甲氨喋呤治疗异位妊娠的观察及护理

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的护理要点及方法。方法:对使用甲氨喋呤治疗的41例异位妊娠患者进行心理及医学教育方面的临床护理,增加病人对治疗的配合及顺应性。评估临床疗效及护理的作用。结果:全部接受治疗的4l例异位妊娠患者,有效率80.5%。除1例患者因白细胞下降而退出治疗外,其余患者的治疗顺应有效率明显提高。结论:MTX对于异位妊娠具有良好的疗效,但必须进行深入的临床护理及医学教育,以提高患者的顺应性及治愈疾病的信心。在认真的护理观察下,MTX治疗异位妊娠是安全的。     

单次肌注甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察单次肌肉注射甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠的疗效。方法：将79例患者随机分为两组,A组36例采用单次肌肉注射甲氨喋呤,然后口服中药宫外孕11号方加味;B组43例,仅采用单次肌注甲氨喋呤,不加中药。观察比较两组疗效。结果：A组戍功34例占94．4％,B组戍功34例占79.0％,差异有显著意义（P〈0．05）。结论：单次肌肉注射甲氨喋呤与中药配合,不仅提高了异位妊娠保守治疗的成功率,而且还减轻了副反应,临床上值得推广。     

甲氨喋呤、米非司酮联合扶正祛瘀汤治疗异位妊娠97例临床分析

近年来,异位妊娠的发病率有年上升的趋势,早期异位妊娠的诊断率也由49%提高到73%[1].     

甲氨喋呤联合米非司酮加中药治疗异位妊娠临床观察

目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮加中药治疗异位妊娠临床效果。方法:将188例异位妊娠患者随机分为三组,Ⅰ组给予氨甲蝶呤联合米非司酮加中药治疗,Ⅱ组给予米非司酮加中药治疗,Ⅲ组给予纯中药治疗,最后比较三者的疗效。结果:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比治愈率明显提高,Ⅰ组能够明显缩短血HCG恢复至正常水平的天数,使输卵管破裂的危险性大大降低,值得临床进一步探讨。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的观察

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：米非司酮300mg一次顿服。甲氨喋呤20mg肌注连续用5天,结果：MTX和米非司酮联合治疗成功率为80％。观察治疗期间病情变化,发现包快大小及人绒毛膜促性腺激素（human chorionie gonadotropin,HCG）有关。结论：MTX和米非司酮联合治疗输卵管妊娠非破裂型安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,输卵管妊娠包快直径〈3cm,无心管搏动及血β—HCG〈3000U／L的非破裂型输卵管妊娠。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠效果观察

目的：观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果。方法：随机选择2008年3月～2011年3月异住妊娠者120例作为研究对象,按照随机数字法将120例患者分观察组及对照组各60例,对照组甲氨蝶呤单次注射,观察组在对照组的基础上加米非司酮。结果：观察组治愈91．67％高于对照组的76．67％治愈（p〈0．05）;β—HCG恢复正常（18．98±6．90）d、住院时间（14．89±4．78）d均少于对照组的（26．67±9．78）d、（18．90±5．67）d（P〈0．05）。观察组4例出现恶心呕吐,对照组出3例（P〈0．05）,两组无骨髓抑制发生及其他无严重不良反应。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮有协同作用,有效地减少了异位妊娠发生破裂的危险。无明显毒副作用,易被患者所接量,适合临床推广。     

活血祛瘀药联合甲氨喋呤治疗异位妊娠34例

目的:探讨甲氨喋呤联合活血化瘀、消症杀胚类中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将68例未破裂型或流产型输卵管妊娠患者随机分为两组,对照组34例,采用甲氨喋呤肌肉注射,治疗组34例,在对照组治疗方法的基础上,配合应用中药(三棱、莪术、丹参、天花粉、紫草等)内服。结果:治疗组成功率为91.18%,对照组成功率为79.41%,血-βhCG降至正常时间及盆腔包块消失时间有显著性差异。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效显著。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠临床观察

2003年5月—2004年11月，笔者采用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠患者18例，取得较好效果，现报道如下。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,随着阴道B超的开展及血 β-HCG测定的应用 ,其早期诊断的准确率有了明显提高 ,为保守治疗赢得了时机。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 10月 ,本院应用甲氨喋呤配伍米非司酮治疗 6 9例异位妊娠患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般     

单剂量甲氨喋呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床观察

本院自2004年2月-2006年10月应用单剂量甲氨喋呤（MTX）联合中药保守治疗异位妊娠46例取得良好效果,现报道如下.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠临床分析

目的：观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果。方法：随机选择2007年3月-2011年3月异位妊娠者60例作为研究对象,甲氨蝶呤20mg加入生理盐水100ml静脉滴注每日一次连用五天,加米非司酮50mg,口服,每天两次,连服5d,用药后1周,如症状缓解,但血β-HcG值下降未超过20％时,再重复米非司酮治疗5天。结果：60例患者中治愈48例、好转7例、无效5例,总有效率91．67％;β—HCG恢复正常平均为（18．98±6．90）d、住院时间平均（14．89±4．78）di4例出现恶心呕吐、口腔溃疡,无骨髓抑削发生及其他无严重不良反应,用药期间及治疗后复查血常规、肝肾功能无改变。结论：甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型榆卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著,适合基层医院使用。     

