260例剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理

目的：研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法：将480例产妇随机分为观察组和对照组,观察组260例采用术后静脉自控镇痛泵镇痛,对照组220例应用传统镇痛方法（肌内注射盐酸派替啶）。观察比较两组的镇痛效果、术后开奶时间和肛门排气时间。结果：观察组的镇痛效果明显高于对照组（P〈0．01）,观察组术后开奶时间和术后肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．01）,差异有显著性。结论：静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显,且能缩短术后开奶时间和肛门排气时间。     

剖宫产术后自控镇痛泵的护理体会

目的:探讨自控镇痛泵在剖宫产术后使用的护理体会。方法:2013年1月~12月在我院住院的357例剖宫产妇分为2组,术后用自控镇痛泵的201例为观察组,不用镇痛泵的156例为对照组。结果:观察组术后镇痛效果良好,喂奶次数、下床活动时间组间比较差异显著(P0.05);组间术后肛门排气时间;比较无显著差异(P0.05)。结论:剖宫产术后使用自控镇痛泵镇痛效果良好,有利于产妇早期下床活动,促进睡眠,不影响乳汁分泌和哺乳,提高了母乳喂养成功率和产妇的满意度。     

四磨汤口服液对剖宫产术后使用镇痛泵的初产妇肠功能恢复的影响

目的探讨四磨汤口服液对剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的初产妇肠功能恢复的影响。方法将87例剖宫产术后使用镇痛泵的初产妇,随机分为2组。实验组45例,术后6 h予四磨汤口服液,每次20 mL,每日3次口服。对照组42例,术后予常规饮食、治疗和护理。观察2组肠蠕动开始时间、肛门排气时间及腹胀发生情况。结果实验组肠蠕动时间、肛门排气时间提前,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);实验组腹胀发生率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后口服四磨汤口服液能促进术后使用镇痛泵产妇肠功能恢复,产妇可早进食补充营养,有利于乳汁的分泌。     

中医护理干预对剖宫产术后PCIA镇痛效果及康复促进的临床观察

目的:观察剖宫产术后PCIA采用中医护理干预对镇痛及产妇康复促进的影响。方法:选择我院2017年8月至2018年6月符合入选条件的足月孕初产妇在蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产200例,术后均采用相同药物的静脉自控镇痛泵(PCIA)。术毕按照抛币法随机分为2组:对照组87例术后按照剖宫产术后常规护理,给予抗炎补液,去枕卧位、流质饮食以及促进早期活动。实验组113例术后在常规护理基础上早期介入中医护理干预,观察比较2组术后镇痛效果及产后恢复情况。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P0.05);观察组下床活动时间、首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间明显短于对照组(P0.01);两组产妇术后各时间节点阴道出血量比较差异有统计学意义(P0.01),两组产妇术后24小时、72小时宫底高度差异有统计学意义(P0.01),观察组产妇子宫复旧情况优于对照组。结论:剖宫产术后PCIA早期介入中医护理干预方法,在提高镇痛效果的基础上,有效降低术后PCIA的并发症,使产妇早期活动有利于产后康复,值得临床推广。     

曲马多用于剖宫产术后自控镇痛临床观察

目的:探讨曲马多用于剖宫产术后自控镇痛的效果与安全性.方法:将400例剖宫产产妇随机分为研究组(曲马多自控静脉镇痛)和对照组(镇痛泵自控硬膜外镇痛,PCEA),每组200例,在术后12h、24h和48h用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果;同时观察患者生命体征、睡眠和不良反应.结果:两组各时段VAS评分差异无统计学意义,但研究组心率和睡眠显著优于对照组,不良反应也较对照组显著为少.结论:剖宫产术后采用曲马多自控静脉镇痛,总体效果优于PCEA,且可减轻产妇家庭经济负担.     

