机械通气在治疗急性左心衰竭中的应用价值研究

目的　探讨在急性左心衰竭治疗中机械通气的疗效和方法。方法　 38例患者均为重度急性左心衰竭发作 ,在常规治疗基础上 ,加用机械通气治疗 ,观察病情好转率。结果　应用机械通气治疗的患者 ,病情好转 2 9例 (76 4 % ) ,死亡 9例 (2 3 6 % ) ,5例死于多脏器功能衰竭 ,对比过去 4a中 32例急性左心衰的病例 ,常规治疗下死亡 2 5例 (78 1% ) ,P <0 0 5。结论　机械通气治疗重度急性左心衰竭效果显著。     

急性左心衰竭75例临床分析

目的:探讨急性左心衰竭的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗方案.方法:回顾性分析2010年1月-2010年06月收治的75例急性左心衰患者的临床资料.结果:急性左心衰竭在老年人中多见,在急性左心衰竭的诱因中以感染最多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速性心律失常,病因以冠心病多见,高血压次之.结论:及早发现急性左心衰竭的先兆,并及时诊断和针对病因治疗,可减少其病死率.     

老年肺部感染并发急性左心衰竭临床分析

本文将我院 1998～ 1999年收治的 12例老年肺部感染并发急性左心衰竭临床资料 ,进行分析 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :全年共收治 76例 6 0岁以上老年肺部感染病例 ,其中 12例并发左心衰竭 ,占 15 .7%。 12例中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 6 2～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,原有基     

急性重症左心衰竭患者机械通气38例临床分析

目的:探讨机械通气治疗急性重症左心衰竭的疗效及临床价值.方法:对38例急性重症左心衰竭患者经药物治疗无效或效果较差时及时经喉罩置人气管插管给予呼吸机支持治疗.观察治疗前和治疗后1 h的临床表现、血气结果和临床预后.结果:38例经机械通气治疗1 h后缺氧症状和血气指标明显改善(P<0.05),31例平均住院(14.8±5.5)天好转出院;7例急性左心衰竭好转后于1周内死于心源性休克、心律失常和多器官功能衰竭.结论:经喉罩置入气管插管、机械通气联合足量吗啡救治急性重症左心衰疗效好.     

不同剂量的硝酸甘油静滴在老年人急性左心衰竭治疗中的应用

目的 :分析老年人急性左心衰竭的临床特点 ,探讨其左心衰竭的发生机制及硝酸甘油的合理使用方法。方法 :前瞻性地分析了 116例老年人急性左心衰竭的临床特点 ,探讨发生急性左心衰竭的机制。严密监测血压 ,在强心、利尿的基础上使用硝酸甘油 3 0～ 40 μg/min的起始剂量。结果 :116例中 ,112例 ( 96 6% )为有基础心脏病患者 ,其中急性心肌梗塞 (AMI) 2 8例 ,4例为无明确的基础心脏病患者。我们应用硝酸甘油 3 0～ 40 μg/min的较大起始剂量治疗急性左心衰竭 ,起到了比小剂量更明显的效果 ,无论临床缓解率、缓解时间还是血压、心率、氧饱和度的变化均好于小剂量。结论 :老年人急性左心衰竭大部分为有明确的基础心脏病患者 ,发生急性左心衰竭的机制为左室收缩功能及舒张功能的严重损害 ,抢救成功的关键在于及时、准确、有效的救治。使用大剂量硝酸甘油是可行的 ,起到了比小剂量更有效、更快的作用。     

老年心衰患者的护理进展

充血性心衰(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段。随着老龄化社会的到来,CHF患者比例逐渐增加,病死率居高不下。在我院老年心脏科住院患者中,不同病因的心衰患者占4 0 % ,老年尸检病例,心衰发生率为6 5 % [1 ] 。高龄老年CHF病情多危重,合并症多,死亡率高。随着治疗、护理新技术的应用,有效的降低了病死率。现将近年来老年心衰护理的一些进展做一总结。1　根据老年心衰的发病诱因及临床特点做好预见性护理感染及发热仍为老年心衰的首要发病诱因[2 ] 。而排便困难是高龄老年组不可忽视的重要诱因。高龄组CHF与老年组比较,重症CHF及心源性休…     

无创正压通气治疗急性左心衰竭32例报告

急性重度左心衰竭患者常迅速出现呼吸衰竭和严重低氧血症,如不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。适时使用无创机械通气呼吸支持治疗,可及时纠正全身缺氧状态．尤其是当药物治疗难以奏效时,对控制左心衰伴急性肺水肿所致呼吸衰竭、改善心功能以及降低气管插管率具有重要作用。现将平湖市第一人民医院重症监护室32例急性左心衰竭的救治情况报道如下。     

