小剂量卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的在常规治疗老年慢性心力衰竭的基础上加用小剂量卡维地洛评价其疗效。方法将59例年龄≥60岁慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,卡维地洛组29例,在原有治疗基础上加用卡维地洛3．125mg,20t／a,持续1周,无不良反应者加量至6．25mg,2次／d,坚持到6个月。对照组30例采用强心、利尿、ACEI、硝酸酯类治疗。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）,左室射血分数（LVEF）,左室后壁（LVP）,室间隔厚度（IVS）,观察临床症状体征变化。结果卡维地洛组患者,心率减慢,NYHA心功能分级改善,LVEF提高,LVP、IVS厚度减少。结论卡维地洛治疗老年慢性心衰6个月,具有改善心功能,逆转左室重构的作用,疗效确切。     

依普利酮治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨新型醛固酮拮抗剂对老年人（≥65岁）慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者的疗效。方法将60例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为两组。依普利酮组30例,在原有治疗基础上加服依普利酮50mg,1次／d,持续1个月后,无明显不良反应者加量至100mg,1次／d,观察16个月。常规治疗组30例作为对照。分别超声检测两组患者治疗前后左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和左室后壁（left thickness ventficular posterior,LVP）、室间隔（inter ventricular septum,IVS）厚度,左室舒张末期内径（left ventricular diastolic diameter,LVDD）。结果与常规治疗组相比,依普利酮组患者的LVEF增加,LVP厚度、IVS厚度减少,LVDD减少。结论依普利酮治疗组老年CHF16个月后,具有逆转左室重钩和改善心功能的有益作用。     

卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效比较

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效差异。方法将149例慢性心力衰竭(CHF)患者,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,在应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)等常规治疗基础上,随机分为卡维地洛组(74例),美托洛尔组(75例),观察时间12个月。治疗前和治疗结束时行超声心动图检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、E/A比值、心胸比;测量治疗前后6 min步行距离;血压(BP)、心率(HR)变化。结果卡维地洛组患者心率变慢、左室舒张末径减少、LVEF增加、E/A比值提高、左室厚度减少、心胸比减少与美托洛尔组差异有统计学意义。结论卡维地洛和美托洛尔治疗CHF患者1年后,卡维地洛在阻断交感神经的过度激活,抑制或逆转心室重构、改善心功能、提高CHF患者生存质量方面优于美托洛尔。     

依普利酮对慢性心力衰竭患者血浆转化生长因子β1水平的影响

目的 观察依普利酮对慢性心力衰竭患者血浆转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响,探讨其治疗心力衰竭的可能机制.方法 将85例慢性心力衰竭患者随机分为依普利酮组（n=43）和常规治疗组（n=42）,常规治疗组为基础治疗,依普利酮组在常规治疗基础上加服依普利酮25 mg/d,持续1个月后,无明显不良反应者增至50 mg/d,治疗1年后复查心脏超声,ELISA法测外周血脑钠肽（BNP）、TGF-β1水平,比较两组治疗前后各指标变化,分析TGF-β1水平与BNP及心功能的相关性.结果 依普利酮治疗1年后,患者左心室射血分数（LVEF）及6 min步行距离增加,左心室后壁厚度（LVP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVS）、TGF-β1水平、BNP水平均减少,血压降低,且各项指标改善均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;TGF-β1水平与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关（P〈0.05）.结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用依普利酮能降低心力衰竭患者血浆TGF-β1水平,逆转心肌重构,改善心功能.     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的：以美多心安为对照，评价卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：56例缺血性心脏病心力衰竭患者接受常规治疗（硝酸酯、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂）病情稳定后，随机分为卡维地洛组和美多心安组。均从小剂量（卡维地洛组，2．5mg/次，2次／d；美多心安组，6．25mg/次，2次／d)，缓慢递增。检测治疗前后缺血性心脏病心力衰竭患者，心脏结构和功能的变化以及QT离散度（QTd)、校正QT离散度（QTcd)的改变。结果：治疗6个月后，美多心安和卡维地洛都能够明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能，使左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、左心室射血前期与射血时间比（PEP／LVET）、舒张早期峰值血流速度（PFVE）、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比（PFVE／PFVA）明显增加，且卡维他洛较美多心安增加LVEF更明显。2组患者在心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVSD）、左心室舒张末期内径（LVDD）均明显减小，卡维他洛减小LVSD较美多心安更明显，且使室间隔厚度（IVS）明显增加。2组治疗后QTd、QTcd均明显缩小。结论：卡维地洛和美多心安都能够改善缺血性心脏病心力衰竭患者收缩和舒张功能，逆转左室重构，使QTd、QTcd明显降低。卡维地洛较美多心安改善心脏功能疗效更佳。     

