外侧支持带松解治疗髌股骨关节炎膝前痛

目的:探讨在膝关节镜下髌骨外侧支持带松解和关节清理术治疗髌股关节骨关节炎膝前痛的临床疗效.方法:64例因髌股关节炎膝前疼痛而进行膝关节镜手术病人,随机分成2组,每组32例.一组为清理组:单纯行关节腔清理术;另一组为清理松解组:采用关节腔清理术,同时在关节镜下行外侧支持带松解术.膝关节术前和术后疼痛和功能评定采用WOMAC评分.术后随访一年.结果:WOMAC疼痛评分术前清理组和清理松解组分别为6.21±2.41和6.32±2.27,术后3月时分别为4.12±2.38和3.78±2.57;统计学有显著性差异(P<0.05);WOMAC功能评分术前清理组和清理松解组分别为6.04±2.18和6.03±2.21,术后3月时分别为4.52±1.98和4.11±2.20,统计学有显著性差异(P<0.05);术后3月WOMAC疼痛和功能评分清理松解组效果略优于清理组(P<0.05).术后12月WOMAC评分则和3月相似,没有显著进一步改善.除清理松解组中1例出现关节腔积血外,术后随访没有出现其他手术相关并发症.结论:关节镜下关节清理和髌骨外侧支持带的松解能有效缓解髌股关节炎膝前疼痛.     

关节镜下多方位小切口松解紧缩髌支持带治疗髌骨软化症

目的 探讨髌骨软化症外科治疗方法。方法 对40例共58膝髌骨软化症患者行关节镜下多方位小切口膝外侧支持带松解术，根据Larson膝关节功能评分标准进行术前、术后评价。结果 Ⅰ、Ⅱ级优良毕为90％以上，Ⅲ级优良率为71．5％，Ⅳ级好转率这70％以上。结论 关节镜下内外侧支持带紧缩松解术可明显缓解髌骨软化症所致的疼痛，且减少创伤和出血。     

关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效

目的:回顾性研究关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:选取2014年1月～2017年12月河北省沧州中西医结合医院东院区骨科收治的髌股外侧高压综合征患者100例,按照入院时间先后随机分成治疗组和对照组。治疗组采用关节镜辅助中药热敷治疗,对照组采用单纯关节镜治疗,采用中医疗效判断标准、WOMAC指数评分、关节活动度评分对两组疗效进行评价。结果:术后随访3个月,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后WOMAC指数评分较术前明显改善,但治疗组较对照组改善明显(均P0.05)。结论:关节镜下外侧支持带松解配合中药热敷能够明显改善髌股外侧高压综合征患者的临床症状,改善患者膝关节功能,提高临床疗效。     

关节镜下外侧支持带松解和内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位

目的 探讨关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位.方法 复发性髌骨脱位28侧.关节镜下探查,软骨修整、钻孔,游离体摘除,外侧支持带充分松解后,采用双固定螺钉加强并紧缩内侧关节囊,同时将髌韧带止点内侧移位并固定,关节镜下观察髌骨运动轨迹,观察股骨滑车与髌骨的对应关系.结果 所有患者术后均获随访,随访12～34个月,平均17个月.术后膝关节稳定性增加,无髌骨再脱位发生.恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,髌股关节研磨试验阴性26例,阳性2例.髌骨轴位X线片和MRI显示髌股关节解剖关系恢复正常26例,髌骨轻度半脱位2例.术前Lyshoh评分平均(73.8±4.5)分,术后(92.4±2.8)分.结论 关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位,具有创伤小、恢复快、复发率低、效果可靠等优点,同时,双固定螺钉固定修复术操作简单,切口小,术后可最大限度恢复功能.对于维持髌骨的运动轨迹具有重要作用.     