压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察

压宁定做为一种血管扩张剂,用于治疗急性左心衰竭,疗效较好,现报道如下。1　临床资料和方法11　临床资料选择心功能Ⅲ～Ⅳ级(按ＮＹＨＮ分级)的急性左心衰竭或慢性左心衰竭急性加重的患者30例。年龄6707±1248(21～86)岁,老年人(≥60岁)占80%(24/30)。心衰病因见表1。合并其它疾病者占733%(22/30),合并病有高血压病、心律失常(房颤6例)、肺部感染、肺心病、脑血管病、糖尿病、贫血、胸腔积液。发病同时伴高血压(≥213/127ｋＰａ)者10例,不伴高血压(<213/127ｋＰａ)者20例。12　用药方法和疗效判定使用德国ＢＹＫＧＵＬＤＥＮ药厂生产的压宁…     

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的临床分析

目的探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关发病因素。方法43例老年患者血液透析(血透)慢性肾功能衰竭并发急性左心衰24例(Ⅰ组)及血透当中未并发急性左心衰竭19例(Ⅱ组),并测定了年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)血色素(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及超滤量等有关因素。结果Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及超滤量之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、超滤量低时较易发生急性左心衰。     

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会韦伟国作者单位：５１０２２０广东省广州市海珠区中医院韦伟国女３８岁主治医师以急性左心衰竭为主要表现的老年变异型心绞痛治疗困难，又因变异型心绞痛易发生急性心肌梗塞及猝死，故及时诊断急性左心衰竭的病因，针对...     

急性左心衰竭院前急救模式应用的临床应用效果观察

选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例,患者依入院模式分为观察组与对照组各67例,观察组经120急救中心派出后行院前急救模式,对照组为其他方式自行至急诊科就诊,比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%,并发症发生率3.0%,对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%;两组所有数据与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用,对提高救治总有效率,降低病情恶化率,死亡率和并发症发生率有重要临床意义,且有必要对有急性左心衰病史,潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教,以便更好的救治患者。     

老年人左心衰竭诊治中的几个问题

充血性心力衰竭 (简称心衰 )在老年人心血管疾病中是一个相当常见的问题。而值得注意的是大部分老年人心衰的发病 ,以左心病变为基础 [1 ]。同时由于老年人生理功能退化 ,在发生左心衰竭时 ,与一般成人的左心衰有不同之处。我们收集近 10年来 ,门诊、住院患者以左心衰为主的老年患者 72例 ,在诊治过程中 ,发现的几个问题 ,分析如下。1　临床资料在 72例中 ,住院 5 2例 ,门诊 2 0例。男 4 8例 ,女 2 4例。年龄64～ 91岁 ,平均年龄 68.4岁。冠心病 3 0例 ,肺心病伴发冠心病10例 ,高血压性心脏病 14例 ,扩张型心肌病 12例 ,老年退行性瓣膜病 6…     

无创机械通气治疗急性左心衰竭24例分析

目的 观察无创机械通气在急性左心衰竭患者治疗中效果.方法 24例急性左心衰患者在传统药物治疗基础上,对重症患者给予无创机械通气治疗.观察治疗前后临床指标及血气分析指标的变化.结果 24例患者治疗后监测氧饱和度、血压、心率、动脉血气指标明显改善(P＜0.01),显效18例,有效6例,总有效率为100％.结论 对于急性左心衰患者,在纠正心衰治疗的同时早期使用无创机械通气可迅速纠正低氧血症和酸中毒,是抢救急性左心衰有效的措施之一.     

老年慢性肺心病合并急性左心衰竭58例临床护理

目的:探讨采用双水平气道正压(BiPAP)通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的护理情况。方法:通过回顾性分析,我院采用BiPAP通气并结合细致护理的58例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的临床资料。结果:通气治疗前后患者各项血气分析和体征情况比较差异有统计学意义(P0.05);本组58例患者,预后情况良好54例,占93.1%;治疗无效4例,占6.9%,其中死亡患者1例,原因是合并全心衰竭,自动放弃治疗3例。结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并实施细致的护理方法,可明显改善患者的预后。     

老年人急性左心衰47例救治体会

目的:评价抢救老年急性左心衰患者的效果。方法:回顾性分析47例老年急性左心衰患者的临床资料。结果:39例心衰迅速纠正,用药至症状缓解平均时间(1.0±0.2)h,用药至症状消失平均时间(2.6±0.4)h,抢救成功率82%;死亡8例,病死率18%。结论:采取综合措施救治老年人急性左心衰成功率较高。     

