羟基喜树碱及5-氟尿嘧啶顺铂治疗胃癌疗效评价

目的观察羟基喜树碱静脉滴注全身化疗联合5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注加热疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法胃癌39例,均为Ⅲ～Ⅳ期,采用羟基喜树碱10mg静脉滴注,连用5d;5-氟尿嘧啶750-1000mg,顺铂50—60mg加生理盐水1500～2000ml腹腔灌注化疗,第1、8d,21d为1个周期。结果39例中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,总有效率（CR＋PR）43．6％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡等。结论羟基喜树碱静脉滴注联合5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗晚期胃癌的疗效较高,不良反应轻,值得推广应用。     

靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入疗效的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入治疗的临床效果。方法 38例晚期胃癌患者,用Seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物,每月介入治疗1次,每例介入治疗3～4次,介入治疗2次后判断疗效。结果38例患者,胃癌原发灶可测定35例,其中病灶完全消失（CR）4例,占11.4%;肿瘤缩小在50%以上（PR）26例（74.2%）;病灶稳定者（SD,缩小在50%以下）3例（8.57%）,病灶进展者（PD）2例（5.71%）,有效率（CR＋PR）85.6%;6例腹膜后淋巴结转移患者淋巴结改变有效率（CR＋PR）100%;32例远处转移灶临床治愈或明显好转（CR）10例,好转（PR）14例,稳定（SD）5例,进展或恶化（PD）3例,有效率（CR＋PR）为75%;介入治疗后评价KPS评分及体重稳定,临床受益稳定;38例患者治疗后均可评价毒副反应,主要不良反应均短时间内缓解,未发现BUN/Cr升高及过敏反应;心电图在介入前后未表现出显著差异。结论经晚期胃癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效,使得病灶缩小,从而延长患者生存期,提高了患者的生活质量。     

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例，热灌注化疗组34例。化疗（5-FU1．0＋顺铂120mg），每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组，疗效分别为：3个月：CR，21．21％、35．29％（P〉0．5）；PR，36．36％、47．06％（P〉0．5）；CR＋PR，57．58％、82．35％（P〈0．5）。6个月：CR，27．27％、41．18％（P〉0．5）：PR。42．42％、55．88％（P〉0．5）；CR＋PR，63．64％、94．11％（P〈0．01）；6个月生存率（ER）63．64％、85．29％（P〈0．5）。2组部分病例有不同程度局部疼痛，均可耐受，无需特殊处理；单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例，热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水，疗效确切，方法简便、经济，不良反应小。同时可提高患者的生活质量，延长生存期，值得基层医院推广。     

拓扑替康治疗复发性卵巢癌的近期疗效观察

目的探讨拓扑替康对铂类耐药的复发性卵巢癌患者近期疗效及可行性观察。方法选择铂类耐药的复发性卵巢癌36例,予以二线药物（topotecanTPT）进行化疗,剂量1．2mg／m2,静滴1-5d,21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应,CR和PR病例继续化疗至疾病进展或不良反应不能耐受。结果36例的总有效率（CR＋PR）为27．8％,平均化疗周期为5个周期。不良反应骨髓抑制Ⅲ-Ⅵ度占25％,I—II度占36．1％。消化道反应、脱发、口腔炎等较轻,处理后均能继续治疗。结论topotecan单药治疗是有效的,不良反应可耐受,值得临床进一步探讨。     

参芪扶正注射液配合Fol Fox4方案治疗进展期胃癌

目的评价参芪扶正注射液联合FolFox4方案治疗进展期胃癌（AGC）的疗效和不良反应。方法治疗组采用参芪扶正注射液联合FolFox4方案治疗AGC37例。对照组30例单用FolFox4方案化疗，药物剂量及用法同治疗组，两周期后判定疗效。结果治疗组37例完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）19例，有效（CR＋PR）26例，总有效率70．3％。对照组30例CR2例（16．7％），PR11例（36．7％），总有效（CR＋PR）13例，有效率43．3％。主要不良反应：治疗组恶心、呕吐、纳差、口腔黏膜炎、粒细胞减少、末梢神经炎、发热及疼痛、腹泻，较对照组明显减轻，白细胞减少与对照组相比有差异性（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合化疗治疗AGC具有提高化疗有效率，减轻化疗不良反应，提高患者生活质量的作用。     

微波热疗联合介入化疗治疗肝癌的效果

目的观察微波区域性热疗联合介入化疗治疗肝癌的临床效果。方法应用国产UHR-2000型微波热疗机进行深部热疗同时联合介入化疗治疗肝癌22例。对照组采用单纯介入化疗（部分病例结合栓塞治疗）26例。结果治疗组有效率（CR＋PR）为13／22（64．4％），对照组的有效率（CR＋PR）为46．3％，（P〈0.05）。结论微波区域性热疗联合介入化疗治疗能显著提高晚期恶性肿瘤的疗效。     

紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水疗效观察简

目的观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水的疗效和不良反应。方法收集2010年3月-2012年12月32例晚期卵巢癌患者合并恶性腹水,给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗,紫杉醇135mg／m^2静滴,第1天;洛铂30mg／m^2腹腔灌注,第2天;每4周1疗程。完成2个疗程后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效和不良反应,完全缓解（CR）10例,缓解率31．3％,部分缓解（PR）20例,缓解率为62．5％,总有效率为93．8％。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未见肝肾功能损害等毒副反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水不良反应轻,在短时间内显著控制腹水,改善患者生存质量,值得临床进一步观察和应用。     

经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：观察经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效。方法：47例患者随机分为两组。联合治疗组23例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮肝穿刺热碘油注射治疗。TACE24例患者行单纯肝动脉化疗栓塞治疗。结果：联合治疗组有效率（CR＋PR）为86．9％（20／23）,1年生存率为82．6％（19／23）。而TACE有效率（CR＋PR）N54．2％（13／24）,1年生存率为50．0％（12／24）。联合治疗组和对照组的近期有效率、1年生存率差异均有显著性。结论：经皮肝穿刺热碘油注射TACE的治疗疗效明显优于单纯化疗栓塞。     

康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将30例非小细胞肺癌（NSCLC）患者分入康莱特注射液加TP方案化疗组（试验组）和单纯TP方案化疗组（对照组）。试验组有效率（CR＋PR）为40％（6／15）,对照组有效率为33．3％（5／15）,略有提高,但差异无统计学意义,P〉0．05;而临床获益率CR＋PR＋SD却明显提高,P=0．0412。结果化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组。结论康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期耐药鼻咽癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨方案治疗晚期复治DDP／5一Fu耐药鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法35例均为DDP／5～Fu方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。紫杉醇175mg／m2,d1;吉西他滨1000mg／m2,d1、d8;21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果35例中CR5例,占14．3％;PR20例,占57．1％;总缓解率（CR＋PR）71．4％。SD8例（22．9％）,PD2例（5．7嘲。中位缓解时间6．1个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为31．4％,2例合并感染发热;Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为20．0％,胃肠道反应轻微。结论紫杉醇与吉西他滨的联合方案对DDP／5-Fu化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率,毒性反应轻,值得推广使用。     

体腔循环灌注热化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液疗效比较

目的 比较体外循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 62例恶性腹腔积液患者完全随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10 mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组给予腹腔注入顺铂60～80 mg.2组均2次/周,治疗2周.观察2组的疗效及不良反应.结果 观察组有效率90.0％( 27/30),卡氏评分改善80.0％( 24/30);对照组有效率43.7％ (14/32),卡氏评分改善40.6％ (13/32),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组白细胞、肝肾功损伤及恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体腔循环灌注热化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,患者可以耐受不良反应.     

维拉帕米联合化疗药物局部注射体表恶性难治性肿瘤15例

目的观察难治性体表转移性肿瘤局部注射维拉帕米联合化疗药物的疗效及毒副反应。方法对15例难治性体表转移性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物：维拉帕米15 mg,顺铂20 mg或（和）5-Fu 0.5 g;根据瘤体大小注射3～4次或4次以上;静脉应用奥沙利铂或奈达铂或紫杉醇或长春瑞滨者,化疗药物及总剂量依据公认的方案。结果 15例患者中,治疗后体表转移性肿瘤注射部位近期疗效：完全消退3/15例（20%）,部分消退12/15例（81%）;未发现心血管相关的毒性反应、注射部位轻度炎症反应。结论难治性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物疗效确切,毒副反应可耐受。     

经导管药盒系统动脉灌注治疗中、晚期恶性肿瘤30例疗效观察

目的评价中、晚期恶性肿瘤患者经导管药盒系统(PCS)动脉灌注化疗药物及榄香烯乳后的临床疗效。方法63例中、晚期恶性肿瘤患者随机分为A组31例(灌注化疗药物+榄香烯乳)、B组32例(单纯灌注化疗药物),比较2组近期疗效。结果A、B组总有效率分别为66.7%、46.7%,1y生存率分别为56.7%、43.3%,2组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论经PCS动脉灌注化疗药物加用榄香烯乳治疗中、晚期恶性肿瘤可行,且疗效优于单纯灌注化疗药物。     

重组改构人肿瘤坏死因子置管灌注治疗胸腔恶性积液

目的：评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗胸腔恶性积液的疗效和不良反应。方法：选用胸腔恶性积液病人48例,随机分为2组,大剂量组和常规剂量组,分别于胸腔置管灌注rmhTNF 1 500万IU和rmhTNF 500万IU,每周2～3次,治疗4次,观察1 mo,评价其疗效和不良反应。结果：大剂量组有效率92%(22/24),不良反应发生率有发热71%(17/24),胸痛46%(11/24)。常规剂量组有效率75%(18/24),不良反应发生率发热62%(15/24),胸痛42%(10/24)。结论：rmhTNF可有效治疗恶性胸腔积液,不良反应可耐受,加大剂量不良反应增加不明显,临床应用安全可靠。     

