腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防（附95例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的预防措施。方法回顾性分析施行LC的5796例中的95例中转开腹患者的临床资料。结果中转开腹手术中79例一次性完成相应手术,延期开腹16例术后再次完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院。结论LC中转开腹常见原因为手术野出血、胆管损伤、胆囊病变严重及术前漏、误诊等;提高术前诊断水平及手术医生操作水平、严格掌握LC手术适应证,可降低中转开腹率及严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因进行分析。方法:分析428例腹腔镜胆囊切除术的临床诊断资料。结果:428例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹14例,成功率96.7%。主动中转开腹手术9例(占64.3%),造成的原因主要有胆囊萎缩、胆囊局部粘连严重、胆囊壁增厚等;强迫性中转开腹手术5例(占35.7%)原因主要有胆管损伤、出血等。结论:导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因主要有胆囊局部粘连严重、胆囊壁增厚胆管损伤、胆囊萎缩以及术中大出血等,手术前要做好风险评估,要严格执行腹腔镜手术程序有利于严重并发症率降低。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附11例报告)

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因以及预防。方法： 回顾分析11例LC中转开腹的临床资料。结果： LC中转率为2．12％，术中出血是腹腔镜手术开展初期的常见原因，胆管损伤为LC的严重并发症，中转原因还包括胆囊萎缩、胆囊炎症重、胆囊三角解剖关系不清及胆汁性腹膜炎等。结论： LC手术难度超出手术者安全有效的操作能力时，应果断中转开腹以减少手术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转手术原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的原因.方法 回顾分析2002年10月-2009年4月胆囊疾病患者行LC中转开腹手术的病例资料.结果 3 000例LC中转病例98例,中转率为3.27%,术后患者顺利出院,中转病例术后无并发症.结论 胆囊炎行LC中转开腹手术的主要原因为发生Calot 三角致密性粘连、解剖不清、胆囊周围严重粘连、出血及胆道损伤.及时中转开腹,把握中转开腹时机是降低并发症的有效措施.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术的原因与防治。方法回顾分析我院2005年1月～2008年12月间进行的944例LC的临床资料。结果14例中转开腹手术,中转开腹率1.48％,均即时完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈。结论LC中转开腹常见原因：手术区致密粘连、出血、肝外胆道损伤等。提高技术水平,严格掌握LC适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹63例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转开腹的原因以及防治措施。方法:对2001年1月-2011年12月在笔者所在医院行LC的1520例患者病历资料进行回顾性分析。结果:63例患者中转开腹,中转开腹率为4.145%,原因可概括为解剖因素、术中出血、胆总管损伤、其他原因等,中转患者均治愈出院,无明显并发症发生。结论:准确把握LC手术适应证及术中精细操作是降低中转率的关键,当操作困难或对手术没有把握时,中转开腹是安全明智的选择。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因探究及防范

目的：探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）中转行开腹手术的原因以及降低中转开腹率的措施。方法：对我院28例因不同原因中转行开腹手术的LC患者的临床资料进行分析。结果：中转开腹的28例患者均完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院。结论：LC中转开腹的常见原因包括：急慢性胆囊炎炎症致手术区的严重粘连、术中难控性出血及肝外胆道损伤等。严格把握LC手术指征、提高手术医生操作水平,可降低中转开腹率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因、意义及其降低中转开腹率的措施.方法 对18例LC 患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转开腹手术的18例病例均一次性完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院.结论 LC中转开腹常见原因:急性胆囊炎炎症充血水肿、手术区的严重粘连、肝外胆道损伤及出血以及漏误诊等.严格掌握LC手术适应证、提高术前诊断水平及手术医生操作水平,可降低中转开腹率及严重并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹原因及如何避免中转开腹.方法 回顾分析2006年11月～2010年11月笔者所在医院共行三孔或四孔法LC 789例中14例中转开腹患者的临床资料,探讨中转的原因.结果 本组中转率为17.7%,14例均完成相应手术,1例术后并发胆漏,均痊愈出院.结论 LC中转开腹原因有胆囊周围及Calot三角严重粘连、解剖变异、术前漏诊误诊等.严格掌握适应证,提高操作水平,可降低中转开腹率.把握中转时机可减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy;LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2006年10月～2011年9月收治的2376例接受LC治疗患者中,中转开腹手术93例的临床资料、中转原因进行回顾性分析。结果 LC中转开腹率3.91%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角区严重粘连、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转68例,占73.1%。术后没有严重并发症发生,术后平均住院日为11.5d;被动中转开腹（发生大出血、胆道损伤等并发症后中转开腹）病例25例,术后出现严重并发症,术后平均住院日为24.6d。结论当LC术中遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜手术即刻中转开腹原因分析