外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建术治疗习惯性髌骨脱位的效果

目的 探讨支持带松解术(外侧)联合内侧髌股韧带重建术(MPFL)治疗髌骨脱位(习惯性)的效果.方法 选取2018年1月至2020年3月濮阳市人民医院习惯性髌骨脱位患者88例为研究对象.按照随机数字表法分为铆钉组与联合组,每组44例.铆钉组接受关节镜辅助带线铆钉治疗,联合组接受外侧支持带松解+MPFL治疗.比较两组术前、...     

外侧支持带松解在膝膑股关节病中的应用

目的：观察关节镜手术治疗膝关节膑股关节病同时行外侧支持带松解的疗效。方法：在31例关节镜治疗膑股关节病手术时松解外侧支持带,观察治疗效果,Lysholm评分由术前平均68．2提高到90．1分,并与38例未进行单纯关节镜手术患者Lysholm评分改善情况进行比较。结果：关节镜结合外侧支持带松解的患者改善均优于单纯关节镜手术组。结论：关节镜结合外侧支持带松解是一种简单易行、疗效较好的方法,值得推广。     

中药内服加外敷配合髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的效果研究

目的:探讨中药内服加外敷配合髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的治疗效果。方法:选取2016年3月～2019年6月收治的104例复发性髌骨脱位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用髌骨内侧支持带紧缩外侧支持带松解术治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用中药内服加外敷治疗。比较两组膝关节Lysholm评分、Kujala及Tegner评分,髌骨外移率、Insall疗效及不良事件发生情况。结果:观察组膝关节Lysholm评分、Kujala评分均高于对照组,Tegner评分低于对照组;Insall疗效优良率高于对照组、髌骨外移率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组均未发生不良事件。结论:中药内服加外敷配合髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的治疗效果良好。     

关节镜下松解联合药物治疗髌骨外侧压迫综合征78例分析

目的探讨关节镜下髌外侧支持带松解及关节腔内注射得宝松与罗哌卡因对髌骨外侧压迫综合征的治疗效果。方法对78例93膝髌骨外侧压迫综合征患者采用关节镜下清理、髌外侧支持带松解及关节腔内注入得宝松1ml与10ml甲磺酸罗哌卡因注射液治疗,术后结合康复训练。结果随访3个月,68例症状完全消失,10例长时间行走有轻度疼痛,46例镜下软骨清理的患者疼痛明显减轻。结论关节镜下能直观、动态地观察髌股关节对合情况,手术松解彻底,创伤小,并发症少;关节腔内注射药物,减少术后出血及炎性反应。患者早期康复锻炼,提高术后的康复率,效果满意。     

CT评估外侧支持带松解加关节清理对髌骨外侧高压综合征患者的影响

髌骨外侧高压综合征（elevated lateral pressure syndrome,ELPS）是指在没有髌骨发育不良及髌骨不稳的情况下发生的髌骨倾斜,是引起膝前疼痛的一种常见疾病。某些因素使髌骨的外侧支持带紧张,髌骨的运动轨迹异常,而导致髌骨在股骨滑车内滑动时向外侧倾斜。外侧支持带过度紧张及髌股关节外侧软骨退变、软骨面的负荷增加是引起患者疼痛的主要原因。     

关节镜下髌内侧支持带紧缩术治疗创伤性髌骨不稳的疗效分析

目的探讨关节镜下髌内侧支持带紧缩并外侧支持带松解术治疗创伤性髌骨脱位的疗效。方法 2012年3月-2015年12月收治创伤性髌骨不稳患者17例。其中,男6例,女11例;年龄14~37岁(平均16.8岁)。所有患者在第一次脱位时均有外伤史,术前脱位次数1~4次。术中先进行关节镜检查,评估髌骨轨迹和髌股关节的匹配关系;然后在关节镜监视下紧缩缝合内侧支持带并松解外侧支持带。结果所有患者术后均获随访,随访9~28个月,平均(19.7±1.3)个月。术后无髌骨再脱位发生,恐惧试验阴性,关节活动度均在正常范围。术后CT显示髌股关节解剖关系恢复正常15例,髌骨轻度半脱位2例。术前Lysholm评分为(51.8±4.5)分,术后(92.4±2.8)分。术后1年患膝功能采用Insall评分标准,优11膝,良5膝,可1膝,优良率94.1%。结论关节镜下髌内侧支持带紧缩并外侧松解术治疗创伤性髌骨不稳,具有创伤小、恢复快和复发率低等优点,近期效果可靠。     

