妊娠高血压综合征对胎儿生长发育的影响研究

目的：观察妊娠高血压综合征（HDCP）对胎儿生长发育的影响.方法：选择2008年2月～2011年9月在本院住院分娩的妊高征孕妇86例作为观察组,随机抽取同期无HDCP孕妇85例作为对照组,采用超声诊断仪检测2组胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围,以此评估胎儿在宫内的生长发育情况.结果：观察组胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围与对照组比较均明显减小（P＜0.05）.结论：妊娠高血压综合征由于胎盘血液供应障碍而对胎儿生长发育有重要影响,必须做好孕期健康教育和产前检查,早发现、早治疗,保障母婴健康.     

我地区重度妊高征患者妊娠干预时机及结局分析

目的：分析我地区重度妊高征患者妊娠干预时机及结局。方法：按孕周将67侧重度妊高征患者临床资料分4组,比较不同孕周终止妊娠对母婴结局的影响。结果：孕34—37周终止妊娠,其胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率与孕37周以上及低于34周者比较,差异有显著性（P〈0．05）,且羊水污染率低于孕37周以上者（P〈0．05）。≥37周终止妊娠会增加母体胎盘早剥、产后出血等疾病的发生率。结论：孕34～37周终止妊娠可减少妊高征带给孕产妇及新生儿的危害。     

妊娠高血压综合征的PWV早期诊断及中西医结合综合防治研究

目的探讨中西医结合综合疗法防治通过测量脉搏波传导速度（PWV）早期诊断妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）的临床疗效和意义。方法将226例妊娠8～12周,通过测量PWV早期诊断为妊高征的早孕患者分为2组,对照组109例予孕早期常规饮食及保健,治疗组117例同时予饮食管理及睡眠体位指导,并予杞菊地黄丸6g,每日1次口服,阿司匹林肠溶片25mg,每日1次口服,多酶片2片,每日3次口服。分别于妊娠20周、妊娠28周观察2组血压、尿蛋白、体质量、胎儿发育情况,以及分娩情况。结果妊高征发生率治疗组15．38％,对照组89．91％,对照组明显高于治疗组（P〈0．05）;与本组妊娠8—12周及治疗组同期比较．对照组妊娠20周、妊娠28周血压升高,24h尿蛋白定量增加（P〈0．05）;与妊娠8～12周比较,2组妊娠20周、妊娠28周体质量均增加（P〈0．05）,但对照组增加明显且超出正常指标,说明有水肿发生;2组妊娠20周、妊娠28周胎儿双顶径、股骨长径均符合妊娠发展,但治疗组妊娠28周双顶径、股骨长径与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组,说明对照组胎儿发育受到妊高征影响。结论通过测量PWV可早期诊断妊娠高血压综合征,方法简便,而且采取中西医结合综合防治疗效确切,值得推广。     

孕妇血浆D-二聚体检测的临床意义

目的研究D-二聚体在整个妊娠期的动态变化,探讨其在妊娠高血压综合征(妊高征)诊断和预防中的价值。方法对130例妇女分别在孕前、孕10～14周、孕20～24周、孕30～34周及孕37～41周检测血液D-二聚体水平。结果妊娠妇女在整个妊娠期血浆D-二聚体进行性增加,孕20周起各组与孕前比较有显著性差异(P均<0.01)。妊高征患者与正常孕妇比较也存在显著性差异(P均<0.01)。结论孕期D-二聚体的检测对诊断和预防妊高征有重要意义。     

肝内胆汁淤积症对胎儿的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿生长发育影响的临床意义。方法：对35例ICP孕妇（Ⅰ组）和35例正常孕妇（Ⅱ组）分别记录胎儿双顶径（BDP）、股骨长度（FL）,产后记录新生儿出生时体重、新生儿身长并进行对比分析。结果I：CP组与对照组胎儿双顶径、股骨长、新生儿出生时体重、新生儿身长的差异均无统计学意义,早产率差异有统计学意义。结论I：CP孕妇的胎儿预后不佳,应提高重视,选择适当分娩方式,适时终止妊娠。     

