母乳喂养防止婴儿急性呼吸道感染

墨西哥Mardya 等报告.母乳喂养对婴儿急性呼吸道感染有保护作用。此前.人们已经发现母乳喂养能防止婴儿感染性腹泻。项对170对初生母婴为期6个月的观察:完全母乳喂养的婴儿出生第1、2、3、4个月内,急性呼吸道感染次数和时间显著低于完全人工喂养的婴儿.病程也比完全人工喂养的婴儿短;而不完全母乳喂养的居两者之间。不同喂养方式的呼吸道感染差别在婴儿山生后的第1     

RSV感染是否应吸入大量激素治疗

激素治疗对婴儿喘鸣无效，不推荐作为常规疗法荷兰的一项研究显示，对因感染呼吸道合胞病毒（RSV）而住院的婴儿，早期吸人大剂量糖皮质激素，对复发性喘鸣无效。该文发表于《英国医学杂志》（BMJ2009，338：b897）。     

新发现

母乳喂养可降低女性糖尿病风险 日前，有科研人员表示，母乳喂养能有效防护妇女在哺乳期之后不罹患糖尿病，大幅降低其患糖尿病的风险。     

母乳喂养与婴儿幽门螺杆菌感染的前瞻性研究

幽门螺杆菌（Hp）是人类最常见的慢性致病菌之一。国外婴儿期Hp感染的报道逐年增多，国内相关报道较少。我们以2005年1月至12月出生的中山市城镇婴儿为对象，研究中山地区母乳喂养与婴儿Hp感染的相关性及Hp阳性母亲所生婴儿的Hp感染率，现报道如下。     

羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察

小儿反复呼吸道感染（repeated respiratory tract infection，RRTI）是指2岁以内的小儿如果每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染（支气管炎、肺炎等）3次；或3～6岁的小儿，每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；或者6～12岁的小儿每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染3次者。小儿反复呼吸道感染与小儿的免疫功能有一定关系，患有反复呼吸道感染的患儿．也可引起继发性免疫功能下降。     

人类Bocavirus与呼吸道感染有关

人Bocavirus与人类，特别是婴儿和幼儿呼吸道感染有关。人Bocavirus是近年来发现的细小病毒，呼吸道标本的诊断中常被检测到，但是它在呼吸道感染中的作用尚不清楚。[第一段]     

观察母乳喂养对妊娠期糖尿病母亲子代儿童期超重的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲进行母乳喂养是否可以使子代儿童期的超重风险性得到降低。方法随机选取2008年1月—2009年1月妊娠期糖尿病母亲子代30例,征求患者意见后分成对照组和观察组进行随访观察,其中对照组GDM母亲子代采用人工喂养方法 ,观察组GDM母亲子代采用的是纯母乳喂养方法 ,利用logistic回归分析在婴儿出生后3个月内采用母乳喂养方法和母乳喂养持续时间对两组GDM子代的体重变化情况的影响。结果矫正了孕期增重、孕前BMI、性别、出生体重、孕期血糖水平、年龄、父亲体重等混杂因素后,观察组GDM子代儿童期超重发生风险比对照组子代低,且出生后6个月内随着母乳喂养的时间越长,GDM子代超重发生风险越低。结论出生6个月内,延长对GDM子代进行母乳喂养能够降低其儿童期超重的风险,出生超过6个月后,延长母乳喂养时间可能达不到降低GDM子代儿童期超重风险的作用。     

下呼吸道感染患儿沙眼衣原体检测与初步基因分型

研究下呼吸道感染患儿沙眼衣原体（Ct）的检测情况、Ct分离株的初步基因分型及方法学评价。采用McCoy细胞培养、聚合酶链反应（PCR）对下呼吸道感染患儿248例鼻咽拭子（其中110例加下睑结刮取标本）进行检测；8份患儿Ct标本经双链DNA直接测序法以及裂解酶片段长度多态性（CFLP）基因分型，下呼吸道感染患儿鼻咽标本Ct检出率为25％（62／248），其中110例新生儿鼻咽和结膜标本Ct总检出率为40.9%（45／110），基因分型：E型4株，F、D和H型分别为2、1和1株，6株成人性病株中E型3株，F、D和H型各1株。取E型3份，F型2份作CFLP，呈两类CFLP谱，提示同时取患儿鼻咽和结膜标本可提高Ct检出率，下呼吸道感染婴儿的Ct型别与成人性病Ct型别关系密切，双链DNA直接测序法及CFLP均可用于Ct基因分型。     

