微创拔牙技术在糖尿病人牙拔除术中的应用

目的:探讨微创拔牙术在糖尿病人牙拔除术中的应用效果.方法:选择89例糖尿病患者共145颗患牙,使用微创拔牙技术拔除患牙.结果:145颗患牙平均在6分钟内拔除,术后未出现感染,创口愈合障碍等常见拔牙术后并发症.结论:微创拔牙缩短了手术时间,减小了创口损伤,减少了术后并发症的发生,减轻了患者对拔牙的恐惧感,可有效用于糖尿病患者拔牙.     

拔牙创中运用碘仿糊剂与明胶海绵效果探究

目的探究拔牙创中运用碘仿糊剂与明胶海绵的效果。方法选择我院2014年3月至2016年4月收治的阻生牙拔除患者200例,按照拔牙后的不同处理方式将全部患者分成两组,100例对照组患者在拔牙后采用单纯咬住海绵,100例实验组患者则在拔牙后给予碘仿糊剂和明胶海绵处理。结果对照组中,10例患者发生干槽症,8例患者出现术后出血,并发症发生率为17.0%(17/100);实验组中,1例患者发生干槽症,1例患者出现术后出血,并发症发生率为2.0%;实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论在拔牙创中运用碘仿糊剂与明胶海绵进行处理,能让拔牙后的并发症发生率有效降低,促进患者术后恢复,具有临床应用价值。     

碘仿明胶海绵预防下颌水平阻生牙拔除术后并发症的效果分析

目的 探讨碘仿明胶海绵预防下颌水平阻生牙拔除术后并发症的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年12月于我院口腔科进行下颌水平阻生牙拔除术治疗的患者共200例,随机分为2组,A组和B组患者各100例.A组患者在拔牙后对拔牙伤口进行填充碘仿明胶海绵处理,B组患者在拔牙后仅做常规止血止痛消炎处理,不在患者伤口内填充任何物质.对比2组患者术后并发症的发生情况.结果 A组共发生术后并发症7例,总并发症发生率为7%;B组共发生术后并发症19例,总并发症发生率为19%,2组比较具有明显差异(P<0.05).结论 碘仿明胶海绵能有效预防经下颌水平阻生牙拔除术治疗的患者出现术后并发症,且操作方法简单、便捷,值得推广使用.     

Clinical safety evaluation of tooth extraction under electrocardiographic monitoring for patients with cardiovascular diseases

目的 探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用.方法 对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化.结果 无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P＜0.01),心率显著加快(P＜0.01),但血压组间差异无统计学意义;心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P＜0.01);血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P＜0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者.并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变.结论 心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性.     

心血管疾病患者拔牙情况分析

目的 探讨提高心血管疾病患者拔牙安全性的方法.方法 对355例心血管疾病患者与200例非心血管疾病患者行拔牙术全过程连续心电、血压、血氧监护,测定各组血压、心率、心肌耗氧量、平均动脉压、心电图变化.结果 除心率变化不明显外,其余各项均有相应变化.结论 拔牙术对于心血管疾病患者有一定危险性,但是良好的麻醉、和缓熟练的拔牙过程、和谐的医患关系及正确的拔牙时间、心电监护能够提高心血管疾病患者行拔牙术时的安全性.     

拔牙术中心血管意外的预防

目的探讨拔牙术中心血管意外的预防方法。方法对97例心血管患者在拔牙前采取预防措施,观察患者心血管意外的发生情况。结果无1例发生心血管意外。结论对心血管疾病患者在拔牙术前后做好充分的准备和预防工作,能够避免心血管意外的发生。     

浅谈拔牙术后出血的临床分析

拔牙术后出血是拔牙后的一种常见并发症,其发生原因较多,笔者所在科室自2007年以来,收治286例拔牙术后出血的患者,临床分析如下.     

219例拔牙术后并发症的临床病因分析及其预防和治疗

目的探讨拔牙术后出现各类并发症的原因以及采取的预防措施和治疗。方法对2004年3月~2009年10月于西宁市口腔医院口腔外科因拔牙术后出现各类并发症的219例患者的临床资料进行整理,分析并发症的原因以及采取相应的预防措施和治疗效果。结果 219例出现并发症的患者中出血占53%,术后感染及疼痛占41%,其余为术后血肿、水肿及其他并发症。通过采取药物和物理方法结合的措施进行防治,大部分术后并发症可以避免或缓解。结论拔牙术前、术中、术后如采取及时、恰当、有效的措施进行防治,多数并发症可减轻到最低程度甚至避免。     

严重心血管疾病患者拔牙的讨论

目的：探讨严重心血管疾病患者拔牙的可行性。方法：对78例严重心血管疾病患者在心电、血压监护下拔牙并进行血压、心电图、心率的观察。结果：78例患者术中、术后血压有明显改变，心率也有影响，心电图基本无改变。全部病例未因血压、心电图、心率的改变而影响手术，术后临床表现均这。结论：严重心血管疾病患者采用心电监护拔牙是可行的。     