目的总结分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)即刻中转开腹的原因。方法回顾性分析笔者医院2006年1月～2010年7月226例急性胆囊炎LC中转开腹18例临床资料。结果急性胆囊炎LC中转开腹发生率为7.96%。其主要原因有胆囊三角粘连严重,解剖关系不清12例(66.7%),内瘘3例(16.7%),出血2例(11.1%),胆管损伤1例(5.6%)。结论急性胆囊炎行LC安全可行。如完成LC有困难时,应及时中转开腹,适时中转开腹是确保手术安全的必要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及预防措施

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中主动中转开腹的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院642例腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因。结果：630例在腹腔镜下完成，中转开腹12例，中转开腹率1．9％，其中腹腔粘连严重7例，术中胆囊动脉出血、止血困难3例，胆道损伤2例。结论：在腹腔粘连严重，出血、止血困难及胆道损伤等情况时主动中转剖腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹109例原因探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及如何把握中转时机和降低中转开腹率的措施。方法：对109例LC中转开腹的临床资料进行回顾性分析。结果：被迫性开腹病例术后恢复快,无严重并发症发生;强迫性开腹病例术后恢复慢,有严重并发症发生。结论：根据术中的具体情况和术者的实际水平,适时中转开腹,是保证患者安全和手术质量的重要措施;术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键。     

腹腔镜急性炎症期胆囊切除术中转开腹原因及对策

目的探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与防治。方法回顾分析312例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功297例（95.19%）,中转开腹15例（4.81%）。主动中转开腹8例（2.57%）,被动中转开腹7例（2.24%。）结论急性炎症期腹腔镜胆囊切除术安全可行,从病史、体检和化验结果、B超等正确术前评估,正确处理胆囊三角是降低LC并发症及中转开腹率的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及其并发证的防治。方法回顾性分析528例腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。结果中转开腹19例(3．6％)，发生各种并发证8例(1．5％)，均全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式。熟练的手术操作，对中转开腹的正确判断是避免手术并发症的关键。     

急诊腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的危险因素分析及防范

目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的危险因素及避免中转开腹的措施。方法:对112例急性胆囊炎患者行急诊LC,并对临床资料进行单因素分析。结果:103例成功完成LC,9例中转开腹。急诊LC成功患者的胆囊壁厚度、急性胆囊炎的发作次数、上腹部手术史、胆囊管结石嵌顿和丙氨酸氨基转移酶与9例中转开腹患者比较,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:胆囊壁厚度、上腹部手术史、急性胆囊炎发作次数(> 3次)、胆囊管结石嵌顿和丙氨酸氨基转移酶升高等是中转开腹的危险因素;仔细分析危险因素,掌握操作技巧是降低并发症和中转开腹率的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施。方法回顾性分析29例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料。结果中转开腹手术均获成功,无并发症。结论术前病情评估误差和术中损伤是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因,重视术前病情评估以及术中采取预防措施可降低中转开腹的发生。     

腹腔镜胆囊切除术580例临床经验总结

目的:提高腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,降低LC胆管、血管和内脏损伤的发生率.方法:回顾分析2005年12月～2008年11月间580例LC患者的临床资料,根据术中情况采用顺行切除439例(76%)、顺行和逆行结合切除(顺逆结合)125例(21%)、逆行切除16例(3%).结果:本组LC成功率99.5%,3例(0.5%)中转开腹,其中2例为萎缩性结石性胆囊炎与十二指肠、胃、横结肠、肝十二指肠韧带冰冻性粘连.1例为慢性炎症产生的门静脉侧支损伤大出血.胆囊完全切除569例(98%),大部切除11例(2%);手术并发症3例(0.5%),其中肝总管灼伤致胆漏1例,门静脉侧支损伤致大出血1例,十二指肠损伤1例.结论:LC应根据术中情况采取顺行切除、逆行切除或顺逆结合的方法,当粘连严重不能安全分离时应采取胆囊大部切除或主动中转开腹手术.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹30例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因。方法:回顾分析1102例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术成功率97.3%,中转开腹30例,占2.7%,其中胆囊急性化脓性炎症及胆囊萎缩致Calot三角解剖不清22例,出血4例,胆管损伤2例,胆囊癌2例。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因依次为Calot三角解剖不清、出血、胆管损伤、胆囊癌。严格腹腔镜手术程序可降低严重并发症发生率。