妊娠高血压综合征（PIH）患者血清肌钙蛋白I和肌红蛋白临床检测分析

目的：探讨临床检测血清肌钙蛋白I及肌红蛋白含量对诊断妊娠高血压综合征的应用价值。方法：选取40例妊娠高血压患者作为研究对象,采用免疫荧光分析仪对患者的血清肌钙蛋白I和肌红蛋白含量进行临床检测分析,另外选取40例正常孕妇,测定其肌钙蛋白I和肌红蛋白含量。结果：妊高征伴蛋白尿组cTnⅠ、Mb水平和妊高征无蛋白尿组及正常组比较具有显著性差异（P＜0.05）,妊高征无蛋白尿组和正常组比较无显著性差异（P＞0.05）。妊高征伴有蛋白尿组各个时段cTnl含量明显高于妊高症无蛋白尿和正常组（P＜0.05）,且cTnl含量在各个时段并无明显变化,比较不具有显著性差异（P＞0.05）。结论：早期通过cTnl和Mb的检测评估PIH孕妇心肌损害,能够及时发现并对心肌损伤程度进行监测,对PIH孕妇的治疗以及预后的判断具有重大的意义。     

妊娠高血压综合征对其后代的影响

妊娠高血压综合征（妊高征）是一种产科特有疾病，对孕产妇危害极大，但随着胎儿胎盘的娩出，该病也随之治愈，故妊高证并不会对孕妇产生任何明显不良的远期影响。可是妊高征对胎儿的影响却可以从胎儿期到新生儿期，一直延续到成年期乃至第３代。妊高征对孕妇后代的危害如下。１胎儿宫内生长迟缓 当孕周大于３７周，胎儿出生体质量小于２５００ｇ，或体质量低于同孕龄正常体质量的第１０个百分位数，或体质量低于其平均体质量的两个标准差时可以诊断为胎儿宫内生长迟缓。 １９８４年，全国妊高征协作组报道的宫内生长迟缓的发病率为２．７５…     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和脐动脉收缩压最大血流速度（S）与舒张末期最大血流速度（D）的比值（S/D）,以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高（P〈0.05）;观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高（P〈0.05）。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低（P〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化在妊娠高血压综合征预测中的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化,以便找到一种早期预测妊高征的方法。方法 200例不同孕周的正常孕妇分7组测定子宫动脉、螺旋动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期比值(S/D),分析其变化的规律,于孕≥32周,测定119例正常妊娠妇女与60例妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉RI及PI值,并进行对比分析。结果中晚期妊娠螺旋动脉RI值基本稳定,33周以后子宫动脉RI值才基本稳定,妊高征组子宫动脉、螺旋动脉RI均明显高于正常妊娠组(P均<0.05),并以螺旋动脉更明显(P<0.01),60例妊高征患者中28例子宫动脉RI值增高占47%,43例螺旋动脉RI值增高占72%。结论子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化对妊高征有预测作用,且螺旋动脉优于子宫动脉。     

消粘逐瘀汤治疗妊娠高血压综合征临床观察

妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕妇妊娠期出现水肿、高血压、蛋白尿等主要表现的妊娠期严重并发症,对孕妇、胎儿的影响是多方面的,为探寻预防治疗妊高征更有效的方法,我们采用消粘逐瘀汤配合常规西药治疗妊娠高血压综合征100例,并与用硫酸镁加西药常规治疗的100例作对照,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 选择1999年1月～2001年1月来我院产前检查的孕妇及住院患者,并随机分为2组。观察组100例,年龄23～29岁58例,30～50岁42例;孕周27～40周,平均(31.60±4.92)周。对照组100例,年龄25～29岁68例,30～35岁32例;孕周30～40周,平均(…     

加减羚角钩藤汤联合西药治疗子痫前期26例临床观察

目的 观察加减羚角钩藤汤联合西药治疗子痫前期的疗效及对妊娠结局的影响. 方法 将50例子痫前期患者随机分成西药组24例和联合组26例,西药组给予安定片及硫酸镁注射液治疗,联合组在西药组基础上加用羚角钩藤汤,两组均用药至孕妇分娩或终止妊娠,观察两组新生儿体重、新生儿Apgar评分、延长孕周时间、产后出血量、提前终止妊娠情况及重度患者孕周＜34周情况. 结果 联合组新生儿出生体重较西药组重(P＜0.01),孕周明显延长(P＜0.01),计划外终止妊娠例数以及重度患者孕周＜34周者均较西药组少(P＜0.05).两组患者产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 加减羚角钩藤汤联合西药对子痫前期患者可延长孕周、改善妊娠结局.     

