牙科高速手机的污染及消毒方法的进展

牙科高速手机(以下简称手机)及附件,由于存在着复杂的腔隙和难以探人的管道,使手机消毒效果受到极大限制。在日常口腔诊疗工作中手机使用频繁,操作时伸人到口腔内,接触的唾液、血液等体液,成为造成感染的传播途径和潜在传播途径。 1 牙科手机感染的途径 口腔科的高速手机是常用的器械,和低速手机相比其噪音小,痛苦轻。而高速手机停转的一瞬     

牙科手机消毒进展

口腔科历来是医院器械污染较严重的科室。在口腔科器械中 ,尤以手机的污染更为突出。手机结构复杂 ,在使用过程中经常接触病人的唾液和血液 ,且使用频繁 ,使其消毒方法受到了很大限制。现将手机的消毒进展综述如下。　　 1手机的微生物污染状况在我国 ,由于口腔科病人流量大 ,手机使用频繁 ,加之未及时消毒 ,手机微生物污染 ,特别是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)的污染极为严重。我国乙型肝炎患者和病原携带者人数较多 ,在口腔科诊断和治疗时 ,由于使用了未经消毒或消毒不彻底的牙钻手机而受感染的可能性极大。有流行病学调查资料表明 ,牙钻手机上…     

牙科手机污染及消毒效果研究现状

介绍了口腔科高速涡轮手机临床应用污染现状及物理消毒法、化学消毒法消毒效果.提示口腔科医护人员应高度重视手机污染情况,切实做好各项消毒灭菌工作,杜绝交叉感染.     

牙科高速手机、洁牙手柄清洗消毒方法及效果分析

目的:探讨牙科高速手机、洁牙手柄的清洗消毒方法及效果。方法:将2019年1月1日～12月31日回收的牙科高速手机、洁牙手柄随机分为A、B、C三组,每组牙科高速手机、洁牙手柄随机各20件。A组采用常规手工清洗方法,B组采用手工预处理+超声波清洗,C组手工预处理结合减压沸腾清洗机清洗。比较三组清洗效果,人工清洗时间。结果:三组目测合格率无统计学意义(P0.05);C组三磷酸腺苷(ATP)荧光阳性率低于A组、B组(P0.05),且B组低于A组(P0.05);C组相对发光值(RLU)小于A组、B组(P0.05),且B组小于A组(P0.05);C组人工清洗时间短于A组、B组(P0.05);C组送维修次数少于A组、B组(P0.05)。结论:减压沸腾机清洗牙科高速手机、洁牙手柄不仅清洗消毒效果好,而且提高了工作效率,减轻了工作人员的工作负荷和器械损耗,医院应结合自身情况合理选择清洗消毒方法。     

牙科手机污染及消毒效果研究现状

介绍了口腔科高速涡轮手机临床应用污染现状及物理消毒法、化学消毒法消毒效果。提示口腔科医护人员应高度重视手机污染情况,切实做好各项消毒灭菌工作,杜绝交叉感染。     

不同清洗消毒方法对降低牙科高速涡轮手机损耗的效果观察

目的比较不同清洗消毒方法对牙科高速涡轮手机损耗的影响。方法将本院门诊部2007年1—12月使用某品牌15支、使用1 000例次高速涡轮手机采用小型全自动手术（口腔）器械清洗机进行清洗消毒,预真空高压消毒灭菌;将2008年7月—2009年6月使用同品牌另15支、使用1 000例次高速涡轮手机采用超声波清洗机进行清洗消毒,预真空高压消毒灭菌。比较两种清洗消毒方法对高速涡轮手机损耗的影响。结果小型全自动手术（口腔）器械清洗机清洗手机损耗率为8.90%,超声波清洗机清洗手机损耗率为1.10%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=64.04,P〈0.05）。结论使用超声波清洗机清洗高速涡轮手机损坏率低,值得临床推广应用。     

