单瓣泪囊鼻腔吻合术78例报告

慢性泪囊炎是常见眼病．一般药物治疗多无效，主要采用鼻腔吻合手术予以治疗。自1904年Toti报道此术式以来．在90多年的时间里．手术方式有了很大改进。我科近年来采用单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗78例83眼．近、远期疗效满意．现报道如下：     

单瓣泪囊鼻腔吻合术及临床用药研究

本文应用单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,其方法为泪囊及鼻黏膜均为单纯大前瓣,这样操作简单,容易吻合,缩短了手术时间。吻合瓣悬吊、固定,从而有效的减少了因吻合瓣脱垂复位愈合而致新通道的阻塞,扩大了手术适应证,提高了手术治愈率。本法治疗慢性泪囊炎547例,治愈率达97.8%,总有效率为98.9%,因此是治疗慢性泪囊炎的一种理想的手术方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术18例

慢性泪囊炎是眼科常见、多发病,目前仍靠手术治疗。自1904年Toti氏［1］倡导泪囊鼻腔吻合术以来,此术一直被公认是治疗慢性泪囊炎的最理想的方法。其目的是在泪囊与鼻腔之间建立一条新通道来代替阻塞的鼻泪管引流泪液,以解除泪囊积脓和泪溢两大症状。手术时如果发生困难还可以改作泪囊摘除术[1]。但该术存在操作复杂、手术时间长等缺点。为减化手术进程,扩大手术适应证,笔者对传统的泪囊鼻吻合术进行了改良。共治疗18例,21只眼,疗效满意,报道如下。1一般资料慢性泪囊炎患者18例,男6例,女12例,年龄45～66（平均55．2）岁,病史最…     

泪囊鼻腔吻合术失误原因分析

泪囊鼻腔吻合术失误原因分析四川省人民医院（６１００７２）程依琏慢性泪囊炎为眼科常见病，治疗的最佳方法为泪囊鼻腔吻合术。基层医院在广泛开展，但手术失败时有发生。为了提高手术成功率，现将手术失误原因分析如下。临床资料我院门诊从１９８８～１９９６年共诊治首...     

鼻内泪囊鼻腔单瓣吻合加弹性皮片筒引流术

在鼻内窥镜下手术治疗慢性泪囊炎多有报道[1～3],其共同点是鼻腔内泪囊造口,或再加义管引流术.我们开展此类手术后,经过不断总结,形成相对固定手术方法.用电钻造骨孔,但保留鼻粘膜,并与泪囊内侧壁行单瓣吻合,于吻合口置弹性皮片筒引流,效果满意.     

改良的鼻腔泪囊吻合术

目的介绍一种改良的鼻腔泪囊吻合术.方法采用笔者设计的新型粘膜切开刀,并对传统鼻腔泪囊吻合手术进行改良,为11例慢性泪囊炎患者进行了13次手术,观察该手术的疗效和术中术后并发症.结果共有11例患者接受了13次鼻腔泪囊吻合术.术中视野清晰,有少量出血,无其他并发症.术后平均随诊7.8个月,泪道完全通畅,全部手术获得成功.粘膜切开刀使用方便,能达到预期效果.结论运用新设计的粘膜切开刀进行改良的鼻腔泪囊吻合术具有高效率、高成功率、低并发症等特点,值得推广.     

大面积单瓣吻合术在泪囊炎治疗中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术的临床技巧和方法.方法:150例泪囊炎采用大面积单瓣吻合术合并丝裂霉素并用,观察术后泪道通畅情况.结果:150例术后成功率96.3%.结论:大面积单瓣吻合术合并丝裂霉素应用是慢性泪囊炎治疗的理想而又实用的方法.     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,传统的手术方法术式复杂费时长 ,术野暴露差 ,出血多。近几年我们对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良。采取切除泪囊后瓣 ,单纯前瓣吻合的方法 ,为 15 6例慢性泪囊炎病人施行了泪囊鼻腔吻合术获得成功 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :15 6例中 ,男 4 2例 ,女 114例 ,其中双侧同时手术 6例。年龄最大 73岁 ,最小 7岁 ,病程 4月 - 15年 ,挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出 ,泪道冲洗不通畅。1 2　手术方法 :1%的卡因加肾上腺素棉条作鼻腔填塞 ,麻醉鼻粘膜 ;2 %利多卡因加肾上腺素作滑车神经、筛前神经、眶下神…     

再次泪囊鼻腔吻合术的临床分析

本文报告了１０例慢性泪囊炎患者，行泪囊鼻腔吻合术后，发生吻合口阻塞，再次行泪囊鼻腔吻合术，手术治愈率１００％。并就其阻塞的原因、防止方法、治疗方法进行了讨论     

单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎368例

目的:探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术,治疗慢性泪囊炎的临床价值。方法:368例慢性泪囊炎患者行单瓣泪囊鼻腔吻合术,术中仅制作泪囊单瓣及鼻粘膜单瓣,并将其吻合后悬吊于泪前嵴的骨膜上。结果:368例患者中363例手术成功,5例因中鼻甲反向致中鼻道狭窄而使手术失败,成功率98.76%。结论:单瓣泪囊鼻腔吻合术简单易行、并发症少、成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会

