度论社会伦理因素等对临床合理用药的影响及对策

重点剖析了医院管理不善，药品回扣之风险蔓延，医务人员医德受市场经济冲击等社会因素对临床合理用药的影响。以此基础上提出了纠正不合理用药的对策。     

试论社会伦理因素等对临床合理用药的影响及对策

重点剖析了医院管理不善,药品回扣之风蔓延,医务人员医德受市场经济冲击等社会因素对临床合理用药的影响.在此基础上提出了纠正不合理用药的对策.     

我院18300张门急诊处方不合理用药分析

目的：对门急诊处方的不合理用药进行分析,促进临床合理用药。方法：随机抽取2010年1～6月我院门急诊处方共18 300张进行统计分析。结果：不合理用药处方共476张,占总处方的2.6%,主要不合理表现为用法、用量不适宜,遴选的药品不适宜,联合用药不适宜,适应证不适宜,给药途径不适宜,重复用药,存在配伍禁忌,药物的使用不符合经济性的原则等几个方面。结论：我院对药物的使用还存在部分不合理现象,临床医生应重视加强药学知识的学习,规范合理使用药物,药师应对药物的合理使用把好关,促使临床合理用药。     

医院临床路径辅助用药申请审批管理在促进合理用药中的效果

目的分析2017～2018年某医院临床路径辅助用药使用金额及其占比和排名,评价该院目前辅助用药申请审批管理的成效和不足。方法从该院联众医院信息系统V3.0系统调取2017～2018年辅助用药目录中的药品费用数据,分析两个年度各季度该院临床路径辅助药品的使用金额及其占比和排名变化情况。结果该院2018年度辅助药品使用费用较2017年降低了27.53%,2018年辅助药品季度使用费用占药品使用总费用的比例持续下降。2018年纳入申请审批的辅助用药品种的使用费用在辅助用药前10名中未出现增长,而未纳入申请审批的长春西汀使用费用增长显著。2018年辅助药品季度使用费用波动不定,辅助药品不合理用药问题依然存在。结论辅助用药申请审批管理手段可有效降低辅助药品使用费用,但仍存在不合理用药问题,该院辅助用药管理需要丰富管理手段,促进用药向更合理的方向迈进。     

临床使用的前20位药品用量分析

目的评价临床使用最多的前20位药品的情况。方法应用金额排序和用药频度分析法对某院2009年使用前20位药品的金额、用药频度（DDDs）、日均费用进行统计,分析临床用药的合理性。结果前20位药品总金额为药品总使用额的34.47%,其中抗菌药9种,占使用比例的17.52%;循环系统用药5种,占使用比例的8.05%;消化系统用药4种,占使用比例的6.04%;2种神经外科用药,占使用比例的2.86%。结论使用频率的高低与疾病发生率基本符合,药品的使用基本规范合理,但仍存在部分不合理用药现象。     

临床医生如何合理用药

在我国不合理用药现象严重,由于在我国医疗机构是药品使用的主要场所,临床医生在药品使用中起着关键性决定作用,临床医生如何合理用药,对解决不合理用药有着非常重要的意义。     

老年人合理用药及用药安全的探讨

目的:探讨老年人用药的特点及用药安全、合理用药的原则。方法:从使用药品的遴选、药品的剂型、使用剂量、用药时间及使用疗程等方面进行分析。结果:增加了老年人合理用药的依从性,减少了不良反应的发生,达到最大治疗效果。结论:老年人合理用药水平的提高,有助于提高老年人的生活质量。     

眼科专科医院西药使用情况调查与分析

目的:为掌握眼科专科医院的用药情况,使药品使用更加趋于安全、有效及合理.方法:综合统计2000年、2001年及2002年相关数据,并对其进行汇总分析.重点分析抗感染药品的使用情况.结果与结论:该院抗感染药品使用基本合理.在统计时间段,药品费用上升较快,应注意药品的合理使用.     

浅谈药品不良反应与安全用药

本文归纳药品不良反应种类,分析引起药品不良反应的因素,解决安全、合理用药问题,以保障临床治疗中用药的安全.通过总结文献资料并结合临床工作实践,归纳、分析引起药品不良反应的种类和因素.正确对待药品不良反应,不断提高用药水平,增强自我保护意识,真正做到用药的安全、有效、以及经济、合理,为人们的健康保驾护航.     

我院2005～2007年使用金额前二十位临床药品统计分析

目的探讨国家药品政策因素对我院用药的影响。方法应用医院药品管理系统，对我院2005-2007年使用金额前二十位临床药品进行统计分析。结果我院2005～2007年使用金额前二十位药品总金额贴全年购入药品总金额的30．5％、28％、25％，呈逐年不降的趋势。结论三年来通过国家相关政策的调控和医院对）临床合理用药的强化管理，我院药品价格明显下降，不合理用药现象得到一定程度的控制。     

中药注射剂使用情况的帕累托图分析

目的：通过对中药注射剂不合理用药的帕累托图分析,寻找主要因素,及时了解不合理用药集中趋势,为临床药师工作重点提供依据。方法收集新疆生产建设兵团医院2011年7月-2012年7月中药注射剂专项点评病历1781份,对中药注射剂使用中存在的问题进行帕累托图分析。结果中药注射剂的不合理用药病历497份,帕累托图显示9种不合理用药类型中,功能主治不适宜和治疗过程中更换药品或停药不适宜为主要因素。结论中药注射剂的不合理用药现象较为普遍,临床药师应根据不合理用药类型有针对地进行有效干预和药学服务,提高用药安全性及有效性。     