老年人下呼吸道感染患者实验异常与临床评价

目的：探讨老年人下呼吸道感染患实验异常与临床的关系。给临床变化判断提供一定依据。方法：总结168例老年人下呼吸道感染患实验室生化检查结果,以是否有低磷血症把下呼吸道感染患分为两组（低磷组和非低磷组）,比较两组的实验室检查结果,炎症吸收情况及死亡率。结果：低磷血症组患血清钠、钾、钙、总蛋白、白蛋白、胆固醇低于无低磷血症（P＜0．05）,尿素氮及碳酸氢根高于无低磷血症患,而且,低磷血症组下呼吸道感吸收时间稍长于非低磷血症患,而迁不愈及死亡率高（P＜0．05）。结论：下呼吸道感患实验室检查异常与病情及预后不良有一定关系。     

造血干细胞移植和实体器官移植受者的呼吸道合胞病毒感染简

1956年,Morris等首先从黑猩猩体内分离出一种病毒,命名为黑猩猩鼻炎因子,1年后,Chanoch等从两名患下呼吸道疾病的婴儿咽部分离出相似病毒,由于其在人或猴细胞内增殖时,能使细胞界限不清,融合成多核巨细胞,故称为呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）.RSV是非节段性多形性负链RNA病毒,属于副粘病毒科,其感染多见于新生儿和婴幼儿.近年来,由于RSV检测技术水平的提高,尤其是分子检测技术的发展,人们发现在移植受者中由于RSV感染而引起严重疾病,严重者危及患者生命,因此,RSV感染在导致移植受者严重疾病中的作用引起关注.     

18例老年呼吸道感染患者致肌酶激酶升高的临床分析

目的：探讨老年呼吸道感染患肌酶激酶（CK）升高的原因。通过测定18例老年呼吸道感染患的肌酶激酶及其同工酶,观察酶学消长及心电图（ECG）改变。结果：因发热入院的18例老年呼吸道染患,CK升高至166．7－1932．1IU／L,其中14例肌酸激酶－同工酶（CK－MB）高于正常值;18－177IU／L,11例胸片证实为肺炎,6例为上呼吸道感染,1例为过敏性支管肺曲霉菌病;ECG无心肌梗死改变,临床无心绞痛症状。18例CK和CK－MB均随体温下降在3－4d天内恢复至正常范围,个别可延至1周。结论：呼吸道感染可致CK或CK－MB增高。     

脐带血乙肝标志物筛查乙肝病毒宫内感染的探讨

目的探讨脐带血乙肝标志物用于筛查乙肝病毒宫内感染的可能性。方法收集175例HBsAg阳性孕妇新生儿脐带血及24 h外周血,进行乙肝标志物和HBV DNA检测,6月龄时随访查外周血HBsAg。结果脐带血HBsAg阳性的新生儿外周血HBV DNA均为阳性,6月龄随访HBsAg阳性率均为100%。7例出生时注射了HBIG和乙肝疫苗的HBV DNA阳性的新生儿HBsAg随访阴转;8例脐带血HBsAg和HBV DNA均阴性的婴儿因直接母乳喂养HBsAg随访阳转。结论脐带血表面抗原可以作为筛查胎儿乙肝病毒宫内感染的指标。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播机制及阻断的研究进展

慢性乙型肝炎患者感染HBV的主要途径为母婴传播,母婴传播的机制不完全明确.阻断母婴传播的措施应该贯穿从孕前到婴儿出生后的全过程,HBsAg阳性孕妇娩出的新生儿应在24 h内尽早进行主-被动联合免疫,以尽可能减少围产期感染及哺乳期感染,乙型肝炎高病毒载量(≥106 IU/ml)孕期应抗病毒治疗,以降低宫内传播的发生率.     