关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征30例分析

【目的】探讨关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】2012年1月至2013年6月收治30例髌内侧滑膜皱襞综合征患者,采用关节镜下滑膜皱襞完全切除术,分别在术前及术后末次随访时采用 Lysholm评分进行膝关节功能评估。【结果】本组30例均获得随访,随访时间7～21个月,平均12个月,膝关节功能较术前明显改善,Lysholm评分较术前明显提高（90．7 vs 63．2,P＜0．05）;优和良29例,中1例,优良率96．7％,【结论】关节镜下髌内侧滑膜皱襞切除术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征具有损伤小、关节功能恢复快等特点,能有效改善膝关节功能。     

膝关节镜下清理加外侧支持带松解治疗髌股关节病的疗效观察

随着现代人类生活的改善、寿命延长、对生活质量的要求提高,因膝关节骨性关节炎、髌股骨关节炎就医的患者逐年增加。膝关节骨性关节炎、髌股骨关节炎求治疗方法比较多,但效果不很理想。作者总结国内治疗经验,对疴隋较重,病程较长,并出现髌外侧挛缩患者采用膝关节镜下清理加皮下隧道通过等离子刀行外侧支持带松解术治疗,取得了满意的临床效果。报告如下。     

关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床疗效评价

目的 回顾性研究关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床疗效及应用范围.方法 对一组83例125膝髌股关节紊乱的患者进行关节镜下外侧支持带松解术,然后对术前和术后的髌股关节动‘力性CT及疗效进行比较评价.结果 术后随访时间28～44个月,74膝明显改善,15例膝较术前改善,25例膝一般,11例未见改善,其中2例术后症状加重.对比术前和术后的髌骨动力性CT,发现术前髌股适合角(CA)超过(16.3±2.5)o或髌骨倾斜角(PTA)超过(30.8±5.6)°的病例,行单纯外侧支持带松解术后的效果不理想.结论 关节镜下外侧支持带松解术目前是首选的治疗髌股关节紊乱的手段.它的疗效得到了肯定,但是并不是所有的髌股关节紊乱的问题都可通过它解决,而是通过该组病例提供了一个相对的界值供临床参考,以便选择合适的手术方式.     

关节镜术治疗膝外侧盘状软骨损伤24例

膝外侧盘状软骨损伤临床常见,开放切除手术不仅损伤大,恢复慢,且常有关节不稳,退变快的缺点.作者自1991年以来,采用关节镜术治疗膝外侧盘状软骨损伤24例,效果较满意,现报告如下.     

关节镜下外侧支持带松解后的髌骨轨迹分析（英文）

背景：外侧支持带松解是治疗髌股关节紊乱症首选的治疗方法,然而有些文献报道部分病例的长期随访结果并不满意。目的：分析关节镜下外侧支持带松解后的髌骨轨迹,以探讨外侧支持带松解后部分病例随访优良率下降的原因。方法：临床采集符合纳入标准的57膝（34例）样本,松解前后分别行10°,20°,30°,40°屈膝位髌股关节CT扫描,测量髌股适合角、髌骨外移角和股骨远端内侧扭转角,比较松解前后髌骨轨迹的变化。结果与结论：通过测量髌股适合角,髌骨外移角发现髌骨轨迹17膝松解后无改善,40膝明显改善。40膝的股骨远端内侧扭转角均大于9°,17膝的股骨远端内侧扭转角均小于9°。说明股骨远端内侧扭转角可能是影响外侧支持带松解后髌骨轨迹的一个重要因素。     

