细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识导读

腹膜癌(peritoneal carcinomatosis,PC)是指在腹膜上发生和(或)发展的一类恶性肿瘤,包括原发性和继发性两种,前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤,后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌,如来自胃肠道肿瘤和妇科肿瘤的腹膜转移癌。腹膜癌是临床肿瘤治疗学中的"老、大、难"问题:"老"是指腹膜癌的临床防治技术长期无重大进展;"大"是指腹膜癌的受害患者群体大;"难"是指针对顽固性腹水、持续性腹痛、进行性肠梗阻这3个核心症状,一直缺乏较满意的治疗措施。     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜种植瘤的研究进展

腹盆腔肿瘤局部进展所导致的腹膜种植瘤是致命性病变,传统治疗方法的效果非常有限,国际上近年来把细胞减灭术加腹腔热灌注化疗作为新治疗模式,作者分析这方面的研究进展。文献检索分析腹膜种植瘤的发病率,病理生理学基础,药物治疗学基础,介绍细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗各类腹膜种植瘤的临床试验结果。胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹腔肉瘤都可形成腹膜种植瘤,常规化疗的中位生存期约6个月。术中腹腔内热灌注化疗可使腹腔内药物浓度比血液内高10～1000倍,温热与化疗有协同抗肿瘤作用。腹膜种植瘤指数是判断癌症腹膜播散程度的客观标准,最大程度细胞减灭术加腹腔内热灌注化疗能显著延长病人的中位生存期:结直肠癌可达到20个月,胃癌达10个月,卵巢癌达65个月,围手术期病残率约27～56%、死亡率0～11%。大多数为Ⅱ期临床研究,Ⅲ期随机分组临床试验较少。细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是目前治疗腹膜种植瘤的最有效方法,需要前瞻性多中心随机分组临床试验,以进一步优化技术,提高疗效。     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移癌的临床研究

  目的   分析细胞减灭术（Cytoreductive surgery,CRS）加腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗胃癌腹膜癌（Peritoneal carcinomatosis,PC）的疗效和安全性。   方法  对106例胃癌PC患者随机分为CRS组或CRS+ HIPEC组,前者行常规手术治疗,后者行CRS+HIPEC,药物为羟基喜素碱（HTPC）20 mg加丝裂霉素（MMC）30 mg,或多西他赛120 mg加顺铂120 mg,溶于生理盐水12 L,温度（43±0.5）℃,时间60~90 min。主要终点指标为总体生存期,次要终点指标为安全性。   结果  入组患者106例,CRS组45例,CRS+HIPEC组61例,两组的主要临床病理指标平衡。至患者的中位随访期30个月时,胃癌PC相关死亡率在CRS组为93.3%（42/45）,CRS+HIPEC组为77.0%（47/61,P < 0.05）。两组患者的中位生存期在CRS组是7.0个月（95%CI:5.8~8.2个月）,CRS+HIPEC组是11.1个月（95% CI:8.3~13.9个月,P=0.003）。治疗相关的严重不良事件在CRS组为6例,CRS+HIPEC组为8例（P>0.05）。多因素分析显示CRS+HIPEC治疗、胃癌同时性PC患者、肉眼可见完全肿瘤细胞减灭、不发生严重不良事件、系统性化疗6个周期以上为影响预后的独立参数。   结论  对于胃癌同时性PC患者,CRS+HIPEC可延长生存期,并不明显增加严重不良事件。      

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移癌的临床研究

目的 研究细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗卵巢癌腹膜转移癌的疗效及安全性。方法 46例晚期（A组,FIGO Ⅲc/Ⅳ期,n=16和复发性,B组,n=30）卵巢癌腹膜癌患者接受了CRS+HIPEC治疗,分析其临床资料,主要终点指标为总生存期,次要指标为安全性。结果 A、B两组患者的中位总生存期（OS）分别为74.0月和57.5月（P=0.68）。腹膜癌指数（PCI）≤20（n=24）和＞20（n=22）的中位OS分别为76.6和38.5月（P=0.01）。CC 0~1分和CC 2~3分的中位OS分别为79.5和24.3月（P=0.00）。对复发性卵巢癌腹膜癌患者来说,铂类敏感型和耐药型患者的中位OS分别为6 5 . 3 和2 0 . 0 月（P=0.05）。无围手术期死亡病例,5例患者出现术后并发症。多因素分析显示,CC 0~1分、术后化疗≥6周期为改善生存的独立预后因素。结论 CRS+HIPEC可延长卵巢癌腹膜癌患者的总生存期,安全可行。     

