皮下埋藏药泵灌注化疗药物治疗中晚期肿瘤的观察与护理

皮下埋藏药泵灌注化疗药物,是治疗不能手术切除的中晚期肿瘤的一种治疗方法。其目的是利用细胞毒性药物来杀伤肿瘤细胞的原理。如通过载瘤血管局部注入一定剂量的高浓度药物分布至肿瘤部位,可增加抗肿瘤药物的吸收,增强对肿瘤组织的毒性,提高杀灭肿瘤细胞的效果,使实体瘤缩小,控制肿瘤远处转移。我科自 1993年以来,已开展8例,疗效满意。现将临床观察与护理总结如下。1 临床资料 8例病人中男性5例,女性3例年龄46～68岁,原发性肝癌5例,转移性肝癌2例,胰腺癌1例。2 治疗方法2.1 药泵结构:药泵由注射壶主体(泵体),穿刺窗口,导管三部     

经皮下药泵化疗治疗中晚期肝癌的临床分析

原发性肝癌(PHC)是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率近年有上升趋势。现将我院1991年～2002年间收治的43例无法手术切除的PHC患者,采用FAM三联化疗方案(5—氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)化疗,根据给药途径的不同作临     

肝癌药泵化疗引起堵塞的预防和护理

目的探讨肝癌药泵化疗导管堵塞的防护.方法根据堵塞不同原因,采取相应的溶栓、疏通导管的防护措施.结果17例中15例经溶解血栓通畅,1例经导丝疏通,1例药泵报废.结论置泵时导管长度适当,药泵化疗时规范操作,应用肝素钠(Heparin)、尿激酶(Urokinase)溶栓,导丝疏通可有效防护药泵导管堵塞.     

肿瘤患者全自动注药泵泵注氟尿嘧啶的流程再造研究

目的:探讨肿瘤患者应用全自动注药泵泵注氟尿嘧啶的流程改进,以提高氟尿嘧啶安全给药的品质.方法:选择2016年6月-12月200例次应用全自动注药泵泵注氟尿嘧啶的肿瘤患者83例,6月-8月泵注氟尿嘧啶的患者37例100例次为对照组,10月-12月泵注氟尿嘧啶的患者59例100例次为干预组.干预组实施再造后的泵注流程,对照组实施再造前的泵注流程,分别在氟尿嘧啶泵注结束时,比较两组患者泵注结束时间误差、患者满意度.结果:秩和检验分析显示,两组患者的泵注结束时间误差差异有统计学意义(P<0.01);t检验分析显示,两组患者满意度得分在泵注巡视、健康教育、流速准确性、故障处理四个方面以及满意度总分差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肿瘤患者全自动注药泵泵注氟尿嘧啶的流程进行再造,能够提高泵注时间的准确性,改善患者满意程度,提高安全给药的品质.     

中晚期卵巢癌术后两种化疗方式的临床疗效分析

目的 探讨中晚期卵巢癌术后化疗的临床疗效分析.方法 回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治的36例中晚期卵巢癌进行化疗患者,将患者随机分为常规穿刺术20例,皮下植入化疗泵16例,观察两组的一次穿刺成功率、完成化疗疗程的情况及不良反应.结果 常规组穿刺53次,一次成功率为83.0％,二次成功率为17.0％,化疗泵组总穿刺数42次,一次成功率为97.6％,二次成功率为2.4％.两组穿刺(P＜0.05).常规组完成疗程45％,化疗泵组完成疗程81.2％ (P＜ 0.05).两组均出现不同程度的不良反应.结论 皮下植入化疗泵与常规穿刺术组比较,植入化疗泵一次穿刺成功率、完成化疗疗程及不良反应方面具有显著优势.     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的临床研究

目的 探索防治肝癌术后复发的有效方法。方法 对我院原发性肝癌进行皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的前瞻性临床研究。研究对象103例,随机分治疗组（肝切除＋皮下泵肝动脉、门静脉化疗栓塞）52例,对照组（单纯肝切除）51例。结果 治疗组和对照组术后1、3、5年复发率分别为13．5％、46．2％、67．3％和19．6％、60．8％、86．2％,两组差异有显著性（P＜0．05）。治疗组和对照组术后1、3、5年生存率分别为88．35％、62．69％、32．46％和80．4％、44．93％、20．2％,两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论 （1）根据我们的临床观察,术前AFP定量与预后成相关性,尤其AFP＞3000μg/L者预后差,术前AFP阴性者,疗效优于阳性者。（2）肝癌术后复发是影响肝癌远疗效的主要因素。本组资料显示治疗组术后复发率明显降低,无瘤生存期延长,生存率明显提高。肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌复发有明确的价值。     

营养支持对人体肝癌生长的影响

为32例晚期肝癌患者实施了肝动脉栓塞化疗,46例晚期肝癌患者实施了肝动脉栓塞化疗联合营养支持治疗.栓塞化疗每月1次,连续3次,药物包括超乳化碘油、丝裂霉素、阿霉素、卡铂.营养支持每月连用7天,连续3个月,营养液组成采用“葡萄糖 支链氨基酸 长链脂肪酸乳剂”系统.每日供给非蛋白热能147～203kJ/kg,脂肪供能占非蛋白热能的比例为30%～42%.结果两组患者的肿瘤生长率无显著差别,提示营养支持不会促进肝癌的生长.     