卡维地洛对合并高血压糖尿病慢性心力衰竭患者心功能康复的影响

目的：评价卡维地洛对合并高血压糖尿病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能康复的影响。方法：将86例CHF患者随机分成两组．常规治疗组n=40例。使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、降糖等治疗；卡维地洛治疗组n=6例．在上述常规治疗基础上，心力衰竭初步控制后加用卡维地洛3．125mg，2次/d，缓慢逐渐增至25mg／d。评估治疗前后即第0，6个月心功能、心率、血压、超声心动图、胰岛素抵抗指数等指标并进行对照。结果：卡维地洛治疗组和对照组均能不同程度的改善心力衰竭患者的左室射血分数．缩小左室收缩期内径和舒张期内径，降低左室重构，组间比较差异有显著性（P〈0．05）；而在卡维地洛治疗组这些指标改善更明显（P〈0．01）。结论：合并有高血压、糖尿病的CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛不仅能降压．同时提高胰岛素敏感性．升高HDL—C，降低TG及LDL—C水平；改善LVEF及左室重构。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭88例临床观察

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择CHF患者88例，随机分为心衰常规治疗组（44例）和卡维地洛治疗纽（44例），后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛，从小剂量开始，逐渐增至最大耐受量，疗程3个月，两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）和左心室射血分数（LVEF）。结果CHF患者用卡维地洛治疗后，LVED、LVES和LVEF的改善均优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF，可明显改善心功能，提高运动耐量，缩小心室，改善左室重构。     

卡维地洛治疗晚期心功能不全的临床效果评价

目的观察卡维地洛治疗慢性左心收缩功能障碍心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法48例CHF（LVEF≤0.35）随机分为治疗组和对照组（每组24例）,均接收常规标准治疗,包括ACEI、洋地黄、利尿剂等的治疗。治疗组在此基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125 mg,2次/d,以后每2周或3周剂量递增,直至推荐靶剂量25 mg/d,或个体最大耐受量,治疗12个月,观察治疗前后NYHA心功能分级、收缩压（SBP）、心率（HR）、左室射血分数（LVEF）的变化。结果2组对心功能、HR、LVEF均有显著改善（P均〈0.05）,尤以治疗组效果显著。未出现高度房室传导阻滞和呼吸衰竭等严重不良反应。结论卡维地洛治疗CHF是有效和安全的。     

卡维地洛在治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：26例顽固性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和对照组。卡维地洛从1．56～3．125mg开始使用，1次／d，如能耐受，渐递增到6．25～12．5mg，2次／d，长期维持。检测治疗前后顽固性心力衰竭患者心功能和超声心动图的变化。结果：治疗3个月后，治疗组心脏功能分级较对照组明显改善（P〈0.05）；超声心动图检查示卡维地洛治疗前后左心室射血分数（LVEF，％）、短轴缩短率（FS，％））明显增加（P〈0．01），毒心室收缩末期内径（LVESd，mm）、左心舒张末期内径（LVEDd，mm）明显减小（P〈0．01）。和对照组比较，治疗后LVEF（％）、FS（％）差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗后LVESd、LVEDd差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在病情相对稳定的适当时机，从小剂量开始服用卡维地洛，并逐渐增加剂量，长期坚持能够改善顽固性心力衰竭患者左室。心功能，逆转左心室重构。     

