血同型半胱氨酸水平与脑梗死、颈动脉粥样硬化相关性研究

脑梗死（cerebral infarction）是临床常见病之一,其主要病因为动脉粥样硬化。近年来,高同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）血症致动脉粥样硬化引起脑梗死的发生得到高度的关注。本研究对脑梗死患者进行血清HCY测定及颈动脉B超检查,探讨HCY与脑梗死、颈动脉粥样硬化的关系及临床意义。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系

目的分析同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系. 方法182例脑梗死和颈动脉粥样硬化112例,依据临床、CT或MRI检查确诊.对照组50例,行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查及同型半胱氨酸检查,比较分析3组间同型半胱氨酸变化的差异.结果脑梗死组、颈动脉粥样硬化组同型半胱氨酸增高者显著多于对照组,脑梗死组同型半胱氨酸增高者显著多于颈动脉粥样硬化组.结论同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系密切.     

巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系。方法103例首次发病的脑梗死患者和40例健康体检者,应用酶联免疫双抗体夹心法测定血清MIF浓度,免疫散射比浊法测定血清hs-CRP浓度。应用颈动脉超声检测颈动脉内膜状况,并对急性脑梗死患者进行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP浓度显著高于正常对照组(P<0.01)。不稳定斑块组(混合斑块组、软斑组)血清MIF和hs-CRP浓度显著高于稳定斑块组(硬化斑块组)和内膜粗糙组(P<0.01)。血清MIF和hs-CRP浓度分别与急性脑梗死患者神经功能缺损评分呈正相关。结论急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP水平可以反映颈动脉斑块的性质和稳定性,是临床了解脑梗死严重程度的重要指标。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选择脑梗死患者132例设为观察组,36例无心脑血管疾病的健康体检者设为健康对照组。采用循环酶法检测所有受试者血清Hcy水平,采用多普勒彩色超声检查所有患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),并根据结果将观察组患者分为IMT正常组、IMT轻度狭窄组和IMT中重度狭窄组。比较观察组与健康对照组以及观察组各组间Hcy水平的差异,及Hcy水平与IMT的相关性。结果:观察组的Hcy水平高于健康对照组(P<0.01)。颈动脉粥样硬化患者(IMT轻+中重狭窄组)Hcy增高发生率(78.79%,104/132)显著高于IMT正常组(P<0.01)。Hcy水平为IMT中重度狭窄组>IMT轻度狭窄组>IMT正常组(P<0.01,P<0.05)。Pearson相关性分析表明,Hcy水平与IMT值呈正相关(r=0.863,P=0.000)。结论:脑梗死患者Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关,提示高Hcy与颈动脉粥样硬化发生发展密切相关,有助于脑梗死早期预防、干预治疗和判断预后。     

高同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化后脑梗死的相关性。方法选择同型半胱氨酸升高的患者41例,40例健康体检者为正常组,留取入组者晨起空腹血进行血小板计数及叶酸水平测定,分析同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及脑梗死的关系,探讨其与颈动脉内膜中层厚度关系。结果高同型半胱氨酸组患者中存在脑梗死及合并有斑块的比例显著高于正常组(P<0.05),血小板计数高于正常组(P<0.05),叶酸水平低于正常组(P<0.05),左颈总动脉、左内总动脉、右颈总动脉和右内总动脉内膜中层厚度大于正常组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是引起颈动脉粥样硬化的始动原因之一,是颈动脉粥样硬化后脑梗死的独立危险因素。     

脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白与同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的研究脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性,探讨其与脑梗死发生的关系和意义。方法以彩色多普勒显像仪检查102例脑梗死患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管,根据粥样硬化斑块的回声强度把患者分为软斑组、硬斑组和无斑块组。患者均取空腹静脉血测定血清hs-CRP、Hcy、叶酸、维生素(Vit)B12、纤维蛋白原(Fib)、白细胞(WBC)及血脂水平。分析脑梗死患者血清hs-CRP与Hcy水平的相关性,比较各组间各检测指标的差异。结果脑梗死患者hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关(r=0.465,P<0.01),3组患者各生化指标水平间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论在脑梗死患者中,高Hcy血症导致的动脉粥样硬化可能参与了炎性反应过程。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的探讨

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化及脑梗死之间的关系.方法观察90例脑梗死患者和40例对照者,用循环酶法测定血清Hcy水平,用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段.采用非条件Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与脑梗死的关系.结果脑梗死组Hcy浓度为22.32(17.05～27.18)μmol/L,显著高于对照组的12.71(9.63～16.48)μmol/L(P《0.001),颈动脉粥样硬化与脑梗死相关;校正了传统危险因素后,Hcy仍然与颈动脉粥样硬化相关.结论血清Hcy升高可能通过促进颈动脉粥样硬化,导致脑梗死的形成.     