心血管病患者在心电监护下拔牙的安全性临床评价

目的探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用。方法对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化。结果无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P<0.01),心率显著加快(P<0.01),但血压组间差异无统计学意义;心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P<0.01);血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P<0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者。并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变。结论心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性。     

无症状人群拔牙术前心电图筛查的分析

目的 通过对无症状人群拔牙术前心电图的筛查,发现拔牙患者的潜在风险,探讨无症状人群在拔牙术前筛查心电图的必要性。方法 收集2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京友谊医院的门诊拔牙无心脏病症状患者,采用随机数字表法分为术前进行心电图(electrocardiogram,ECG)检查组(以下简称ECG组)和不做心电图的对照组。ECG组共1 158例患者,对照组共1 230例。本研究记录并分析ECG组的异常心电图结果;同时对比两组患者在拔牙术中术后出现全身不适的发生率,并且对比其术后心电图异常的发生情况。结果 在1 158例ECG组中共发现201例(17.36%)患者心电图有异常,其中40例为拔牙高风险心电图,建议患者去心内科进行进一步检查明确心脏病诊断后再酌情拔牙。ECG组患者发生拔牙术中术后全身不适的有6例(0.54%),而对照组为37例(3.01%),两组对比差异有统计学意义(P <0.001)。对比两组术中术后不适患者术后心电图,发现ECG组未见高风险心电图,而对照组有28例为高风险心电图,两组差异有统计学意义(P=0.002)。结论 对于无症状人群的拔牙术前心电图筛查,能有效检出拔牙潜在的心脏病高风险患者,减少了拔牙术中术后全身不适情况的发生,提高了拔牙手术患者的安全性,建议作为常规术前检查。     

心血管疾病患者拔牙安全性探讨

本文对492例心血管病患者789例次拔牙,进行了分组可行性研究。分组依据于病情程度。A组者病情较轻,手术安全系数较大。B组者病情较重,术前虽作药物准备,麻醉或拔牙时可出现血压、心律、ST段、T波改变者仍明显高于A组(P<0.01)。C组者病情最重或尚处急性病发作期、恢复期等,属手术禁忌,较易发生手术意外。将需要拔牙的心血管疾病患者分A,B,C三组,根据不同的病情采取不同的监测、治疗手段,对提高拔牙手术安全性具有一定的意义,且具有较大的实用价值。     

肾衰透析患者拔牙的临床研究

目的 :探讨肾衰透析患者拔牙的安全性。　方法 :对 42例肾衰血透患者行 98次拔牙手术 ,共拔除患牙 12 2颗 ,术前采取全口洁治、服用抗生素、控制血压等措施 ,术后加强局部止血处理 ,预防出血、感染及心血管系统等并发症的发生。　结果 :透析组术后出血 44次 ,拔牙创口血块充盈不良或脱落 2 7次 ;对照组分别为 4和 5次 (94次手术 ,P<0 .0 5 )。拔牙创口定期观察 1个月 ,均愈合良好。　结论 :慢性肾衰患者通过透析 ,尿毒症得到控制和改善时 ,在作好围拔牙期处理的情况下 ,行拔牙手术是安全可行的     

高血压心电监护拔牙227例观察分析

目的观察分析高血压患者麻醉和拔牙过程中收缩压、舒张压和心率的变化,为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法高血压患者227例,正常血压患者35例,观察分析麻醉前10 min,麻醉注射即刻,拔牙后即刻、拔牙后3 min收缩压、舒张压和心率的变化,以及患者的主观感觉。结果高血压组手术过程中收缩压升高均值与手术前及正常组比较有显著性差异,舒张压、心率的变化无显著性差异。结论术中严密监测各项心血管参数,重点观察收缩压的升高,高血压患者可安全施行局麻下的拔牙手术。无痛麻醉的使用可降低术中血压的变化程度。     

音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术在阻生牙拔除中的临床应用

目的探讨音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术在阻生牙拔除中的作用。方法选取迁安市人民医院口腔科收治的阻生牙手术患者336例,分为研究组及对照组,每组各168例。研究组给予音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙辅助拔除阻生牙,对照组给予传统凿骨劈冠法拔除阻生牙。观察并比较两组患者的手术时间、疼痛持续时间、术后出血、张口受限程度、干槽症以及第三磨牙和下牙槽神经（IAN）的损伤例数。结果研究组患者的手术时间和疼痛持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者张口受限程度以轻度为主,而对照组以中度为主;研究组张口受限重度发生率为2.97%,明显低于对照组的19.64%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组重度疼痛发生率为6.55%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后出血、干槽症及IAN损伤的发生率分别为1.79%、1.79%、1.19%,明显低于对照组的8.93%、10.12%、6.55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术拔除阻生牙,能够明显减轻患者的疼痛,缩短手术时间,同时,降低患者术后并发症的发生率,安全省时,值得推广。     

