精神病专科医院住院患者抗精神病药使用分析

目的：了解本院长期住院精神疾病患者抗精神病药使用特点。方法：对2014年10月20日住院时间超过1个月的精神疾病患者处方进行调查分析。结果：1196例精神疾病患者,单一用药352例（29.4%）,其中利培酮142例（40.3%）、氯氮平68例（19.3%）;联合用药844例（70.6%）,常用联合方案为氯氮平+新型非典型抗精神病药、利培酮+丙戊酸盐、氯氮平+新型非典型抗精神病药+丙戊酸盐;氯氮平与其它精神药物联用时剂量低于单用,有显著性差异。结论：住院精神疾病患者使用利培酮比率最高,药物治疗以联合用药为主,联合用药方案基本合理。     

流浪精神疾病患者住院期间精神药物使用的一日调查

目的：调查分析本院救治病区流浪精神疾病住院患者的药物治疗情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用一日法,对精神患者的药物使用日剂量、联合用药情况、治疗方案等方面进行统计分析。结果：351例精神疾病患者中,药物使用日剂量排序前3位的药品为利培酮208例（38.5%）、氯丙嗪51例（9.4%）、苯海索44例（8.1%）;本院第二代抗精神病药物占主导地位,利培酮是首选治疗药物;精神药物的使用以单药为主,有207例（59.0%）,二联用药112例（32.0%）。结论：本院救治病区精神药物的使用结构合理,基本符合我国目前精神药物的应用趋势。     

住院精神疾病患者抗精神病药物处方时点调查

目的了解住院精神疾病患者抗精神病药物的处方情况。方法采用一日法对萧山区精神卫生中心住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查。结果①住院精神疾病种类构成发生了一些变化;②氯氮平处方量第一,新型精神药物的使用正在逐步扩大;③联合用药治疗在住院患者中非常多见;④抗精神病药物的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之内。结论各种抗精神病药物的处方情况发生了较大改变,对于药物的选择和用量考虑其疗效的同时也要兼顾到不良反应的影响。药物选择多样化、新型化、安全使用精神药物已成为目前临床用药的趋势。     

精神疾病住院患者抗精神病药使用分析

目的：了解长期住院精神疾病患者抗精神病药使用特点。方法：对我院2014年10月20日住院时间超过1个月的精神疾病患者处方进行调查分析。结果：1196例精神疾病患者,单一用药352例（29.4%）,其中利培酮142例（40.3%）、氯氮平68例（19.3%）;联合用药844例（70.6%）,常用联合方案为氯氮平+新型非典型抗精神病药、利培酮+丙戊酸盐、氯氮平+新型非典型抗精神病药+丙戊酸盐;氯氮平与其它精神药物联用时剂量低于单用,有显著性差异。结论：住院精神疾病患者使用利培酮比率最高,药物治疗以联合用药为主,联合用药方案基本合理。     

精神疾病住院患者治疗药物横断面调查

目的 了解精神科住院患者精神药物临床应用状况,为促进临床合理用药提供依据.方法 采用横断面调查方法,调查1天精神科住院患者精神药物使用情况.结果 住院患者总体平均用药品种数为3.51种;其中精神药物平均用药品种数为2.09种,联合用药比率为74.15％.抗精神病药使用前五位的依次是：利培酮、喹硫平、阿立哌唑、奥氮平、氯丙嗪,抗抑郁药使用前五位的依次是：文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、米氮平、氟伏沙明,均以单一用药为主,新型药物已成为临床治疗中的一线药物.苯二氮革类使用率为9.52％,心境稳定剂使用率为19.73％,苯海索使用率为30.61％.结论 调研的精神科用药总体合理,但在伴有其他疾病患者的药物选用、抗抑郁药的联合使用、苯海索适应证掌握等方面也存在一些不合理之处,仍需进一步规范.     

门诊精神分裂症患者使用苯二氮类药物调查

目的了解门诊精神分裂症患者对于苯二氮类(BZ)药物的使用情况。方法采用随机抽取在门诊治疗的80例精神分裂症患者,分析苯二氮类药物的使用情况。结果在80例门诊患者中使用苯二氮类药物43例(53.75%),使用氯硝西泮的居多。结论苯二氮类药物联合抗精神病药物治疗精神分裂症有很好的增效作用,但使用时间长、效率高,临床上要注意其不良反应,合理用药。     

257例住院精神病患者精神药物一日使用的调查

目的调查北京市石景山区五里坨医院257例精神病住院患者精神药物的一日使用情况。方法选取2013年12月20日所有住院精神患者的用药资料并进行统计分析。结果本院住院精神患者使用药物频度最高的是利培酮[134例（52．1％）],抗抑郁药使用频度最高的是曲唑酮[38例（14．8％）]。结论本院多数用药方案合理。应防止滥用苯二氮革类、盐酸苯海索等药物。     