乙肝病毒污染的口腔印模消毒效果观察

目的观察三种消毒剂对乙肝病毒污染的口腔印模浸泡消毒效果。方法采用固相放射免疫法,对消毒液浸泡消毒60只印模灭活乙肝病毒的效果进行了检测。结果用浓度为2 000 mg/L过氧乙酸溶液浸泡作用10 min和含量2 500 mg/L强化戊二醛溶液浸泡作用20 min,均可完全破坏污染在印模上的乙肝表面抗原。用含有效碘5 000 mg/L碘伏水溶液浸泡作用20 min,不能完全灭活乙型肝炎表面抗原。结论使用浓度的过氧乙酸和戊二醛浸泡消毒,可以有效灭活口腔印模上污染的乙型肝炎表面抗原。     

口腔科高速手机不同消毒方法的比较

随着口腔爱牙日宣传的深入发展 ,以及人们对口腔卫生知识的普及和自我保护意识的增强 ,口腔医疗服务的卫生化已经逐步成为当今人们关注的重要话题 ,它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范。由于大多数口腔临床操作都是在病人口腔内进行 ,而健康人口腔中正常存在的病源微生物包括细菌、病毒、真菌等 ,在操作过程中口腔器械与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁 ,加上口腔器械尤其是高速手机结构精密、被金属外壳严密封闭 ,内部设有复杂的水、气、管道及腔隙 ,极易作为媒介造成交叉感染。全面实施口腔手机消毒灭菌…     

喉头喷雾器污染状况调查与消毒方法的研究

目的 调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨有效的消毒方法以降低医院感染发生率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒,并进行统计。结果使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌。酒精灯烧烤和乙醇擦拭两种消毒方法优于氧化电位水冲洗。结论要重视喉头喷雾器污染状况,防止侵入性操作引起医源性医院感染的发生;酒精灯烧烤与乙醇擦拭是较理想的消毒方法。     

连续采血手套表面污染后消毒效果及成本分析

目的评价在连续大量采血过程中不换手套采用手套消毒的消毒效果及时间、成本的比较。方法从门诊患者中随机选择59例,在连续采血过程中不换手套。每次采血前用1mL 3M免洗手消毒液（含葡萄糖酸氯已定0.45%~0.55%w/v,乙醇水平63.1%~77.0%v/v）采用六步洗手法的方式进行手套手消毒,再进行消毒效果细菌学监测及时间、成本的比较。结果在59例标本中,细菌菌落总数均小于或等于10CFU/cm2,未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌。59例患者仅使用了一双手套和59mL消毒液,总价为6.33元。而全部更换59双手套则需要129.80元。因此,节约了123.47元的成本。如每次换手套和手消毒的时间为1min 20s,59例标本则可以减少49min。结论在采血后,用快速消毒液采用六步洗手法消毒不仅能有效替代在每个患者采血后更换手套和做手消毒,还能节约时间和成本。     

Impression of Subgingival Dental Preparation Can Be Taken with Ultrasound

Because of its ability to capture hard structures behind soft tissue, ultrasound-based micro-scanning may be a promising alternative for taking digital impressions of teeth, especially in the case of subgingival margin preparations. The aim of this study was to assess the accuracy of ultrasound impressions taken of subgingivally prepared teeth compared with digital optical impressions. Ten extracted human teeth (7 pre-molars, 3 molars) were prepared for crowns with chamfer finish line and then digitized using two different intra-oral scanners (Cara Trios, 3 Shape, Heraeus Kulzer, Hanau, Germany; and Lava COS; 3M ESPE, Seefeld, Germany) and one extra-oral scanner (Cares CS2, Straumann, Basel, Switzerland). Afterward, the preparation margin was covered with porcine gingiva (thickness ranged between 0.3 and 0.9 mm), and every sample was scanned with a high-frequency ultrasound scanner under experimental subgingival conditions. Optical scanning processes were performed without gingiva. The data sets were superimposed on each other for pairwise comparisons, and deviations between different scans were determined using a 3-D evaluation software (CloudCompare). Kruskal–Wallis and post hoc tests (Dunn–Bonferroni) were applied to detect significant differences at p ≤ 0.05. The ultrasound scanner was able to detect subgingival preparation margins. Mean deviations for all comparisons ranged from 12.34 to 46.38 µm. There were no statistically significant differences between superimpositions of intra-oral and extra-oral scans (Trios–Lava, Lava–CS2, Trios–CS2), whereas in comparisons between intra-/extra-oral scans and ultrasound scans, mean deviations were statistically significantly higher. There were no significant differences with respect to type of tooth (pre-molar and molar). However, gingiva thickness was significantly correlated with the quality of the ultrasound scan; thin layers had better image quality than thicker layers. Ultrasound was able to scan tooth preparation margins covered with gingiva, although with less accuracy than achieved by conventional optical scanners (non-covered margins). Gingiva thickness may play an important role in ultrasound scan accuracy.     