肺炎支原体脑炎13例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的重要病原体之一，MP感染肺外表现以中枢神经系统（CNS）病变最常见。2001年6月～2006年6月我院共收治MP脑炎患儿13例，现回顾性分析如下。     

肺炎支原体急性呼吸道感染诊治体会

肺炎支原体（chlamydia pneumgniae）是80年代中期发现的一种重要呼吸道病原体，是社区获得性急性呼吸道感染的常见病因。好发于秋冬季，各年龄均可患病，但以儿童、青年多见，可引起散发呼吸道感染或小流行。本文总结125例临床资料，旨在分析肺炎支原体急性呼吸道感染的临床特点及诊疗体会。     

医护人员肺炎衣原体呼吸道感染的暴发流行

目的研究肺炎衣原体（CP）呼吸道感染暴发流行的临床特征及胸部影像学表现。方法15例暴发流行的CP呼吸道感染住院患者（1例为原发病例，14例为医护人员）痰和咽拭子标本，应用聚合酶链反应（PCR）检测CP的DNA，使用微量免疫荧光技术（MIF）检测CP的IgG和IgM抗体，同时对胸部X线和CT表现进行分析。结果本组暴发流行的CP感染患者均有发热，头痛，全身肌肉酸痛，干咳，声音嘶哑，咽痛等症状。咳嗽剧烈时伴有胸痛，其中痰中带血3例（3／15，20％），肺部呼吸音减低或细湿哕音5例（5／15，33％）。PCR检测CP阳性13例（13／15，87％），出现明显肺部影像学表现10例（10／15，67％）。主要影像学表现是：一侧和（或）两侧肺部单发或多发腺泡结节状阴影9例，斑片状阴影2例，片状阴影合并局限性肺气肿1例，无肺门及纵隔淋巴结增大、胸腔积液。结论医护人员CP呼吸道感染的暴发流行具有群体发病，发热、头痛、干咳、咽痛和单发或多发腺泡结节状阴影相同的特征。早期CT检查更能真实地反应病变大小，多少和分布范围。诊断时应与严重急性呼吸综合征（SARS）进行鉴别。     

抗生素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的、可预防和治疗的气道慢性炎症性疾病。在COPD的病程中，患者常因下呼吸道感染等出现病情急性加重。频繁发作的急性加重可使患者生活质量下降，气道炎症加重、肺功能进一步恶化、住院率和病死率上升。尽管有研究结果证实，COPD稳定期的患者气道内存在细菌定植（主要是流感嗜血杆菌），但稳定期患者应用抗生素预防治疗对急性加重发作频率并无影响，亦无其他益处。因此，COPD稳定期患者不推荐应用抗生素预防治疗，目前已达成共识。COPD急性加重（AECOPD）期是否需要抗生素治疗一直存在争议。但近10年来的研究结果表明，感染是AECOPD的主要原因，     

机械通气引起呼吸道感染的原因及护理对策

呼吸道感染是机械通气病人常见的并发症，为调查机械通气后病人呼吸道感染的常见原因，探讨合理的预防护理对策，我们回顾分析了近10年来ICU326例机械通气病人，发生机械通气后呼吸道感染病例92例（占28．2％），现报告分析如下。     

婴儿先天性心脏病围术期呼吸道管理

目的 探讨婴儿先天性心脏病（先心病）围术期呼吸道的管理。方法 对55例婴儿先心病围术期呼吸道管理进行回顾性总结。结果 本组55例患儿，2例死于低心排合并。肾衰，其余均痊愈出院，治愈率96．4％。结论 先心病婴儿经过精心的围术期呼吸道管理，明显减少了肺部并发症，提高了婴儿手术的成功率。     

预防婴儿呼吸道合胞病毒感染

使用Palivizumab(帕利珠单抗)预防婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染是有效的，但价格较昂贵，而迄今疫苗在这方面的可行性也不大。发生在温带气候深冬季节和热带国家雨季的由RSV引起的细支气管炎是可预测的。在英联邦国家，因下呼吸道感染而人院的儿童中大约20％可归因于RSV感染。