1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理

正应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血~([1])。烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一~([2])。有研究表明~([3]),烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高。因此,探讨特重度烧伤并发消化道出血的治疗和护理方法具有重要意义。2016年8月24日我院烧伤ICU收治了1例特重度烧伤并发     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血72例护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的有效护理方法及预防措施。方法:对72例重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果:72例并发应激性溃疡大出血患者59例治愈,治愈率为81.94%,其中50例在1周内治愈,9例在2周内治愈;死亡7例;6例因各种原因放弃治疗自动出院。结论:预见性护理、早期胃管置入及周到的护理观察可提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,加快患者的恢复时间。     

烧伤导致应激性溃疡的危险因素分析及防治措施的探讨

纳入笔者所在医院2008年1月~2015年12月收治的大面积烧伤患者266例,其中并发应激性溃疡患者28例作为烧伤导致应激性溃疡组,其余作为烧伤未导致应激性溃疡组,收集此28例患者的相关资料,同时对烧伤导致应激性溃疡患者进行治疗及观察,分析防治方案。结果发生烧伤导致应激性溃疡的患者发病率为10.5%,分析发生烧伤导致应激性溃疡的危险因素并通过应用抗酸剂、吸氧、止痛等综合性预防,积极液体复苏,积极防治感染和创面处理,症状得到了有效控制,其中烧伤导致应激性溃疡组高龄、大面积烧伤、休克比例高于烧伤未导致应激性溃疡组,有显著性差异(P0.05);Logistic回归分析显示,高龄、大面积烧伤、休克是大面积烧伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。影响烧伤导致应激性溃疡的危险因素有高龄、大面积烧伤、休克;对高危患者应当密切观察病情,规范化管理运用于预防烧伤导致应激性溃疡是十分必要的。     

应激性溃疡26例临床诊疗体会

应激性溃疡（stress ulcer , SU）是指机体遭受严重创伤、外科大手术、颅脑外伤、大面积烧伤、严重脏器功能衰竭、休克、感染以及一些药物等因素, 使胃粘膜屏障功能受损, 抗酸能力下降, 或胃酸分泌增加, 引起的胃粘膜急性病变,如糜烂、溃疡和出血[1].应激性溃疡是严重创伤后的常见并发症,因患者在原发病的基础上又并发大出血,故临床死亡率较高[2] .我院自2001年2月～2004年8月收治26例此类病人, 本文通过对这些病例的分析, 总结, 结合复习文献, 探讨应激性溃疡并发上消化道大出血的有关诊断及手术治疗问题.     

烧伤后应激性溃疡出血手术适应证选择

烧伤后应激性溃疡出血手术适应证选择黄喜敏，杨嵩峰，邵铁宾，王成刚烧伤后并发应激性溃疡出血（ＡＳＭＬ）发生在胃和十二指肠，其严重程度与烧伤面积相关。本文通过严重烧伤并发ＡＳＭＬ６例病例，探讨烧伤后并发ＡＳＭＬ保守治疗和手术治疗两种方法的选择。临床资料本...     

重症急性胆管炎并发应激性溃疡大出血的临床探讨

目的:探讨重症急性胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)并发应激性溃疡大出血的影响因素及防治措施.方法:分析13例ACST并发应激性溃疡大出血患者的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果.结果:118例ACST,并发应激性溃疡大出血的发生率为11%,后者的发病与患者的年龄、病情严重程度等因素有关系.13例应激性溃疡大出血患者中行保守治疗6例,死亡5例;手术治疗7例,死亡1例,结果显示手术止血的疗效较好.118例ACST中有34例于胆总管探查术后应用乌司他丁治疗,用量为20万单位加生理氯化钠48 mL,使用微量泵以2 mL/h的速度持续静脉泵入,共使用7～10日,结果34例中无1例发生应激性溃疡大出血.而没有应用这类药物的84例中有13例(15%)发生了大出血,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:老年ACST患者,尤其是延迟手术者,容易并发应激性溃疡大出血,预防性应用乌司他丁可降低其发生率.对经保守治疗后出血仍不能停止者,行手术止血可提高抢救的成功率.     

老年人急诊腹部手术术后应激性溃疡大出血的临床分析

目的 探讨老年人急诊腹部手术术后并发应激性溃疡大出血的影响因素及防治措施.方法 总结分析1999年1月至2006年12月我院收治的22例老年人急诊腹部手术后应激性溃疡大出血的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果.结果 本组254例老年人急诊腹部手术后并发应激性溃疡大出血的发生率为8.7%,与患者的术后治疗、病情严重程度、手术等因素明显有关.本组22例应激性溃疡大出血患者中行保守治疗12例,死亡5例;手术治疗10例,死亡1例,两者差异有统计学意义(P＜0.01).254例中有122例术后应用乌司他丁治疗,乌司他丁治疗组应激性溃疡大出血发生率为3.3%,而未使用乌司他丁组发生率为13.7%,两者差异有统计学意叉(P＜0.01).结果 老年人急诊腹部手术患者,尤其是延迟手术者容易并发应激性溃疡大出血;预防性应用乌司他丁可降低出血发生率;对经保守治疗后出血仍不能停止者,行手术止血可提高抢救的成功率.     