四磨汤促进剖宫产术后肠蠕动恢复的疗效观察

目的:探讨四磨汤对剖宫产术后产妇肠蠕动恢复的影响。方法:将2010年6月-2011年3月于许昌市中医院妇产科行子宫下段剖宫产术的100例产妇随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组于术后6h口服四磨汤;对照组按剖宫产术后常规处理,未干预肠功能恢复。结果:治疗组产妇肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间明显早于对照组。结论:四磨汤有利于剖宫产术后产妇肠蠕动的恢复。     

针药复合麻醉对腹部术后患者使用镇痛泵的影响

目的　为观察电针复合全麻对腹部手术术后患者使用静脉镇痛泵的影响。方法　随机选择择期胆道手术术后使用静脉镇痛泵患者 4 0例 ,分为对照组 (单纯全麻组 )和电针组 (电针复合全麻组 ) ,记录术中麻醉药用量 ,术后 6h、2 4h、4 8h镇痛泵用量以及肛门排气、排便时间。结果　电针组与对照组相比 ,术中芬太尼、异丙酚用量 ,术后 6h镇痛泵用量均较少 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而术中卡肌宁用量 ,术后 2 4h、4 8h镇痛泵用量以及术后肠蠕动恢复时间无明显差异。结论　电针复合全麻能增加镇痛效果 ,但对术后肠蠕动恢复无显著影响。     

耳穴埋籽缓解剖宫产术后腹胀的临床观察

目的:探讨用中医耳穴埋籽的方法来缓解子宫下段剖宫产术后引起的腹胀,观察耳穴埋籽能达到缓解腹胀的作用。方法:将140例剖宫产术后的产妇随机分为观察组70例和对照组70例,对照组采用术后常规予以抗感染、支持疗法等治疗,并于术后6h开始床上早期翻身活动。观察组在此基础上进行耳穴埋籽。分别观察两组肠蠕动恢复、肛门排气以及排便时间的变化并加以比较。结果:观察组肠蠕动、恢复肛门排气、排便时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:耳穴埋籽可达到缓解剖宫产术后腹胀的作用,是值得推荐应用于剖宫产术后缓解腹胀的治疗方法,能显著提高剖宫产术后母婴生活质量。     

厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响

目的观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响。方法将115例瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为2组。治疗组79例使用厚朴排气合剂治疗;对照组36例未使用厚朴排气合剂。比较2组首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间、腹胀程度、初乳时间、术后24 h催乳素水平及住院时间。结果治疗组产妇术后首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间均短于对照组(P0.05),腹胀程度较对照组轻(P0.05)。治疗组产妇初乳时间早于对照组(P0.05);2组间术后24 h催乳素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P0.05)。结论厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后应用镇痛泵产妇胃肠功能恢复有促进作用,有助于减轻腹胀,帮助早排气、早进食、早泌乳,促进产妇康复。     

四磨汤口服液对剖宫产术后使用镇痛泵的产妇肠功能恢复的研究

目的:探讨四磨汤口服液对剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的产妇肠功能恢复的影响。方法:选择本院120例剖宫产术后使用镇痛泵的产妇,随机分为治疗组、药物对照组和空白对照组3组,治疗组术后6h口服四磨汤,每次20mL,每日3次口服;药物对照组术后6h口服西沙必利混悬液每次20mL,每日3次口服;空白对照组产妇采取常规饮食和治疗,对比3组产妇术后至肛门排气时间。结果:治疗组肛门排气时间提前,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产术后口服四磨汤口服液能促进术后使用镇痛泵产妇肠功能恢复,产妇可早进食补充营养,有利于乳汁的分泌,减少麻痹性及粘连性肠梗阻的发生。     

长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应观察

目的:观察长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的疗效及对术后排气时间的影响。方法:选择择期在静吸复合全身麻醉下行LC患者90例,随机分为3组,每组30例。对照组,术后无镇痛;镇痛泵组采用术后经静脉患者自控镇痛(PCIA);留针组应用电针刺激仪镇痛,术前穴取日月、气冲、阳陵泉,平刺穴位置入针灸针,用无菌贴膜固定留置,于术后8、20h给予电针刺激,疏密波型,频率2Hz/100Hz,均持续30min。观察并记录3组患者术后2、4、8、12、24、36h疼痛视觉模拟评分(VAS),呕吐、恶心等不良反应发生情况及术后排气时间。结果:术后2、4、8、12、24h各时点留针组与镇痛泵组VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01),且留针组在以上各时点的镇痛效果优于镇痛泵组(均P0.05);留针组没有不良反应发生,而镇痛泵组出现嗜睡3例、恶心6例、呕吐3例,对照组出现恶心2例、呕吐1例;留针组排气时间明显早于其他两组[(14.77±4.99)h vs(18.50±4.22)h,P0.01;(14.77±4.99)h vs(18.17±4.69)h,P0.05]。结论:长留针电刺激法用于LC术后镇痛安全、有效,避免了术后应用镇痛药物的不良反应,同时可促进肛门排气。     

