老年心力衰竭30例误诊原因分析

由于人口老龄化，老年心衰的发生率日益升高。据统计，50～59岁心衰的患病率为1％，≥80岁以上者高达10％。在50-89岁的人群中，年龄每增加10岁，其患病率升高1倍，因而心衰主要见于老年人，老年人心衰占心衰总数的75％。心衰是导致老年人反复住院最常见的原因，也是造成老年人死亡的最常见原因。老年心衰的许多临床表现与一般患者相似，但由于老年人的解剖和生理功能有所改变，     

老年人急性左心衰竭的院前急救

心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道,随着年龄的增长心衰的患病率不断上升,在50～59岁为1％,而80～89岁为10％,从50～89岁年龄增长10岁,患病率约增长1倍。目前,心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40％。因此以肺淤血表现为主的老年人的急性左心衰竭,随着老龄化程度的增加,发病率较前有明显的上升趋势。     

老年心力衰竭的特点与优化治疗

由于人口老龄化,老年人心力衰竭(HF)的发病率日益升高.Framingham研究显示,在45～94岁年龄段,年龄每增加10岁,心衰的发病率约翻一番.欧洲心脏病学学会(ESC)统计,50～59岁HF的患病率为1％,≥80岁者高达10％,年龄每增加10岁,其患病率升高1倍[1].老年患者占HF总数的70％,而HF又是造成老年人常见的死亡原因,其猝死发生率5倍于普通人群.     

老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年人中的常见病、多发病，随着人口老龄化的加剧，心衰的发病率不断上升，据统计，我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1.3％^[1]，国外资料显示65岁以上的心力衰竭患病率高达3％以上，是造成老年人死亡的最常见原因之一。因此，提高老年心衰的诊治水平已成为临床的一个重要课题。     

老年人急性左心衰竭院前急救的体会

心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道，随着年龄的增长心衰的患病率不断上升，在50岁～59岁为1％，而80岁～89岁为10％，从50岁～89岁年龄增长10岁，患病率约增长1倍。目前，心衰患者死亡率仍居高不下，4a死亡率达40％。因此以肺淤血表现为主的老年人的急性左心衰竭，随着老龄化程度的增加，发病率较前有明显的上升趋势。由于老年人的反应性差，症状不典型，诊断较困难。该病病情凶险，进展迅速，死亡率高，如能及时有效地抢救治疗，病情可迅速缓解。现将我科2001年至2005年底，4a来收治的40例老年左心衰竭的救治情况报告如下。     

老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年人的常见病、多发病，随着人口老龄化，心衰的发病率不断上升，据统计，我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1．3％，是造成老年人死亡的最常见原因之一。因此，提高老年心衰的诊治水平巳成为临床的一个重要课题。我院1995年1月-2006年1月共收治老年心衰142例，其中30例误诊，误诊率为21．1％。现对此30例进行相关因素的分析，旨在探讨老年心衰的误诊原因。     

老年患者心力衰竭的特征观察及护理

心力衰竭(下称心衰)是多种心血管疾病发展的结局，是老年人的常见病，流行病学调查表明：50～59岁年龄段心衰发病率为0.8％，80～89岁年龄段心衰发病率为9．1％，增加了10倍。由此可见，老年人不仅易患心衰，而且临床表现各异，症状多样，治疗矛盾多，疗效有异。如果我们在护理过程中能详尽了解病因，避免诱发因素将会减步或避免发生心衰。     

老年急性左心衰的临床特点与治疗对策

目的探讨老年急性左心衰的临床特点与治疗对策。方法收集我院老年科收治的59例老年急性左心衰患者临床资料进行回顾性分析。结果本组59例患者,经抢救53例患者急性左心衰症状得到控制,30分钟内缓解30例,占51％;30分钟至1小时缓解19例,占32%,1～24小时缓解4例,占7％。6例死亡,占10％。结论老年急性左心衰患者病因复杂,病情严重,只有及早发现、正确处理,方可提高患者的生存率。     

老年人不典型左心衰的早期识别与治疗

随着年龄增长,老年人群中心衰患病率也随之增长。流行病学调查发现50～59岁年龄段心衰发病率为0.8%,80～89岁年龄段则增长了10余倍为9.1%。且老年人心衰多不典型,部分人已处于中度心衰可完全无症状或仅表现为极度疲倦或神志异常,一旦受到某种因素诱发,即可发作急性重度左心衰,而危及生命。因此对老年人不典型左心衰的早期诊断具有十分重要的意义。     

心力衰竭的持续性肾脏替代治疗

据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5％～2.0％,65岁以上可达6％～10％,且在过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍.我国对35～74岁城乡居民共15 518人随机抽样调查的结果:心衰患病率为0.9％,按计算约有400万心衰患者,其中男性为0.7％,女性为1.0％,女性高于男性,不同于西方国家的男性高于女性.这种差异可能和我国多见于女性的风湿性瓣膜病心衰发病率较高有关.随着年龄增高,心衰的患病率显著上升,城市高于农村,北方明显高于南方.这种城乡比例和地区分布与我国冠心病和高血压的地区分布相一致,而这两种疾病正是心衰的主要病因[1].而对于急性心力衰竭,美国过去10年中,因急性心衰而急诊就医者达1000万例次.     

