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Background Exercise treadmill testing(ETT) is widely used for the diagnosis of coronary artery disease(CAD).The high false-positive and false-negative rates hamper its clinical application.Hypothesis:We examined a hypothesis that combined ETT and risk-factors of CAD to develop an easily applied predictive treadmill score(PTS) and the superiority of the novel score over the conventional ETT criteria was tested.This score can improve the diagnostic accuracy of treadmill testing for Chinese patients with suspected CAD and plan management strategies for such patients.Methods The present study comprised a retrospective analysis of 300 ETTs of Chinese patients with chest pain referred to suspected CAD who also had coronary angiography within one month after ETT.Clinical characteristics and ETT results of those with and without angiographic CAD were compared.A logistic regression model was used to construct a PTS that could accurately predict clinically significant CAD,defined as the presence of at least one 70 % angiographic stenosis in a major epicardial coronary artery.The accuracy of the new PTS was compared to conventional criteria of ETT for CAD diagnosis.Results The study included 185 patients with clinically significant CAD(61.6 %) and 115(38.4 %) without CAD.Patients with significant CAD were older,more cigarettes smokers,and had higher prevalence of hypercholesterolemia,diabetes mellitus and serum CRP concentration.The PTS for CAD was derived from the logistic regression equation:Y(-1,1) =-6.94 + 0.07Age + 0.56Smoking + 0.7DM + 0.6TC /HDL + 0.6ST + 3.5Symptom-0.01HR.According to the derived Y value,the study subjects were classified as low,intermediate and high risk CAD groups,if Y -1,-1 ≤ Y ≤ 1,and Y 1 respectively.The area under the curve(AUC) of our PTS on the receiver operating curve(ROC) was 0.863.Using the PTS,the specificity,false-positive rate and the predictive accuracy for CAD detection were significantly improved compared to conventional ETT diagnostic criteria(73.6% vs.56.9%;26.4% vs.43.1%;77.6% vs.71.8%,P 0.05).Conclusions A new predictive treadmill score for CAD diagnosis was validated and found superior to the conventional criteria of ETT for the diagnosis of CAD in Chinese patients presenting with chest pain. 相似文献
2.
冠状动脉钙化(CAC)是动脉粥样硬化的特异性标志,也是粥样斑块负荷程度的标志。冠脉钙化程度与冠脉管腔狭窄程度存在一定相关性,冠脉钙化对心血管疾病的发病率和死亡率具有独立影响。随着各种无创心血管检查技术的进步,冠状动脉钙化的检测和度量更为精确可靠,因此,对冠状动脉钙化的研究有利于早期针对亚临床动脉粥样硬化的干预。 相似文献
3.
肝细胞癌(HCC)既是慢性嗜肝病毒感染的延续,又有肝功能代偿/失代偿状态,更是实体肿瘤形成的特殊状态,需要多学科共同参与。((HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》(下文简称《建议》)强调的是抗病毒治疗的必要性,是在手术或射频治疗(RFA)等根治性手术或经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、适应性放射性治疗、全身化疗等姑息性治疗方案的基础应用上,是综合治疗的一部分。 相似文献
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HCV是一种RNA病毒,全球有超过1.8亿慢性HCV感染患者。北美地区人群中抗一HCV阳性率约为1%~1.5%,其中6~11岁抗-HCV阳性率为0.17%(31000人),12~19岁抗一HCV阳性率为0.39%(101000人)。基于儿童人口学特征及危险因素分析,慢性HCV感染可影响0.1%~2%的儿童,而6岁以上慢性HCV感染患病率略有下降。因此,在儿科胃肠病及肝病学专家看来,未成年人的HCV感染是很重要的问题。 相似文献
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我国现有慢性乙型肝炎(CHB)患者约2000万例,其中HBeAg阳性CHB患者近60%,常常表现为ALT持续或间歇升高,HBV复制活跃,肝组织重度炎症坏死,与HBeAg阴性患者相比,有较高的肝硬化比率[1]及较快速的病情进展[2]。而持续的高病毒载量又与肝细胞癌(HCC)直接相关[3],那么最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生存质量和延长生存时间[4]成为CHB治疗的总体目标。核苷和核苷 相似文献
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中华医学会肝病学分会肝癌学组 《临床肝胆病杂志》2013,29(1):5-9
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染在肝细胞癌(HCC)的发生发展中起重要作用。我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》和《原发性肝癌诊疗规范(2011版)》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性,但未作深入具体阐述。《丙型肝炎防治指南(2004版)》也注意到抗病毒治疗延缓HCC的发生。 相似文献
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<正>1病例资料女性患者,25岁,因"反复乏力、纳差4 a,再发伴上腹痛2d"入院。4 a前患者无明显诱因出现四肢无力,伴食欲下降。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查肝功能异常,TBil29.5μmol/L,DBil 10μmol/L,ALT 32 U/L,AST 47 U/L,Alb32.6 g/L,甲型、丙型、戊型肝炎抗体、HBV血清学标志物(HBV 相似文献
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<正>1病例资料患者,男,54岁,因"腹胀、乏力15 d"入院。患者15 d无明显诱因出现腹胀、乏力,就诊于当地医院,考虑为肝硬化,为求系统诊治入本院。病程中伴尿量减少,24 h尿量约500 ml。既往:20 a前诊断为"肾病综合征",经治疗病情好转后未定期复查。10个月前发现丙型肝炎抗体阳性,5个月前行干扰素抗病毒治疗4个月(普通干扰素300万U,隔日1次,皮下注射)。入院查体:各项生命体征平稳,面部浮肿,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心脏查体未见明显异常,双肺呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音,呼吸音减弱,腹膨隆,无腹膜刺激征,肝肋下约 相似文献
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心血管疾病戒烟干预中国专家共识组 《中国心血管病研究杂志》2012,10(3):161-167
吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处, 相似文献
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重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是肝脏的一种无菌性炎症性损伤,大多发生在慢性肝病(脂肪肝、肝硬化)的基础上,因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化,是酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)严重的表现形式。多数起病急骤,出现高度黄疸和严重凝血功能障碍等,迅速进展为肝功能衰竭、败血症和其他器官功能障碍(尤其是肝肾综合征),短期病死率接近40%[1],但不少临床医生还缺乏对SAH的早期识别和及时处理的经验。在本期相关文章中已经就ALD发病机制、诊断以及治疗问题进行了阐述,本文就几个容易被忽略的问题展开讨论,提请大家关注。 相似文献
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慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 总被引:12,自引:7,他引:5
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。 相似文献
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房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程,会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示,心室纤维化会引起心室壁进行性硬化,进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系,与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。 相似文献
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慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 总被引:17,自引:2,他引:15
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》^[1].近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。 相似文献
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近年来,大量流行病学研究证明,高血压并发左心室肥厚(LVH)是增加心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素。研究证实,有效的抗高血压治疗是预防心血管事件的主要措施。对单一抗高血压药治疗未能达到目标降压的高血压患者主张联合用药或用复方制剂。 相似文献
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