机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床观察

20 0 0年 11月— 2 0 0 2年 5月 ,对我院住院的 18例重症急性左心衰竭患者采用呼吸机机械通气抢救 ,与同期未用呼吸机抢救治疗的 2 0例患者进行比较 ,探讨紧急气管插管、机械通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用及意义。1　病例与方法1.1　病例 :38例患者病因 :高血压性心脏病 11例 ,冠心病 7例 ,急性心肌梗死7例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病4例 ,贫血性心脏病 2例 ,农药中毒 1例。机械通气治疗组 18例中男 11例 ,女 7例 ;平均年龄 72 .6岁。对照组 2 0例中男14例 ,女 6例 ;平均年龄 71.8岁。两组患者抢救前情况基本相似 ,有可比性。表…     

PEEP方式在治疗重症急性左心衰竭的应用

目的 :探讨机械通气治疗重度急性左心衰的疗效及临床价值。方法 :对 19例重度急性左心衰竭患者 ,在常规治疗基础上 ,经气管插管进行机械通气 ,通气模式为同步间歇指令通气和呼吸末正压 (SIMV +PEEP) ,观察治疗前和治疗后动脉血气中pH、PaO2 、SaO2 、PaO2 /FiO2 的变化以及患者HR、PR、MBP的临床变化。结果 :19例重症急性左心衰患者 ,经呼吸机辅助治疗后临床症状明显改善 ,pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 、PaO2 /FiO2 及HR、PR、MBP与治疗前比较差异有显著意义 (0 0 5

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高血压患者心肌梗死后心脏重构17例临床分析

我们通过对陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者的随访 ,观察血压增高对左心功能的影响 ,探讨如何预防心肌梗死 (ＭＩ)后左室重构和左心衰竭。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　选取 1992～ 1998年住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 5 6例 ,其中 ,合并有高血压者共 17例 (Ａ组 ) ,高血压病史 3～ 2 0年 ,男 11例 ,女 6例 ,平均年龄 63 6岁 ;不伴有高血压者 39例 (Ｂ组 ) ,男 2 6例 ,女 13例 ,平均年龄 61 6岁 ,ＭＩ病史 2个月～ 5年。1 2　方法　两组病人均跟踪随访 1～ 5年 ,其反复发作急性左心衰或充血性心衰的病人多次入院抢救。第一次发生急性…     

不同年龄患者心力衰竭临床特点分析

目的分析不同年龄心力衰竭(心衰)基础病因、常见诱因的特点以及与临床表现之间的相互关系,为减少误诊及预见性防治老年心衰提供理论依据。方法选80岁以上高龄心衰患者50例,同时选45~59岁成年患者276人及60~79岁老年患者378人作为对照,分别对其基础病因、常见诱因以及与临床表现之间的相互关系进行对比分析。结果(1)成年组导致心衰的首位病因是风湿性心脏病,占47.1%,老年组及高龄组冠心病及高血压为主要病因,其中高龄组冠心病占92%;(2)成年组心衰的诱因主要是劳累为87%,呼吸道感染仅占24%,高龄组劳累仅占32%,呼吸道感染高达74%;(3)高龄组情绪激动、气候变化、排尿困难、不稳定高血压的比例均较成年组及老年组大幅提高,情绪激动及排尿困难分别高达66%及10%,而成年组及老年组仅分别为12.3%、0.4%和9.3%、3.2%;(4)不同年龄组心衰的临床表现特点与相应的基础病因和诱因有密切联系。结论不同年龄心衰发病的基础病因及诱因均各不相同,成年组主要应积极治疗风湿性心脏病和防止劳累,老年组则应良好控制高血压和冠心病并注意防治呼吸道感染,高龄组除应重点防治呼吸道感染、有效改善心肌供血外,还应积极防治前列腺肥大、注意气候变化、保持情绪平稳;不同年龄心衰的临床表现特点与其相应的基础病因及诱因密切相关。     

急性左心衰竭32例临床分析

目的:总结急性左心衰竭的临床特点和治疗措施,以提高其诊治水平。方法:回顾性分析2011年6月至2013年6月收治的急性左心衰竭患者32例的临床资料。结果:本组32例急性左心衰竭患者中,抢救成功30例(93.8%),死亡2例(6.2%),死于心源性休克和多器官功能衰竭各1例。结论:急性左心衰竭病因复杂,病情危重,早期诊断和针对不同基础心脏病变进行及时有效的救治,可提高其抢救成功率,减少死亡率。