推荐一种双侧胸膜腔积液穿刺法

几年来我们采用同步穿刺抽液治疗双侧中等量胸膜腔积液 5例均取得了满意的效果 ,现报道如下 :5例均为住院患者 ,年龄 35岁～ 71岁 ,其中男 3例 ,女 2例。 1例为癌性 ,2例为结核性 ,2例为陈旧性心梗心衰患者。操作方法 :术前准备同常规胸腔穿刺。同时准备两套胸腔穿包。在双侧胸腔穿点 (一般取对称部位 )消毒 ,麻醉。术者左、右各一 ,同步操作。抽放液体速度较平时 (指单侧胸腔积液 )略慢 ,抽放液总量较平时多。一般无特殊情况可一次作者单位 :0 415 0 0　山西省襄汾县人民医院性抽净。其中一例抽液量达 15 0 0ｍｌ亦无特殊不适和任何毒副反…     

多功能穿刺自动引流装置在心包穿刺引流中的应用

长期以来 ,临床医师不断探索 ,寻找一种简便、安全的心包穿刺引流方法 ,用于心包积液的诊治。笔者自 1 994年 6月以来 ,采用自行研制的多功能穿刺自动引流装置行心包穿刺引流 42例 ,76例次 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象经超声检查确诊的心包积液患者 42例 ,其中男 31例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～ 85(48± 7.8)岁 ;肿瘤性 1 7例 ,结核性 2 1例 ,系统性红斑狼疮 4例。病程1周～ 1年。超声波探测心包积液液性暗区 2 .0～3.0 cm2 3例 ,>3.0 cm1 9例。1 .2 　 方法采用自制的多功能穿刺自动引流装置 (见图1 )。首先穿刺定位 ,…     

深静脉穿刺法心包穿刺中心静脉导管引流10例

根据心包穿刺与经皮血管穿刺均是经过皮肤及皮下组织到达靶组织的原理，我科于2006年对10例心包积液患者采取深静脉穿刺法进行穿刺引流，现将资料报告如下。     

自制持续引流装置术治疗浆膜腔疾病

作者根据闭式引流术的原理 ,改良并设计出持续引流装置 ,治疗胸、腹腔疾病 73例 ,并结合腔内注药 ,获得较好疗效。材料与方法1.材料 :华东医疗器械生产公司生产的一次性 16号静脉套管留置针一副 ,一次性输液器一副 ,一次性 10 0 0 ml引流袋一只或胸腔闭式引流瓶一个 ,依次连接。2 .方法 :穿刺方法同一般胸、腹腔穿刺法。在定位穿刺部位后 ,常规局部消毒 ,铺巾 ,局部麻醉 ,用静脉套管留置针直接穿刺 ,到达胸 /腹腔后 ,退出针芯 ,接引流袋 ,固定套管针 ,调节滑轮位置 ,控制胸、腹水流出速度 ,若为气胸者 ,则直接接胸腔闭式引流瓶 ,不须滑轮。…     

心包穿刺置管引流40例经验

本文报道心包穿刺引流40例,采用20号穿刺针从剑突下穿刺,然后从针腔置入硅胶管引流,简单、快速、安全,适于中至大量积液长时间保留引流。未见严重并发症。     

自制简易胸腔闭式引流装置治疗气胸58例报道

我院自1997以年来开始采用自制简易胸腔闭式引流装置治疗气胸58例,取得较好的效果,报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料:本组58例,男51例,女9例,年龄16-78岁,平均47岁,其中自发性气胸52例(原发性自发性气胸47例,继发性自发性气胸5例),外伤性气胸5例,医源性气胸2例(均为心脏手术后并发纵隔胸膜损伤所致),本组病例均为单侧气胸,肺压缩经X线证实均>40%。     