血清超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的 检测脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死发生的关系和意义.方法 以彩色多普勒显像信检查204例脑梗死患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管,根据粥样硬化斑块的回声强度把患者分为软斑组、硬斑组和无斑块组.患者均取空腹静脉血测定血清hs-CRP、Hcy、叶酸、维生素B 12、纤维蛋白原(Fib)、细胞(WBC)及血脂水平.结果 脑梗死患者hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关(r=0.465,P<0.01),3组患者各生化指标水平间差别均无统计学意义(P>0.05).结论 在脑梗死患者中,高Hcy血症导致的动脉粥样硬化可能参与了炎性反应过程.     

C-反应蛋白及同型半胱氨酸内皮素在冠状动脉粥样硬化患者外周血中的相关性探讨

目的 :探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆中C -反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素在动脉粥样硬化的发生发展过程中的作用 ,以及上述三种物质之间的相关性。方法 :对 5 0例冠状动脉粥样硬化患者及 30例正常对照者采用免疫增强的投射比浊法及高效液相色谱法 ,分别检测了外周血中C -反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素的含量 ,并对其进行对比及相关性分析。结果 :冠状动脉粥样硬化患者组 (试验组 )血浆中C -反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素含量分别是 :5 .83± 2 .77(mg/L) ,1 6 .82± 6 .81 (μmol/L) ,83.1 7± 2 9.6 3(ng/L) ,而正常对照组上述三种物质的含量分别是 :0 .87± 0 .5 0 (mg/L) ,9.93± 2 .87(μmol/L) ,4 6 .6 7± 1 4 .4 1 (ng/L) ,对应两组间差异均具显著性 (P <0 .0 5 ) ,C -反应蛋白、同型半胱氨酸与内皮素的相关系数分别为 0 .732及 0 .892 ,均呈正相关。结论 :C -反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素对冠状动脉粥样硬化的发生发展有促进作用 ,对其检测有实用的临床价值     

老年人颈动脉粥样硬化、超敏C-反应蛋白与脑梗死的关系

目的研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与缺血性脑梗死的关系.方法对200例老年患者行颈动脉彩色超声检查,并检测hs-CRP以及进行头颅CT或MRI扫描.观察不同年龄段患者颈动脉粥样硬化的发生率,分析脑梗死与不同级别颈动脉斑块及hs-CRP水平的关系.结果随年龄增加,患者的颈动脉斑块检出率及2级以上斑块的检出率显著增高（P〈0.01）,有斑块组患者脑梗死发生率显著高于无斑块组（P〈0.01）,斑块级别2级以上的患者其hs-CRP水平显著增高（P〈0.01）,脑梗死组较非脑梗死组患者的hs-CRP水平明显增高（P〈0.01）.结论高龄是动脉粥样硬化加重的重要危险因素.颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关,斑块级别越高,脑梗死发生率越高.颈动脉超声检查有助与判断缺血发生机制和评价危险因素.hs-CRP水平能够提示斑块不稳定性,它与脑梗死的发生、发展密切相关,有望成为脑梗死早期检测和预后判断的生物学指标.     

急性脑梗死患者血清胱抑素C与同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的相关性探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与血同型半胱氨酸(Hcy)以及颈动脉粥样硬化(CAA)的相关性。方法选择120例脑梗死患者为观察组,同期住院非脑血管疾病患者60例为对照组。检测并比较2组血清Cys C、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FPG)、Hcy水平,以及应用彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果观察组和对照组血清Cys C水平分别为(1.36±0.24)mg/L和(1.03±0.13)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、Hey水平及颈动脉IMT比较差异亦均有统计学意义(P<0.01)。血清Cys C水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG均无相关性(r=0.076、-0.158、-0.040、0.012、-0.176,P均>0.05),而与血Hey及颈动脉IMT均呈显著正相关(r=0.871、0.819,P均<0.01)。结论高Cys C血症是脑梗死重要危险因素,与血Hey呈正相关,且与颈动脉粥样硬化的形成密切相关。     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的发生率

