胎儿室间隔缺损检查中心脏切面的选择与意义

目的探讨选择不同心脏切面在胎儿室间隔缺损诊断中的意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪检查2650例胎儿心脏,检出室间隔缺损20例。首先显示四腔心切面,在此基础上,改变探头方向进一步获取心室流出道切面和大动脉短轴切面,比较各切面室间隔缺损检出率的不同。结果对于单纯室间隔缺损,四腔心切面、流出道切面和大动脉短轴切面的检出率分别为27.8%、72.2%和55.6%;对于合并室间隔缺损的复杂心脏畸形则需通过四腔心和流出道联合切面检查。结论选择左室流出道切面产前超声诊断室间隔缺损有较高敏感度,尤其是膜周部缺损;四腔心切面检查敏感度较低。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 采用彩色多普勒超声对216例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果 正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。216例中检出11例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论 彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声对200例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面的意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果:正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。200例中检出9例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形,如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

彩超诊断胎儿室间隔缺损的价值

目的讨论超声诊断胎儿室间隔缺损的方法,提高产前诊断率。方法回顾分析、讨论46例经产前诊断为室间隔缺损的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行各切面的心脏探查,观察并测量室间隔缺损的位置及大小,血流分流情况。结果 46例胎儿中,其中18例合并其他畸形者均经引产尸检证实,21例产后超声证实为单纯室间隔缺损,5例电话随诊证实,2例随诊失败。结论产前彩色多普勒超声心动图对诊断胎儿室间隔缺损具有重要意义,尤其是对较小的室间隔缺损。较大的室间隔缺损可在四腔心切面观察到＂断端回声增强＂的＂火柴梗＂征,这是诊断胎儿室间隔缺损的一个重要佐证。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

Ⅱ级产前超声检查在胎儿室间隔缺损诊断中的价值

目的探讨Ⅱ级产前超声检查对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声对2024例孕18～26周胎儿进行Ⅱ级产前超声检查。在胎儿四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面及右室流出道切面进行扫查,观察室间隔有无中断及穿隔血流信号。同时对曾做Ⅱ级产前超声检查的孕妇进行随访,对产后新生儿心脏听诊发现有杂音者均行超声心动图检查。结果Ⅱ级产前超声检查共诊断胎儿室间隔缺损19例,产后超声检查证实8例,经引产尸体解剖证实11例。另外对产后随访中有心脏杂音的新生儿行超声心动图检查,发现产前未查出的室间隔缺损3例。产后用各种方法证实胎儿室间隔缺损22例,与Ⅱ级产前超声检查诊断的例数（19例）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ级产前超声检查能对大部分的胎儿室间隔缺损做出诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

多普勒超声在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值

目的:分析总结彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声探讨胎儿法洛四联症的声像图特征。结果:15例产前筛查初诊法为法洛四联症的胎儿,引产后尸检或者产后超声得出确诊的患者有14例,彩超确诊率为93.33%。其中右室壁增厚的有3例,三血管切面发现右室流出道和(或)肺动脉狭窄12例,确诊的14例胎儿其五腔心切面都有比较大的干下型室间隔缺损。结论:通过彩色多普勒超声检查特别是五腔心切面加三血管切面检查可诊断出绝大部分的室间隔缺损及肺动脉狭窄,为诊断胎儿法洛四联症有效诊断方法,可在临床中推广使用。     

胎儿先天性心脏病的产前超声诊断分析

目的 探讨超声检查胎儿先天性心脏病的超声表现及操作技巧,以提高超声对先心病的产前检查率.方法 对8500例孕19～36周的胎儿进行产前系统超声检查,在胎儿四腔心及三血管等切面作扫查,观察各房室结构及血管结构,同时配合彩色多普勒观察有无异常.结果 产前超声正确诊断先天性心脏病25 例,其中心脏增大5例,单心腔 4例,室间隔缺损3例,永存左上腔1例,心室内肿物2例,完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形1例,左心发育不良1例,大血管位置异常5例.结论 胎儿心脏超声检查在先天性心脏病产前发现和诊断中起重要的作用.     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。方法6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况。同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析。结果①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实。其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例。②有高危因素的10例（55.6％）,合并其他器官畸形的7例（38.9％）,合并后颅窝深度异常的8例（44.4％）。③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例（94.4％）。结论彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏肿瘤