Reduced antiarrhythmic efficacy of verapamil in isolated rat hearts in the presence of elevated extracellular calcium

An isolated heart method that has been proposed to aid in ascertaining the involvement of L-type calcium channel blockade in the mechanism of action of novel antiarrhythmic drugs involves increasing the calcium concentration in the perfusion buffer. The purpose of this study was to determine the validity of this method using an established L-type calcium channel blocker, verapamil. Isolated rat hearts were perfused with normal calcium (1.4 mM) Krebs solution containing drug vehicle only, a normal calcium solution containing verapamil (300 nM), or a high calcium (2.8 mM) solution containing verapamil. The occurrence of ventricular fibrillation during a subsequent period of regional myocardial ischemia was monitored. The incidence of ventricular fibrillation was significantly reduced from 80% in controls to 20% by perfusion with verapamil in normal calcium Krebs solution (P < 0.05). Perfusion with the high calcium solution increased the incidence of ventricular fibrillation in the presence of verapamil to 40% (P > 0.05 versus controls). We conclude that the antiarrhythmic effect of verapamil in isolated hearts can be attenuated by increasing the calcium content of the perfusion solution, but a twofold increase in the calcium concentration failed to fully restore susceptibility to ventricular fibrillation to that observed in verapamil-free controls.     

顺铂、丝裂霉素及沙培林序贯胸腔注入治疗恶性胸腔积液20例疗效观察

目的观察沙培林联合顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将40例恶性胸水患者随机分为序贯治疗组20例和常规治疗组20例。两组患者在胸腔闭式引流放尽胸水后,序贯治疗组注入顺铂、丝裂霉素和沙培林,常规治疗组注入顺铂、丝裂霉素治疗。结果序贯治疗组完全有效(CR)9例,部分有效(PR)9例,总有效率90%,常规治疗组CR6例,PR 7例,总有效率65%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论沙培林、顺铂和丝裂霉素序贯治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用少,有较高临床应用价值。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液16例观察

目的 观察中西医结合恶性胸腔积液的疗效。方法 口服中药葶苈大枣泻肺汤加减,胸穿抽液后注射沙培林针剂,配合对症支持治疗,结果 16例病人5例完全缓解,9例部分缓解。2例无效,总有效率87.5%。结论 中西医结合治疗恶性胸水,在缓解及消除症状,体征方面有较好疗效。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）活性测定在胸腔积液诊断和抗结核疗效观察中的临床价值。方法对临床明确诊断的120例住院患者胸水和血清标本用氨显色法在日立7180生化仪测定其ADA活性值。结果结核性胸腔积液组ADA活性为（54．91±11．24）U／L,明显高于癌性胸腔积液组（19．25±9．73）U／L及炎性胸腔积液组（16．49±7．61）U／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性为93．2％（41／44）,特异性为97．6％（81／83）。结核性胸腔积液患者ADA活性治疗前（54．91±11．24）U／L与治疗后（9．12±6．24）U／L比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADA可作为结核核性与非结核胸腔积液的重要鉴别指标之一及结核性胸膜炎患者病情进展监测的良好指标。     

抗肿瘤新药康赛宁治疗多种癌症的临床研究

康赛宁治疗癌症病人929例。单用康赛宁治疗肺癌、消化系统癌、乳腺癌、鼻咽癌及膀胱痛分别有20.4％、33.3％、26.1％、33.3％及66.7％肿瘤灶部分缓解及不同程度肿瘤灶完全缓解。皮下、瘤内注射是使用康赛宁的两个主要途径,静脉点滴、穴位注射及膀胱灌注则是皮下、瘤内注射途径的补充。胸腔或腹腔注射康赛宁治疗恶性胸水及恶性腹水的有效率分别为91.0％及92.6％,是目前治疗恶性胸、腹水最有效方法之一。康赛宁的副反应主要有一过性发热及轻度局部红肿痛,联合化疗、放疗治疗肿瘤不但增强化疗/放疗的疗效,而且降低化疗、放疗对机体的毒性作用。故康赛宁是治疗癌症的一种安全、有效的药物。     

苦参素注射液合用顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察苦参素注射液、顺铂联合治疗恶性胸水的疗效。方采用随机分组对照法,观查组每周一次胸腔抽液,每次抽液后,向胸腔内注入顺铂40mg及苦参注射液20ml地塞米松10mg,共4次。对照组每次胸腔抽液后,向胸腔内注入顺铂60mg,地塞米松10mg每周一次,共4次。结果2003年1月至2008年3月共治疗60例恶性胸水患者,CR30例、PR21例、NC9例,有效率（CR＋PR）两组对比,观察组总有效率及生存率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组副反应比率明显低于对照组（P〈0.05）。结论苦参注射液与顺铂联合治疗癌性胸水有协同叠加作用,可减少顺铂的用量,减轻毒副作用,提高疗效,提高患者生存率。