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移的系统评价

目的:系统评价细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌伴腹膜转移患者的临床有效性和安全性,为临床应用与深入研究提供参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、MEDLINE(Ovid)、CNKI、维普中刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集利用CRS联合HIPEC治疗胃癌伴腹膜转移患者的所有研究,包括随机对照试验(randomized controlled trail,RCT)和非随机对照试验(non-randomized controlled trail,非RCT),对纳入研究主要从生存期和安全性两方面进行统计分析.结果:纳入1项RCT和8项非RCT,共504例患者.生存期方面,RCT中,CRS联合HIPEC组的中位生存期为11个月,明显高于单纯CRS组的7个月(P=0.003).8项非RCT中,CRS联合HIPEC治疗的1、2、3年合计总体生存率分别为52.9%、27.1%、16.8%.手术切除程度达到CC 0~1分是预后较好的预测指标.安全性方面,非RCT显示联合治疗方案围手术期总体死亡率为4.8%,严重并发症的合计发生率为24.9%,在RCT中这两项数据分别为0和13.1%.结论:对于胃癌伴腹膜转移,尤其是达到CC 0~1切除的患者,CRS联合HIPEC能延长患者的生存期,但同时存在较高的严重并发症发生率.     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌病例对照研究

  目的  分析细胞减灭术（CRS）加术中腹腔热灌注化疗术（HIPEC）对结直肠癌腹膜转移癌的疗效及安全性。  方法  课题设计为回顾性病例对照研究, 收集结直肠癌腹膜转移癌（CRC PC）患者资料, 按临床病理参数匹配原则, 分为CRS组（CRS+术后全身化疗）29例, HIPEC组（CRS+HIPEC+术后全身化疗）33例。分析两组的总体生存期（OS）及严重不良事件（SAE）。  结果  两组患者临床病理学特征均衡可比, 术中PCI评分及器官/腹膜切除情况相似。两组中位随访时间分别为41.9个月（6.5~110.0个月）和32.0个月（10.5~95.9个月）, OS分别为8.5个月（95% CI: 4.9~12.1个月）和14.5个月（95% CI: 11.9~17.1月）（P=0.007）。术后30天内CRS组3例发生SAE, HIPEC组9例（P=0.126）。多因素分析显示, HIPEC、CC 0~1分、术后化疗周期≥6个周期为改善生存的独立预后因素。  结论  CRS+HIPEC可改善CRCPC患者生存期, SAE无显著增加, 安全性可接受。      

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗联合靶向新药PDOX治疗胃癌腹膜癌

  目的   观察细胞减灭术加腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC）联合靶向新药PDOX治疗胃癌腹膜癌（PC）的疗效和安全性。   方法   将VX2瘤细胞注入40只新西兰兔胃窦部黏膜下,制成胃癌PC模型,随机分4组（n=10）:Control组观察自然病程;HIPEC组行CRS+HIPEC;PDOX组和DOX组行CRS+HIPEC联合化疗（PDOX 50.0 mg/kg,DOX 5.0 mg/kg）。   结果   模型成功率100%（40/40）。Control组中位生存期23.0 d（95%CI:19.9 ~ 26.1 d）,HIPEC组41.0（36.9~45.1）d,PDOX组58.0（39.6~54.4）d,DOX组65.0（44.1~71.9）d。HIPEC组生存期较Control组延长70.0%以上（P < 0.001）,PDOX组和DOX组较HIPEC组延长40.0%以上（P=0.029、P=0.021）。DOX组化疗后WBC、PLT低于HIPEC组（P < 0.05）,各组间血液学指标差异无统计学意义（P>0.05）。   结论   在CRS+HIPEC基础上,联合靶向新药PDOX可进一步延长胃癌PC模型生存期,毒性无明显增加。      

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜后巨大脂肪肉瘤

0 引言 脂肪肉瘤(liposarcoma)是最常见的腹膜后肿瘤,因位置隐蔽,往往肿瘤生长至非常巨大时才能触及和(或)产生压迫症状;因此,就诊时肿瘤多已侵犯重要脏器和血管.尽管手术切除仍是此病最主要的治疗方法,但常规手术难度极大,术后易复发;积极探索降低/延缓复发的手术综合治疗新模式有重要临床价值和学术意义.本文报道1...     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌

摘 要：［目的］ 研究细胞减灭术（CRS）加术中腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗复发性卵巢癌的疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析59例复发性上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,研究组（CRS+HIPEC+术后辅助化疗）28例和对照组（CRS+术后辅助化疗）31例。主要终点指标为总生存期（OS）,次要指标为安全性。［结果］ 两组患者的临床病理特征均匹配,中位OS分别为30.0月（95%CI：25.3~34.8）和22.8月（95%CI：18.2~27.4）（P=0.029）。1年、3年、5年生存率分别为85.7%、46.4%、39.3%和71.0%、35.5%、25.8%。CRS+HIPEC组中,铂类敏感型和耐药型患者的中位OS分别为30.0月（95%CI：6.5~57.1）和31.8月（95%CI：25.5~34.5）（P =0.633）。两组患者均无围手术期死亡病例,严重不良事件的发生率分别为17.9%和9.7%。多因素分析显示CRS+HIPEC,CC0-1、术后化疗≥6个周期为改善生存的独立预后因素。［结论］ CRS+HIPEC可延长复发性卵巢癌患者的生存期,严重不良事件无明显增加,安全可行。     

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤20例分析

  目的  探讨肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）的围手术期安全性及其疗效。  方法  回顾性分析2015年1月至2020年6月于航天中心医院接受治疗的20例MPM患者的临床病理资料,评价CRS+HIPEC治疗模式安全性,通过单因素及多因素统计分析研究影响患者生存的预后因素。  结果  20例患者中男性8例,女性12例,男女比例为:1:1.5。病理结果均为MPM,病理分型为上皮型。接受CRS+HIPEC治疗后总体1、2、3年生存率分别为73.9%、58.2%和43.6%,其中肿瘤细胞减灭程度（completeness of cytoreduction,CC）达到0/1的患者3年生存率为75%。单因素分析结果显示,性别（P=0.295）,CA125异常（P=0.256）,既往手术（P=0.460）以及静脉化疗（P=0.283）未见对总生存有显著影响。而年龄 > 60岁（P=0.037）,CC-2/3（P=0.027）,腹膜癌指数（peritoneal cancer index,PCI）≥20分（P=0.014）为预后不良的危险因素。  结论  MPM是一种罕见疾病,早期诊断困难,传统治疗预后差,静脉化疗无法有效改善预后。尽早行CRS+HIPEC综合治疗安全可靠,可以明显延长患者生存。      

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤

目的：总结国内外对恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）综合治疗研究的现状。方法：检索 PubMed 及 CNKI 期刊全文数据库系统,以“恶性腹膜间皮瘤、内科治疗、细胞减灭术（cytoreductive surgery,CS）和腹腔热灌注化疗（ hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）”等关键词检索1983年-2016年相关文献。纳入标准：MPM 的 CS 联合 HIPEC 治疗;MPM 的化疗;MPM 的腔内化疗。根据纳入标准符合分析的文献有56篇。结果：多个报道表明联合细胞减灭术及腹腔热灌注化疗治疗 MPM 能显著提高患者总体生存率（overall survival,OS）及无疾病生存率（progression - free survival,PFS）。联用 CS + HIPEC 可提高MPM 患者中位总生存期到36～92个月,5年生存率达59%。长期随访中的少数无复发患者提示 MPM 有潜在治愈的可能。结论：曾经一经诊断即为晚期、致死性高的 MPM,现在通过积极的 CS + HIPEC 治疗成为一种可治的且有治愈可能的恶性肿瘤。由于 MPM 发病率低,大样本的多中心随机对照试验非常少,有必要积极倡导针对具体 MPM 开展前瞻性、大规模、多中心随机临床研究,以获得高水平循证医学证据,确定患者的选择标准、预后因素、最有效的化疗灌注方案及辅助化疗方式。     

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的围术期规范化护理

目的：探讨如何对细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗后的腹膜癌患者进行规范围术期护理。方法对33例腹膜癌患者的围术期护理进行回顾性分析,对护理的具体内容、围术期的不良事件进行总结规范。结果规范的护理减少了围术期不良事件的发生,促进了腹腔化疗管路的改进。结论针对细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的患者进行规范的围术期护理,能够减少围术期不良事件的发生。     

