老年人充血性心力衰竭98例诊治体会

老年人心力衰竭是老年人主要死亡原因之一 ,其症状复杂多变 ,病情易反复 ,误诊率较高 ,诊治较困难 ,笔者旨在探讨老年人心衰的特点及诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :98例中男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 6 0 85岁 ,平均 72 .5岁。全部病例均符合《内科学》[1 ] 诊断标准 ,心功能分级根据纽约协会ＮＹＨＡ标准 ,Ⅱ级 2 7例 ,Ⅲ级 31例 ,Ⅳ级 4 0例 ;左心衰 39例 ,右心衰 2 8例 ,全心衰 31例 ;基础疾病为冠心病 4 9例 ( 5 0 % ) ,肺心病 1 8例 ( 1 8.4 % ) ,高心病 1 7例 ( 1 7.3% ) ,瓣膜病 9例 ( 9.2 % ) ,心肌病 5例 ( 5 .1 % )。1 .2　…     

充血性心力衰竭中医治疗近况

充血性心力衰竭属于中医学的惊悸、喘证、瘀证、心水、心痹等范畴。有学者认为“心衰”L’J、“悸——喘——水肿联还”‘’‘作为心力衰竭的中医病名为妥．近年来中医治疗本病取得了较好疗效，现综述如下．1＄因病机心衰的产生，主要由于五脏阳气虚弱，水饮瘀血互结而成，每以外感六淫病邪或过度劳累而诱发加重L’J．心衰与中医心肾在病理上有着密切内在联系，心肾虚报，水火逆乱，是心衰的主要病理，又是引起心气不足的根本，尤以心肾阳虚，水饮溢泛为其最基本病理，在心衰不同病理阶段，均可表现为心肾阳气虚衰的共同病机“〕。ZM证施…     

充血性心力衰竭治疗体会

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,简称心衰,是常见的内科重症。本文结合临床病案试行粗浅的探析。例一查某,女,４２岁。孕五个月时下肢浮肿,分娩后浮肿加剧伴呼吸困难,经治五个月病情加重。诊见面白光而肿,唇紫舌胖,呼吸急促抬肩（３６次／分）不能平卧,咳痰中...     

充血性心力衰竭中医病名小议

本文回顾了中医对充血性心力衰竭的认识过程，并就该病的中医病名展开讨论，认为中医也以“心衰”名之为妥，因“心衰”一词，即使从中医的角度而言，亦能较好地揭示充血性心力衰竭的主要病机、临床特点及转归预后，且符合中医的文化习惯，易为中医所接受。     

充血性心力衰竭中医治疗体会

在对充血性心力衰竭进行辨证论治过程中,常有一些因素对疗效有着重要影响。我们体会,以下几点尤其值得注意：１外邪羁留,非祛邪不足以安正外邪是心衰病程中常兼有的病理因素之一,临床上多见于肺心病合并心衰,多因感染后发作,症见恶寒发热,咳嗽,痰多色黄,治当祛邪...     

充血性心力衰竭与胰岛素抵抗

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种常见而复杂的临床症候群,是众多心血管疾病的严重阶段及其最终转归之一.研究表明其具有慢性炎症和神经内分泌紊乱的特性,大量炎性细胞因子的释放及血管活性物质的失平衡状态加剧了血流动力学的紊乱及心肌重塑的发生[1].胰岛素抵抗(IR)是机体组织对胰岛素的敏感性下降及胰岛素促进靶器官葡萄糖摄取和利用的作用减低而导致的一系列病理生理改变.近来的研究证实CHF患者存在IR,并认为IR在心力衰竭的发生发展中起着重要作用[2].笔者现就近年来的研究阐述如下.     

中医药治疗充血性心力衰竭近况

充血性心力衰竭是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的重症阶段。临床上以体循环或肺循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要特征。其发病率高，死亡率高，治愈困难，治疗时间急迫是日趋严重的重症疾病。中医药很早就记录了其病机、治法、方药。分类于“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等病症中。实践证明中医药治疗心力衰竭有丰富的临床经验，治法方药灵活多变，现就近年来的状态综述如下。     

充血性心力衰竭治疗体会

1资料1.1病例李某,男性,62岁,1999年8月12日初诊。素有肺气肿病史,数月前外感后出现咳喘气短,动则加重气短不得续,咳白色泡沫痰,经本地治疗罔效,其后症状逐渐加重,休息亦感气短气喘,并感上腹部憋胀,恶心厌食,下肢轻度浮肿,舌淡暗苔薄白,脉沉细无力。查:双肺呼吸音粗,未闻干湿罗音;HR103次/min、律齐;肝肋下5cm、质软有触痛;脾未及;双下肢轻度凹陷性浮肿。肝超声示肝瘀血。辨证为大气下陷兼痰饮郁结。药用黄芪30g,桔梗6g,柴胡6g,升麻3g,人参15g,山茱萸肉15g,当归20g,川芎15g,炒酸枣仁30g,茯苓25g,丹参20g,山药30g,白术30g。3剂后自觉诸症皆…     