目的:回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断胎儿心脏肿瘤的临床意义。方法:对468例胎儿进行常规超声心动图检查,四腔心切面,三血管切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,左右室流出道切面及上下腔静脉长轴切面,多角度仔细观察心包腔和心室腔内有无占位性病变,并评价其血流动力学改变。结果:发现2例胎儿心脏肿瘤位于室壁的不同部位,直径约6～20mm,呈实性结节状增强回声团,团块形态较规则,边界清晰,内部回声均匀,2例肿瘤分别附着于室间隔和左心室壁上,基底部宽,无蒂,肿瘤形态不随心脏收缩舒张发生改变。胎儿心脏肿瘤未见影响房室瓣开闭,未造成心室流入道或流出道血流受阻。1例在出生后经超声心动图复查证实。1例中期妊娠引产,引产后病理诊断为胎儿横纹肌瘤。结论:超声心动图检查胎儿心脏肿瘤是可行的,具有安全、无创、准确等优点,多数胎儿心脏肿瘤常规切面即能够发现,多角度、多切面联合探查能提高诊断率,减少漏诊的发生,彩色多普勒超声检查胎儿心脏肿瘤具有较高的临床应用价值。     

实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图和彩色多普勒血流显像仪对2004年5月-2006年5月间的孕22～28周妊娠妇女，在常规二维超声检查检出8例拟为胎儿先天性心脏联合畸形者又进行三维和彩色多普勒超声成像，在观察胎儿四腔心的基础上，增加心室流出道，三血管平面和短轴切面，进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征。最后，确诊8例胎儿患有先天性心脏联合畸形。结果检查出的8例胎儿先天性心脏联合畸形中，其中矫正型大动脉转位1例，法乐四联症3例，左室发育不良1例，心内膜垫缺损2例，左室双出口1例。实时三维超声成像所提供的先天性心脏联合畸形，图像丰富，形态自然、完整，具体部位结构显示更清晰。结论实时三维超声心动图对胎儿先天性心脏联合畸形进行多切面观察，是对二维超声成像的有益补充，可提供更丰富的诊断信息，     

实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的: 探讨实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法: 应用实时三维超声心动图和彩色多谱勒血流显像仪,对3 500例孕22~28周在常规二维超声检查中85例拟为胎儿先天性心脏病的孕妇又进行三维彩色多谱勒超声成像,在观察胎儿四腔心的基础上,增加心室流出道、三血管平面和短轴切面,进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征。结果: 检查出的12例胎儿先天性心脏病中,其中室间隔缺损4例,缺损大小约4 mm,法洛四联症2例,单心室3例,左室发育不良1例,心内膜垫缺损1例,左室横纹肌瘤1例。结论: 实时三维超声心动图可对胎儿先天性心脏病进行多切面观察,图像丰富,形态自然、完整,具体部位结构显示更清晰,是对二维超声成像的有益补充,可提供更丰富的诊断信息。     

三维超声技术对产前胎儿心脏病筛查的价值

目的探讨三维超声技术对产前胎儿心脏畸形的诊断价值。方法应用三维彩色超声诊断仪,对65例胎儿心脏进行二维及三维超声(STIC)检查。结果三维超声检查不同孕周对胎儿心脏各筛查切面显示率有影响,除四腔心切面外,孕周较大时(孕28～32周)胎儿心脏各筛查切面的显示率较高,且三维超声技术联合彩色血流模式对室间隔异常及动脉心室连接异常等心脏畸形的检出率优于二维超声技术(P<0.05)。结论三维超声是对二维超声技术检查胎儿心脏的有力补充,并且对心脏畸形检查可提供更丰富的诊断信息。     