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析

目的 探讨细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(IPHC)治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 将90例晚期卵巢癌患者按治疗方法不同分为IPHC组(48例)和常规组(42例),两组患者均予以细胞减灭术,常规组术后予以全身静脉化疗,IPHC组术后予以IPHC+全身静脉化疗.比较两组患者临床疗效、肿瘤血清学指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标[T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]及不良反应.结果 IPHC组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者IL-1β、HE4、CA125水平均下降(P﹤0.05),且IPHC组患者IL-1β、HE4、CA125水平均明显低于常规组(P﹤0.01).治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均上升,CD8+水平均下降(P﹤0.05),且IPHC组患者CD3+、CD4+水平均明显高于常规组,CD8+水平明显低于常规组(P﹤0.01).两组患者≥3级恶心呕吐、腹泻腹痛、骨髓抑制、肝肾功能不全发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 细胞减灭术联合IPHC治疗晚期卵巢癌疗效肯定,显著改善肿瘤血清学指标水平,改善卵巢癌免疫抑制,且安全可靠.     

完全肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移的病例筛选策略

目的:构建肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)预测模型,为肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌腹膜转移(gastric cancer with peritoneal metastasis,GCPM)提供病例筛选方法。方法:比较完全CRS(complete CRS,CCRS)组和不完全CRS(incomplete CRS,ICRS)组患者基本临床病理特征和治疗参数,通过逻辑回归模型筛选CC独立预测因子,精准预测CCRS可能性。结果:125例患者纳入本研究,其中CC0组52例(41.6%),中位总生存期为30.0(95%CI:16.8～43.3)个月;CC1-3组73例,中位总生存期7.3(95%CI:5.7～8.8)个月,差异有统计学意义(P<0.001),而CC1、CC2和CC3组间中位总生存期差异无统计学意义(P>0.05)。因此,CC0定义为CCRS组,CC1-3定义为I...     

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率呈上升趋势,虽然诊疗技术不断进步,仍有较多患者确诊时已经出现腹腔种植转移或根治性切除术后很快出现腹膜转移癌(peritoneal carcinomatosis,PC)。目前针对这种情况的治疗方法,主要有全身化疗、肿瘤细胞减灭术(cytoredu:tive surgery,CRS)联合全身化疗、CRS联合腹腔热灌注化疗(hyperthermie intraperitonealchemotherapy,HIPEC)等,其中CRS+HIPEC被认为是目前治疗CRC腹膜种植转移的有效方法。本文综述了该技术的治疗进展。1 HIPEC防治CRC PC的理论基础HIPEC是将大量含化疗药物的灌注液体持续、循环、充盈患者腹腔,预防和治疗PC。1980年Spratt等     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤182例分析

  目的  腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei,PMP）是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS）加腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）是国际推荐的PMP标准治疗。本研究旨在评估CRS+HIPEC治疗PMP的疗效及围手术期安全性。  方法  研究首都医科大学附属北京世纪坛医院2001年1月至2008年5月采用CRS+HIPEC治疗182例PMP临床数据库,进行生存分析,通过单因素和多因素分析筛选独立预后因素,并分析围手术期安全性。  结果  182例PMP患者接受CRS+HIPEC治疗,低级别PMP 73例（40.1%）,部分低级别、部分高级别PMP 50例（27.5%）,高级别PMP 53例（29.1%）,PMP伴印戒细胞6例（3.3%）;中位腹膜癌指数（peritoneal cancer index,PCI）30分,PCI≥20分为134例（74.0%）;肿瘤细胞减灭程度（completeness of cytoreduction,CC）评分0~1分者为79例（44.1%）;死亡48例（26.4%）,生存134例（73.6%）,中位生存时间64.7个月（95%CI:43.1~84.3个月）。Cox多因素回归分析发现4个独立预后因素:年龄（HR=12.079,95%CI:1.605~90.916）、CC（HR=0.211,95%CI:0.069~0.641）、是否有吻合口（0个vs. >1个）（HR=5.519,95%CI:1.176~25.907）、吻合口数量（1个vs. >1个）（HR=7.543,95%CI:1.592~35.732）。围手术期死亡率、严重不良事件率分别为1.6%、19.8%。  结论  PMP患者在腹膜肿瘤专科单位接受CRS+HIPEC治疗,达到完全肿瘤细胞减灭,可延长生存,围手术期安全性可接受。      

