脑钠肽和超敏C反应蛋白检测与慢性心力衰竭预后的相关性

目的探讨脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者长期预后评估中的临床价值。方法检测武汉市第一医院2011年9月至2012年9月住院的慢性心力衰竭患者126例血浆BNP、hs-CRP水平,并与52例健康体检者对比,出院后随访1年,观察CHF患者心脏事件的发生情况。结果 CHF患者BNP、hs-CRP水平明显增高,CHF患者BNP、hs-CRP水平与对照组比较均有统计学意义。不同心功能分级患者之间BNP、hs-CRP水平随NYHA分级的增高而增高,且都高于对照组。结论血浆BNP、hs-CRP水平监测对CHF患者的预后评估具有重要的临床意义。     

脑钠肽、内皮素和超敏C反应蛋白检测在心力衰竭患者中的应用

目的 探讨血清脑钠肽（BNP）、血浆内皮素（ET）及超敏C反应蛋白（CRP）在心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取2012年1月-2013年1月于滁州市第二人民医院心内科进行治疗的60例心力衰竭患者为观察组,检测观察组不同心功能分级患者治疗前后的血清BNP、ET及CRP,并以同期60例健康体检者为对照组.结果 观察组患者BNP、ET及CRP指标均高于对照组,且NYHA分级高者水平高于分级低者.观察组患者治疗前后BNP、ET及CRP差异有统计学意义.结论 血清BNP、ET及CRP检测在心力衰竭患者中的应用价值较高,可以有效反映患者心衰的具体情况,为心力衰竭治疗提供一定的参考.     

脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死中的临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)检测的临床意义。方法:选取急性心肌梗死患者50例,正常健康对照组30例,分别检测BNP、cTnⅠ、Hs-CRP的浓度,并进行比较和相关分析,分析其与急性心肌梗死的关系。结果:①AMI组血浆BNP、cTnⅠ、Hs-CRP的结果与健康对照组相比较,显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。②对AMI组BNP、cTnⅠ、Hs-CRP进行相关性分析,结果表明BNP、cTnⅠ、Hs-CRP具有高度的正相关性。结论:血浆BNP和cTnⅠ、Hs-CRP水平在AMI患者中显著升高,联合检测血浆BNP、cTnⅠ、hs-CRP水平对AMI的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C-反应蛋白的关系

目的评价肺心病心力衰竭患者的心功能与血浆脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系,以期为临床诊疗提供依据。方法选取商丘市中心医院收治的25例肺心病心力衰竭患者纳入观察组,同期体检的健康者25例为对照组,测定两组受试人员的血浆BNP、hs-CRP水平,并进行对比分析。结果观察组患者血浆BNP、hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),且随心功能分级的增加,患者BNP、hs-CRP水平均逐渐增高(P<0.05)。结论血浆BNP、hs-CRP可有效诊断肺心病心力衰竭,并评估其严重程度,具有十分积极的临床意义。     

超敏C反应蛋白和脑钠肽在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法随机选取35例ACS患者,包括不稳定型心绞痛(UAP)15例和急性心肌梗死(AMI)20例,以健康体检者30例为正常对照组,采用荧光免疫法测定血浆BNP水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测hs-CRP的浓度。结果ACS组血浆BNP水平和hs-CRP水平与对照组比较显著升高(P<0.01),ACS组血浆BNP和hs-CRP水平呈正相关(r=0.5387,P<0.01)。结论血浆BNP和hs-CRP水平在ACS患者中显著升高,检测血浆BNP和hs-CRP水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

心功能不全患者血清瘦素与血浆脑钠肽、超敏C-反应蛋白的关系

心功能不全被认为是众多心血管疾病的最终归宿。神经内分泌及代谢紊乱及调控异常在心血管疾病发生发展中的作用近年来倍受关注。瘦素（1epti m）作为肥胖基因的表达产物,由脂肪细胞分泌,是一种重要的机体能量平衡的调节因子,参与机体能量代谢。近年来,越来越多的学者研究发现,瘦素与心血管疾病有着密切的联系[1,2]。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能变化及C-反应蛋白、脑利尿钠肽水平的影响