17例肝癌埋植式药泵治疗的效果观察

埋植式药泵治疗肝癌可使病灶局部药物浓度高、全身副作用少 ,是提高肝癌化疗疗效的有效方法之一。 1998～2 0 0 0年本院对 17例中晚期肝癌病人行剖腹置放埋植式药泵化疗。经术后半年时间随访 ,至今效果良好 ,现将手术体会报告如下。对象与方法1　对象　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,平均年龄 5 0岁。肿瘤直径均大于 5ｃｍ ,位于左肝 2例、右肝 6例、肝门区9例。全组病例手术切除有困难 ,均无腹水、黄疸及门脉主干癌栓 ,白 /球蛋白比例均无倒置。2　方法　 (1)材料 :ＭＴ 2 0 0式药泵。 (2 )手术安置手法 :术前常规查肝、肾功能 ,凝血酶原时…     

肠内营养泵在胃肠道恶性肿瘤化疗患者早期营养支持中的应用效果

目的：分析在为胃肠道恶性肿瘤化疗患者提供早期营养支持的过程中肠内营养泵的临床应用效果。方法：本次实验研究对象随机选取于2019年1月～2020年12月在本院接受胃肠道恶性肿瘤化疗治疗的患者100例,根据其早期营养支持方案的不同分为研究组（n=50）,早期营养支持方法为肠内营养泵鼻饲,参照组（n=50）,早期营养支持方法为间歇灌注鼻饲。结果：营养支持后研究组与参照组患者在体重、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白以及免疫功能的比较上差异显著,P<0.05。营养支持前两组患者上述指标无明显差异,P>0.05;研究组患者并发症发生率明显低于参照组患者,P<0.05。结论：肠内营养泵属于胃肠道恶性肿瘤化疗患者的理想早期营养支持方式,获得了较为理想的营养支持效果。     

恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

[目的]探讨恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。[方法]本文将48例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗,并与单独采用介入化疗栓塞治疗的对照组进行临床疗效比较。[结果]恩度联合TACE治疗肝癌的总有效率和AFP转阴率均较单纯采用TACE治疗的对照组高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。恩度能有效抑制TACE术后肿瘤缺血缺氧引起的VEGF水平上升,抑制肿瘤血管生成,降低肿瘤的复发和转移,提高TACE治疗肝癌的疗效。另外,两组的不良反应相似,未出现心律失常、心电图改变、鼻出血等与恩度治疗相关副作用。[结论]恩度静脉滴注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一有效的治疗方法,值得在临床中推广和进一步研究。     

手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的：探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法：对54例肝癌患者行肝癌切除（或姑息切除）加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵，药盒均置于皮下，术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果，肿瘤均不同程度缩小，生活质量得到改善，Ⅱ期手术切除9例。生存期：所有肝癌完全切除（或姑息切除）加置泵47例，1、3、5、5年以上生存率分别2．12、34．04、44．68、19．15；单纯肝动脉置泵7例，1、3、5以上生存率分别为14．29、28．57、57．14。结论：肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳，适用范围广。肝动脉置泵操作较简单，并发症及手术风险较少。术后给药方便，减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的新进展(综述)

原发性肝细胞癌(hepatocellutarCarcinomaHCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。至今,肝切除仍是HCC的最佳治疗方法。但大部分病人在诊断确立时,因肿瘤的大小、部位及肝功能状况、肝脏储备功能已不能耐受手术切除。此时,姑息性治疗方法就成为治疗HCC的重要手段。在众多非手术     

综合护理干预对中晚期肝癌患者疼痛的影响

目的本文主要是讨论研究综合护理干预对于中晚期肝癌患者出现的癌性疼痛的临床效果和影响,观察是否能减轻患者的疼痛情况。方法选取我院从2010年3月到2012年3月收治的中期和晚期的肝癌患者共75例。随机将患者分为两组,其中观察组患者采用综合护理干预手段;对照组患者采用常规的护理手段。对比两组患者在接受护理的2周后进行自我疼痛评分。结果统计两组患者在接受护理2周后对其自身的评分结果。其中观察组患者的平均分为(5.21±0.63)分;对照组患者的疼痛平均分为(7.21±0.41)分。对比两组患者的疼痛自我评分,两组患者评分有显著性差异(P<0.01)。结论综合护理干预能在一定程度上帮助中晚期肝癌肿瘤患者缓解其疼痛程度,提高患者就诊舒适度。     

