简易三叉神经定向仪(DC-Ⅲ型)的临床应用

目的：为了治疗三叉神经痛，获得好的解痛疗效，减少术中疼痛、术后并发症和复发率。我们研制成ＤＣ－Ⅲ型简易三叉神经定向仪供临床应用。方法：自１９９２年６月至１９９６年１２月，采用立体定向引导下经皮半月神经节后根甘油注射治疗三叉神经痛２００例。从颅底Ｘ线摄片上测算卵圆孔的立体坐标数值，将定向仪固定在双侧颧弓上。在立体定向导引下，可顺利地把针经卵圆孔穿入三叉神经池，缓慢注射９９．５％甘油（０．２～０．４ｍｌ）。结果：术后一个月内的近期解痛率９８％；随访１７０例，期限６～３６个月，平均２５个月，远期解痛率９１．７％，无严重并发症及死亡。结论：此手术的主要优点是：解痛效果佳，无严重感觉缺失及眼角膜的并发症。手术技术简易，可获较好的疗效     

DZY-B型三叉神经定向仪治疗三叉神经痛的临床应用研究

从１９９０年１２月至１９９８年１０月，１３５例三叉神经痛随机分为两组。一组用立体定向仪经皮穿刺注射甘油治疗；另一组用Ｈａｒｔｅｌ徒手穿刺法注射甘油治疗。比较两组的穿刺成功率和解痛疗效。方法定向组：将定向仪固定在病头上，摄Ｘ线颅底及侧位片，测算卵圆孔的三维坐标值，在立体定向仪的导引下，穿刺针通过卵圆孔进入三叉神经池。缓慢 ９９．５％甘油（０．２－０．４ｍｌ）。徒手组：则用Ｈａｒｔｅｌ法进行穿刺，然后     

DZY-C型三叉神经立体定向仪的临床应用

目的 总结应用DZY-C型三叉神经立体定向仪对120例三叉神经痛患者的治疗，寻求治疗三叉神经痛的良好方法。方法 将病人头部同定在定向仪上，用普通X线机摄取颅底片及侧位片，测算卵例孔的位置，在定向仪的引导下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池，注射甘油治疗原发性三叉神经痛。结果 穿刺治疗120例三叉神经痛患者，一次性穿刺的成功率高达99．17％。结论 应用立体定向仪定向穿刺，可将凭借经验性的不确定的穿刺变为标准化的穿刺，较徒手穿刺更具科学性。     

DZY—C型三叉神经立体定向仪在治疗三叉神经痛中的临床研究

目的 为了治疗三叉神经痛，使穿刺卵圆孔更加快捷与准确，获得好的解痛疗效，减少术中疼痛，术后并发症和复发率，研制成一种新的三叉神经立体定向仪(DZY—C型)供临床应用。方法 首先将病人头部固定在定向仪上，用普通X—线机摄取颅底片及侧位片，测算卵圆孔的位置，在定向仪的引导下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法，如射频热凝法、甘油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果 实验研究及临床应用证明，该定向仪精度高，穿刺卵圆孔靶点的误差小于0．3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论 三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的结构设计合理，精密度高，达到临床应用的要求。手术操作简易，调节灵活，组织损伤少，使用安全。     

DZY-C型三叉神经立体定向仪在治疗三叉神经痛中的临床研究

目的 为了治疗三叉神经痛,使穿刺卵圆孔更加快捷与准确,获得好的解痛疗效,减少术中疼痛,术后并发症和复发率,研制成一种新的三叉神经立体定向仪(DZY-C型)供临床应用。方法 首先将病人头部固定在定向仪上,用普通X-线机摄取颅底片及侧位片,测算卵圆孔的位置,在定向仪的引导下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法,如射频热凝法、甘油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果 实验研究及临床应用证明,该定向仪精度高,穿刺卵圆孔靶点的误差小于0.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论 三叉神经立体定向仪(DZY-C型)的结构设计合理,精密度高,达到临床应用的要求。手术操作简易,调节灵活,组织损伤少,使用安全。     

立体定向在卵圆孔定位射频毁损治疗三叉神经痛中的应用

目的探讨脑立体定向CT定位卵圆孔在射频毁损治疗三叉神经痛的应用。方法对155例原发三叉神经痛患者采用反戴立体定向仪CT定位对三叉神经半月节射频毁损术。结果 151例患者术后疼痛立即消失,有效率97.4%,并发症12例。结论 CT立体定向技术为定位穿刺靶点提供了客观依据,避免了穿刺的盲目性,提高了穿刺的准确性和治疗效果,降低了并发症的发生率。     

