肌注维生素B_(12)所致过敏性休克1例报告

患者男性,58岁,79年4月4日以“坐骨神经炎”住院治疗。入院后给予消炎痛25毫克、维生素B_120毫克口服,每日三次;肌注维生素B_(12)100微克,每日一次。连续用药三日,未见不良反应。于4月7日为提高疗效而加大维生素B_(12)用量至200微克,肌注后约5分钟,患者自觉头晕、恶心、胸闷不适、呼吸困难、出冷汗,随即不省人事,烦躁不安,口唇发绀,小便失禁,脉搏细速,血压骤降。当即使病人平卧,皮下注射肾上腺素1毫克,肌注异丙嗪25毫克、氟美松10毫克、654—Ⅱ20毫克,静注50%萄葡糖60毫升,同时鼻管吸     

肌注药物诱发心肌梗塞一例报告

罗××,女,78岁,1977年8月31日下午7时10分入院,患者于入院当日上午10时15分在诊所肌注外国产维生素B_1100毫克(1毫升),拔针后即觉喉头发痒、阻塞,并觉胸翳、气促,口咽分泌多量粘性液体,伴有痰鸣,并见全身潮红,流泪。即扶上病床。检查未闻心音,无血压。即肌注肾上腺素1支,洛贝林、可拉明各1支,静注10％葡萄糖酸钙10毫升+50％葡萄糖40毫升、吸氧。处理后,心率40次/分,心     

氨茶碱、地塞米松合并水合氯醛保留灌肠治疗哮喘性支气管炎2例

<正> 例1、女、64岁。主诉:反复发作咳嗽,气急10余年,近日症状加剧要求出诊。检查见患者气急,气促,呼吸7O次/分.不能平卧、烦躁、额部冒汗,面色轻度发绀,两肺有明显的干性罗音,心音低,规则,无明显杂音。系慢性支管炎、急性发作(哮喘型),当即给氨茶咸0.25克×10毫升加地塞米松5mg×1毫升加10%水合氯醛15毫升,保留灌肠,约5分钟后,自觉胸闷气急好转,于15分钟后气急明显好转而安静入睡,同时用青霉素、链霉素肌注,口服氨茶碱0.1克,非那根25毫克,1日3次,连用3天缓解。该患者以前气急发作应用氨茶碱加葡萄糖静注,气急虽能解除,但因用药后精神兴奋、呕吐、头昏等副作用而拒     

静注度冷丁、异丙嗪复合注射液引起呼吸停止两例报道

度冷丁、异丙嗪复合注射液作为麻醉期间辅助用药时,我院曾有两例发生呼吸停止,现报道如下: 【例 1】张××,男性,35岁,医生,住院号80—1205。因急性阑尾炎,拟在氯胺酮麻醉下行阑尾切除术。术前检查病人身体状况良好,血压120/70毫米汞柱,心率84次/分钟,心肺听诊正常.术前用阿托品0.5毫克皮下注射,安定10毫克肌注。入手术室后开始静脉输液,并从莫非氏滴管注入复合注射液1.5毫升(含度冷丁37.5毫克、异丙嗪18.75毫克),两分钟后,病人呼吸突然停止,唤之不应,血压120/60毫     

链霉素肌注引起迟发过敏反应1例报告

链霉素导致过敏反应之报告日渐增加,已引起不少学者的重视,但引起迟发过敏的报告不多,笔者最近遇到1例,兹报告于下,供同道们参考,并引起注意。患者甘×,男,54岁,于1960年5月间因肺结核病曾肌注链霉素42克及内服异菸肼等抗痨药物治疗,无不良反应。1963年11月10日入我院疗养,诊断为两上肺浸润型肺结核。使用链霉素0.5克肌注每日2次,异菸肼150毫克口服每日3次。用药第4天患者突然觉发热,头晕、胸闷、四肢发胀、皮肤瘙痒、呕吐、周身不适等。检查:体温由正常突升至38.7℃,脉搏     

急性香蕉水中毒1例报告

患者,女,22岁。于1979年3月30日中午服纯香蕉水(喷漆用的稀释剂)30余毫升,15分钟后出现头晕、头痛、胸闷、恶心、吐咖啡色液1次(约40～50毫升)、面色先潮红后转苍白、步态蹒跚、神志不清、说胡话等症状。5小时后送来抢救。检查:口腔内有芳香气味。血压75/50毫米汞柱,呼吸36次/分,脉搏84次/分。瞳孔对称性缩小,角膜反射迟钝。四肢凉,呈浅昏迷状态。二氧化碳结合力36容积%。治疗:先给予静脉注射阿托品1毫克(后改皮下注射),2小时内达7毫克;静脉滴注低分子右旋糖酐500毫升加葡萄糖醛酸内酯400毫克;继静脉注射5%碳酸氢钠溶液250毫升;给予可拉明0.375克和洛贝林5毫克每2小时交替皮下注射;并给予补充有效血容量、注射大剂量维生素C和氢化可的松、口服鸡蛋清、吸氧等处理。于当晚8时30分血压恢复正常(110/70毫米汞柱),面色转红润,四肢转温。次日     