心电监护下高血压病患者拔牙术的安全性评价

目的 :通过观察高血压病患者在拔牙过程中心率、血压及心电图的变化 ,对高血压病患者拔牙的安全性进行评价。方法 :对 12 4例高血压病患者及 98例非高血压病患者在拔牙过程中进行生程心电监护 ,观察并比较两组拔牙过程中血压、心率及心电图的变化。结果 :两组患者拔牙过程中 ,血压在麻醉后及术中明显升高 (P <0 0 5 ) ,其中高血压病组升高的幅度较大 ,但仅有 3例超过 180 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;心率无明显变化 (P <0 0 5 ) ;两组均出现术中心律失常增多及加重 ,但危险性心律失常很少。结论 :只要术前将血压、心率控制在安全范围内 ,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素 ,高血压病患者拔牙是安全的。     

106例老年心血管病患者白内障超声乳化术中临床特征分析

目的 探讨老年心血管病患者白内障超声乳化手术中收缩压、舒张压、眼心反射及术后视力改善情况,为该类患者的治疗提供基础数据.方法 选择2003年11月至2005年1月间资料完整的白内障超声乳化手术病例168例(182只眼),其中心血管病组97例(106只眼),对照组71例(76只眼).观察2组患者手术过程中的血压、眼心反射、心电图指标变化情况.结果 2组术中各阶段平均收缩压较术前均有不同程度升高,但舒张压、眼心反射发生率、心电图变化情况、术后视力恢复情况组间差异不显著.结论 术前合理用药、术中减少眼球刺激、加强监护可以确保老年心血管病患者白内障超声乳化手术的成功实施.     

右美托咪定滴鼻镇静在门诊老年患者拔牙术中的应用?

目的：评价右美托咪定滴鼻结合笑/氧吸入镇静在老年患者拔牙术中的安全性和有效性。方法60例门诊老年患者拔牙患者分成两组(n=30),Ⅰ组(笑/氧吸入镇静);Ⅱ组(右美托咪定滴鼻结合笑/氧吸入镇静)。记录患者基础值(T0)、局部麻醉时(T1)、拔牙时(T2)、拔牙后10 min(T3)生命体征,Ramsay镇静评分,焦虑评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,术后患者满意度评分。结果术后患者满意度Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05)。T1时,Ⅱ组患者焦虑评分,VAS 评分均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,Ⅱ组患者镇静程度高,Ramsay镇静评分高于Ⅰ组(P<0.01),焦虑评分、VAS 评分低于Ⅰ组(P<0.05)。T2时,Ⅱ组心率低于Ⅰ组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻结合笑/氧吸入镇静可用于老年患者门诊拔牙术。     

3026颗牙周病患牙拔除的临床分析

目的分析研究患者牙周病拔牙的年龄、性别、牙位和患者的文化程度。方法对2008年7月-2012年8月在广东省佛山市中医院口腔医疗中心3026颗牙周病患牙拔除患者的临床资料进行拔牙的性别、年龄、牙位和患者的文化程度分析。结果男性1659颗,女性1367颗;拔牙年龄8-85岁,高峰期为41-60岁;拔牙牙位最多的是第一磨牙,最少的牙位为尖牙,上颌牙与下颌牙无明显差别;高中及以下文化程度的患者占大多数。结论牙周病是牙齿丧失的主要原因,高峰期为41-60岁,拔牙牙位最多的是第一磨牙,最少的牙位为尖牙;牙周病防治技术的发展及推广应用已挽救了许多认为不能保留治疗而需要拔除的牙齿,牙周病的防治工作重点应切实放在基层,同时应加强学校的口腔卫生保健宣教工作。     

拔牙同期阻生第三磨牙自体即刻移植的效果分析

目的探讨拔牙同期自体阻生第三磨牙即刻移植的临床效果。方法选取2005年至2013年8年间来我院进行拔牙的262例（262牙）患者,所有患者均有愿望进行自体牙即刻移植并具备条件。将患者分为治疗组105例,该组患者被移植牙均进行根管治疗,保存组157例,该组患者均保存牙髓;按照是否植骨分为植骨组73例,该组患者被移植牙周缺损人工骨移植,非植骨组189例,该组患者未植骨。结果保存组的移植牙松动度、牙根吸收、牙周愈合及牙槽骨降低与治疗组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。植骨组骨性愈合高于非植骨组,移植牙松动度及牙槽骨降低程度均低于非植骨组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在修复牙列缺损的方法中拔牙后自体牙即刻移植具有较好的效果,可以作为有价值的方法在临床推广。