住院精神疾病患者药物治疗情况分析

［摘要］目的了解住院精神疾病患者药物治疗现状。方法采用一日法,于2010年7月16日对杭州市第七人民医院住院精神疾病患者药物治疗情况进行调查,并与2009年同期比较。结果抗精神病药联用2种及以上有增加趋势,合用抗抑郁药、心境稳定药有增加趋势,苯二氮类药物使用合理,抗精神病药联用苯二氮类药物或（和）心境稳定药有利于精神病治疗。结论精神药物应用的多样性已是一种趋势。如何提高疗效、减少不良反应和提供人性化的服务,值得进一步研究。     

单日住院精神疾病患者用药调查

目的:调查、分析住院精神疾病患者的药物治疗情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用一日法对福建省精神卫生中心553例住院精神疾病患者的精神药物处方应用情况进行调查。结果:本院住院患者大部分为20～49岁的青壮年,以精神分裂症为主,抗精神病药物合并其他药物现象比较普遍,但以单用一种抗精神病药物的药物治疗方案为主,联用二种抗精神病药物也很常见,抗精神病药物使用排在前五位的为:奥氮平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新一代抗精神病药物已居临床用药主导地位,抗精神药联用镇静催眠药和心境稳定剂有利于精神病治疗。结论:精神疾病的药物治疗方案多样化是一种趋势,在提高疗效的同时,应当注意如何避免药物相互作用,减少药品不良反应,实现个体化给药。     

625例精神病住院患者精神药物使用时点调查

目的：了解住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其用药规律。方法：选取2009年8月5日河南省精神病医院住院精神疾病患者的精神药物用药资料进行分析,将其结果与2004年的调查结果相比较。结果：抗精神病药用药频度居前5位的依次为氯氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑和奥氮平。抗抑郁药用药频度居前3位的依次为舍曲林、帕罗西汀和曲唑酮。苯二氮类药物应用频率有所下降。结论：非典型抗精神病药和新型抗抑郁药已成为临床一线用药,用药方案基本合理。     

98例肾移植患者住院期间用药情况分析

目的:掌握我院肾移植患者住院期间的药物应用情况。方法:对我院2005年98例肾移植患者住院期间应用的药物品种、相关费用及药物利用情况进行回顾性分析。结果:肾移植患者平均年龄(42.50±10.56)a,平均住院时间(18.64±7.03)d,平均住院药费(18 745.36±7 603.86)元,占总住院费用的38.52%。销售金额排序列前20位的药品主要为免疫抑制剂、激素、抗微生物药等。结论:我院肾移植患者住院期间用药情况基本合理。     

南京鼓楼医院住院患者麻醉药品处方分析

目的：调查分析南京鼓楼医院2016年住院患者麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考,为进一步规范我院住院患者麻醉药品的使用与管理提供准确的科学依据。方法：利用我院计算机系统,统计2016年住院患者麻醉药品使用情况,以用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）为指标,评价我院住院患者麻醉药品使用情况。结果：2016年我院住院患者使用麻醉药品共7种11个规格,使用频率最高的药品为枸橼酸芬太尼注射液（0.5 mg/支）、芬太尼透皮贴剂（4.2 mg/贴）和盐酸吗啡注射液（10 mg/支）。结论：我院住院患者麻醉药品的使用基本合理,但在中、晚期癌痛患者的药物选择、给药剂量和给药间隔等方面仍存在一些问题。提示应进一步普及合理用药知识及强化管理制度。     

内、外科和重症监护病房患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率比较

目的:分析内、外科和重症监护病房(ICU)患者分离的鲍曼不动杆菌耐药性,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法:采用纸片扩散法(K-B法)对2001年内、外科及ICU分离的1083株鲍曼不动杆菌进行分析,用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用x~2检验。结果:2001年共分离鲍曼不动杆菌1314株。其中从内、外科和ICU分离的鲍曼不动杆菌为1083株,占全部鲍曼不动杆菌的82.4％。内科住院患者分离的鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率明显低于外科和ICU患者分离的菌株,并有统计学意义(P<0.001);对亚胺培南的耐药率明显低于ICU患者分离菌株(P<0.005)。外科和ICU患者分离的鲍曼不动杆菌之间对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡里、环丙沙星和亚胺培南的耐药率有显著性差异(P<0.01)。结论:调查各科分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率,对临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。     

662例住院患者用药的合理性分析

目的：了解住院患者的用药情况，评判药物使用的合理性。方法：应用“合理用药监测软件系统（PASS系统）”对住院患者的用药进行了分析，共监测了662名患者28573条药疗医嘱。结果：662名患者在住院期间共使用药物901种，在28573条药疗医嘱中共监测到1198例次不合理用药，发生率为4．19％，主要表现为药物不良相互作用（1120例次）、特殊人群用药（63例次）、注射剂体外配伍（10例次）、药物过敏（3例次）和给药剂量错误（2例次）。结论：住院患者的临床用药基本合理，加强对临床用药的监测，尽量减少用药品种，避免不合理的联合用药对进一步提高住院患者的合理用药水平有较大帮助。     

精神病医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析

目的:了解我院精神病住院患者苯二氮类药物(BDZ)使用情况。方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院382例精神病住院患者BDZ使用情况进行分析。结果:我院精神病住院患者使用BDZ为145人,占37.96%;使用种类有六种,以氯硝西泮最多,有98例,占67.58%;其次为阿普唑伦,占28.58%;在精神分裂症病患者中BDZ使用率为34.06%,高于国外BDZ在精神分裂症病患者中的使用率14%。BDZ用于改善睡眠71例(48.97%)结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用。     