真武汤治疗充血性心力衰竭临床经验

充血性心力衰竭是各种心脏病所引起的严重心功能代偿不全的共同表现.心衰为本虚标实之证,本虚以气虚、阳虚、气阴两虚或阴阳两虚为主,标实以瘀血、痰饮、水湿内停为标,且气、血、水三者又可相互为病,相互转化.心气虚是慢性心衰的病理基础,心阳虚是心气虚的发展,血瘀是重要病理环节,水停是必然结果.目前此疾病的发病率较高,西医治疗短期效果尚可,而中医能提高患者的远期治疗效果,也避免了输液增加心脏负荷的弊端.中医临床治疗充血性心力衰竭以真武汤为主方,配用治水三法,疗效颇好.     

充血性心力衰竭证治浅识

充血性心力衰竭(以下简称心衰)属中医学心悸、水肿、喘证等范畴.我们根据多年临床实践,对心衰的证治略有心得,浅述如下.     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的护理

目的观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择慢性CHF患者97例,按就诊顺序随机分为对照组(A组)与治疗组(B组),A组常规给予洋地黄及利尿剂治疗,B组常规治疗基础上加用贝那普利(洛汀新)及美托洛尔(倍他乐克)治疗。结果A组与B组的总有效率分别为61%、83%,2组有显著性差异(P<0.05)。结论在常规洋地黄及利尿剂治疗基础上加用贝那普利及美托洛尔可改善心功能,提高生活质量。     

充血性心力衰竭辨治心得

充血性心力衰竭 (CHF)属中医“惊悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘证”等范畴。中医对此治疗有辨证分型治疗 ,基本方加减治疗 ,专方治疗 ,并有较好的疗效。笔者经过多年的临床实践 ,认为只要抓住充血性心力衰竭的标与本 ,从标本论治 ,兼顾五脏 ,也不失为治疗充血性心力衰竭的有效方法 ,现谈点体会如下。1　细辨病机　本虚标实充血性心力衰竭是指在有足够的静脉血流量的情况下 ,由于心脏排血量不足 ,导致组织灌注量减少 ,不能满足机体代谢需要而引起的肺循环和 (或 )体循环功能障碍为主的综合征 ,亦称慢性心功能不全。 CHF时常伴有水钠潴留…     

15例充血性心力衰竭中药治验

１５例充血性心力衰竭中药治验浙江省舟山市普陀区中医院郑家淑（３１６１００）关键词：充血性心力衰竭，中药治疗充血性心力衰竭（以下简称心衰）多系各种心脏病自然发展的后期转归，是内科的急危重症。特别是合并心律失常者，治疗更觉棘手。笔者以中医药为主，抓住凡病...     

中医治疗充血性心力衰竭雏议

近年来 ,中医治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)研究已有了显著的进展 ,我院在此方面的临床研究也已有了一定成效。现将临床具体应用介绍如下。　　中医认为ＣＨＦ的发生与正气不足 ,瘀血内阻 ,反复感受外邪 ,脏腑功能失调等因素有关。心气虚、心阳虚乃本病的病理基础 ,血脉瘀滞 ,水饮内停 ,痰浊不化是其中心病理环节 ,阳虚为病之本 ,瘀血、水饮、痰浊为病之标 ,故ＣＨＦ乃本虚标实之症。故临床上应用补虚、化瘀、蠲饮为治则 ,以温阳益气为主 ,以治其本 ,并辅以活血利水之法 ,以治其标。但是充血性心力衰竭的原发病不同 ,临床上以风湿性心脏病心…     

梅国强治疗慢性充血性心力衰竭经验简介

梅国强教授致力于《伤寒论》研究数十年,理论修养深厚,临床造诣亦精,对慢性充血性心力衰竭(以下简称慢性心衰)之治疗,尤有独到之处,兹择要简述于下。1 益气养阴兼顾标本梅师认为,心衰虽云病位在心,实乃少阴为病,关乎心肾二脏,健则相互促进,病则彼此影响,故有言心衰不可舍肾之说。其病变总以心肾阳虚为本,轻则以心阳虚为主,肾阳虚次之;重则变化莫测,难以逆料。其证除心阳不振外,更多气阴两虚,且二者依阴阳互根之理,又可相互     

充血性心力衰竭心肺同治4法

充血性心力衰竭心肺同治４法江苏省兴化市中医院（２２５７００）左维民主题词充血性心力衰竭／中医药疗法充血性心力衰竭是临床上常见的急症、重症。主要表现为心悸、胸闷、气短或喘促、咯痰或咯血、唇绀、尿少、下肢浮肿等症，隶属于祖国医学的“心悸”、“喘证”、“水...