自制胸腔装置治疗胸膜腔疾病

自发性气胸是临床常见疾病，对较轻的闭合性气胸通过胸腔穿刺术就可治愈，对张力性气胸、交通性气胸及症状较重的闭合性气胸，复发性气胸需行胸腔闭式引流术。目前胸腔闭式引流术方法较多，有传统的外科切开置粗管，因其切口大，易感染，切口疼痛亦不敢深呼吸，影响肺复张，患者往往难以接受。采用中心静脉导管行胸腔闭胸式引流术，又较贵。自2000年以来我们采用自制简易胸腔闭式引流装置治疗气胸38例，取得较好的效果，报告如下。     

Seldinger法心包穿刺引流45例

自2001年2月至2005年8月,我们采用Seldinger法进行心包穿刺,留置中心静脉导管引流45例心包积液患者,取得了良好的效果。现报道如下:1资料和方法1·1病例资料:我科自2001年2月至2005年8月,共45例患者(47例次)采用Seldinger法行心包穿刺引流术。男性,29例。女性,15例。年龄,57±1     

导航穿刺引流治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血约占脑实质出血的60％，开颅清除血肿手术在技术上并不困难，但术后并发症较多，病死率也未降低。为此，我们对80例高血压性脑出血患者分别采用导航下穿刺引流和保守治疗，并对这两种治疗方法的临床效果进行比较，现将结果报道如下。     

自动同步负压装置在肝脏穿刺中的临床应用

一、资料与方法 １．自动同步负压装置的结构与原理本装置包括专用穿刺针和自动同步负压器。专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针,前者用来穿刺皮肤,其结构特征：套管针针孔呈双峰双斜面状,双峰相互对应,针峰峰刃由针孔管壁外侧面磨制,针孔锋刃锐利,针孔口径上、下相等,在套管针内设有穿刺针芯。后者用来穿刺肝脏。其结构特征：穿刺针孔呈单峰单针斜面状,针峰锋刃由针孔管壁内侧面磨制,针孔锋刃锐利,针孔口径上小下大,呈喇叭状,取得的组织较粗,穿刺针内不设针芯,配有短内芯一个。套管针及穿刺针均系用不锈钢制作,…     

肝穿刺置管引流治疗肝脓肿35例报告

本文报告了35例肝脓肿的置管引流。认为置细管引流更为安全、简便,疗效亦好,但须改持续引流为间歇抽吸、冲洗,并注入抗生素盐水,以防引流管被脓液栓塞。同时介绍了用血管造影导管改制引流管的方法及置管引流的注意事项。     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿

手术引流是治疗肝脓肿的传统方法之一,但其并发症和死亡率高达10—47％。我院五年来采取经皮肝穿刺置管引流、冲洗治疗肝脓肿37例,治愈率达100％。介绍如下: 资料和方法细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔最大直径16cm,最小4.5cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量最多者达4800ml。合并隔下脓肿或右侧脓胸5例。方法;术前测定凝血机能,B型超声定位后,选择脓肿距体表最近的部位作穿刺点,常规皮肤消毒和铺孔巾,在局麻下先用细针试穿,抽出脓液后换用直径为5mm的穿刺套     

超声内镜下一步穿刺法引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨彩色多普勒超声内镜在胰腺假性囊肿治疗中的作用。方法在纵轴超声内镜监测下以一步法细针穿刺囊肿抽吸或引入导丝、插入鼻囊肿塑料管引流,治疗3例胰腺假性囊肿。结果3例胃内均无囊肿压迹表现,囊肿大小6.0 cm×5.9 cm,6.5 cm×3.8 cm,8.5 cm×5.0cm,位于胰腺体部、尾部和体尾交界各1例。2例囊肿周围血流信号不明显,1例囊壁周围可见血流信号,3例囊肿壁与胃壁间无明显层次回声。抽吸或置入鼻囊肿引流管后,患者分别于2 d、2 d和3 d腹痛缓解,引流3 d后病灶缩小,14 d、30 d囊肿消失。1例穿刺后胃黏膜局部渗血,用去甲肾上腺素冲洗止血,未发生感染、穿孔等并发症。随访2个月、5个月和7个月无复发。结论初步观察表明,超声内镜引导下的一步穿刺法简单、实用,感染及出血风险较小。     