DZY-C型三叉神经立体定向仪的临床应用

我们在2000年1月至2003年6月期间治疗原发性三叉神经痛患者200例，按就诊顺序随机分为应用三叉神经立体定向仪行三叉神经半月节穿刺定向组(简称定向组)120例和经皮徒手三叉神经半月节穿刺徒手组(简称徒手组)80例，定向组应用自行研制的DZY-c型三叉神经立体定向仪治疗，取得了良好疗效，报道如下。     

DZY-B型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的临床应用研究(附135例疗效分析)

目的对135例三叉神经痛随机分为两组,定向组和徒手组,比较两组的穿刺成功率和解痛疗效.方法定向组将定向仪固定在病人头上,摄X线的颅底及侧位片,测算卵圆孔的三维坐标值,在立体定向仪的导引下,穿刺针通过卵圆孔进入三叉神经池,缓慢注入99.5%甘油(0.2～0.4m1).徒手组则用Hartel法进行穿刺,然后进行甘油注射治疗.结果定向组的穿刺成功率为100%,徒手组为88.7%.定向组的完全解痛率为98%,部分解痛率为2%,总的疗效为100%;而徒手组则为30(85.7%),1(2.85%),88.55%(P＜0.01),差异有非常显著的意义.结论应用立体定向仪穿刺法的优点是穿刺准确、成功率高、解痛疗效好,手术并发症少,安全性和疗效均比徒手穿刺好.     

应用立体定向仪与徒手穿刺治疗三叉神经痛的比较

目的比较应用三叉神经立体定向仪与徒手穿刺三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法随机将250例原发性三叉神经痛患者,分为应用DZY-C型三叉神经立体定向仪穿刺组(定向组)及应用Hartel法徒手穿刺组(徒手组)进行治疗。结果定向组穿刺成功率、穿刺失败率均明显优于徒手组(P<0.01);而复发率与徒手组比较有降低的趋势(P=0.0986)。结论应用立体定向仪(DZY-C)治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性较徒手穿刺好。     

立体定向辅助定位卵圆孔球囊压迫术治疗三叉神经痛

目的总结脑立体定向CT定位卵圆孔在半月神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛中的临床效果。方法对20例原发性三叉神经痛患者采用反戴立体定向仪CT定位下行球囊压迫半月神经节。结果 18例患者术后疼痛完全缓解,有效率90%,无严重手术并发症发生。结论 CT立体定向技术为定位穿刺靶点提供了客观依据,避免了穿刺的盲目性,提高了穿刺的准确性和治疗效果,明显降低了并发症。     

反戴立体定向头架定位在三叉神经痛治疗中的应用

目的探讨反戴立体定向头架定位在治疗三叉神经痛中的应用价值。方法自2007年4月至2009年1月共收治原发性三叉神经痛的患者106例,采用反戴立体定向头架CT定位卵圆孔射频热凝毁损三叉神经半月节治疗。结果 88例患者术后三叉神经疼痛消失,18例疼痛好转;术后面部感觉减退或消失13例,面瘫1例。术后随访1年,复发12例。结论此方法弥补了传统经验穿刺射频损毁术定位不准的不足,其并发症少,治疗效果好。     

立体定向射频热凝治疗三叉神经痛

作者研制成一种新的三叉神经定向仪,可用之经皮穿刺卵圆孔治疗三叉神经痛。手术时用三支螺旋针把定向仪框架固定在颅骨上。借颅骨的正、侧位片,测算卵圆孔的X、Y、Z座标值。然后在定向仪的引导下,电凝针从面颊刺入半月神经节内,以70～80℃,2～3分钟,进行电凝。18例病人疼痛消失。无手术并发症。此组病人均获术后随访6～10个月,平均7.5个月,无1例疼痛复发。     

经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附85例报告)

目的 探讨采用经皮三叉神经半月节射频热凝 甘油注射治疗原发性三叉神经痛的临床结果和副作用。方法 仰卧位或坐位，Hartel前入路穿刺法，局麻下经卵圆孔穿刺三叉神经半月节，温控射频热凝对靶点进行毁损并注入甘油0．3～0．55ml。结果 疼痛消失82例，无效3例，总有效率96．5％。随访75例，随访时间平均为2．1年，8例复发，复发率为10．6％。结论 经皮三叉神经半月节射频热凝 甘油注射治疗原发性三叉神经痛，可提高治疗效果、降低复发率和副作用，它是高龄或不能耐受开颅手术病人的较好的治疗方法。     