肌肉注射卡那霉素致过敏性休克一例报告

我院曾收治一例因肌注硫酸卡那霉素而致过敏性休克的患者,现报告如下: 患者杨×,男,38岁,干部,住院号943。因患慢性胆囊炎,曾用黄连素及α-糜蛋白酶肌肉注射,无不良反应。后又改注硫酸卡那霉素和α-糜蛋白酶。过去无过敏史。于74年6月10日上午注药时,先肌注α-糜蛋白酶5毫克,无不良反应,其后肌注硫酸卡那霉素50万单位,当卡那霉素注入1毫升时,患者觉注射部位发麻,当时未引起注意,继续注至1.5毫升时,患者觉口唇、四肢发麻,继而     

三磷酸腺甙(ATP)过敏性休克一例报告

病例黄××,女,57岁,退休工人,住广州市秀丽一路××号。经常阵发性眩晕一年多,自1977年9月份起发作次数增加,发作时眩晕、呕吐、耳鸣,经广州市某医院及我院医生诊断为美尼攸氏综合征。采用ATP20毫克加维生素B_(12)250微克肌肉注射,每日一次,用药后病情明显好转,发作次数减少,症状减轻。至10月7日注射第28次时,注射后约5分钟,随即自觉心跳、心悸、胸闷、全身胀感及呼吸困难。患者烦躁不安,头额出汗,四肢及头部皮肤冰冷,面色苍白,唇色变紫,脉搏细弱而速(150/分),血压90/60毫米汞柱,两肺下部可闻明显的湿性罗音。当时诊断为过敏性休克,立即全力投入抢救,马上皮下注射1/1,000肾上腺素0.5毫升,肌肉注射非拿根50毫克,静脉注射50％葡萄糖40毫升加维生素C 500毫克,并     

大剂量阿托品冲击治疗敌敌畏中毒1例

<正> 敌敌畏中毒屡有发生。我们对1例敌敌畏中毒危重患者,使用大剂量阿托品冲击治疗,抢救成功。报告如下:于××,女,21岁。吞服敌敌畏250毫升,半小时后口吐白沫,昏迷,经肌注阿托品2毫克后入院。查体:体温不升,血压90/50毫米汞柱,深度昏迷,颜面紫绀,四肢厥冷,皮肤花斑。瞳孔针尖大小,喉有痰鸣,两肺有湿鸣。心率(?)次/分,腹平软肝脾未及。化验:白细胞25700/mm~3,中性85%,淋巴15%。二氧化碳结合力了31.4容积%,非蛋白氮37毫克%。诊断:急性有机磷中毒(重度)。     

利多卡因致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 1岁。因左上肢皮下结节于 2 0 0 3年 4月 19日就诊 ,于门诊手术室坐位行手术切除。用 2 %利多卡因 5 m l局麻 ,手术时间约 2 0分钟 ,手术结束 ,患者即感头晕、耳鸣、胸闷 ,面色苍白 ,脉搏细弱。急改平卧位、吸氧 ,测血压 10 0 /6 0 mm Hg,病情渐好转 ,约 30分钟后 ,患者无明显头晕、耳鸣、胸闷 ,面色恢复红润 ,脉搏有力 ,测血压 12 0 / 80 m m Hg。术后青霉素皮试阴性 ,给予青霉素 16 0万 U肌注 ,2次 / d,以0 .2 %利多卡因作溶媒 ,肌注共 3天 ,每次肌注青霉素 5分钟后感轻微头晕、耳鸣、幻听约 2分钟 ,经休息后自…     

静脉注射50%葡萄糖致死1例

患者李×,女,60岁。因“感冒”、头痛、咳嗽、纳差3天;下午其家属到某医院找熟人让护士到家中给患者静脉注射50%葡萄糖100毫升加维生素 C 0.5克,约40分钟后患者出现寒战、发热、呕吐急诊送入我院。体温40℃,脉搏136次/分,呼吸32次/分,血压14/8kPa。患者精神清醒,营养中等,急性病容,呼吸急促,心率快而匀齐。心电图示:窦性心动过速。立即给予地塞米松10毫克,复方氨比1支肌注,30分钟后体温降至39.2℃,用30%     

麻醉手术中触电意外致呼吸骤停1例报告

我院在麻醉手术中因使用高频电刀曾发生触电意外致呼吸骤停一例,经急救恢复,现报告如下。病历摘要患者王××,女,19岁,住院号5779。1981年2月22日以双侧甲状腺腺瘤入院。患者一般情况佳,心肺功能正常,血压120/80毫米汞柱,脉搏80次/分,心电图及实验室检查正常。患者于1981年3月2日上午在颈丛阻滞麻醉下行双侧甲状腺次全切除术。麻醉前肌注苯巴比妥钠0.1克、阿托品0.5毫克。麻醉经过患者取平卧位,头偏向一侧,常规皮肤清毒后分别于相当双侧第2、3、4颈椎横突处穿刺,针尖触及骨质感后分别注入利丁合剂(内含1％利多     