①目的 探讨他汀类药物短期应用对慢性心力衰竭患者心功能、C-反应蛋白及脑利尿钠肽水平的影响.②方法 慢性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ一Ⅲ级）106例,随机分为两组,观察组54例,对照组52例.两组都给予B-受体阻止剂、ACEI、利尿荆及地高辛治疗,观察组再给予阿乐10rag,每晚1次,共服6个月,观察治疗前后心脏彩超,评价心功能,测定C-反应蛋白、脑利尿钠肽及血脂水平的变化.③结果 6个月后观察组低密度脂蛋白、胆固醇水平明显降低,心功能有明显的改善（P＜0.01）,左室射血分数有明显的提高（P＜0.01）,C-反应蛋白、脑利尿钠肽有明显的降低（P＜0.01）,而对照组前后无明显变化.④结论 阿托伐他汀能降低血浆中C-反应蛋白、脑利尿钠肽的水平,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗.     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽与超敏C反应蛋白水平及治疗前后的变化

目的探讨舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法 48例（NYHY分级Ⅲ-Ⅳ级）舒张性心力衰竭患者为心衰组,其中Ⅲ级组30例,Ⅳ级组18例,分别于清晨空腹和心功能改善至Ⅰ-Ⅱ级后采血,测定血浆BNP和hs-CRP。选取30例体检健康者为对照组。结果心衰组BNP和hs-CRP均较对照组显著升高（P〈0.01）,且随心衰程度加重而升高（P〈0.01）。心衰组随着心功能的改善BNP和hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舒张性心力衰竭时BNP和hs-CRP均升高,且随心功能损害加剧而增高明显,治疗后均明显降低,提示BNP和hs-CRP可能是反映舒张性心力衰竭病情变化的指标。     

肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽C-反应蛋白的相关性

目的 探讨肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选取我院2015年1月—2016年4月收治的121例肺心病心力衰竭患者作为观察组,并按照心功能分级,同时选取同期于我院进行健康体检者120例作为对照组,2组患者均进行BNP、CRP检测对比.结果 观察组BNP、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者BNP、CRP对比差异显著(P<0.05).结论 肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C-反应蛋白明显相关,临床可作为疾病评估以及预后判断指标.     

胱抑素C、超敏C反应蛋白和B型利钠肽对慢性心力衰竭患者近期预后的分析

目的观察胱抑素C(cystatin C,CysC)、超敏C反应蛋白及血清B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者早期疗效评价中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的260例CHF患者作为CHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅱ级组(n=99)、Ⅲ级组(n=75)与Ⅳ级组(n=86);同时,选取同期55名正常体检者作为对照组,比较各组血清BNP、CysC、Hs-CRP水平及左室射血分数、左室舒张末期内径。出院3个月随访记录主要心脏不良事件发生情况。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组血清尿素氮、肌酐、尿酸、BNP、CysC水平及LVEDD均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组血清尿素氮、肌酐、尿酸、BNP、CysC水平及LVEDD均明显高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,且LVEF低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05)。心功能等级越高,血清BNP、CysC、LVEDD水平越高,LVEF越低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,BNP水平与尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C及左室射血分数呈正相关(P<0.05);BNP水平与LVEDD呈负相关(P<0.05)。发生心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)组血清BNP、CysC、Hs-CRP水平高于未发生心脏不良事件组(P<0.05)。结论血清BNP、CysC、Hs-CRP水平及左室射血分数与慢性心力衰竭的严重程度密切相关,且会增加近期不良预后风险。     

曼性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法选择40例慢性心力衰竭患者（心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分为Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例）、30名健康体检者,检测各组患者血尿酸、血浆脑钠肽水平。结果CHF组BNP、UA水平分别明显高于健康对照组（P〈0．05）,且CHF组心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CHF组心功能Ⅳ级组的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅲ级组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平可以用于判定慢性心力衰竭患者的疾病程度,从而为指导临床治疗提供参考依据。     

血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究

目的：探讨血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性。方法：选取2005年1月～2010年8月于本院进行治疗的128例慢性心力衰竭患者为观察组，同时选取同期的128名健康体检人员为对照组，后将两组人员的血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽水平进行检测及比较。结果：经过研究比较发现，观察组的血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽水平均显著高于对照组，且患者随NYHA分级增高，心功能越来越差，这些血清因子水平也越来越高，差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭有极大的相关性．值得临床进一步研究及探讨。     