超声在发现胎儿心脏畸形中的应用体会

目的：探讨产前超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对2100例22～36周孕妇进行常规心脏超声检查，以观察胎儿四腔心为基础，加上左右室流出道切面。结果：发现胎儿心脏畸形7例，其中，室间隔缺损3例，法洛四联征2例，永存动脉干1例，二尖瓣狭窄1例。结论：产前超声检查可发现多种心脏畸形，掌握四腔心及左右室流出道切面的扫查方法，即可发现大部分的心脏畸形。     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对10 582例胎儿作产前诊断,研究胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果10 582例中检出75例胎儿心脏畸形,55例经引产尸解或产后超声心动图证实;漏诊3例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声能诊断胎儿绝大部分严重心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断先天性心脏畸形的首选方法,但对简单心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声诊断与分析

目的 探讨胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值.方法 随机对6500例孕妇进行胎儿超声心动图检查,对有高危因素者作重点检查,着重观察四腔心及左、右心室流出道切面.结果 产后证实胎儿先天性心脏病64例,产前超声诊断59例,经引产后尸体解剖证实52例,产后彩色多普勒超声检查证实7例,误诊2例,漏诊3例,产前超声诊断敏感性95.3%,特异性96.7%.声像图显示心胸比增大30例(46.9%),四腔心不对称35例(54.7%),室间隔缺损或缺失44例(68.8%).结论 心胸比增大、四腔心不对称、室间隔缺损是胎儿先天性心脏畸形的主要声像图表现.产前超声检查诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值.     

胎儿室间隔缺损的超声诊断价值分析

目的评价超声诊断胎儿室间隔缺损的价值,探讨常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在单纯胎儿室间隔缺损中的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月16例孕22-38周胎儿室间隔缺损疑似病例的超声表现。结果 16例胎儿室间隔缺损疑似病例经产后随诊及外院确诊,有15例确诊,1例显示胎儿心内结构未见异常。结论超声检查是诊断胎儿单纯性室间隔缺损最重要的辅助检查手段,观察常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在单纯胎儿室间隔缺损诊断中十分必要。     

四腔心切面加声束头侧偏转法对胎儿心脏畸形的筛查价值

目的:探讨四腔心切面加声束头侧偏转法超声心动图筛查胎儿心脏畸形的价值。方法:对3172例孕妇行胎儿产前超声心动图检查,通过二维、彩色及频谱多普勒常规采用胸腔横切四腔心切面加声束头侧偏转检查法对胎儿心脏解剖结构及血流状况进行观察。结果:3172例产前行超声心动图检查孕妇中共检出胎儿先天性心脏畸形56例,经引产后尸体解剖和产后新生儿随访证实与产前完全相符合49例,占87.50%,有复杂畸形与产前诊断基本符合7例,占12.50%,在出生后新生儿(婴儿)心脏超声复查中发现:室间隔缺损1例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭漏诊1例,漏诊率为5.35%。畸形类型包括室间隔缺损7例,完全型心内膜垫缺损4例,单一房室连接4例,矫正型大动脉转位2例,完全型大动脉转位1例,永存动脉干3例,法洛四联征4例,右室双出口3例,肺静脉异位引流1例,主动脉弓狭窄(缩窄)3例,主动脉弓离断1例,室间隔缺损型肺动脉闭锁1例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,心脏肿瘤2例。产前超声诊断符合率为94.6%。结论:胸腔横断四腔心切面加声束头侧偏转动态检查法能筛查出胎儿大多数心脏畸形。     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对3 210例18～24周的胎儿心脏进行筛查,分别观察四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面,检出心脏畸形时加上主动脉弓切面、导管弓切面及腹部横切面.结果 共筛查出胎儿心脏畸形30例,其中室间隔缺损10例,法洛四联症5例,左心发育不良5例,右心发育不良2例,单心房1例,心内膜垫缺损3例,主动脉缩窄1例,主动脉弓离断1例,三尖瓣下移畸形1例,右室双出口1例,所有畸形均经引产尸检或产后超声检查证实.结论 应用彩色多普勒超声,采用四腔心切面联合左右室流出道切面、三血管气管切面可以筛查大部分中孕期胎儿心脏畸形,对降低新生儿死亡率提高新生儿生存质量有重要临床价值 .