高海拔移居低海拔人群与世居低海拔人群高血压相关疾病调查对比分析

目的 :探讨高海拔移居低海拔人群与世居低海拔人群高血压相关疾病发生率的异同。方法 :调查从西藏高原 (海拔 30 0 0米以上 )移居四川省成都市且住地相对集中的汉族人群罹患高血压者 10 8例为研究对象 ,世居成都市人群罹患高血压 12 1例为对照组 :通过询问病史、查体和采集空腹静脉血测定血糖、血脂、血尿酸以及心电检查或选择性冠脉造影、脑CT(或MRI) ,就两组高血压相关疾病发生率进行比较 ,所有数据采用卡方检验 ,P≤ 0 .0 5表示有显著性差异。结果 :高血压相关疾病中糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症、冠心病及脑卒中两组差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :高海拔移居低海拔人群高血压各相关疾病患病率与世居低海拔人群接近 ,故高海拔移居低海拔人群高血压相关疾病的防治工作应与世居内地人群同等重视     

藏汉青年人群心电图对比分析

目的藏汉青年体表心电图差异及久居高海拔地区藏族青年心电图的表现特点。方法从学院2010年9月藏汉新生人群中,在排除器质性疾病和胸廓畸形者之后,按排序各提取前1195例新生查体心电图资料,分为高海拔组和低海拔组,依据黄宛《临床心电图学》诊断标准,对每份心电图进行分析。结果表现1项异常者高海拔组105例,低海拔组127例;2项及以上异常者高海拔组88例,低海拔组75例,总异常率高海拔组16.15%,低海拔组16.90%。经统计学分析,高海拔组窦性心动过缓、右束支传导阻滞、右室肥大、早期复极综合征明显高于低海拔组(P<0.05);左室高电压、左房肥大明显低于低海拔组(P<0.05),具有统计学意义。结论青年学生异常心电图的发生率与海拔高低没有相关性,只是表现为心电图异常的种类不同。     

急速进入高原人员红细胞免疫粘附功能的动态变化研究

本文观察了40名快速进入海拔3600米地区人员的RCR、RICR水平，及同海拔移居适应者36名和世居者30名的上述指标。结果表明：观察组进入高原第2天RCR急剧下降，RICR急剧升高，以后逐渐降低或升高，至第30天时与移、世居两组接近（P＞0．05）；高原反应越重RCR及RICR降低或升高越明显（P＜0．05或P＜0．01）。     

高原移居内地与世居内地人群血脂异常对比调查分析

目的　探讨高原移居内地后与世居内地人群血脂检测异常率的分布特征及变化趋势。方法　检测高原移居成都市 2年后人群 (观察组 )与世居成都市人群 (对照组 )各 5 0 0例的空腹血脂水平 ,就两组调查人群数、性别、年龄段及居住环境进行配对 ,计数资料以病例数及百分率表示 ,两组数据采用卡方检验 ,P≤ 0 0 5表明差异有显著性。结果　高原移居成都市与世居成都市人群血脂总异常率及不分性别各年龄段血脂异常率并无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但女性血脂总异常率显示观察组高于对照组 (P <0 0 5 ) ,不同性别各年龄段分布特点是≤ 4 0岁的女性及 4 1- 5 0岁的男性血脂异常率显示对照组高于观察组 (P <0 0 5 )。结论　高原移居内地与世居内地人群血脂异常存在性别及不同性别年龄段的不一致性 ,在加强老年健康教育的同时 ,应特别注意对中、青年人群血脂水平的调节和膳食结构与生活方式的教育 ,以减少动脉硬化年龄前移倾向及女性动脉硬化递增倾向     

藏汉族健康成人C-反应蛋白（CRP）含量调查及临床观察

本文采用单相免疫扩散法检测了海拔3600采地区136例藏汉族健康成人血清内C一反应蛋白（CRP）含量，同时对48例不同疾病患者血清CRP含量变化作了初步观察。结果表明，136例藏汉族健康成人血清内CRP含量与平原地区结果基本一致；同海拔地区男性高于女性，但差异无显著性（P＞0．05）；世居组与移居组比较差异无显著性（P＞0．05）。48例不同疾病患者除乙型肝炎外，血清内CRP含量均有不同程度的升高，细菌性痢疾非常显著地高于乙型肝炎（P＜0．001），因此测定血清CRP可能有助于细菌性与非细菌性感染的鉴别诊断。     