脑钠肽及高敏C反应蛋白检测与慢性心力衰竭的关系

目的 探讨脑钠肽（BNP）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）在辛伐他汀治疗慢性心力衰竭前后检测值的变化,了解二者的关系.方法 将门诊及住院患者共85例分为左室收缩功能衰竭常规治疗组40例、辛伐他汀治疗组45例,同时设心功能正常对照组35例.辛伐他汀组在常规治疗基础上再加用辛伐他汀20 mg/d治疗,治疗前及治疗后12周均测BNP、hs-CRP.结果 BNP和hs-CRP与心力衰竭严重程度相关,治疗12周后,2组BNP活性均下降（P〈0.05）,且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显降低BNP和hs-CRP的含量;hs-CRP及BNP联合检测可作为慢性心力衰竭诊断、病情评估及疗效监测的重要临床指标.     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及血清尿酸的表达及其临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽和血清尿酸浓度的变化情况,并分析其与超声心动图以及心功能指标的相关性。方法选择2010年3-9月海南省第三人民医院慢性充血性心力衰竭患者30例为研究对象。入院后完善检查,快速BNP检测仪检测血浆脑利钠肽,全自动生化分析仪检测血清尿酸浓度。检测患者的各心功能指标,行超声心动图检查。另选择无充血性心力衰竭患者30例以及健康志愿者30例,并分别检查以上各指标。结果心力衰竭组的左心房内径（LAD）[（47.2±7.9）mm]、左室舒张末内径（LVEDD）[（60.6±12.4）mm]、左室收缩末期内径（LVESD）[（45.1±13.1）mm]、左室重量指数（LVMI）[（155.8±43.1）g/m2]、脑利钠肽（BNP）[（633.8±117.4）ng/L]、尿酸[（393.6±143.7）μmol/L]显著高于对照组和无心力衰竭组（P〈0.01）,左心室射血分数（LVEF）[（46.3±6.9）%]显著低于另外两组（P〈0.01）,无心力衰竭组和心力衰竭组血肌酐[（100.5±14.8μmol/L）,[102.8±16.3）μmol/L]均显著高于对照组（P〈0.01）。心功能Ⅲ级和Ⅳ级的BNP[（550.3±117.3）ng/L],[（831.7±218.6）ng/L]和尿酸[（371.2±117.8）μmol/L）,[（445.9±151.6）μmol/L]水平均显著高于心功能Ⅱ级的患者,而Ⅳ级的患者又显著高于心功能Ⅲ级的患者（均P〈0.01）。瓣膜性心脏病患者BNP水平最高[（1040.6±386.9）ng/L],其次为冠心病患者[（744.1±311.8）ng/L]和扩张性心脏病患者[（725.2±309.5）ng/L]。扩张性心肌病患者的尿酸水平最高[（464.4±189.8）μmol/L],其次为冠心病患者[（395.8±104.1）μmol/L]和高血压性心脏病患者[（380.3±115.7）μmol/L]。BNP和尿酸与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.541,0.298,0.352）,与LVEF呈负相关（r=-0.421）。结论心力衰竭患者血浆BNP和血清尿酸水平显著升高,检测其浓度简单易行,在临床上可用于心力衰竭的诊断和筛查。     

脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床研究

目的 观察B型脑钠肽(BNP)在血液透析患者透析前后血浆浓度的变化,并评价其对心功能不全的诊断价值.方法 检测66例维持性血液透析(MHD)患者透析前后血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声心动图测定透析前后的心脏结构及功能变化,测量下腔静脉宽度,记录当次透析脱水量.结果 □66例MHD患者透析前后血浆BNP中位数分别为378.6 pg/ml及125.6 pg/ml,健康对照组为10.3pg/ml;透析前后均较健康对照组显著增高(P＜0.01),透析后较透析前显著下降(P＜0.01).多元回归分析显示,MHD患者透析前后血BNP水平与LVDd、LVDs呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P＜0.05),与LV、RV、RVD、IVS无相关性.MHD患者透析前后下腔静脉宽度(IVCD)分别为(15.2 3.2)mm、(12.1±2.4)mm,当次透析脱水量占自身干体重的(5.1 2.1)%.透析前后血BNP的减少之比与平均下腔静脉宽度的减少之比呈正相关(P＜0.01),与透析前后体重的减少之比呈正相关(P＜0.05).LVEF＜50%者8例,LVEF＞50%者58例,血浆BNP水平分别为679.6pg/ml及112.5pg/ml,两者比较有显著性差异(P＜0.01).12例左心扩大者血浆BNP水平(521.6pg/ml)显著低于54例左心室正常者(105.1pg/ml)(P＜0.01).结论 BNP在一定程度上可反映MHD患者体内血容量的变化及左心功能状态,是诊断慢性心功能不全的敏感指标.     