中药治疗妊高征的临床研究

妊高征是围产医学中危害母婴健康的常见病。是孕、产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。1994年以来,我们采用中药治疗妊高征60例,取得显著疗效,现总结如下:1　临床资料　　一般资料:所有的病例均在产科门诊诊治或病房住院。60例病人随机分为中药治疗组和西药治疗组。均为初产妇,年龄20～35岁之间,孕周32～40周。　　诊断标准:凡妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿症候群者,血压超过140/90ｍｍＨｇ或较基础血压上升30/15ｍｍＨｇ,即可诊断为妊高征。基础血压以孕16周前测得为凭,在测血压前让孕妇静坐或静卧10分钟,测右臂血压,如超过140/90…     

胎儿宫内发育迟缓与重度妊高征32例分析

<正> 胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是由于孕妇、胎儿、胎盘三方面任何有损于胎儿宫内生长的因素所造成的。本文就重度妊高征病例中所发生的IUGR作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 IUGR的诊断:目前对IUGR的诊断标准一般是指孕周大于37周,胎儿出生体重小于2500g,或体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数,或体重低于平均值的两个标准差。     

血清VEGF、sFlt-1、IGF-1与妊娠期高血压综合征母婴预后关系研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胰岛素生长因子-1(IGF-1)与妊娠高血压综合征(妊高征)母婴预后的关系。方法选取妊高征患者85例作为妊高征组,按照妊高征的严重程度分为妊娠高血压19例、子痫前期轻度36例和子痫前期重度30例。选择同期孕产期健康体检的孕妇30例和健康体检的妇女20例分别作为正常妊娠组和健康对照组。检测3组sFlt-1、VEGF、sFlt-1/VEGF和IGF-1水平,分析妊高征患者sFlt-1、VEGF、sFlt-1/VEGF和IGF-1水平与疾病严重程度和胎儿结局的关系。结果妊高征组和正常妊娠组的VEGF和IGF-1水平均明显低于健康对照组(P均0.01),而妊高征组明显低于正常妊娠组(P0.01),VEGF和IGF-1水平随着妊高征患者病情的加重而降低(P均0.01);妊高征组和正常妊娠组的sFlt-1和sFlt-1/VEGF水平均明显高于健康对照组(P均0.01),而妊高征组的水平明显高于正常妊娠组(P0.01),sFlt-1和sFlt-1/VEGF水平随着妊高征患者病情的加重而升高(P0.01)。妊高征患者的血清sFlt-1/VEGF水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡的发生率呈正相关,血清IGF-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡的发生率呈负相关。结论妊高征患者血清sFlt-1/VEGF水平明显升高,而IGF-1水平明显降低,并随着病情的加重升高或降低更为明显,二者参与妊娠高血压疾病的发生发展,与胎儿的预后有关。     

中西医结合治疗妊娠高血压综合征大鼠的疗效及肾脏内皮型一氧化氮合酶、血管内皮生长因子及FAS表达的变化

目的探讨川芎嗪合并硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(妊高征)大鼠的疗效和机制。方法用亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)尾静脉注射建立大鼠妊高征模型,采用川芎嗪合并硫酸镁(川加硫)治疗,连续3天。通过大鼠套尾法血压测量、24h 尿蛋白测定,观察正常妊娠孕鼠、妊高征孕鼠及分组治疗后的各组孕鼠血压、尿蛋白,新生鼠身长、体重和胎盘重量,结合免疫组化技术检测肾脏内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、FAS 等表达。结果妊娠晚期给予 L-NAME 导致孕鼠血压升高,尿蛋白增加,幼鼠死胎及畸形发生率增加;单用硫酸镁、川芎嗪或两药合用后孕鼠血压、尿蛋白均显著降低(均 P<0.01),而川加硫组较另两组降低更显著(P<0.01);川芎嗪及川加硫治疗后能增加新生鼠身长、提高胎仔体重及胎盘重量(P<0.01);且后者尚能减少胎仔后肢短缩畸形率(P<0.001)。孕鼠给予 L-NAME 后,肾脏 eNOs、VEGF 明显减少,FAS 明显增加。各组治疗后,FAS 着色强度无改变,川芎嗪组、川加硫治疗组 eNOS、VEGF 明显升高。结论 L-NAME 成功建立大鼠妊高征模型;川加硫治疗效果优于单用硫酸镁或川芎嗪。...     

妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C的检测与分析

目的：探讨胱抑素C（CysC）在妊娠高血压综合征（妊高征）中的变化及其临床意义。方法：测定妊娠高血压综合征孕妇104例（其中轻度妊高征48例，中度妊高征34例，重度妊高征22例），正常晚孕组50例，以正常未孕者60例为对照组，分别检测CysC并进行比较和分析。结果：实验组的CvsC水平比对照组明显升高，且高于正常晚妊组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组CysC水平由轻度到中度再到重度依次升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CysC检测可预测妊高征发生、发展情况，为妊高征的治疗及疗效评价提供依据。     

妊娠高血压综合征60例的观察及护理

目的 观察护理干预对妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇心理情绪及母婴结局的影响.方法 以60例妊高征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组除常规护理外,给予综合护理进行干预,对照组仅给予常规护理,对2组患者护理干预前后的心理情绪变化进行观察,比较分析干预前后的平均动脉压的变化及母婴结局.结果 观察组患者对妊高征知识的了解者的比率、患者焦虑情绪缓解率明显高于对照组（P＜0.05）;干预后观察组平均动脉压、剖宫产率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）,产后出血、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等的发生率低于对照组,但无显著性差异（P均＞0.05）.结论 对于妊高征的患者实施合理有效的综合护理措施,能够增强患者对于妊高征相关知识的了解,缓解患者的焦虑情绪,提高临床治疗效果及降低剖宫产率,值得临床应用.     

MP妊高征监测系统对妊娠高血压综合征的预测作用

目的探讨MP妊高征监测系统对妊娠高血压综合征(妊高征)预测的临床符合率。方法对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系。结果 403例中预测阳性101例,发生妊高征63例,符合率62.38%;预测阴性302例,发生妊高征16例,发生率5.29%。两者相比有显著性差异(P<0.005)。结论通过MP妊高征监测系统可以很好地筛查出妊高征的高危人群,随孕周的增加,其阳性率及临床符合率逐渐增高。     

可溶性血管细胞黏附分子1在妊高征发病中的作用

目的　研究可溶性血管细胞黏附分子 1(solublevascularcelladhesionmolecule - 1,sVCAM - 1)在妊高征发病中的作用。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 6 7例孕妇血清中sVCAM - 1水平 ,其中正常妊娠组 15例 ,妊高征组 5 2例。结果　中、重度妊高征患者血中sV CAM - 1水平显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 1) ;轻度妊高征患者与正常妊娠组相比 ,虽无统计学差异 ,但有升高趋势 ;妊高征组产后该指标下降 ,与正常妊娠组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。sVCAM - 1浓度与平均动脉压呈正相关 (r =0 .5 4 2 ,P <0 .0 1)。结论　妊高征患者血中sVCAM - 1水平升高 ,表明内皮细胞损伤在妊高征的发病中起重要作用。     

硫酸镁注射液联合丹参注射液对胎儿生长受限孕妇血清相关生长因子及胎儿生长发育的影响

目的 观察硫酸镁注射液联合丹参注射液对胎儿生长受限(FGR)孕妇血清相关生长因子及胎儿生长发育的影响。方法 将75例FGR孕妇按照随机数字表法分为2组,对照组37例予常规营养治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加硫酸镁注射液联合丹参注射液治疗,2组均7 d为1个疗程,疗程间隔5 d,共治疗3个疗程。同时选取健康孕妇42例为健康组。比较3组治疗前后血清相关生长因子及胎儿生长发育指标变化,并随访。结果 治疗组、对照组治疗前血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)均低于健康组(P0.05),可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)高于健康组(P0.05);治疗后对照组血清VEGF、PLGF均低于健康组、治疗组(P0.05),sFlt-1高于健康组、治疗组(P0.05),治疗后治疗组与健康组血清VEGF、sFlt-1、PLGF比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组、对照组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径均低于健康组(P0. 05),治疗后对照组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径均低于健康组、治疗组(P0.05),治疗组与健康组胎儿头围、腹围、股骨长径、双顶径比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组分娩孕周、新生儿体质量、胎盘质量、新生儿身长均低于治疗组、健康组(P0.05),治疗组与健康组分娩孕周、新生儿体质量、胎盘质量、新生儿身长比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 硫酸镁注射液联合丹参注射液有助于促进宫内生长受限胎儿生长发育,可能与调节母体血清相关生长因子等因素有关。