慢性泪囊炎是耳喉鼻科常见病之一,以下泪口堵塞常见。由于长期发炎后的泪囊形态显著改变使囊内粘膜粗糙,囊内组织增生,产生肉芽或息肉样变,以致使囊腔闭塞造成长期流泪症状。我科1997～2000年收治慢性泪囊炎病人148例,其中行泪囊鼻腔吻合术126例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。     

泪囊鼻腔吻合术的临床体会

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术在治疗慢性泪囊炎中的临床疗效。方法：回顾我院近10年来应用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者共338例（338只眼）,分别对其手术时机、手术技巧、术中及术后并发症的处理以及其临床疗效进行评估分析,随访时间均＞6个月。结果：338例（338只眼）慢性泪囊炎患者中有2例球后出血（0．59％）,5例鼻骨骨折（1．48％）,29例泪囊穿破（8．58％）,46例鼻黏膜穿破（13．61％）,13例吻合口阻塞（3．85％）,3例术后泪道阻塞并泪囊炎复发（0．89％）,无切口不愈合、感染及术后出血不止的发生。结论：泪囊鼻腔吻合术目前仍是慢性泪囊炎的首选手术治疗方法,手术时机的选择、手术细节、技巧与熟练程度是决定手术成功的关键。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理

目的:探讨适合泪囊鼻腔吻合术患者的临床护理方法。方法:对25例(25眼)慢性泪囊炎鼻腔吻合术的患者进行观察与护理。结果:25眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪,治愈。结论:泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,做好术前、术后的宣教与护理,是保证每一例手术成功和取得满意效果的有效措施。     

改良式泪囊鼻腔吻合术56例

对慢性泪囊炎患者56例、56只眼采用改良式泪囊鼻腔粘膜单瓣前唇吻合术,疗效满意,治愈率达100％。与Ⅰ型切开双瓣吻合术相比,具有吻合瓣张力小,易于操作,痛苦小,适应症广,治愈率高等优点。有推广应用价值。     

改良泪囊鼻腔吻合术

目的探讨经皮肤改良泪囊鼻腔吻合术的方法和治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性总结34例(35眼)采用经皮肤改良泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果功能治愈32例(33眼,92.3%),解剖治愈2例(2眼7.7%)。结论本手术方法效果可靠、手术操作方便。     

鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎120例临床分析

目的 探讨鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎的临床疗效.方法 对2009年7月～2011年7月本院收治的120例慢性泪囊炎患者为研究对象,在传统泪囊鼻腔吻合术的基础上,采取加强术前准备,术中注意细节的处理,术后预防性用药等措施,提高手术成功率.结果 泪囊鼻腔吻合术手术的成功率为100%,无术后并发症发生.结论 泪囊鼻腔吻合术是治疗泪囊炎的有效方法,但应注意术前充分准备,术者要熟悉手术部位的解剖,并对术后的鼻腔填塞进行精心处理,给予预防性用药,做好手术的细节可提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,减少术后并发症的发生.     

鼻腔泪囊吻合术后鼻腔吻合口的处理

目的 观察鼻腔吻合口的愈合情况,寻求解决办法.方法 对36例术后泪道仍不通畅的患者,在鼻内镜下对鼻腔吻合口进行观察和处理.对吻合口黏膜轻度水肿者,局部用含激素棉片贴覆;对黏膜水肿严重者,需将水肿黏膜清除.冲洗液中加入适量激素.对吻合口闭锁或因鼻中隔偏曲引起吻合口闭锁者手术治疗.结果 36例患者经术后对鼻腔吻合口的处理及再手术,随访6个月,吻合口黏膜均上皮化,无再阻塞情况发生.结论 术前应仔细观察鼻腔情况,如有鼻中隔偏曲等影响愈后的鼻腔疾病及解剖异常,应同时解决鼻腔疾患.术后定期复查,以免吻合口闭锁.如吻合口已闭锁,可取鼻腔入路,解决闭锁问题.     

泪囊鼻腔吻合术治疗高龄慢性泪囊炎

目的：评价高龄慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法：对36例（36眼）60-70岁慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术。术中强调用蚊式止血弯钳顶开骨壁并加以扩大,用3mm咬骨钳扩大骨孔,禁用锤凿骨孔,以避免损伤鼻黏膜和减少病人恐惧带来的痛苦。术后随访6月-3年,术后定期冲洗泪道。结果：此种术式手术时间短,术中出血少,病人无痛苦,36眼术后泪道冲洗均完全通畅,随访期间病人无流泪症状。结论：术前在严格掌握手术指征,排除全身及局部手术禁忌症后,泪囊鼻腔吻合术仍是治疗高龄慢性泪囊炎患者的有效方法。