高原低氧环境对人体左心功能的影响

为了探讨高原低氧环境对人体的左心功能影响，我们在海拔3，658m的西藏拉萨，采用超声心动图检查方法，对254名健康藏、汉成人进行了左心功能测定。结果表明：（1）移居汉族组的每搏搏出量（SV）、射血分值（EF）、短轴缩短率（△D％）三项测值与世居藏族组相比无显著性差异（P＞0．05）。（2）世成藏族组和移居汉族组的SV、EF、△D％均低于平原对照组，有显著的统计学意义（P＜0．05－O．001）。提示高原低氧环境对移居者和世居者的左心功能均有不同程度的影响。     

无创伤法测定藏北高原男性青壮年心排出量的报告

采用无创伤法对150名居住于海拔4500m高原的男性青壮年心排出量进行了测定，并与平原居民测定结果进行了对比。平均心率移居组高于世居组（P＜0．01），平均动脉压两组间无显著差异（P＞0.05），每搏输出量移居组低于世居组（P＜0.01），但每分输出量两组无显著差异（P＞0．05），认为移居者以代偿性心率加快维持心输出量。移居组的平均心率、平均动脉压与平原组相近，但心搏量和心分出量均低于平原组（P＜0．01），与心缩力下降和血粘度增高有关．     

西藏高原移居内地人群心律失常分布特点分析

目的 :探讨西藏高原移居内地人群与世居内地人群心律失常分布的异同特征。方法 :选择从西藏高原移居成都市的汉族成人 5 0 0例为观察组 ,世居成都市的汉族成人 5 0 0例为对照组 ,就两组抽样调查人群数、性别、年龄及居住社区点进行配对 ,通过问诊查体及心电图和 /或动态心电图作出相应心律失常诊断。计数资料以病例数及百分比表示 ,两组数据采用卡方检验 ,P≤ 0 0 5有显著意义。结果 :观察组与对照组心律失常总检出率无明显差异(P >0 0 5 ) ,且与性别无关 (P值均 >0 0 5 ) ;但从检出的心律失常亚组人群中观察组窦性心动过缓高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而窦性心动过速又不如对照组高 (P <0 0 5 )。心律失常与病种关系中 ,风心病致心律失常以对照组多见 (P <0 0 5 ) ,且主要为心房颤动。结论 :西藏高原移居内地人群心律失常总发生率与世居内地人群机遇相当 ,然而高原低氧环境致窦性心动过缓者显示部分人群并不因移居内地而逆转 ,但预后较好 ;世居内地人群窦性心动过速者因病种不同而发生率相对较高 ,但预后相对要差 ;心律失常与病种关系两组分布并不完全一致 ,风心病所致心律失常结果提示成都地区风心病患病率高于西藏地区     

不同人群宫颈病变筛查策略分析

目的：探讨不同年龄阶段、不同人群（高危及低危）宫颈病变筛查方案。方法选取1960例于妇科门诊就诊的女性进行宫颈TCT检查及HPV基因型检查,并填写调查表确定高危人群及低危人群,对高危型HPV阳性或TCT阳性（≥ASCUS）的患者均行阴道镜检查并行宫颈活组织检查。结果按不同人群年龄划分,筛查人群集中在30～50岁,TCT阳性率为8．8％,高危型HPV阳性率为10．7％,TCT与高危型HPV同时阳性的占7．0％。组织学为CINⅠ的患者在40～50岁的年龄段中占43．8％;CINⅡ中30～40岁与40～50岁所占比例相同,CINⅢ的患者集中分布在40～50岁岁,宫颈癌在50～60的人群中居多。高危人群与低危人群在三种不同筛查方法中筛查阳性率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。在低危人群中,3种筛查方法差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但在高危人群中,TCT及HPV均阳性的筛查方法与前两种方法比较,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。低危人群的TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为：92．3％和96．9％;75．0％和95．7％;64．4％和98．3％。在高危人群中TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为：89．2％和91．0％;97．6％和90．2％;89．15％和99．8％。结论在宫颈病变的筛查中注重不同人群（高危人群及低危人群）的划分,可以降低宫颈癌的漏诊率,降低筛查成本,做到筛查的经济有效。     

吸毒人群身心健康状况调查研究

目的：探讨吸毒人群的心理健康状况。方法：采用S-90症状自评量表,对我院美沙酮门诊人组治疗前的35例吸毒人员与正常人SCL-90常模（N=1388）进行S-90症状自评量表评定对照。结果：吸毒人群在躯体化,人际关系敏感、抑郁、敌对、精神病性（P〈0．01）、焦虑、恐怖（P〈0．05）因子水平显著高于正常人群,而在强迫症状、偏执（P〉0．05）因子水平与正常人群差异无显著性。而总均分（P〈0．01）与正常人群差异有非常显著性。结论：吸毒人群的身心健康水平与正常人群存在差异屁著性。     