胸腔内置静脉导管引流与间断穿刺引流治疗恶性胸腔积液的疗效比较

肺癌晚期易发生胸膜转移而出现胸腔积液 ,且胸水生长速度快 ,难以控制。患者往往因大量胸水而出现严重呼吸困难 ,甚至死亡 ;而反复胸穿抽液可导致蛋白质大量丢失 ,患者全身情况恶化。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 65例肺癌并恶性胸腔积液住院患者分别给予胸腔内置静脉导管引流和间断穿刺引流 ,胸腔内注射顺铂 40～ 60 mg,观察两种不同方法控制恶性胸腔积液的疗效 ,报告如下。临床资料 :同期肺癌恶性胸腔积液住院患者 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 65岁。病例选择标准 :1经细胞学和 (或 )病理学确诊 ;2排除以…     

经中心静脉导管穿刺引流心包积液15例效果分析

在临床中，对于大量心包积液患者需行多次穿刺引流．以前有的需经外科开窗置管引流，既给患者带来痛苦又增加医务人员的工作量。我院于2000年1月～2005年12月，对15例大量心包积液患者采用中心静脉导管穿刺置管引流，效果较好，现报告如下。     

Seldinger导管法心包穿刺引流心包积液38例

目的：评价Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法：38例心包积液患在心尖部、左侧第5-6肋间隙心浊音界内1.5-2cm处穿刺心包，置入单腔中心静脉导管，观察患的心包积液引流及临床情况。结果：全部病例均完全置管引流，临床症状明显改善。所有患术中、术后未发生严重并发症，无1例并发感染。结论：Seldinger技术穿刺心包，置入单腔中静导管引流是安全、简便、实用的治疗方法。     

一种简单的颅内穿刺定位方法的探讨

在神经内、外科经常要进行脑组织活检，脑出血、脑脓肿、脑囊性肿瘤的穿刺引流，侧脑室的穿刺引流或置管分流术。这些都需要有脑立体定向技术的支持，特别是在脑出血微创穿刺手术时，由于出血大都位于基底节区，血肿的前后、左右径大，而层面小，而且外侧是侧裂池。穿刺最好以一定的角度避开侧裂池的血管。下面我们就以脑出血微创穿刺粉碎清除技术为例，介绍一种简易的颅内穿刺定位方法。[第一段]     

应用颅内血肿穿刺引流系统微侵袭治疗高血压性脑出血

目的:探讨一种新型颅内血肿穿刺引流系统治疗高血压性脑出血的价值.方法:高血压性脑出血患者27例,平均年龄61岁,血肿位于丘脑1例,基底节区22例,脑叶4例.入院时平均血肿量(40±3.2)mL,平均Glasgow昏迷量表(GCS)评分10.15分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分平均30.65分.利用CT扫描进行定位,应用新型颅内血肿穿刺引流系统在局麻下经皮穿刺、粉碎和引流.结果:穿刺过程中和术后无不良事件发生.术后第20天死亡1例,其余病例随访6个月以上,Glasgow转归量表(GOS)评分转归良好8例,轻度残疾15例,重度残疾2例,植物状态生存1例.结论:这种新型颅内血肿穿刺引流系统可用于高血压性脑出血的治疗,且简便、安全.     

心包穿刺引流治疗AIDS并发心包积液2例

<正>艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)累及人体各系统组织,心包为常见受累器官[1]。少量心包积液可无症状,大量心包积液可致死。北京佑安医院于2013年用心包穿刺引流方法治疗艾滋病并发心包积液2例,报道如下。1临床资料例1:男性,23岁。有同性性接触史。因间断咳嗽、发热1个月,加重并喘憋1周入院。查体:面罩吸氧下血氧饱和度98%。双肺呼吸音粗,可闻干、湿罗