口腔综合治疗台气水枪的污染与消毒

口腔医院特诊科是一个综合性诊疗科室 ,集修复、治疗和洁牙于一体。治疗用气水枪同手机一样 ,同样会被病人的唾液、血液等污染。所不同的是 ,手机可以卸下来进行高压消毒 ,而气水枪是无法拆卸的。为预防交叉感染 ,寻找一种切实可靠快速的消毒方法 ,对气水枪的污染与消毒情况进行了观察 ,结果如下。1　材料与方法1.1　材料　五台综合治疗台 ,每台两个气水枪 ,共 10个气水枪。消毒剂包括 75 %酒精、山花消毒液、0 .2 5 %戊二醛。1.2　方法　在使用气水枪治疗后进行消毒、采样。实验分 5次进行 ,第 1次为治疗完成后 ,未经消毒而进行采样 ;第 2…     

医护人员对多重耐药菌感染患者实施消毒隔离措施的现状调查

目的了解医护人员在治疗护理多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）感染患者时实施消毒隔离措施的现状,为加强MDRO的医院感染预防与控制提供科学依据。方法采用调查问卷,对医护人员在治疗护理86例MDRO感染患者时,实施隔离措施的情况进行调查,内容包括手卫生、隔离措施执行情况。结果医护人员对MDRO患者实施消毒隔离措施合格率为56.14%,其中手卫生合格率53.81%;隔离措施执行合格率57.49%。结论不断提高医护人员的消毒隔离意识,同时提供充足、实用的防护用品和配备充足的人力资源对确保消毒隔离措施的有效落实具有重要意义。     

安瓿的消毒时间和次数对微生物存活量的影响

目的探讨不同消毒时间和消毒次数对安瓿内注射液微生物存活量的影响。方法取400支10 mL 0.9%氯化钠的注射用安瓿,随机分为实验组和对照组各200支,实验组安瓿分别在砂轮划痕前后用酒精棉签各擦拭1次,对照组安瓿仅在划痕后用酒精棉签擦拭1次,每支安瓿用注射器抽取药液进行琼脂培养。另取1 200支安瓿,随机分为A、B、C、D、E、F共6组各200支,A、B、C 3组于洁净台中进行与对照组相同的操作,但A组擦拭1s,B组擦拭2 s、C组擦拭5 s,而D、E、F 3组则于治疗室中分别进行与A、B、C 3组相同的操作。结果安瓿开启前进行1次消毒与进行2次消毒的药液微生物培养结果差异无统计学意义(P>0.05);在洁净台或治疗室内操作,安瓿开启前不同擦拭时间药液的微生物培养结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增加安瓿开启前的消毒次数、擦拭时间无法显著地降低安瓿内药液的微生物污染情况。     