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的临床应用与展望

结直肠癌为我国常见恶性肿瘤之一, 其发病率逐年上升。腹膜为结直肠癌第2常见转移部位, 早期诊断困难, 预后不良。既往多采取全身性系统静脉化疗作为腹膜转移的主要治疗策略, 其全身不良反应明显, 且不能有效控制肿瘤进展。近年来, 外科技术、理念、设备的不断发展以及新的化疗药物与靶向药物的出现改善了结直肠癌腹膜转移患者的生存质量及预后。细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)可在有效清除腹腔内游离癌细胞与亚临床病灶的同时, 减轻化疗药物带来的全身不良反应, 最大程度上实现宏观与微观的肿瘤根治, 目前, CRS+HIPEC已被国内外作为结直肠癌腹膜转移的一线治疗方案。文章分析总结了CRS+HIPEC治疗结直肠癌腹膜转移的生存疗效、预后因素分析、化疗安全性等问题, 探讨了HIPEC治疗目前存在的问题与争议。     

腹膜癌行肿瘤细胞减灭加腹腔热灌注化疗术后高肌红蛋白血症的治疗*

  目的  探讨腹膜癌患者接受肿瘤细胞减灭（cytoreductive surgery,CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）术后血肌红蛋白（myoglobin,Mb）水平的变化及其临床意义。  方法  回顾性研究60例接受CRS+HIPEC的腹膜癌病例。患者术后均出现高肌红蛋白血症,给予碳酸氢钠静脉输注及补液治疗。测定手术前后Mb、尿素氮、肌酐的浓度变化。  结果  CRS+HIPEC术后Mb水平明显升高,手术当日即达到高峰（416.667±110.966）μg/L。静脉输注碳酸氢钠有助于降低Mb水平及潜在风险。Mb水平在术后3~4d下降至正常范围内。血尿素氮（BUN）水平在术后升高,在术后第4天达峰值。血钙（Cr）在术后2天开始下降。1例患者发展为肾功能不全,脓毒血症,术后第26天死亡。其他患者均恢复良好。  结论  CRS+HIPEC术后常出现高肌红蛋白血症,Mb是内环境不稳定的一个早期而敏感指标。静脉输注碳酸氢钠可迅速降低Mb水平,减轻主要脏器功能损害。      

洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗同时性胃癌腹膜癌*

目的:分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS ）加腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy ,HIPEC）治疗同时性胃癌腹膜癌（peritoneal carcinoma,PC）的疗效及安全性。方法:50例胃癌PC患者接受52次CRS+HIPEC治疗,药物为洛铂100 mg、多西他赛120 mg,加入12000 mL生理盐水加热至（43± 0.5）℃ 持续灌注60min。主要终点指标为总生存期,次要终点评价指标为围手术期安全性。结果:患者中位随访期22.5 个月,中位生存期14.3 个月（95%CI:7.6～21.0）,1、2、3 年生存率分别为58% 、40% 、32% 。无围手术期死亡,12例（23.1%）出现严重不良事件。多因素分析显示,完全细胞减灭、术前肿瘤标记物水平正常、术后化疗≥ 6 个周期为影响预后的独立因素。结论:对于同时性胃癌PC患者,洛铂联合多西他赛行CRS+HIPEC可延长患者的总生存期,安全可行。      

细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤——单中心854例经验总结

目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的临床综合征,细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)因其良好的治疗效果已经成为各中心公认的标准治疗方案,航天中心医院从2008年开始致力于PMP患者诊治工作,2016年开始将全腹膜切除应用于临床,本研究通过对既往资料进行收集整理,对PMP治疗经验进行总结。方法:回顾分析2008年1月到2019年1月航天中心医院腹膜假黏液瘤中心收治并接受手术治疗的PMP患者临床资料及随访结果。对所有患者的手术方式、根治程度及并发症发生情况等临床资料进行搜集整理,并通过随访结果对相关因素进行生存分析,了解CRS+HIPEC在PMP治疗中的临床价值,同时对腹膜切除技术治疗效果进行评价。结果:共纳入854例患者,平均年龄50岁,中位改良腹膜肿瘤指数(peritoneal cancer index,PCI)为29,其中25.5%的患者接受了根治性手术切除,细胞减灭程度(completene...