卡托普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的观察卡托普利（ACEI）联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法110例CHF患者随机分为联合组56例和对照组54例,对照组给予ACEI、强心、利尿常规治疗。联合组在与对照组同样的药物治疗基础上,加用卡维地洛治疗6个月。采用彩色超声心动图测定治疗前和治疗6个月时心脏结构、功能指标及治疗前后临床心功能分级。结果2组患者治疗6个月时左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,联合组优于对照组（P〈0.01）;治疗前后心功能好转联合组优于对照组（P〈0.05）。结论卡托普利联合卡维地洛能明显改善患者慢性心力衰竭。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭96例临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择慢性心力衰竭（CHF）患者96例,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组,对照组用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛3.125～25mg2次/d。比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、心率、血压、心功能、肝肾功能、血糖、电解质、尿常规等指标变化情况。结果治疗4个月后两组心功能均有明显改善,LVEF升高,心率、血压、LVDd降低,治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05）;与对照组比较治疗组心功能、LVEF改善、收缩压、心率下降更显著（P〈0.01）。两组患者在治疗期间的肝肾功能、血糖、电解质均无明显改变。结论在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善CHF患者的疗效。     

黄芪保心汤联合美托洛尔对老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 分析黄芪保心汤联合美托洛尔对老年扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）致慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月淄博市北大医疗鲁中医院收治的DCM致CHF患者80例,按照数字随机表法分为研究组（40例）和对照组（40例）,对照组使用美托洛尔治疗,研究组则在对照组基础上加用黄芪保心汤,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、不良反应发生率、心功能分级及各项心功能指标。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,药物不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后的中医症候积分、NYHA心功能分级、左心室排血时间（LVET）、心脏等容收缩时间（ICT）、左心室收缩期末内径（LVESD）与舒张期末内径（LVEDD）均低于或短于治疗前,且研究组更低于对照组（P <0.05）。结论 黄芪保心汤联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床效果显著,能够有效改善患者心功能,抑制心肌重构并减少药物不良反应的发生。     

心力衰竭患者左心室非同步运动对左心功能、心肌重构影响的超声心动图研究

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构的关系及双心室起搏（DDD）对改善左心功能、逆转心肌重构的作用。 方法 CHF患者45例，正常人50例，利用定量组织速度成像（QTVI）测量左心室18个节段QRS波起始至心肌收缩期峰值速度的时限Ts及Ts的最大差值（Max-ΔTs）；左心功能、心肌重构指标包括左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、左心室收缩末径（LVESD）、舒张末径（LVEDD）、球形指数（LVSI）。其中7例CHF患者实施DDD，分别于术后3d和3个月复查超声心动图各项指标。 结果 CHF患者Max-ΔTs与LVEF呈负相关；与LVESD、LVEDD、Tei指数、LVSI呈正相关。7例实施DDD治疗患者术后3d Max-ΔTs、LVEF、Tei指数较术前改善；LVESD、LVEDD、LVSI无明显变化。与术前及术后3d比较，术后3个月Max-ΔTs、LVEF、Tei指数进一步改善；LVESD、LVEDD、LVSI减小。 结论 CHF患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构关系密切，DDD可改善其左心功能并逆转重构。     

酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽水平的影响

目的观察酒石酸美托洛尔干预对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型尿钠肽（BNP）水平变化的影响。方法将85例CHF患者分为常规治疗组42例和常规治疗基础上美托洛尔治疗组43例．另设30例健康体检者为正常对照组。关托洛尔起始量12．5～25mg／d，缓慢递增至目标量25～100mg／d。疗程9个月。免疫荧光定量测定所有CHF患者治疗前后血浆BNP水平，用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）评价心功能。结果CHF患者血浆中BNP浓度较正常对照组明显升高（P〈0．01），2组治疗后心功能较前改善，BNP浓度下降，但美托洛尔组更为显著（P〈0．05）。结论美托洛尔可明显降低CHF患者的血浆BNP水平，改善心功能。     

