肋骨骨纤维异常增殖症的X线诊断

本文报道12例肋骨骨纤维异常增殖症,均为单个肋骨发病,其中病理证实10例,随访2例,根据病理结果重点讨论了肋骨骨纤维异常增殖症的X线表现与病理改变之间的关系,发病部位特点、预后及鉴别诊断。     

肋骨骨纤维异常增殖症的X线诊断

本文报道12例肋骨骨纤维异常增殖症,均为单个肋骨发病,其中病理证实10例,随访2例,根据病理结果重点讨论了肋骨骨纤维异常增殖症的X线表现与病理改变之间的关系,发病部位特点、预后及鉴别诊断。     

肋骨纤维异常增殖症的诊断和治疗

肋骨纤维异常增殖症是临床上较为少见的胸壁良性肿瘤 ,国内文献报道较少。本文收集了 2 0年间诊治的 13例 ,占同期胸壁手术的 5 .4% ,现报告如下。1　临床资料本组为我科 80年代以来收治的肋骨纤维异常增殖症 131　辽宁省葫芦岛市中心医院外科例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。病程 1个月～ 3年 ,平均 10 .5个月。本组均无明显的外伤史。有症状者 (胸部胀痛或隐痛 ,于咳嗽、呼吸及劳累后加重 ) 9例 ,无症状者 4例 ;体征 (可触及局限性胸壁隆起或包块 ,伴或不伴有触痛 )阳性者8例 ,阴性 5例 ;单骨型 11例 ,多骨型 2例 ,无合并 Albrig…     

7例肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析

目的探讨肋骨骨纤维异常增殖症的X线及CT的表现.方法将我院2006年3月-2012年2月间在我院诊断的7例肋骨骨纤维异常增殖症患者的的X线与CT特点与病理结果进行总结.结果肋骨骨纤维异常增殖症因病理组织成分的差异,在X线片和CT上可表现为膨胀性骨质破坏、磨玻璃样及丝瓜络样改变.结论肋骨骨纤维异常增殖症具有较典型的影像学表现,通过X线片可整体观察其病变范围及形态改变, CT可多横断面来观察,显示病变内部的细微结构及与邻近组织器官的关系,同时可对病变部位CT值进行测量,X线与CT联合应用在肋骨骨纤维异常增殖症的诊断和鉴别诊断中有重要的临床价值.     

肋骨纤维异常增殖症1例

1．病例资料 患,男性,21岁。固左胸背部肿痛半月入院。既往体健。入院前半月患出现左胸背部肿痛,间歇性,活动时明显,经抗炎治疗无缓解。一周前外院X线胸片示左侧第七肋骨后段局部膨大,提示肋骨肿瘤?,转我院治疗。查体：左胸背部肩胛角下第七肋骨局部隆起,皮肤无充血,扪及35cm×3cm太小、质硬、无压痛、边界尚清的包块。X线断层片：左第七肋骨后部见大小约4cm×5cm类园形阴影,     

颌骨纤维异常增殖症

骨纤维异常增殖症系感兰德氏于 192 2年首先报告的 ,本病名称较多 ,既往亦称为骨纤维性病变、骨纤维结构不良、骨纤维瘤、纤维囊性骨炎、纤维性骨营养不良 ,骨纤维囊肿症、局限性纤维性骨炎等。 1942年由李捷二氏命名为骨纤维异常增殖症。本病是正常骨组逐渐为增生的纤维组织所代替的一种疾病。按其受累的范围可分为单骨性及多骨性两大类 ,后者并发骨外系统症状 (皮肤色素沉着及早熟现象 )者称为阿布来氏综合征。其发病机理和病因至今不明 ,有人认为起于内分泌代谢机能失调。目前大多数学者公认本症是由于原始间叶组织发育异常 ,骨骼内纤维…     

骨纤维异常增殖症21例X线分析

<正> 我院自1988年1月至1998年5月经手术和病理证实,有完整的X线资料21例骨纤维异常增殖症,本文通过复习病例,对照X线表现和病理所见等问题进行讨论。1.临床资料1·1 性别与年龄:男15例,女6例,就诊年龄5—43岁,其中5—10岁7例,11—20岁9例,21—30岁3例,31—40岁1例,41岁以上者1例,以30岁以下多见,占全部病例的90.5％。1·2 症状与体征:局部疼痛者13例,患处增粗、隆起或有肿块者16例,面部不对称者3例,有骨折症者5例,无症状者2例,系由某个原因摄片时偶然发现,肢     