小儿烧伤并发急性消化道溃疡大出血分析

急性消化道溃疡大出血,是烧伤严重并发症之一,处理不当常危及病人生命。小儿烧伤由于机体代偿能力较差,并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人为高。本文就 16 例小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的诱因、临床特点、手术治疗方法以及预防进行了探讨。     

口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血13例分析

目的：探讨口腔癌根治术后并发消化道膻激性溃疡出血的预防和治疗经验。方法：回顾性分析13例口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血病人的临床资料。结果：患者临床表现为腹痛、排柏油样大便、呕血、低血容量休克、贫血等。11例出血得到较快控制，1例反复出血，延迟6d才得以缓解。1例死于失血性休克：结论：口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血是一种严重的并发症，它与患者年龄大、精神紧张、手术创伤及使用激素等有关，要注重对本病的预防，在治疗上应尽早采取积极措施，注意治疗方法的选择。     

奥美拉唑预防急性心肌梗塞发生应激性溃疡的临床研究

目的观察行PCI术及氯吡格雷治疗的急性心肌梗死患者联用奥美拉唑情况,比较不同组别应激性溃疡的发生率,为急性心肌梗死患者预防应激性溃疡合理用药提供临床研究依据。方法本研究共纳入急性心肌梗死成功行PCI术的患者306例,按照使用奥美拉唑情况分为2组:非PPIs组154例、PPIs组152例,比较2组患者住院期间应激性溃疡消化道出血事件的发生率。结果 2组患者住院期间应激性溃疡发生率及消化道大出血发生率有显著差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者在病程早期(1周内)及时联用质子泵抑制剂(奥美拉唑)可以有效预防发生应激性溃疡引起的消化道出血,尤其是消化道大出血的发生。     

颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下,特别是严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性消化道出血,颅脑外伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡、出血。病情越严重,发病率越高。因此细致的病情观察、精心护理十分重要,直接关系到患者的生存及预后。笔者近3 a共护理了颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例,护理体会如下。     

泮托拉唑联合缬沙坦预防性治疗应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡（stressu lcer,SU）是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、脑血管意外等情况下出现的胃、十二指肠黏膜的急性损伤[1]。本文主要针对2006/2008年110例危重患者并发应激性溃疡出血应用泮托拉唑联合缬沙坦组与应用泮托拉唑组进行疗效对比观察并总结如下。1资料与方法1.1一般资料本资料急性脑卒中55例,急性心梗40例,糖尿病酮症8例,急性感染败血症7例。     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡94例观察及护理

目的:探讨重型颅脑外伤并发应激性溃疡早期观察及护理方法.方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月收治的94例重型颅脑外伤并发应激性溃疡患者的临床资料,并总结早期观察及护理方法.结果:本组治愈11例,好转59例,死亡24例,其中22例死于原发性脑损伤,2例死于应激性溃疡大出血并发多器官衰竭.结论:严密观察及精心护理可降低应激性溃疡的发生率,并提高治愈率.     

肾移植术后并发应激性溃疡的早期发现与护理

应激性溃疡的主要临床特征是消化道大出血。多发生在重大手术、严重创伤后的二周左右,如能早期发现,早期预防和治疗,可减少大出血的发生。我科近几年来为尿毒症患者做同种异体肾移植术120余例,近日首次发现一例手术后并发应激性溃疡的患者,由于发现早,处理及时,未导致严重后果。现将治疗过程和护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男性,35岁,诊断为尿毒症2年余,血透1年,为做肾移植而入院。患者平时无消化道病史,于1998年4月18日在连续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术,手术过程顺利,出血不多,返回病房1h后清醒,伤口无渗血,体…     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡69例的临床分析

应激性溃疡是颅脑外伤、严重烧伤的常见并发症之一。颅脑外伤后并发应激性溃疡,亦称Cushing溃疡,发生率在20%左右,而出血后死亡率高达30%~50%[1],该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑外伤后并发应激性溃疡的患者应采取积极的预防治疗,以提高患者存活率。1996     

胸外科患者并发应激性溃疡出血的防治

胸外科患者并发应激性溃疡出血的防治邵阳市中心医院（４２２ｏｏ０）刘天云，徐维东应激性溃疡出血是严重损伤、休克、大手术，脑外伤，烧伤等患者，特别是严重胸部损伤和胸部大手术后较常见的并发症。我科１９８６～１９９６年共行开胸手术８１０例，术后发生应激性溃疡...     

早期护理干预对重度烧伤并发应激性溃疡的影响

烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一，加重了病人的病情，增加了烧伤治疗的复杂性，甚至可直接导致病人死亡。重度烧伤病人应激性溃疡的防治一直是临床研究的重要课题之一。通过早期护理干预，对重度烧伤病人采取综合性预防措施，明显降低了应激性溃疡的发生率。现介绍如下。     

早期护理干预对重度烧伤并发应激性溃疡的影响

烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一,加重了病人的病情,增加了烧伤治疗的复杂性,甚至可直接导致病人死亡.重度烧伤病人应激性溃疡的防治一直是临床研究的重要课题之一.通过早期护理干预,对重度烧伤病人采取综合性预防措施,明显降低了应激性溃疡的发生率.现介绍如下.     

1例食管癌术日并发应激性溃疡病人的观察和护理

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的胃或十二指肠急性糜烂、溃疡,主要表现为上消化道出血,少数可并发穿孔.手术后并发应激性溃疡一般发生在术后1周内,在手术当天并发应激性溃疡出血的较少见,我院2013年3月28日发生1例食管癌术后当天并发应激性溃疡出血,由于护士观察仔细,及时发现消化道出血,报告医生,溃疡出血得以控制,现将护理报告如下.     

严重腹部多发伤术后应激性溃疡大出血5例救治体会

我院急诊外科自１９９５年２月以来收治严重腹部多发伤２８例,其中５例术后并发应激性溃疡大出血。经综合保守治疗３例治愈,２例并发多脏器功能衰竭死亡。现报告如下。１临床资料例序性别年龄伤因原发伤情手术名称应激性溃疡出血时间１男１７刀刺伤膈肌破裂、右肾上极横...