老年充血性心力衰竭对卡维地洛的耐受性研究

目的：研究卡维地洛治疗慢性老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及耐受性。方法：60例老年（＞65岁）CHF患者随机分为2组，对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上，加用卡维地洛，治疗4月。治疗前后检查超声心动图，测定左心室射血分数（LVEF），并行6分钟步行试验，记录心率、血压。结果：治疗组显示心功能改善、LVEF、6min步行距离、心率均有显著改善（p＜0．01），对照组的LVEF、6min步行距离较治疗前虽有明显改善（p＜0．05），但与治疗组相比仍有显著差异（p＜0．01）。结论：在常规治疗老年CHF患者的基础上加用目标剂量的卡维地洛，对CHF患者安全有效的。     

静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：总结静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及副作用。方法：13例心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和硝酸甘油组。在CHF常规治疗的基础上，治疗组给予单硝酸异山梨酯40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，1次／d，共2周。硝酸甘油组：给予硝酸甘油40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，共2周。两组均观察1－3个月。结果：单硝酸异山梨酯组治疗1及3个月CHF患者心功能改善显效率及总有效率明显优于硝酸甘油组，左心室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（FS），快速充盈期及心房收缩期二尖瓣血流速度（E／A）均较硝酸甘油组为高。结论：静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗CHF患者疗效好，不良反应轻微，可作为治疗CHF患者的有效措施之一。     

老年心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C的水平及意义。方法选取255例不同心功能分级的老年CHF患者,其中心功能Ⅱ级98例,心功能Ⅲ级87例,心功能Ⅳ级70例,以及同期的76例健康体检者,测定4组受试者的 Hcy、胱抑素 C 及血脂水平,记录超声心动图指标,包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室后壁（LVPW）、室间隔厚度（IVS）等指标,评价心功能分级并进行相关分析。结果正常对照组、不同心功能水平之间 LVEF、LVEDD、LVPW、IVS、Hcy、胱抑素C、血脂水平差异均有统计学意义（P ＜0．05）;Hcy、胱抑素 C 水平与心功能分级呈正相关（r ＝0．249、0．144,P 均＜0．01）;胱抑素 C 与LVEDD、IVS、LVPW均呈正相关关系（r＝0．167,0．114、0．231,P均＜0．05）。结论 Hcy、胱抑素 C水平均与心力衰竭严重程度密切相关,胱抑素C还可能参与心室重构过程,推测 Hcy联合胱抑素C水平可作为判定老年CHF严重程度的参考指标。     

美托洛尔片联合曲美他嗪片对老年慢性心力衰竭患者心室重构、炎症反应的影响

目的 研究美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取在我院接受治疗的60例老年CHF患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。所有患者均给予基础治疗,对照组另给予美托洛尔片治疗,研究组在对照组基础上联合曲美他嗪片治疗。比较两组临床疗效、心功能（LVESD、LVEDD、LVEF）、心室重构指标（LVPWs、LVPWd、LVPWT）、炎症反应（hs-CRP、TNF-α、IL-6）及不良反应。结果 研究组总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD、LVPWs、LVPWd、LVPWT、hs-CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前,且研究组低于对照组,而LVEF均高于治疗前,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,无显著差异（P>0.05）。结论 美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年CHF疗效确切,可有效抑制心室重构,减轻炎症反应,促进心功能恢复,且未显著增加不良反应。     

神农强心胶囊治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察中药神农强心胶囊对充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：54例CHF患者随机分为对照组24例和治疗组30例。对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗，治疗组在标准治疗基础上加服中药神农强心胶囊，两组均12周为1个疗程。观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况。结果：治疗12周后，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05），LVESD、LVEDD、LVEF均较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论：神农强心胶囊能明显改善患者左心室的舒缩功能，延缓心室重构，是一种治疗CHF安全有效的中药制剂。     

卡维地洛对充血性心力衰竭临床疗效与安全性分析

目的：探讨卡维地洛对心力衰竭患者心功能的疗效与安全性分析。方法：84例充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组患者均使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和硝酸酯类药物,治疗组给予卡维地洛口服3.125mg,2次/d,每3～5d加量一次至最大剂量40mg/d。结果：治疗3月两组的心功能分级均有明显改善,与对照组比较,治疗组LVEF增加更加显著,P〈0.05。结论：卡维地络对充血性心力衰竭有较好的疗效,安全性高。