乙型肝炎患者免疫学标志与其病毒DNA表达的相关性

目的 探讨乙型肝炎病毒感染的免疫学标志(HBVM)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术分别对1 573例乙型肝炎(下称乙肝)患者血清进行HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)及HBV DNA检测.结果 HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式,HBV DNA≥103 copy/ml检测率高达91.84%,其余HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为58.13%,抗-HBe( )、抗-HBc( )模式为33.33%,抗-HBs( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为16.28%,抗-HBs( )模式为10.53%及HBVM全部阴性模式10.00%,并对HBVM各种模式HBV DNA表达的频率分布进行分析,结果显示HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式,HBV DNA拷贝值由低(≥103 copy/ml)向高(108 copy/ml),且50.20%乙肝患者在107～108 copy/ml范围内.HBVM其余模式,多数患者集中在较低拷贝值范围内(103 copy/ml).分别是HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为71.4%,抗-HBs( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为42.86%,抗-HBe( )、抗-HBc( )为66.70%.结论 血清HBVM阳性患者中72.38%血清HBV DNA≥103 copy/ml,且HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式的血清中HBV DNA≥103 copy/ml检出率及HBV DNA的拷贝值均明显大于其他各种模式(P＜0.05),病毒复制活跃,传染力强,但其余模式仍可能存在病毒复制.     

过氧化氢与含氯消毒剂对口腔综合治疗台水消毒效果与污染状况调查

目的观察含氯消毒剂对医疗机构口腔综合治疗台水消毒效果及口腔治疗用水污染状况。方法采用细菌定量检测和现场抽样调查方法,对扬州市医疗机构口腔综合治疗台用水污染状况及消毒效果进行检测与分析。结果共采集综合治疗台手机水和冲洗水各124份,细菌含量手机水中位值最高为1 521 cfu/ml,口腔冲洗水细菌含量中位值最高为586 cfu/ml。综合治疗台水每日用10 g/L过氧化氢消毒全管路一次,每周使用有效氯350 mg/L含氯消毒剂消毒全管路一次,对照组不做任何处理。对照组与实验组相比,手机水合格率分别由之前的20.97%提高到79.03%;冲洗水由53.23%提高到80.65%。结论扬州市医疗机构口腔综合治疗台水路污染情况严重,用含氯消毒剂等实施干预措施可以有效控制治疗台水路污染。     

乙肝病毒Pre S1与HBV M和HBV DNA检测的相关性分析

目的　了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的关系及其临床应用价值。方法　PreS1检测采用ELISA方法 ,HBVM检测采用电化学免疫发光法 ,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法。结果　PreS1在HBeAg(+)组的检出率86 9% ,明显高于其他HBVM模式组 (P <0 0 1) ;PreS1检出乙肝病毒的灵敏性高于HBeAg检测 ,检测灵敏度为 80 9%(HBeAg为 6 1 8% ) ,检测有效率为 86 1% (HBeAg为 75 7% )。结论　PreS1与HBeAg具有较好的相关性 ,其检测灵敏性 (与HBVDNA的相关性 )和检测有效率都优于HBeAg检测 ,具有较好的临床应用价值。     

牙科手机空转冲洗控制润滑油环境污染的时效性研究

目的探讨在手机工作前用空转冲洗的方法排除残留在手机水、气管腔的润滑油来控制油雾对环境污染的效果,并分析不同的注油方式、手机冲洗时间与效应的时效关系。方法选择相同品牌高速手机15只,分为3个研究组,每组5只手机,采用短注油、短注油+冲气和手工注油3种方式注油,用纱布擦净手机表面油迹,纸塑包装后高压灭菌,使用前分别在口腔综合治疗台空转冲洗手机管路,冲洗90 s,每30 s留取水样1份,共45份,用四氯化碳溶剂萃取水样中润滑油。结果不同注油方式、不同冲洗时间水样中的润滑油含量不同,组间差异有统计学意义(F=6.931,P=0.010),短注油+冲气组3份水样润滑油含量均比短注油组和手工注油组含量小,差异有统计学意义,不同注油方式均在30 s空转时间内水样润滑油含量最大,不同时间段差异有统计学意义(F=333.342,P=0.000),不同注油方式与时间之间无交互作用(F=1.735,P=0.175),在冲洗31~60 s、61~90 s时间段润滑油含量呈逐渐下降,不同注油方式随空转冲洗时间的增加,油含量变化趋势类同。结论短注油+冲气的注油方式是理想的手机注油方式,值得临床推广,手机空转冲洗能有效降低牙科手机管腔残留润滑油的含量。建议临床在手机工作前空转冲洗水路90 s或者适当延长空转时间,能有效控制润滑油对环境污染。