关节镜下清理、髌外侧减压术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察关节镜下清理、髌外侧减压术配合康复训练对膝骨性关节炎的治疗效果.方法 选取膝骨性关节炎患者30例,行关节镜下清理、髌外侧减压术,术后均给予规范的康复训练.分别在术前、术后第3个月和第6个月进行肌力测试和表面肌电测试,评定疗效.结果 伸肌测试参数比较,术后第3个月与术前差异无统计学意义,而术后第6个月与术前差异有统计学意义(P＜0.05);屈肌测试参数比较,术后第3或第6个月与术前差异均无统计学意义;术后第3个月,股内侧肌/股外侧肌比值明显高于术前,术后第6个月股内侧肌/股外侧肌比值明显高于术后第3个月(P＜0.05).结论 膝骨性关节炎患者关节镜下清理、髌外侧减压术后膝关节功能恢复经历了代偿期和恢复期,配合康复训练能进一步提高疗效.     

关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗髌骨半脱位31例临床效果观察

目的:探讨关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗髌骨半脱位患者的效果。方法:对31例髌骨半脱位成人患者采用关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗,使髌韧带内移1～2 cm,分析其治疗效果。结果:平均随访6个月,本组患者未出现再次脱位、排斥反应等情况,按张光铂膝关节功能评价记录表评定,其中优29例、良1例、差1例,优良率达96.77%。结论:关节镜下外侧支持带松解结合髌腱部分移位术治疗髌骨半脱位临床疗效确切,值得临床推广。     

关节镜下五联手术治疗髌股关节外侧高压综合征的临床疗效

目的 探讨关节镜下五联手术治疗髌股关节外侧高压综合征的临床效果.方法 选择2018年9月—2019年9月在该院治疗的90例髌股关节外侧高压综合征患者,所选患者按照随机抽签法分组,每组45例,观察组用关节镜下五联手术进行治疗,对照组用常规治疗方法,对所有患者进行1年随访,对比两组患者术后恢复情况,包括患者膝关节疼痛情况、...     

关节镜下髌骨支持带调整术治疗青少年 复发性髌骨脱位的近期疗效

目的探讨关节镜下髌骨内外侧支持带调整术治疗青少年复发性髌骨脱位的近期临床疗效。方法对2002年6月~2009年8月收治的25例青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其中21例22膝获完整随访。左膝12侧,右膝10侧。患者既往髌骨脱位2~6次。首次脱位至手术时间3~116个月,平均28.5个月。所有患者术前均有不同程度的膝关节疼痛和剧烈活动时不稳感,髌骨外推恐惧试验均为阳性,4例磨髌试验阳性,5例伸膝抗阻痛阳性。术前常规行膝关节正侧位和髌骨轴位X光片检查,记录术前Q角(14.3±2.7)°,术前患侧大腿较健侧萎缩(2.2±0.83)cm。患者术前国际膝关节评分委员会(IKDC)评分(44.3±3.3)分、Lysholm评分(55.7±3.7)分。所有患者均于关节镜下行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带缝合紧缩术治疗,术后行正规功能康复。结果 21例22膝获随访,随访时间24~54个月,平均32个月。术后患膝活动良好,随访期未见脱位及患膝发育异常。术后24个月观察,髌骨外推恐惧试验阳性3例;Q角(15.4±2.5)°,与术前比较差异有显著性(P=0.0142);患侧大腿较对侧萎缩(1.2±0.43)cm,与术前比较差异有显著性(P=0.0224);IKDC评分(72.5±4.1)分、Lysholm评分(77.3±3.5)分,均较术前显著提高(P=0.0072,P=0.0023)。结论关节镜下髌骨支持带调整术治疗无严重膝关节发育异常的青少年复发性髌骨脱位近期疗效满意。