170例普外科抗菌药物使用临床分析

目的：了解普外科抗菌药物使用情况,评价其合理性,提出合理使用、优化使用抗菌药物的方案,促进临床合理使用抗菌药物。方法：对我院170例普外科手术患者的资料进行分析。结果：普外科的预防用药存在选药品种过多、用药时机不当、持续用药时间过长等问题;治疗用药存在药品的选择、联合用药不恰当,每日用药次数不当等问题。另外,配合抗菌药物的合理使用也应重视相关药物的合理使用。结论：普外科使用抗菌药物尚欠合理,应加强围手术期抗菌药物应用的管理,并重视优化使用抗菌药物。     

300例住院患者质子泵抑制剂的 合理用药评价

目的 通过对住院患者质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）进行合理用药评价，促进医院质子泵抑制剂的合理应用，保障患者用药安全。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月安顺市西秀区人民医院治疗使用PPIs的出院患者300例，根据PPIs临床应用指南、药品说明书等循证依据，从治疗原则、适应症、给药途径等多方面对PPIs进行合理用药评价。结果 共有79份（26.33%）病历使用PPIs存在不合理用药，包括给药途径不适、治疗用药无指征、围手术期预防用药无指征、缺少相关诊断、更换PPIs无依据、适应症不适宜等。其中，治疗用药不合理65例，预防用药不合理14例。结论 针对PPIs使用存在的问题持续开展用药评价，对规范临床合理使用此类药物具有较大意义。     

不合理用药导致不良反应的实例分析

引起药品不良反应发生的因素很多，不合理用药是导致各种不良反应发生的一个重要因素。现将临床上所遇到的一些由于不合理用药导致的不良反应病例报告分析如下。[第一段]     

我院门诊处方口服抗生素使用情况调查

目的分析我院门诊处方中抗生素使用情况，促进临床用药水平的提高。方法取我院门诊2006年7～9月份口服抗生素处方，按使用频率进行排序，对前10位药品使用剂量的合理性以及与药品说明书中适应症的相符性进行分析。结果使用频率排名前10位的口服抗菌药品的DUI值均≤1，属于合理用药。10种抗生素的适应症总相符率为70．3％，平均相符率为68．9％。结论本院门诊口服抗生素使用剂量合理，与说明书所述适应症的相符率也比较高，本院抗生素的使用情况应属基本合理。     

门诊处方513张的不合理用药与分析

目的为促进合理用药。方法随机抽取某院2005年门诊处方共12082张，根据临床药理学知识及文献资料，参考具体某种药品所附说明书，对处方的不合理用药进行分析。结果不合理用药处方513张，占所查处方的4．25％。不合理用药主要反映在重复用药、给药剂量、给药方案、溶媒、用法、药理拮抗、药物配伍及毒性等方面。结论临床医药工作者应该加强药物使用相关知识的学习并及时互相沟通是促进合理用药的有效方法之一。     

构建公平的用药平台对我院儿科抗菌药物应用的影响

药品回扣是造成药品价格虚高的主要原因，药品价格虚高不仅增加了百姓的经济负担，助长了腐败和不正之风，扰乱了药品生产经营秩序，而且有碍于临床合理用药。为此，我院从2006年底从抗菌药物着手开始实施构建公平的用药平台的措施，即对全院使用全部抗菌药物进行市场调查，摸清成本，联系生产厂家在地方药品集中招标采购中标价的基础上进行二次让利。对于可直接降低供价的厂家的药品，低价进低价出，让利给患者。对于坚持不让利的药品可根据实际情况给予保留（后期进行药品用量动态监控）或是选择品名相同、剂型规格类似、质量档次相当的产品进行替代。由此实现全面铲除药品回扣，降低药品虚高的价格，减少因开方提成和药品回扣的因素对合理用药的影响，     

浅谈药品不良反应与安全用药

随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(a山versedrug-reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药.     

浅析我国不合理用药原因及对策

随着药学研究的发展,药品种类不断增加,为疾病治疗提供了更多的途径和方法,同时在药品的使用中难免会出现一些不合理用药的现象.导致不良反应和药源性疾病大量增加.据WHO调查资料显示:全球每年约有近1/3的死亡患者死因为不合理用药.因此,不合理用药已成为影响医疗质量和治疗效果,危及患者生命的重要因素.分析不合理用药的深层次原因,必须从完善政策体系入手,进一步规范医疗机构的医疗行为,加强监督管理和研究力度,提高各方面对合理用药的认识,对用药实施全过程监控,为促进合理用药提供强有力的政策支持和技术保证.     

综合干预对医院门诊合理用药指标的优化影响

药品的不合理使用不仅是阻碍临床医疗质量提高的重要因素，也是造成医药资源浪费的主要原因。为促进作者医院门诊合理用药，近年来，作者医院采用宣传教育和经常性处方点评等方法对医院门诊处方实施干预管理。近期，作者依据SDUIs，对医院门诊处方合理用药情况进行了调研，旨在了解干预管理对SDUIs的影响，进一步加强用药管理和监督，提高门诊医药人员合理用药水平。