小脑脂肪神经细胞瘤1例

小脑脂肪神经细胞瘤是中枢神经系统罕见的良性肿瘤[1],发病率低,但预后较好[2],国内报告较少。现对我科收治的1例小脑脂肪神经细胞瘤的临床病理特征及诊断与治疗情况报道如下。     

中枢神经系统脂肪神经细胞瘤一例并文献复习

目的探讨中枢神经系统脂肪神经细胞瘤的临床病理学特点、诊断和预后。方法对1例发生在侧脑室的脂肪神经细胞瘤的光镜、免疫组织化学特征进行观察,并结合文献分析讨论。结果脂肪神经细胞瘤好发于中老年人,绝大多数位于小脑,侧脑室也可以发生。形态学上是一个小细胞肿瘤,由神经细胞和散在或成簇的脂肪样细胞组成,核分裂象少见,预后较好。免疫组织化学示：GFAP、SYN、NSE、S-100均阳性。细胞增生指数（Ki-67）3％阳性,NF、CgA均阴性。结论中枢神经系统脂肪神经细胞瘤是一种罕见肿瘤,小脑好发,小脑外也可发生,诊断依赖其独特的病理形态特点及免疫表型,预后相对良好。     

子宫脂肪平滑肌瘤1例

女性,65岁,绝经10年.因宫颈炎、宫颈上皮增生显著1周入院.妇科检查:宫颈正常大小,轻度糜烂,子宫萎缩,无压痛,双侧附件未及异常.     

误诊为溶血性贫血的成神经细胞瘤1例

患儿 女,4岁。进行性面黄1月余,不规则低热半月,伴头痛,眼眶周痛1周入院。平素健康一般,无药物过敏史,病前有食蚕豆史。入院时神志清,重度贫血貌,皮肤无黄染、出血点及瘀斑,口唇苍白,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑及颜面部轻度浮肿,心肺无异常,肝右肋下1cm,质中,脾肋下未及。血红蛋白35g/L,红细胞1.15×10~(12)/L,白细胞9×10~9/L。     

大网膜脂肪肉瘤1例

患者男,45岁.因剑突下肿块1年入院.1年前无意中发现剑突下有一鸡蛋大肿块,进食可上下移动,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻和黑粪.查体:腹软,剑突下扪及6cm×7cm大肿快,质中、表面光滑、边界清楚、活动度较大、无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.腹部B超检查:左上腹有一7.4cm×4.1cm实性肿块,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不等,分布不均匀.CT示:肝左叶下方见一约8.0cm×6.1cm×4.0cm类椭圆形实性肿块,边界清楚,密度均匀,肿块前缘接近右前腹壁,后紧贴胃窦部,肿块周围脂肪间隙清晰,腹内、腹膜后均未发现肿大淋巴结.初步诊断:大网膜良性肿癌.在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿块位于大网膜内,约10cm×5cm×4cm大小,呈分叶状,无完整包膜,肿瘤组织血管丰富,状如血管瘤,与胃窦部疏松粘连,完整切除肿瘤.病理诊断:多形性脂肪肉瘤.     

盆腔巨大神经纤维瘤1例

患者男,72岁.下腹部肿块2年,逐渐增大伴双下肢水肿2月.查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,下腹部隆起,无腹壁静脉曲张;肝脾肋下未触及;下腹可触及20cm×5cm的肿块,质地硬、表面不平、边缘光滑,活动度小,无压痛,双下肢指陷性水肿.血常规、肝肾功能正常,AFP10mg/ml,B超示下腹部有30cm×20cm×10cm肿块,有完整包膜、质地不均,膀胱向左外挤压,肝左内叶3.8cm×3.8cm占位性病变;CT示腹膜后巨大肿物,肝左叶内圆形低密度影,疑纤维肉瘤并肝转移.术中见肝左内叶血管瘤,肠管及膀胱被挤压上移,盆腔肿瘤表面光滑,与周围无明显粘连和浸润;钝性及锐性分离肿瘤,切除肿瘤.由于生长时被纤维组织压迫,呈分叶状,约30cm×20cm×15cm大小,重量6kg,修补盆底腹膜后关腹.镜下如图所示.病理报告:神经纤维瘤.患者已痊愈出院,随访复查无任何异常.体会 腹膜后肿瘤大部分是恶性肿瘤,而良性肿瘤以纤维瘤和神经纤维瘤等为常见.症状多由于肿瘤压迫所致,若为良性肿瘤除局部肿块外,多无全身性症状.在治疗方面仍     

原发性肺恶性间质细胞瘤1例

间质肿瘤是具有非定向分化特性的肿瘤,即非平滑肌源性,也非神经鞘源性,临床多见于胃肠道[1],但肺间质肿瘤甚为罕见.     