老年体检人群非酒精性脂肪肝病的影响因素及预防措施

目的探讨老年体检人群非酒精性脂肪肝病（非酒精性脂肪肝病）相关因素及预防措施。方法选择老年体检人群体检非酒精性脂肪肝病77例作观察组,按照1：1比例选择同期的77例无非酒精性脂肪肝病者作为对照组,比较两组人群相关因素上的差异。结果观察组男性比侈t62．34％、BMI（26．02±1．18）kg／m2、存在不良生活方式占50．65％、合并糖尿病23-38％、血脂异常58．44％高于对照组的48．05％、（24．11±1．09）kg／m^2、22．08％、22．08％％、6．49％％（P〈0．05）,是引起非酒精性脂肪肝病相关因素,两组人群高血压发生率22．08％VS19．48％、高尿酸18．18％VS19．28％无统计学意义差异（P〉0．05）。结论老年体检人群非酒精性脂肪肝病因素复杂,通过实施健康教育、改变不健康的生活方式预防非酒精性脂肪肝病的发生。     

低分子肝素在冠心病介入治疗中应用的安全性与有效性研究

目的探讨低分子肝素在冠心病介入治疗中应用的安全性与有效性。方法选择我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者64例作为研究对象，随机分为低分子肝素组和肝素组各32例，观察比较两组采用介入治疗的途径及穿刺血肿发生率，以及术后不良心血管事件发生率。结果采取股动脉穿刺局部平均压迫止血时间及穿刺局部血肿发生率比较，差异均有显著性（P〈0．05）。低分子肝素组的不良心血管事件的发生率明显低于肝素组，经统计学处理，差异有显著性（P〈0．05）。结论低分子肝素在冠心病介入治疗中应用的安全性与有效性均优于肝素，值得临床推广。     

低分子肝素雾化吸入在慢性肺心病治疗中的作用

目的：探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病的治疗价值。方法：89例患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入，100IU／kg，每12小时1次，疗程10天。治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标，治疗后评估疗效。结果：临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05），治疗组肺平均动脉压下降优于对照组（P〈0．05）；动脉血氧分压升高治疗组优于对照组（P〈0．05）；血凝及纤溶指标有变化、但未引起出血现象。治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压，改善肺通气功能。     

高原低氧对常住较高海拔地区平原移居人群睡眠质量的影响调查

目的探讨高原低氧对常住较高海拔地区平原移居人群睡眠质量的影响。方法2009年3月,应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对常住4500m以上较高海拔地区487名由平原移居高原人群的睡眠质量进行调查,评定受试对象最近1个月的睡眠质量。结果487名调查对象睡眠质量、入睡时问、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用催眠药物、日问功能障碍评分及PSQI各项总分分别为（1-33士0．82）、（1．65±0．97）、（1．12±0．84）、（1．02±0．96）、（0．81±o．58）、（0．08±0．38）、（1．59±1．08）、（7．63±3．89）分;其中PSQI及睡眠障碍总分随海拔高度的升高及移居高原时间的增加而增加。4500、4780、5000m地区人群睡眠质量较差者所占比例分别为13．45％（37,275）、23．50％（43／183）和37．93％（11／29）,移居时间小于或等于2、〉2—5、〉5～8、〉8年人群睡眠质量较差者所占比例分别为9．26％（15／162）、16．44％（24／146）、27．62％（29／105）和36．49％（27n4）;居住相对较高海拔地区及移居时间相对较长者与居住相对较低海拔地区及移居时间相对较短者比较．PSQI总分及睡眠质量较差者所占比例均相差较大,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论高原低压缺氧对常住4500m以上较高海拔地区平原移居人群的睡眠质量存在严重影响。其睡眠的连续性遭到破坏,睡眠结构紊乱,而且海拔越高、移居高原时间越长．睡眠质量越差。     

低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效及安全性研究

目的：探讨低分子肝素（可赛）对不稳定型心绞痛的（UAP）的临床疗效及安全性。方法：68例UAP患者随机分为2组，对照组28例，采用常规的阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物治疗；治疗组40例，在常规治疗基础上加用可赛60mg，皮下注射，2次，天，共7天。结果：（1）治疗组的总有效率为95％，对照组的总有效率为67．8％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。（2）治疗组的心电图心肌缺血的改善率为77．5％，较对照组60．7％高，两组比较差异也有显著性（P〈0．05）。结论：可赛治疗不稳定型心绞痛效果确切，无明显不良反应，使用简单方便，无须连续监测，适合基层医院推广使用。     