目的 为了解脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的发生率及其与高血压等主要危险因素的关系。方法 对１１５例３６￣８１岁患者的颈总动脉、颈总动脉分叉部及颈内动脉起始段做了颈动脉Ｂ型超声检查，观察指标为颈动脉内－中膜厚度（ＩＭＴ）、斑块发生情况、直径狭窄百分率。结果 发现脑梗塞患者主块的发生率为６９．６％，随年龄增加，斑块的发生率逐渐增高，但粥样硬化病变致管腔严重狭窄（〉７０％）的发生率很低。结论 颈动脉粥样硬化     

急性脑梗死高敏C-反应蛋白的变化及灯盏花素对其影响

目的:探讨急性脑梗死患者(ACI)血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化及灯盏花素对其影响。方法:65例ACI患者随机分为两组。对照组33例,给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750 mg,曲克芦丁注射液0.6 g,每天静脉滴注,疗程2周;治疗组32例,在对照组的治疗基础上,加用注射用灯盏花素,5%葡萄糖500ml加入注射用灯盏花素50 mg,每天静脉滴注,疗程2周。采用胶乳增强的免疫比浊法测定治疗前后hs-CRP变化及进行中国卒中评分(CSS)。结果:急性脑梗死患者血清hs-CRP水平增高,治疗组患者治疗2周后血清hs-CRP水平明显降低(P<0.05),CSS评分改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:灯盏花素能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎性反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。     

AT亚型脑梗死患者脑动脉狭窄与血清同型半胱氨酸浓度的关系

目的研究动脉粥样硬化性型（atherothrombosis,AT）急性脑梗死患者血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄之间的关系。方法从2009年1月～2011年5月在我院神经内科住院的脑梗死患者中选出符合改良TOAST分型中AT型的急性脑梗死患者120例,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度和斑块情况,应用3.0 MRI仪器检测颅内段血管狭窄情况,同时测定血清Hcy水平,将其分为高同型半胱氨酸组（A组）和正常同型半胱氨酸组（B组）。结果 A组患者颈动脉斑块检出率及不稳定斑块发生率均明显高B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy水平与颈动脉斑块数量呈显著正相关性（P〈0.05）。A组颅外段及颅内段血管狭窄率均高于B组,其中轻、中度血管狭窄率A组低于B组,但重度狭窄率A组显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血Hcy水平与AT亚型急性脑梗死相关,并且随着Hcy值增高颈动脉斑块形成增多,脑动脉狭窄发生率增高且狭窄程度也随之增高。     

脑梗死患者Cysc、Hcy水平与疾病严重程度及预后的关系

目的探讨脑梗死患者胱抑素C（Cysc）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与疾病严重程度以及预后的关系。方法选取脑梗死患者110例,运用神经功能缺损程度评分（NIHSS）评定患者脑梗死严重程度,根据评分结果将其分为3组,其中轻型缺损（A组）55例,中型缺损（B组）41例,重型缺损（C组）14例;预后效果采用改良Rankin量表进行统计,根据评分结果分为良好组59例、不良组51例。于病发第2、14天时采用免疫比浊法测定所有患者的Cysc、Hcy水平,同时对Cysc、Hcy水平与疾病严重程度及预后的关系进行相关性分析。结果脑梗死患者病发第14天Cysc、Hcy水平低于病发第2天水平;C组患者Cysc、Hcy水平明显高于A、B组（P＜0.05）,3组两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;良好组Cysc、Hcy水平明显低于不良组（P＜0.05）;Cysc、Hcy水平与疾病严重程度呈正相关（P＜0.05）,与预后情况呈负相关（P＜0.05）。结论Cysc、Hcy水平与疾病严重程度及预后具有一定相关性,在患者病情进展预测方面具有一定的参考价值。     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平与颈动脉粥样硬化特点的观察