Effect of congestive heart failure on mexiletine pharmacokinetics in a Japanese population

OBJECTIVE: The goal of this study was to evaluate the influence of congestive heart failure (CHF) on the clearance of mexiletine. METHODS: The mexiletine clearance/bioavailability (CL/F) ratio was estimated in 584 inpatients receiving mexiletine therapy. The study population consisted of 210 patients with CHF [CHF group; 116 inpatients with New York Heart Association (NYHA) class I-II (group NYHA I-II) CHF and 94 inpatients with NYHA class III-IV (group NYHA III-IV) CHF] and 374 inpatients without CHF (Non-CHF group). Serum levels of mexiletine were determined by high performance liquid chromatography (HPLC). RESULTS: Mexiletine clearance was significantly lower in the CHF group when compared with the Non-CHF group (0.264+/-0.093 vs. 0.393+/-0.082 l/h/kg, mean+/-S.D., p<0.05). Further, the CL/F ratio was 50% lower in group NYHA III-IV when compared with the Non-CHF group, and the CL/F ratio tended to change in inverse proportion to NYHA class. CONCLUSION: CHF status significantly affects mexiletine clearance. Therefore, dose adjustments and careful monitoring are likely required in CHF patients receiving mexiletine.     

734例围手术期抗菌药使用调查

目的：了解围手术期抗菌药使用状况。方法：随机抽取某天的手术病例，回顾性分层调查统计分析抗菌药的使用情况及合理性。结果：734例外科住院患者中721例应用抗菌药，使用率98．2％，涉及57个品种。2319例次；使用频度前5位的为头孢派酮／他唑巴坦钠、头孢呋辛、奥硝唑氯化钠、氟氧头孢钠、甲硝唑；抗菌药使用合理或基本合理有483例，占65．80％，存在问题有251例占34．20％。结论：临床应加强围手术期抗菌药的管理。合理使用。     

140例住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物(BDZ)使用情况.方法:填写BDZ使用监测表,对586例住院精神病患者BDZ使用情况进行回顾性分析.结果:住院精神病患者合并使用BDZ占23.9%,其中发生依赖为32.1%.BDZ用于镇静催眠占82.9%;使用种类以氯硝安定为多,占74.3%;BDZ合并抗精神病药物(APD)以利培酮为多,占25.7%.结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用.     

住院患者国际抗微生物药用药评价指标体系的应用

目的：评价上海市嘉定区中医医院抗微生物药物的管理和使用现状,以提高医院合理用药水平。方法：针对本院2008年的住院患者,采用回顾性方法,依据国际抗微生物药物使用调研指标进行抽样调研。医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集。结果：住院期间每张处方中使用抗微生物药物≥1种的患者占所观察住院患者的77．78％;每张处方平均使用抗微生物药物1．67种;每例患者使用抗微生物药物平均费用为597．99元;患者使用抗微生物药物治疗（非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染）的平均天数是5．33d;98．11％的手术患者接受抗微生物药物预防性治疗;77．27％的肺炎患者按相关指导原则治疗;接受抗微生物药物治疗的患者的平均住院天数为13．85d;接受抗微生物药物治疗者仅15．48％进行了药敏试验。结论：本院住院患者中抗微生物药物使用比例偏高,应强化《抗菌药物临床应用指导原则》的实施,以提高合理用药水平。     

Aripiprazole: effectiveness and safety under naturalistic conditions

A retrospective study was conducted to examine aripiprazole's effectiveness and safety in a naturalistic treatment setting in both inpatients and outpatients affected by schizophrenia and other psychotic disorders. All patients with schizophrenia, schizoaffective and delusional disorders, and schizoid and schizotypal personality disorders treated with aripiprazole from March 1, 2005, to March 1, 2006, in the authors' community mental health service were divided into outpatient (n=26) and inpatient (n=17) groups; the average treatment periods were 204 days and 25 days, respectively. Effectiveness was evaluated by improvement of symptoms (a 25% reduction of Brief Psychiatric Rating Scale [BPRS] score from baseline) and functioning level (a 50% increase of Global Assessment of Functioning [GAF] scale score from baseline), as well as dropout rate. Adverse effects and their impact on treatment course were also evaluated. The final scores of the 2 scales showed a statistically significant difference from baseline (BPRS: p<.001 in the 2 groups; GAF: p<.005 in inpatients, p<.001 in outpatients). The average improvements in BPRS and GAF were 54% and 35%, respectively, in outpatients and 71% and 71% in inpatients. Side effects included anxiety, psychomotor agitation, insomnia, and psychotic symptom worsening. The dropout rate was 24% in inpatients and 23% in outpatients, largely because of the aforementioned side effects. The data, though limited by the small sample and naturalistic methodology, suggest that aripiprazole may be effective for both long- and short-term treatment, with a greater improvement among inpatients and a similar dropout rate between groups.