右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中的临床价值。方法:选取2019年1月～2019年9月于我院行剖宫产术的产妇150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组予以舒芬太尼自控镇痛,观察组加用右美托咪定自控镇痛,比较两组镇痛及镇静效果、泌乳时间等临床相关指标及不良反应。结果:观察组用药4h、12h后VAS评分为2.54±0.76分、3.14±0.89分,均低于对照组,RSS评分为2.54±0.61分、3.19±0.73分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组泌乳时间、肠蠕动恢复时间为28.59±5.14h、15.62±4.84h,均短于对照组,自控镇痛按压次数、舒芬太尼用量为5.04± 1.29次、36.49±5.64μg,均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.33%,低于对照组的21.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛可减轻剖宫产术后产妇疼痛,增强镇静效果,加快产妇肠蠕动恢复,且不良反应少,对产妇泌乳影响较小。     

剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。     

人工股骨头置换术后持续镇痛泵与肌肉注射给药镇痛法观察比较

目的:探讨人工股骨头置换术后镇痛的最佳方法,以提高护理质量。方法:将100例人工股骨头置换术患者随机分成持续镇痛泵给药组(实验组)和曲马多肌肉注射给药组(对照组),并对其镇痛效果、术后活动、肛门排气时间、自主排尿时间及其它不良反应进行护理观察对比分析。结果:两组病人的镇痛效果及不良反应比较,无统计学意义(P>0.05),但在术后活动、恢复肛门排气和自主排尿时间方面实验组较对照组延长。结论:人工股骨头置换术病人应用持续镇痛泵镇痛就本组病例而言,弊大于利。肌肉注射曲马多镇痛法,不仅可达到镇痛目的,而且术后活动、肠蠕动功能恢复快,尿潴留机率较少,是一种便于护理、减少患者不必要痛苦的良好方法。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

硬膜外自控镇痛对术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨患者硬膜外自控镇痛对术后胃肠功能恢复的影响。方法将90例上腹部手术患者分A、B、C 3组各30例,A组采用肌注镇痛方法,予哌替啶1 mg/kg肌注。B、C 2组用硬膜外镇痛,采用负荷量加持续加自控给药模式。B组负荷量为吗啡2 mg用生理盐水稀释至5 mL,维持量为吗啡8 mg用生理盐水稀释至100 mL,泵注速率1 mL/h,自控单次给药量5 mL。C组负荷量为吗啡2 mg加0.25%布比卡因5 mL,维持量为吗啡8 mg加布比卡因100 mg,用生理盐水稀释至100 mL,泵注速率1 mL/h,自控单次给药量5 mL。监测记录术后6,12及24 h镇痛效果,术后肠鸣音听诊评分,术后首次肛门排气时间。结果B、C 2组的镇痛效果明显优于A组(P均<0.05),各组内各时段间无显著性差异。3组患者术后首次肛门排气时间和肠鸣音评分无显著性差异。结论硬膜外吗啡和硬膜外低浓度布比卡因加吗啡的术后镇痛效果明显优于传统肌注哌替啶的效果,对术后胃肠功能恢复无明显影响。     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.     

四磨汤促进瘢痕子宫剖宫产术后胃肠功能恢复效果观察

目的：观察四磨汤对促进瘢痕子宫剖宫产术后胃肠功能恢复的效果。方法：160例随机分成治疗组和对照组各80例。两组术后在胃肠功能恢复前均进全流食、输液维持水电解质平衡等治疗,治疗组于术后6～8h开始口服四磨汤口服液20mL,每日3次,至肠蠕动恢复、肛门排气。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组短（P＜0.01）。结论：四磨汤口服液有行气导滞、宽肠顺气、消胀止痛作用,可促进剖宫产术后患者胃肠功能的恢复。     

自控静脉镇痛泵用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察自控静脉镇痛泵(PC IA)用于混合痔术后镇痛的效果。方法将240例混合痔手术患者随机分为2组,治疗组120例术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组120例术后不予自控静脉镇痛泵镇痛,其余治疗2组相同。结果在减轻混合痔术后疼痛方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论混合痔术后使用自控静脉镇痛泵镇痛效果良好。     

曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响

目的探讨曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响。方法80例择期行开腹胆囊切除患者随机分为镇痛泵组和对照组,每组40例,观察其术后排气恢复时间。结果2组排气恢复时间比较无显著性差异,P>0.05。结论曲马多静脉镇痛泵对开腹单纯胆囊切除患者不影响其术后肠蠕动恢复。