左侧胸壁神经鞘瘤1例

患者女,46岁,哈萨克族.因发现左侧胸壁痛性肿块10年,于1997-04-23入院.体检:神志清,营养中等,浅表淋巴结不肿大,左侧胸壁腋中线第九肋间有一肿块,约5cm×4cm大小,质中等,边界尚清,活动差,有压痛.CT扫描示:左侧胸壁第九肋间隙处可见5cm×5cm大小突向腔内的梭形软组织肿块,边界清,密度不均,部分组织内有囊性变,增强后病变明显强化,肋骨骨质无异常改变.于1997-05—16在全麻下行探查术,术中发现肿块位于左腋中线第九肋间胸膜处,约5cm×3cm大小,有一完整包膜,浅黄色,质地中等,将肿块完整剥除.其肿块送病理检查:镜下见细胞核呈梭形,核膜薄,胞浆嗜酸性,瘤细胞呈漩涡状排列,间质疏松且血管丰富,有较多淋巴细胞浸润;诊断为左侧胸壁神经鞘瘤,局部细胞增生活跃.讨论 神经鞘瘤起源于神经鞘雪旺细胞的良性肿瘤,头颅和四肢的软组织好发,发生于胸壁者临床较罕见.肿块与周围组织分界明显,有完整包膜,实体性,多为圆形或椭圆形,边界光滑,生长缓慢,症状多不典型.确诊有赖于术后病理学检查.外科手术完整剥出是治疗的特点,此病很少有恶变倾向,本例随访至今仍健在.     

罕见巨大纵隔神经纤维瘤1例

我院近日收治罕见巨大原发性纵隔神经纤维瘤1例。患者，女，27岁。因胸痛伴活动后胸闷7天入院。胸痛呈阵发性右上胸部锐痛，能自行缓解，偶有干咳，无咳痰，无发热、乏力及多汗等，疼痛渐加重伴活动后胸闷，收入我院。体检：生命征平稳，双侧颈静脉无怒张，气管左偏，右胸腔饱满，呼吸动度减弱，右肺叩诊呈实音，听诊呼吸音明显减弱。B超示：右侧胸腔见巨大实性低回声占位，未见液性暗区。     

小儿手部神经脂肪纤维瘤1例

神经脂肪纤维瘤是一种较罕见的神经源性肿瘤,我们收治1例,现报告如下: 患儿,男,8岁,因右环指肿物8年,手掌部肿物7年而入院。患儿出生不久,其父母即发现其环指掌侧有一绿豆大小肿物,无红肿及疼痛,在当地医院诊断为血管瘤,未予特殊治疗。1年后右手掌部出现肿物,并随年龄增长而增大,且向四周蔓延,也无红肿及疼痛。近年来,肿物渐增大,且向腕部延伸。无外伤、发热、盗汗史。否认家族中有类似患者。查体:患儿一般情况好,专科见右环指近节指骨掌侧及手掌中部、腕部可见大小不等,形态不规则的肿物,表面皮肤无异常,肿物大小分别为1cm×0.8cm、5cm×3cm,3cm×2cm,质软,无波动感,无压痛及放射痛,挤压试验阴性,肿物呈条索状,边界不清,未闻及血管杂音,右手指感觉、肌力正常。血常规无异常,ESR 13mm/h,X线片未发现骨质结构异常。B超示右手掌侧探及形态不规则、边界不清晰,内部回声杂乱的肿块,大部分是强回声,部分呈弱回声,提示右手掌部实性肿块。于1995年6月在全麻下行右手掌部肿块切开探查术,首先取右环指尺侧侧方正中切口,发现肿物约0.5cm×0.5cm,呈淡黄     