目的观测急性脑梗死(ACI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平与颈动脉粥样硬化斑块(CAS)的特点。方法 180例ACI患者均行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉远端、颈动脉分叉处及颈内动脉起始段内—中膜厚度(IMT),观察有无粥样斑块并测量其大小。按结果分为CAS组62例(其中易损斑块32例,稳定斑块30例)、内膜增厚组48例及颈动脉正常组70例;并检测患者血浆LPA浓度,并与健康体检者50例进行对照。结果 ACI患者血浆LPA水平及IMT与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。CAS组血浆LPA水平明显高于内膜增厚组高于颈动脉正常组(P均<0.01);易损斑块亚组的血浆LPA水平高于稳定斑块亚组(P<0.01)。结论 ACI患者血浆LPA水平增高,IMT增厚,LPA水平与颈动脉粥样硬化斑块的存在及其稳定性有关。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清hs—CRP、IL-6、IL-10及神经功能缺损的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）以及神经功能缺损的影响,探讨其抗炎作用机制。方法将90例ACI患者随机分为阿托伐他汀组45例和常规治疗组45例。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每日1次,连服4周。治疗前后检测血清hs—CRP、IL-6和IL-10含量,并进行神经功能缺损程度评分（NDS）评定。另选同期健康查体正常者20例为正常对照组。结果ACI患者较健康对照组血清hs—CRP、IL-6显著升高,IL-10显著下降（P〈0．05）;两组ACI患者治疗前hs—CRP、IL-6和IL-10差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗4周后阿托伐他汀组hs—CRP、IL-6较常规治疗组明显下降,而IL-10明显升高（P〈0．05）。此外,阿托伐他汀组治疗后NDS评分较常规治疗组显著升高（P〈0．05）。结论ACI患者较健康者血清hs—CRP、IL-6水平升高,IL—10水平下降。阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清hs—CRP、IL-6水平,升高血清IL—10水平,有助于ACI患者的神经功能恢复,具有减轻炎症反应的神经保护作用。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的：探讨不同程度的颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法：选取我院2008年1月~2009年1月住院治疗的60例脑梗死患者,设为脑梗死组;选取同期60例健康体检者,设为对照组。将两组患者分别进行颈动脉超声检查,对其颈动脉狭窄进行分度并对比分析。结果：脑梗死组60例患者中颈动脉粥样硬化53例,占88.3%;对照组60例中颈动脉粥样硬化16例,占26.7%。两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组颈动脉粥样硬化患者中颈动脉狭窄程度情况比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：颈动脉粥样硬化是脑梗死发生的重要危险因素,颈动脉粥样硬化程度与脑梗死形成的关系更为密切。     

脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平与IMT的相关性研究

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉中层厚度(IMT)的相关性。方法对90例脑梗死患者(脑梗死组)、50例健康体检者(对照组)进行血清Hcy、hs-CRP水平和IMT检测,并对检测结果进行组间比较。比较两组颈动脉硬化程度和斑块性质。并比较不同IMT脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平。结果脑梗死组血清Hcy、hs-CRP和IMT分别为(20.61±5.84)μmol/L、(8.16±1.84)mg/L和(1.56±0.34)mm,均高于对照组(12.42±3.67)μmol/L、(1.52±0.67)mg/L和(0.67±0.28)mm(P0.01)。脑梗死组IMT增厚率和斑块形成率分别为26.67%和60.00%,均高于对照组12.00%和34.00%(P0.05,P0.01)。脑梗死组硬斑发生率为9.26%,低于对照组的64.71%;软斑发生率为61.11%,高于对照组的11.76%,差异均有统计学意义(P0.01)。脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平随着动脉硬化程度的加重呈增高趋势(P0.01),血清Hcy、hs-CRP水平与IMT呈正相关(P0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平升高,二者与IMT呈正相关,可能共同促进了动脉粥样硬化和脑梗死的发生和发展。     

老年脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性研究

目的 研究老年脑梗死患者血同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉斑块的相互关系,探讨二者对脑梗死事件预测的临床意义。方法 对150例脑梗死（病例组）患者与120例健康体检者（对照组）空腹抽取静脉血行血Hcy测定。对所有入选者采用彩色多普勒超声进行颈部血管检测,测量颈动脉粥样斑块并分析其稳定性。结果 脑梗死组Hcy明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。不稳定斑块组血Hcy高于稳定斑块组血Hcy,两组之间有统计学差异（P〈0.05）。脑梗死组重度脑梗死患者Hcy明显高于轻、中度脑梗死患者。结论 血清Hcy水平增高与脑梗死患者的颈动脉斑块发生和严重程度密切相关,监测血Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预及治疗。