乌头碱中毒一例抢救体会

<正> 1.病例介绍 陶××男,54岁,因右膝关节疼痛于3月11日到3月12日服用含附子、川乌的中药煎剂共3次,3月12日晚出现腹部不适,头晕眼花,给予654—210mg及丁胺卡那0.2肌注一次,半小时后患者感胸闷、头晕,呈旋转性,四肢麻木、流涎、无力、恶心、呕吐一次,为胃内容物,心悸、大汗淋漓、昏厥。急送入院。平素体健。     

病毒性心肌炎误诊误治1例

患孩,女,9岁,25千克,因发热10天,头晕、胸闷、乏力5天,晕厥1次送某镇医院治疗,心电图提示阵发性室性心动过速(平均室性心率170次/分)。诊断为心律失常。给予利多卡因80毫克静脉推注,30分钟后重复1次,连用2次无效,改用心得安2毫克静脉推注、乙胺碘肤酮100毫克静脉推注,用后出现烦燥不安、头晕、胸闷加     

急性粒细胞缺乏症恢复期出现假性白血病1例

患者 ,男 ,2 7岁。因精神失常 2年余 ,复发加重 1月余 ,于 1992年 11月 4日入院。患者于 1990年 9月起病 ,曾于同年 11月及翌年 7月两次住院 ,诊断 :精神分裂症 ,均为治疗好转后复发。体检 :心肺正常 ,肝脾未及 ,无神经病理征。实验室检查 :血红蛋白 12 0ｇ Ｌ ,红细胞 4 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 8 4× 10 9 Ｌ ,中性 0 71,淋巴 0 2 9。肝、肾功能、Ｘ线胸片、心电图正常。患者于 11月 10日起用氯氮平治疗 ,每日口服 2 0 0毫克 ,11月 13日及 30日因“感冒”各以复方氨基比林肌注一次 ,12月 1日查血 ,发现白细胞骤降至 1 0× 10 9 Ｌ ,分类…     

654—2引起的唾液腺肿胀一例报告

<正> 患儿白×,男,8岁,住哈市,住院号24654,因患脓疱病、急性肾炎于9月9日至9月29日在我科住院治疗。住院期间,患儿曾用654-2治疗,每次肌注10毫克,一天两次(相当于0.45毫克/公斤/次)。结果发现患儿每于注射后,双侧颌下均出现肿胀物。患儿自述颌下肿物出现的时候,就象气     

临床抡救呼吸停止两例报告

例一: 患者李教顺,男38岁,机关干部,平素身强力壮。1976年4月8日因发热头痛全身违和,在张桥区医院拟诊为“重感冒”给以5％葡萄糖液加四圜素1克静滴,输液约100毫升时突觉胸闷,气迫寒慄,肌注异丙嗪30毫克,无效,半小时后出现唇绀,呼吸窘迫乃至呼吸中止。当地急救注氢考100—300毫克洛贝林6毫克Q1/4h施人工呼吸术,由于呼吸停止一个多小时于当晚八时急诊送来我院。     

注射当归引起过敏性休克1例报告

吴某,女,21岁,因慢性腰痛来我院接受治疗,肾俞穴注射当归注射液2毫升(安徽省阜阳专区制药厂出品,批号71311,每安瓿2毫升含原药0.1克)。注射后约5分钟,患者自学胸闷气紧,呛咳,全身紫绀,随即昏迷,呼吸快且微弱,心音听不到,脉搏测不出。当即肌注肾上腺素1毫克,3分钟后仍未见好转,继而肌注苯海拉明、可拉明各     

安痛定引起过敏性休克1例

患儿宋××,男性,7岁。因感冒发热肌注安痛定1支。约10分钟左右患儿突然胸闷,头晕恶心,出冷汗,手足发凉来诊。检查:体温36.5℃,面色苍白,神志不清,大汗淋漓,口唇发绀,呼吸窘迫,40次/分,心率160次/分,心音低沉无力,双肺呼吸音粗糙,脉搏微弱。     

肌注狂犬疫苗致阿斯综合征一例报告

我们近遇1例肌注狂犬疫苗引起的严重不良反应病人现报告如下。患者女,27岁。于1990年1月9日上午被犬咬伤,随即在当地肌注狂犬疫苗2ml(产地、批号不详)。注射后约半小时即出现心前区不适,胸闷,呼吸困难。于上午9点50分急转院诊疗,患者平素健康。查休:患者神志清,急性病容,血压12/9.3kPa,呼吸24次,心率102次分,律不齐,心尖区第一心音低纯,各瓣膜区未闻病理性杂音。双肺听诊正常。心电图:加速性界性逸搏心律;急性房室分离;不完全右束支传导阻滞;低电压;心肌损伤。化验:WBC 8×10~9/L,尿常规(～)。患者入院即给10%葡萄糖注射液500ml,维生素C 2g,三磷酸腺苷40mg,辅酶A100u,氟美松10mg,肌苷0.2g 静点。竖日凌晨一时,突感头晕,胸闷,憋喘加剧,且有恶心,呕吐。血压9.3/6.7kPa,心率60次。心电图:Ⅲ°房室传导阻滞。化验:WBC10×10~9/L。尿常规:蛋白(+),白细胞(++),红细胞(+++),管型少许。