中枢神经细胞瘤7例报告

目的　报道 7例中枢神经细胞瘤 ,探讨中枢神经细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法　结合文献回顾性分析 7例颅内中枢神经细胞瘤临床特征。结果　 7例肿瘤均获全切除 ,无特殊并发症 ,无手术死亡。术后均行放疗。结论　中枢神经细胞瘤手术结合放疗为最佳治疗方法 ,预后良好     

手术切除食管巨大脂肪肉瘤1例

食管脂肪肉瘤是各类食管肿瘤中较罕见的一种,其生长较缓慢,患者多具有长达数年的吞咽困难病史,不同患者的临床表现可因病变位置、大小和形态不同而有显著差异.目前临床上对于该病的治疗方法意见不一,经口微创治疗或胸腹腔镜联合手术是外科治疗该病的手段之一.为进一步提高对该病的认识,现将我院收治的1例确诊为食管脂肪肉瘤患者的诊治经过...     

睾丸恶性间质细胞瘤1例报告

睾丸间质细胞瘤（Leydig cell tumor,LCT）又称Leydig细胞瘤,是睾丸性索/性间质肿瘤的一种单一组织类型的肿瘤,是由正常发育和演化的成分间质细胞构成的。临床上睾丸恶性间质细胞瘤少见,2010年4月我院收治了1例睾丸恶性间质细胞瘤,现将报告如下。     

睾丸恶性间质细胞瘤1例报告

睾丸间质细胞瘤(Leydig cell tumor,LCT)又称Leydig细胞瘤,是睾丸性索/性间质肿瘤的一种单一组织类型的肿瘤,是由正常发育和演化的成分间质细胞构成的。临床上睾丸恶性间质细胞瘤少见,2010年4月我院收治了1例睾丸恶性间质细胞瘤,现将报告如下。     

阴囊巨大神经鞘瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,34岁 ,农民 ,因阴囊肿块 8年入院 ,患者 8年前发现阴囊有鸡蛋大小无痛性肿块 ,因服刑入狱未就诊。近 4年来肿块渐进性长大 ,走路不便 ,站立时肿块下缘已达膝关节上方。查体见阴囊有一巨大肿块约 2 0cm×2 0cm ,肿块表面有显露的血管 ,质硬 ,界线清楚 ,双侧睾丸已被肿块推向后上方。实验室检查 :WBC9 3× 10 9/L ,Hb 11 6 g/L。彩超提示包块为实质性。针吸细胞学检查 :提示为良性肿瘤。手术见肿块位于阴囊壁双侧睾丸外侧 ,呈结节性生长 ,质硬、灰白、实性、无坏死出血 ,与睾丸无粘连。将肿块连同部分阴囊皮肤切除…     

膈神经纤维瘤1例

患者男,42岁.体检时X线胸透发现左心缘阴影增宽半年入院.无自觉症状.检查:心曲界轻度扩大,心尖区闻及舒张期杂音.胸部CT扫描:左心缘实质肿块,密度均匀,与心脏界不清,肿块外缘界限清楚.彩色多普勒超声示:左室游离缘至左房外侧探及实质回声光团,随心脏搏动而活动,二尖瓣轻度狭窄.1994年11月在全麻下剖胸探查见肿块位于纵隔胸膜和心包间,约10cm×10cm×5cm,分叶,包膜不完整,周围轻度粘连,隔神经包埋于肿块内,一并予以切     

原发性肾脏粘液性脂肪肉瘤1例

脂肪肉瘤发生于肾脏很少见 ,我院 1 999年诊治 1例。病例报道　患者男性 ,6 3岁。 2月前偶尔发现右腰部包块 ,约“鹅蛋”大小 ,不痛。 1月前患者感到局部胀痛 ,并涉及腹部 ,2周前涉及右下肢 ,但不影响行走。自发现包块以来 ,逐渐增大至“拳头”大小。病程中患者神清 ,无发热、体重减轻 ,也无气促、尿频、尿急、血尿 ,偶有心悸。体检 :右腰部触及 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质中 ,边缘不清 ,固定 ,表面光滑 ,皮肤无红肿热 ,有触痛。Ｂ超 :右肾实质占位性病变 (多属肾癌 )。肾盂静脉造影 :右肾占位病变。ＣＴ :右肾巨大囊实性占位病变。考虑为肾恶性…