蜈蚣花粉汤配合甲氨喋呤治疗异位妊娠临床观察

目的:探讨自拟中药复方蜈蚣花粉汤配合甲氨喋呤(以下简称MTX)联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对102例适宜于保守治疗的异位妊娠,采取随机分组对照治疗方法,治疗组56例,采用MTS加蜈蚣花粉汤。对照组46例单纯予以MTX对症处理。观察两组治疗前后临床症状,血β-HCG指标,B超显示等杀胚疗效。结果:治疗组在杀胚效果、降血β-HCG、B超显示等方面均优于对照组,无明显不良反应。结论:蜈蚣花粉汤与MTX联合用药,对异位妊娠的保守治疗,疗效确定,且降血β-HCG效果更为明显。     

消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕临床观察

目的观察消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法将120例宫外孕患者随机分为两组,均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消癥杀胚汤口服,两组均15d为1疗程;比较两组治疗效果、药物毒副反应、患侧输卵管功能恢复、生育情况及异位妊娠复发率。结果两组包块消失时间、副反应发生率、患侧输卵管功能及异位妊娠复发率均有显著差异。结论消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕明显缩短包块消失时间,有利于输卵管功能的恢复,明显降低重复异位妊娠的发生率,尤其适用年轻有生育要求的患者。     

中药联合甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的临床分析

目的：探讨中药联合甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）治疗宫外孕的临床效果。方法：2007年4月-2009年4月我院共收治非破裂型宫外孕150例随机分为纯西药组与中西医结合组各75例,纯西药组：MTX50mg／m2单次注射,Ru48650mg,Bid,连服3d。中西医结合组实施纯西药组的治疗停药后第2天开始结合中药方剂辨证施治,连服7日为一疗程。治疗后后1周,如症状缓解,但血B—HCG值下降未超过20％时,再重复治疗一次。结果：与纯西药组比较中西医结合组治愈率高、MTX总量少、治疗后B—HcG恢复正常及时间住院短,药物不良反应少（P〈0．05）。结论：MTX联合Ru486及中药治疗宫外孕,成功率高的特点,避免手术创伤,用药简便,副反应小,值得推广应用。     

扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠的临床研究

目的观察中药扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效性及安全性。方法将保守治疗异位妊娠患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg/(kg.d)肌注,5 d为1个疗程;B组在A组的基础上,于第2天加用米非司酮50 mg口服,2次/d,共服3 d;C组在B组的基础上加用扶正杀胚汤口服。观察3组临床疗效、β-HCG降至正常所需时间、盆腔包块消失时间及药物毒副反应。结果 C组临床治愈率(90%)明显高于A组(57%)和B组(67%),β-HCG降至正常所需时间及盆腔包块消失时间明显缩短,不良反应发生率明显减少,均有显著性差异(P均<0.05)。结论扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠能提高临床疗效,减轻化疗药物毒副反应。     

中药宫外孕Ⅱ号方配合甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨中药宫外孕Ⅱ号方配合甲氨喋呤配伍米非司酮对异位妊娠的治疗效果。方法收集2001-01～2005-03确诊为异位妊娠并选择保守治疗的患者198例,随机分两组,即Ⅰ组甲氨喋呤化疗50mg/m~2肌注,一日疗法,同时米非司酮150mg顿服,共服5d,有包块者给予中药(宫外孕Ⅱ号方)煎服;Ⅱ组单一甲氨喋呤化疗组50mg/m~2肌注,一日疗法。同样有包块者给予中药(宫外孕Ⅱ号方)煎服。结果甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠成功率高于单用甲氨喋呤化疗组,用药不良反应两组无显著性差异。结论中药宫外孕Ⅱ号方配伍甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠具有良好的疗效。     

甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果。方法:治疗组用甲氨喋呤肌肉注射,同时口服米非司酮,如果血HCG下降明显,给予中药口服。对照组单用MTX单次肌肉注射。结果:治疗组治愈率为96%,且包块缩小时间明显缩短,治愈率明显高于对照组。结论:MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效较好。     

甲氨喋呤和米非司酮辅以中药治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察甲氨喋呤（MTX）和米非司酮辅以中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组用MTXS0mg／m^2单次肌注,米非司酮50mg口服,每日两次,共3天。并口服少腹逐瘀汤加天花粉7天,对照组单用MTX50mg／m^2单次肌注,米非司酮50mg口服,每日两次,共3天,定期监测血8-HCG及彩超监测包块大小等。结果：观察组治愈93例,治愈率为93％;对照组治愈82例,治愈率为82％。观察组的治愈率明显高于对照组,观察组血B—HCG降至正常所需时间及包快消失所需时间明显小于对照组。结论：MTX和米非司酮辅以中药治疗非破裂型异位妊娠安全有效,优于单用MTX和米非司治疗。     

米非司酮大剂量顿服与小剂量多次口服配伍甲氨喋呤杀胚治疗异位妊娠的临床观察

目的：分析比较米非司酮大剂量顿服与小剂量多次口服配伍甲氨喋呤杀胚治疗异位妊娠的临床疗效（针对孕酮较高者）。方法：将我院2011年6月～2012年8月收治的80例异位妊娠患者随机分为两组,A组采用大剂量顿服米非司酮,一次性口服600mg,然后肌注1mg／kg甲氨喋呤;B组采用小剂量多次口服米非司酮,每日口服200mg,每日1次,口服3d,在第3d肌注1mg／kg甲氨喋呤。观察两组完全流产率、不良反应发生率。结果：A组、B组患者的治愈率分别为90％、92.5％,而差异不具有统计学意义（P〉0.05）;A组、B组患者不良反应发生率分别为20％、7.5％,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮经小剂量多次口服配伍甲氨喋呤,治疗异位妊娠临床疗效更好,临床应用需注意不良反应情况。