第一肋骨纤维异常增殖症1例报告

纤维异常增殖症是指发生于骨内，呈局限性或广泛性纤维组织增生的病变，是一种原因未明的非肿瘤性病变，又称骨纤维结构不良。因临床表现不同，可分为单骨型、多骨型及Albright综合症。以单发、局限性最为常见，好发于四肢长管骨，常见于胫骨、股骨、肱骨、腓骨；其次是桡骨、锁骨、肩胛骨、髂骨；     

33例骨纤维异常增殖症影像学诊断分析

目的:总结骨纤维异常增殖症(FDB)的影像学表现.方法:回顾性33例FDB患者的影像学资料.结果:33例FDB中单骨型26例,多骨型7例;病变部位分布在四肢骨22例、骨盆5例、颅面骨4例、肋骨2例;影像学表现为囊状改变23例、磨玻璃样改变5例、丝瓜瓤样改变3例、虫蚀样改变2例.结论:FDB有典型的影像学表现,DR可显示病变整体,CT可显示病变内部结构,MRI可了解比邻组织的关系,综合应用影像学检查有助于FDB与骨肿瘤、骨囊肿、骨肉瘤和畸形骨炎的鉴别诊断.     

阿伦膦酸钠治疗23例骨纤维结构不良的临床观察

目的探讨阿伦膦酸钠治疗骨纤维结构不良的临床疗效。方法选取我院骨科2009年7月至2012年7月诊治的骨纤维结构不良患者23例,给予口服阿伦膦酸钠70 mg每周1次维持治疗,连续服用1年以上。观察治疗前及治疗6个月、12个月以后患者疼痛、病变部位X线表现及阻射密度、生化指标（ALP）的变化。结果 23例骨纤维结构不良患者经阿伦膦酸钠治疗后,疼痛症状明显改善：显效18例、有效4例、无效1例,总有效率95.63%。19例患者病变部位X片检查发现病损区密度增高、骨皮质增厚及溶骨区域出现明显钙化沉积并且大小未见继续扩大。2例X片检查发现病损区无任何变化。1例病损区有进行性发展的趋势,总有效率82.64%,骨病损区X线平均阻射密度较前明显升高（P〈0.05）。治疗前后血清ALP明显降低,治疗前ALP为（110.25±3.21）U/L;治疗后为（40.35±3.17）U/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿伦膦酸钠可有效抑制骨吸收,促进骨生成,从而抑制骨纤维结构不良的病情发展。     

颅面骨纤维异常增殖症13例临床分析

目的：研究颅面骨纤维异常增殖症（Ｆｉｂｒｏｕｓｄｙｓｐｌａｓｉａ）的诊断及治疗,复发和恶变。方法：总结１３例颅面骨ＦＤ的临床资料并结合文献分析。结果：１３例颅面骨ＦＤ临床表现为无痛性渐进肿块,ｘａｙ表现有毛玻璃型和硬化型。治疗以手术切除病灶,改善畸型和功能障碍,１３例中复发３例,恶变２例。结论：颅面骨ＦＤ诊断应临床、影像学、病理相结合。治疗以保守性手术为主。ＦＤ可复发和恶变,放疗无助于预防复发,反而刺激恶变。     

21例睾丸损伤的临床分析

目的:总结睾丸损伤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析21例睾丸损伤的临床资料.结果:结合B超的应用,睾丸损伤较易诊断.所有患者采用保守治疗或手术治疗两种治疗方法.睾丸萎缩是睾丸损伤的常见并发症.结论:早期B超检查对睾丸损伤的诊治有重要意义.选择正确的治疗方法可以防止睾丸萎缩的发生,提高治疗效果.对早期手术探查应持积极的态度.     