老年心房颤动并心力衰竭32例药物复律观察

心房颤动（房颤）是老年人群常见的一种心律失常。欧美国家一般人群的房颤患病率约为0．4％-1．0％,并且随年龄而递增,80岁以上人群患病率高于10．0％,其中男性、女性人群的每年发病率分别超过2．0％和1．5％;周自强等报道国内房颤患病率约为0．8％,其中60岁以上人群约为1．3％,而80岁以上人群已升至7．5％。     

住院痴呆患者雇佣照料者负担状况调查

老年痴呆患病率随年龄的增长而增高,60岁以上老年人患病率约为5％,65岁以上为5％～10％,85岁以上为20％～50％[1]。初步估计,目前我国老年人群中的痴呆患者已超过600万人,约占全世界老年痴呆患者的1/4[2]。因痴呆患者具有认知障碍和精神症状,其照料者在心理、生理上要承受更大的压力。目前关于痴呆照料者负担的文章大多涉及居家照料者和养老机构中的照料者,而对住院痴呆患者雇佣照料者负担的研究较少。总结北京老年医院痴呆病房2014年1～7月收治的老年痴呆患者的雇佣照料者的心理和生理状况做一调查,报告如下。     

老年人急性左心衰的院前急救和安全转运

ＷＨＯ预测 ,至 2 0 2 0年 ,心血管疾病将成为全球的首位死亡原因。心力衰竭则是所有心脏疾病的终末阶段。美国Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ报道 ,随着年龄的增加 ,心衰的患病率不断上升 ,在 5 0～ 5 9岁为 1% ,而 80～ 89岁为 10 % ,从 5 0～89岁 ,年龄每增加 10岁 ,患病率约增加 1倍[1] 。虽然心衰的治疗从 2 0世纪6 0～ 70年代的利尿、强心 ,到 70～ 80年代的扩张血管 ,再到 90年代选择性抑制神经 -内分泌系统的过度激活 ,逐渐深入 ,但目前心衰患者死亡率仍居高不下 ,4年死亡率达 40 % [2 ] 。因此 ,老年患者的心衰 ,是一个日益严重的社会问题。…     

起搏治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (congestive heart failure,CHF)是临床上十分常见而又难治的心脏综合征,是多种心血管疾病最严重的阶段,其患病率和病死率一直居高不下。据美国国立健康统计中心的资料显示,3年内50％的心衰患者反复住院,约30％的患者在2年内死亡,75％在6年内死亡。重症患者年病死率高达50％,心衰随年龄而增长,80岁以上心衰患病率是50岁左右者的10倍。心功能越差,病死率越高。虽然药物治疗在不断发展,尤其是血管     

110例老年人肺炎的临床分析

肺炎在老年人中甚为常见,且常为老年病人的直接死因。本文对职工医院内科1980～1990年60岁以上110例以肺炎为主要诊断的住院老年患者的临床特点、预后及防治等进行分析.一般资料 110例中男性60例(54.5％),女性50例(45.6％),年龄60～69岁59例,70～79岁37例,80岁以上14例。死亡10例,病死率为9.1％。110例中105例(95.5％)有1～2种以上的基础病,计以慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿65例次,冠心病45例次,高血压22例次为主.冬春季发病者占66.4％,诱因以受凉感冒为最多见(62.3％),其次为慢性支气     

慢性心力衰竭的研究进展与中西医临床治疗

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是极为严重而常见的临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段,其发病率高,患病率可达人口总数的1％,而随着老年人口的增加,在65岁以上人口中的发病率为3％～13％。其预后差,根据Framingham研究结果：心衰5年存活率男性为25％,女性为38％,严重心衰病人一     

生脉注射液联合卡托普利治疗CHF疗效观察

随着我国生活水平提高，国人人均寿命的延长，心力衰竭的患病率呈上升趋势，在50～59岁年龄组中，年龄每增加10岁，心力衰竭患病率约增加1倍，而充血性心力衰竭（CHF）是极其常见而严重的临床综合症。其发病率、病死率较高，预后严重，而传统心力衰竭治疗主要为地高辛，而地高辛治疗心衰没有明显降低心衰患者死亡率，     

同型半胱氨酸在心力衰竭诊治预测方面的价值

在鹿特丹的一项大规模流行病学研究中发现,年龄＞ 55岁的人群中心力衰竭(以下简称心衰)的患病率为3.9％,并且随着年龄增长而逐渐增加,75 ～ 84岁的人群中患病率达到13.0％.根据欧洲心脏病学会的报道,欧洲人群中有临床症状的心衰发生率约0.4％ ～2.0％.世界卫生组织估计欧洲心衰的发生率约为1.4％[1].许多研究相继报道了心力衰竭患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,指出高Hcy与心衰的发生有关,并且与疾病的严重性也有关.     

询问病史和查体为心衰早期诊断提供线索

心力衰竭（心衷）是心血管疾病最后的战场，患病率高，且有逐步上升趋势。据研究，我国成午人心衰发病率男性为0．7％、女性为1％，成人患病人数已多达40077，且随年龄的增加而增多，在75岁以上的老年人群中。惠病率高迭10％。50％的严重心畏患者可在1年内死亡，5年生存率与有些恶性肿瘤相仿，已经成为严重威胁人民健康的重大疾病。因此，早期识别、早期防治尤为重要。     

慢性心力衰竭器械治疗进展

充血性心力衰竭（心衰）是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力、具有较高病死率的严重疾病,每年有成千上万的患者死于心衰.最近几十年来,充血性心衰的人数逐年增加.流行病学资料显示：在美国,有400万～ 500万人罹患心衰;全球心衰患者数高达2250万,并且每年新增病例数200万.该病发生与年龄存在相关性,根据1988-1991年的调查,在年龄＞70岁的人群中,约10％患有心衰.心衰患者的病死率与临床严重程度相关.就中/重度心衰而言,其5年病死率可达30％～50％.每年因心衰引发的医疗花费高达200亿～400亿美元.我国2003年心衰流行病学调查资料显示,在35～74岁人群中,心衰患病率为0.9％,照此比例计算,我国35～74岁人群中,约有心衰患者400万人,每年医疗花费巨大.