计算机辅助立体定向三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附26例报道)

目的探讨Brainlab立体定向手术计划系统及图像融合技术在三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗中的应用价值。方法对26例原发性三叉神经痛患者常规行MR扫描,头部安装Leksell立体定位头架后行CT扫描,将CT及MR图像输入Brainlab立体定向手术计划系统进行图像融合,直接定位半月神经节并确定穿刺路径。结果所有患者一次性穿刺成功率100%,无穿刺损伤所致并发症,术后疼痛立即消失,疗效优良率100%,术后面部感觉减退5例,均无特殊不适感。术后随访半年～1年,无继续服药患者及复发病例。结论立体定向图像融合技术能直接定位三叉神经半月节,并能对穿刺路径进行设定,结合术中电生理定位,确保能快速准确穿刺靶点,避免了穿刺的盲目性,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果。     

脑立体定向仪在三叉神经半月节毁损术中定位的新方法（附9例临床分析）

目的探讨脑立体定向仪反戴在三叉神经半月节毁损术中定位的新方法。方法对9例原发性三叉神经痛患者采取脑立体定向仪反戴,CT定位,进行三叉神经半月节毁损术。结果9例患者术后疼痛立即消失,有效率100%,术后面部感觉减退1例,无其他不适。术后半年随访,无复发病例。结论此方法定位简单准确,并发症少,是一种很好的定位手术方法。     

立体定向术治疗三叉神经痛100例分析

立体定向术治疗三叉神经痛１００例分析陈小华，杜长春，董意如三叉神经痛为临床上一种常见病。国内流行病学统计，患病率可高达１８２．８／１０万人。三叉神经痛较为理想的治疗方法应具备安全、治愈率高、复发率低、术后面部无感觉障碍等优点。应用立体定向仪治疗三叉神...     

半月节注射甘油治疗三叉神经痛4998例分析

目的 探讨立体定向仪定位下穿刺半月神经节注射甘油治疗三叉神经痛的方法、效果及术后并发症的处理.方法 对我院1992年11月至2007年12月治疗的4 998例三又神经痛病人的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈4 898例,治愈率98.00%;术后并发症发生率为4.48%,且大多数在术后1年内经对症治疗恢复;随访6年,复...     

三叉神经痛微血管减压术后疼痛不缓解的治疗体会

目的 探讨三叉神经微血管减压(MVD)术后患者疼痛不缓解的治疗方法 . 方法 对北京大学人民医院神经外科自2005年1月至2009年6月收治的50例原发性三叉神经痛患者行MVD术后手术效果进行回顾性分析.对术后疼痛不缓解的患者应用经皮卵圆孔三叉神经池甘油封闭术治疗. 结果 50例患者MVD术后有3例疼痛不缓解.3例患者中对责任血管实施减压者2例,无责任血管仅行梳理者1例;3例患者均有蛛网膜粘连增厚.应用经皮卵圆孔三叉神经池甘油封闭术治疗后疼痛消失. 结论 尽管实施有效的MVD术仍不能保证所有患者术后疼痛缓解,特别是无责任血管者,术后持续疼痛可能性更大.荧屏监视下经皮卵圆孔穿刺半月节甘油封闭术为MVD术后疼痛不缓解者提供了一种避免再次开颅、简便易行、安全有效的方法 .     

三叉神经痛治疗效果分析

本文报告三叉神经痛１８３例。４０岁以上占７７．１％，病程２～５年最多，右侧第Ⅱ支、ⅠⅢ支同时受累多见。药物治疗７７例，首选卡马西平。封闭治疗２０例，系半月神经节感觉根甘油注射。手术治疗８６例：三叉神经感觉根切断术、三叉神经后根减压术、三叉神经周围支切断术、三叉神经半月节电凝术及后颅窝微血管减压术等。对上述各种治疗方法的疗效，结合文献复习进行了比较和评价。     

射频热凝毁损术治疗三叉神经痛临床观察

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是神经科常见疾病,其发病机制尚不完全清楚,因而临床上至今尚无十分满意的治疗方法。除传统的药物治疗外,近年来,采用阿霉素、酒精或甘油封闭疗法,三叉神经周围支撕脱术,三叉神经感觉根切断术或显微血管减压术,以及立体定向放射外科如γ-刀