产后出血21例临床分析

目的：探讨产后出血的原因,提出合理的防治措施。方法：以我院2008年分娩的产妇738例作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定义为产后出血,观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素。采用容积法＋面积法测量产后出血量。结果：738例产妇中发生产后出血21例,发生率为2．8％,引起产后出血的原因排位为：宫缩乏力占66．7％,胎盘因素占28．6％,软产道损伤占4．7％。结论：加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率,恰当处理产程,产后严密观察阴道流血、子宫收缩情况对于降低产后出血起着重要的作用。     

神经梅毒21例误诊分析

目的 探讨神经梅毒的误诊原因,减少误诊。方法 回顾性分析经临床和实验室确诊的39例神经梅毒病人的临床资料。结果 有21例误诊。其中,5例被误诊为脑卒中,4例被误诊为结核性脑膜炎,5例被误诊为颈椎病、脊髓压迫症、急性脊髓炎、脊髓血管病,2例被误诊为视神经炎,1例被误诊为癫痫,1例被误诊为偏头痛,1例被误诊为附睾炎,1例被误诊为精神分裂症,1例被误诊为老年性痴呆。结论 神经梅毒临床表现复杂多样。加强重视,全面查体,对疑似病例进行相关实验室检查,以减少误诊。     

多小切口肋骨手术31例临床分析

目的:探讨多小切口肋骨手术在肋骨良性肿瘤或瘤样病变切除术和肋骨骨折肋骨纯钛接骨板内固定术中的优缺点。方法:术前在体表贴铅字精确定位肋骨切除点和肋骨骨折处,并各定位点处设计2~3cm小切口,钝性分离病变,然后切除肋骨肿瘤或瘤样病变、用肋骨接骨板内固定骨折肋骨。结果:31例患者手术经过顺利,肋骨良性肿瘤及瘤样病变切除彻底;骨折患者术后胸壁稳定性明显改善,2例吸烟25年以上的患者分别出现轻度肺不张,支气管镜下吸痰后,肺不张消失,其余患者无传统手术常见并发症。结论:对于部分细长型的肋骨良性肿瘤或瘤样病变采用双小切口切除病变肋骨,安全可靠;对于闭合性的多根多处肋骨骨折采用多小切口肋骨接板内固定术,远期生活质量优于普通单切口手术。对年轻女性患者更有推广价值。     

多发伤合并肋骨骨折687例临床分析

目的 探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法.方法 回顾性分析本科8年来收治的687例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料.结果 本组胸腔闭式引流327例;纵隔引流、减压6例;气管切开42例;剖腹探查66例;肝、脾、肾及髂内动脉造影栓塞6例;剖胸探查13例;胸骨、肋骨内固定12例;肋骨牵引36例;脊柱手术16例;骨盆内固定6例;锁骨和四肢骨折内固定98例,开颅手术28例.死亡24例(3.49%),10例死于急性失血性休克,9例死于严重肺挫伤、肺部感染或ARDS,5例死于脑伤.结论 急诊期抓紧创伤急救的"黄金时间"是抢救成功的关键;围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施.     

21例儿童血性胸腔积液临床分析

目的：分析儿童血性胸腔积液（bloody pleural effusion,BPE）的病因及临床特点。方法：回顾性分析2004年6月~2014年5月我科收治的21例儿童BPE的临床表现、辅助检查（B超、CT、胸水常规、生化及培养、骨髓细胞学检查等）及治疗情况。结果：21例儿童BPE中,一般性细菌感染8例,肺炎支原体感染7例,肺吸虫感染3例,结核杆菌感染1例,急性白血病1例,原因不明1例。其中胸水培养仅2例阳性,胸水常规中嗜酸性粒细胞增高3例（37%~61%）,支原体PCR阳性4例,骨髓细胞学检查1例阳性（急性白血病）,除1例急性白血病及1例原因不明病例预后不详外,其余均治愈出院。结论：儿童BPE仍以感染性疾病多见,其中以细菌及肺炎支原体感染为主,恶性肿瘤少见。     

外伤性脑梗死21例临床分析

目的 探讨颅脑损伤后脑梗死的发病机制及诊治经验.方法 对21例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 外伤后脑梗死发生时间＜2d 4例,2～3d 14例,＞3d 3例;单侧额颞顶叶大面积梗死8例,双侧多发梗死1例;单侧基底节梗死4例,颞枕部梗死4例,额颞叶梗死1例,颞顶叶梗死2例,小脑梗死1例;梗死病灶面积直径0.5～2.0 cm 3例,2.1～4.9 cm 3例,≥5.0 cm 16例;非手术治疗5例,开颅手术治疗16例.按格拉斯哥预后评分(GOS)标准,预后良好4例,中残7例,重残4例,植物生存3例,死亡3例.结论 外伤性脑梗死治疗效果与原发病情有关,儿童外伤性梗死预后较好,颅脑损伤合并大血管梗塞者预后差.