低分子肝素和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗肺心病急性加重期40例临床观察

目的：探讨低分子肝素和多巴酚丁胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法：将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组。治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素和多巴酚丁胺及静脉泵人硝普钠。两组治疗前后分别测定血气分析；血小板计数，纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（TT），部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）。结果：治疗2周后，两组患者临床症状均减轻或消失，但治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异（P〈O．05）；在降低血液黏度方面，治疗组优于对照组，其血流动力学主要指标变化有显著性差异（P〈O．05）；治疗后两组患者的PT、TT延长，FIB下降（P〈O．05），但治疗组更明显，与对照组比较（P〈0．05）：APTT延长下降，但两组问无显著性差异（P〉0．05），两组患者中各有1例出现皮下瘀斑外，无其他出血倾向；两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素和多巴酚T胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期可有效降低血液黏度，降低肺动脉压，改善肺循环，改善心肺功能，具有良好的疗效和可靠的安全性。     

急性重复缺氧对人脑功能的影响

探讨急性重复缺氧对人脑功能的影响程度，为高原脑功能研究积累借鉴资料。随机选择常年频繁出入海拔3000－5400m的某部汽车兵50名（急性重复缺氧组）及驻守海拔3700m与5380m1年的40名健康青年，采用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）简式四合一及韦氏记忆量表甲式（WMS）现场进行智力与记忆功能的心理测验，并设置平原对照组。结果：急性重复缺氧组与平原对照组（海拔1400m）、高原甲组（海拔3700m移居1年）及高原乙组（海拔5380m移居1年）比较，VIQ（语言）PIQ（操作）FIQ（智商）均无显著性差异（P＞0．05）；急性重复缺氧组的记忆功能与平原对照组比较，1－100、积累、记图、再认、再生、联想、触摸得分降低非常显著（P＜0．01），与高原甲组比较，1－100、再认、触摸降低非常显著（P＜0．01），再生、理解、MQ（记忆商数）得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。与高原乙组比较，1—100、再认、触摸、降低非常显著（P＜0．01），100－1、理解、背数、MQ得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。结论：急性重复缺氧机体产生间歇性的低氧适应，脑功能较不同程度的持续性缺氧损害轻，但记忆功能仍低于平原正常人水平。     

原发性高血压伴左室肥厚患者血压昼夜节律、血压负荷及其变异性的研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律、血压负荷及血压变异性对左室肥厚（LVH）影响。方法：对确诊的60例EH患者行24h动态血压和超声心动图检测。结果：EH伴LVH与无LVH两组24h平均收缩压（SBP）及昼间平均SBP有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）；夜间平均SBP、平均舒张压（DBP）有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。两组24h收缩压负荷（SBP load)及舒张压负荷（DBP load)有显著性差异（P＜0．05），昼间均无显著性差异（P＞0．05），夜间SBP load及DBP load均有显著性差异（P＜0．05）。昼间收缩压标准差（ABPVs)有显著性差异（P＜0．05），夜间ABPVs及舒张压标准差（ABPVd)有显著性差异（P＜0．05）。结论：原发性高血压伴左心室肥厚者其血压负荷及血压变异明显增大。夜间血压和左心室肥厚的关系更为密切。     

糖皮质激素低钾性麻痹与原发性低钾性麻痹比较研究

目的：分析糖皮质激素低钾性周期麻痹（GCHypoPP）临床特征，比较与原发性HypoPP（PHypoPP）的差异。方法收集17例GCHypoPP患者的临床资料（包括：肌无力程度、发病年龄、次数、治疗后恢复情况、实验室检查结果等）并与PHypoPP的相关资料比较分析。结果 GCHypoPP发作时肌无力程度相对较轻，下肢重于上肢，近端重于远端（ P ＜0腚．05），无感觉异常，首发年龄、肌电图、心电图表现类似 PHypoPP （ P ＞0．05）；与 PHypoPP 比较GCHypoPP有发作时较低的血清钾水平，肌无力症状及血清钾水平恢复较慢，发作时肌无力程度较轻（ P ＜0．05）；地塞米松HypoPP组在肌无力恢复的时间、血清钾恢复正常时间与泼尼松龙HypoPP组相比较长（ P ＜0．05）。结论与PHypoPP比较GCHypoPP具有血清钾水平低、临床症状恢复慢、肌无力程度相对较轻。     

低分子肝素钙治疗心源性脑梗死临床观察

目的：探讨低分子肝素钙对心源性脑梗死的治疗效果。方法：80例患者，其中45例常规治疗，35例给予低分子肝素钙治疗，随访3个月以上。结果：治疗组的显效率和总有效率（62．8％，97．1％）均高于对照组（37．8％，82．2％），差异有显著性（P＜0．05）。结论：低分子肝素钙治疗心源性脑梗死疗效显著。