微波亚高温热化疗联合介入栓塞术对中晚期原发性肝癌患者的近期疗效及安全性

目的 探究微波亚高温热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的近期疗效及安全性。方法 选择本院2019年1月至2021年1月收治的98例晚期原发性肝癌患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组49例。对照组行介入栓塞术和化疗联合治疗,观察组行介入栓塞术和微波亚高温热化疗联合治疗;比较两组近期疗效和治疗安全性。结果 治疗后,观察组总有效率、疾病控制率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血清AEP、CEA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组血清AEP、CEA水平较治疗前降低,观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组肿瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肿瘤体积较治疗前均缩小,观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在整个治疗过程中,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微波亚高温热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的近期效果较理想,安全性较高。     

疼痛护理联合营养支持对肝癌患者术后康复的影响

目的探讨疼痛护理联合营养支持对肝癌患者术后康复的影响。方法选取郑州市某医院2013年3月-2015年1月收治的110例拟行肝癌手术的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者采取围手术期常规护理,观察组患者在围手术期常规护理的基础上增加疼痛护理和营养支持。比较2组患者术后疼痛情况、术后卧床时间、夜间睡眠时间、住院时间及主要营养指标。结果观察组患者术后数字评价量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术后卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的夜间睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7d,对照组患者的体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平低于观察组,且2组患者的BMI,ALB及PA水平均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的疼痛护理及营养支持可以减轻患者的疼痛程度,有助于缩短患者术后卧床时间及住院时间,并能有效改善患者夜间的睡眠情况及营养状况,减少并发症的发生,临床效果显著,值得临床推广应用。     

爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理

爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗。我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下。1资料与方法     

肝动脉留置化疗泵对肝癌肝内复发的影响

目的:探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用。方法:肝癌切除术前将76例无手术禁忌症的病人依有无进行术后局部化疗分成A、B两组,两组病人的期别构成比、肿瘤大小、肝功能没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。A组行肝癌切除加肝动脉放置化疗泵;B组仅将肝癌切除。术后A组给予全身化疗加局部化疗,B组仅用全身化疗。术后两组均定期随访,复查肝功能、AFP,行B超、MR等复查。结果:术后第1年及第2年A组的复发率为28.5%、61.2%,B组为42.3%、72.8%;A组的生存率为88.3%、47.8%,B组为71.4%、31.7%(P<0.05)。两组术后第1年及第2年的生存率及复发率均有显著性差异。结论:肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率,提高生存率。     

放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的影响探究

目的：探析放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的影响。方法：随机抽选2013年1月—2015年12月我院治疗的80例中晚期肝癌患者,分为两组,一组患者实施肝动脉化疗栓塞术治疗,另一组患者在此基础上实施放射介入治疗,统计分析与对比两组患者的临床治疗有效率与生活质量。结果：治疗前,观察组患者的生活质量是（26.8±4.5）分,对照组是（29.4±4.2）分,未见显著差异性（P＞0.05）。治疗后,观察组是（37.2±4.1）分,对照组是（33.8±2.1）分,差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的临床治疗有效率是95%,对照组是80%,存在明显差异性（P＜0.05）。结论：放射介入治疗极大的改善中晚期肝癌患者的生活质量,避免肿瘤转移。     

奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法来本科住院的肝癌患者50例患者随机分为观察组、对照组,每组25例。两组患者均行常规化疗药物灌注的肝动脉栓塞化疗术（TACE）,常规化疗药物为5-氟尿嘧啶1000 mg,表阿霉素50 mg/m2,丝裂霉素10-14 mg。观察组在此基础上应用奥曲肽0.4 mg。所有患者均行3次TACE治疗,手术间歇期为1个月。治疗前及3次TACE术后28 d,ELISA法检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）;增强化学发光免疫分析法检测血清肝纤维化指标：中透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平。术后根据国际公认实体瘤治疗疗效评价标准进行近期疗效及不良反应的评价。结果治疗后两组血清VEGF水平为（254.1±15.6）pg/m L、（298.5±22.6）pg/m L,均较治疗前明显升高（P〈0.01）。观察组治疗后血清VEGF水平明显低于对照组（P〈0.01）。两组治疗后血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平为（280.2±12.5）、（145.4±9.1）、（130.4±8.8）、（83.4±6.5）μg/L和（295.3±15.4）、（161.3±11.2）、（141.6±9.4）、（105.5±8.4）μg/L均较治疗前明显增加（P〈0.05）。观察组较对照组增加的更加明显（P〈0.05）。观察组有效率为92.0%明显高于对照组的68.0%（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无明显差异。结论奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌能延缓反复TACE导致的肝纤维化,提高近期临床疗效。