血尿酸水平在慢性心力衰竭患者中的变化及临床意义

目的观察血清血尿酸水平在慢性心力衰竭（CHF）患者的中的变化及临床意义。方法选取2010年5月-2011年10月收治的98例CHF患者,按心功能分级分组,并测定心衰患者治疗前后血清尿酸水平,与健康对照组的血清尿酸水平相比较。结果按心功能分级组比较血清尿酸水平差异显著（P〈0.01）;血尿酸水平在CHF纠正后显著降低较治疗前有明显差异（P〈0.01）。结论血尿酸浓度与心功能呈负相关,心功能越差血尿酸浓度越高,随心功能逐渐改善血清尿酸浓度逐渐下降,动态检测血清尿酸浓度是判断CHF疗效的有效指标,是预测不良事件的一个有意义的生化指标。     

脑利钠肽降低心力衰竭患者血清C反应蛋白

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP）对心力衰竭患者血清C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）的影响。方法40例充血性心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅳ级）用抛硬币随机分组法分为试验组（n=20）和对照组（n=20）。在其他抗心力衰竭治疗基础上，分别接受rhBNP与硝酸异山梨醇酯治疗。观察2组患者血压、中心静脉压（CVP）等指标的变化，检测治疗前和治疗1周后血清超敏CRP水平。结果试验组各时相点血压与治疗前比较无显著性差异（收缩压P=0．804，舒张压P=0．492），CVP显著下降（P=0．016）；试验组治疗后1周，CRP水平较治疗前明显下降（P=0．013），与对照组比较治疗前后差值有明显差异（P=0．044）；CRP变化与CVP变化显著正相关（Pearson相关系数r=0．469，P=0．043）。结论BNP治疗能有效降低心力衰竭患者血清CRP水平，有助于改善心力衰竭的炎症应激状态。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者血浆疗效观察

目的观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者疗效。方法选取2009年1月～2011年6月在我院就诊的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组予以依那普利和美托洛尔等药物治疗,观察组在对照组基础上予以参麦注射液治疗。观察两组的疗效,左室舒张末内径（LVEDd）,左心室射血分数（LVEF）,N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果：观察组的总有效率为93.33%,而对照组的总有效率为78.33%,观察组有疗效优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后的LVEDd,NT-proBNP和hs-CRP较治疗前出现明显的降低（P〈0.01）,而观察组较对照组降低更为明显（P〈0.01）;而LVEF两组治疗后均较治疗前出现明显的升高（P〈0.01）,观察组的增高水平较对照组升高更为明显（P〈0.05）。结论参麦注射液可明显提高心力衰竭患者疗效,改善心功能,能降低NT-proBNP和hs-CRP的水平,值得推广。     

脑钠素对心源性呼吸困难的诊断价值

目的 探讨血浆脑钠素(BNP)水平对心源性呼吸困难的诊断价值.方法 采用特异性放射免疫法测定慢性心力衰竭(CHF)引起的呼吸困难患者(n=52)和非CHF引起呼吸困难患者(n=30),以及健康志愿者(正常对照组,n=28)血浆BNP浓度,并进行组间比较.结果 CHF组BNP浓度均显著高于非CHF组及正常对照组[(649.80±141.72)pg/mL比(59.08±18.60)pg/mL和(65.20±16.32)pg/mL,P＜0.05],而非CHF组与正常对照组BNP浓度无显著差异,不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP浓度随心功能级别增加而显著增高,CHF患者血浆BNP浓度与左室射血分数(LEVF)水平呈显著负相关(r=-0.673,P＜0.001).受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.91(0.88～0.98,P＜0.001),最佳界值(206 pg/mL)时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.2%,86.8%,84.2%和91.8%.结论 血浆BNP是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标.