冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例

<正>患者男,72岁,汉族,因"反复胸前区疼痛4年,加重3 d"入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因"咳嗽、咳黄痰伴发热"入院.患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好.体格检查:体温38 ℃,脉搏104次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无发绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音.心浊音界无扩大,心率104次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

以非呼吸道症状为首发表现的呼吸系统疾病4例分析

<正>1以腹胀为首发症状的大叶性肺炎例1.女,50岁。因右上腹胀5d就诊。病后无发热、咳嗽、胸痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹泻等。渐感四肢乏力、纳差、尿少。既往无肝炎及血吸虫病史。查体:T 36℃,P 90次/ min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。巩膜微黄,半卧位时颈外静脉充盈,P_2>A_2,心率90次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,右侧肺呼吸音低,少许湿     

房间隔缺损合并外伤性急性二尖瓣关闭不全1例

1 病历报告患者,男,23岁.因车祸致胸部外伤后疼痛,胸闷憋气,心悸1 d急症入院.体格检查:脉搏85次/min, 呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颈部无异常,胸廓无畸形,胸骨体压痛,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许湿啰音.心前区可触及震颤,心界向左下扩大,心率120次/min,律不齐,心尖部闻及4～6级收缩期杂音,向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2～6级收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进,脉搏短绌,腹部无异常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

镜像右位心合并左前分支阻滞1例

1病例介绍 患者女,73岁,主因急性上呼吸道感染入院,既往有心绞痛病史1年.查体:血压120/80 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,咽部发红,扁桃体无肿大,肺肝浊音界位于左侧锁骨中线第V肋间,双肺未闻及干湿罗音.心尖搏动最强点在右侧第V肋间锁骨中线内侧,心率88次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,左侧肋弓处叩诊实音,右侧肋弓处叩诊鼓音.     

以心房颤动为首发症状的肺癌心脏侵犯一例

患者男,56岁,吸烟30余年,40支/d,因心慌10 d就诊.体格检查:呼吸20次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇未见紫绀,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅳ级粗糙收缩期杂音,并向颈部及腋下传导.双肺听诊未闻及干湿啰音.心电图提示快速型房颤,心率150～200次/min,未见ST段和T波改变.心脏彩色多普勒示左心房增大,余正常,左心房内可见一中等偏强回声团块4.85 cm×3.36 cm,边界清楚,附着于左房侧壁,与心侧壁未见蒂样结构连接,舒张末期团块少许组织突人二尖瓣口进入左心室.     

大量口服咳必清引起死亡1例

1 病例介绍 患者,女,28岁,既往体健,无心脏病史,因与爱人吵架后自服咳必清50片,1 h后被家人发现急送医院就诊.查体:体温36.7 ℃,呼吸24次/min,血压110/70 mm Hg.神志淡漠,面色苍白,眼球呈水平震颤,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率116次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

带状疱疹并发急性心包炎一例

患者女,51岁。因＂胸痛伴左下肢疱疹1周＂入院。体格检查：体温36.2℃,脉搏72次/min,血压98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,呼吸20次/min,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心尖搏动减弱,未触及震颤及心包摩擦感,心音低,心浊音界无扩大,未闻及病理性杂音及心包摩擦音,左下肢皮肤可见红斑、     

阿托品试验致谵妄一例

患者女,64岁.因咳嗽4 d于2008年7月入院.既往无药物过敏史.体格检查:体温36 ℃,脉搏49次/min,心率18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量75 kg.神志清晰.双瞳孔等大等圆约3 mm,对光反射存在.颈软,无颈静脉怒张及颈动脉异常波动.双肺呼吸音粗,闻及少许干口罗音,心界不大,心率49次/min,心律规则,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及.     

心包囊肿1例

患者,男,72岁。因发现右侧腹股沟可复性包块1月入住我院普外科。既往有高血压病史18年。查体:P78次/min,BP126/66mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。发育正常,口唇无紫绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿口罗音。心界向两侧扩大,心率78次/min,节律不齐,各瓣膜区未闻     

肺动脉栓塞合并左心房血栓1例

患者,女,76岁,胸闷、气喘、呼吸困难4个月,伴端坐呼吸2周入院,否认高血压病史。体格检查：P 75次/min,R 26次/min,BP 125/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,颈静脉怒张,双下肺叩诊实音,听诊呼吸音低,闻及细湿啰音,心脏相对浊音界扩大,心率90次/min,S1强弱不均,心律绝对不齐,闻及心尖部Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下稍触及,左下肢凹陷性水肿。血气分析：pH值7.446,PCO2 6.78 kPa,PO2 12.15 kPa,碱剩余10.6 mmol/L,动脉血氧饱和度97.3%;     

妊娠合并肺动脉高压患者围手术期处理一例

患者女,24岁,G2P0,孕29+6周,以“胸闷、憋气伴咯血半月余”为主诉入院.患者自幼即诊断为“先天性心脏病”,未诊治.孕前体力活动不受限,无活动后胸闷、紫绀.近2周出现胸闷、憋气和咯血,伴双下肢水肿、不能平卧.急诊入院,体格检查:体温37.1℃,脉搏116次/min,呼吸26 次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),SpO2 45％,唇及四肢末端紫绀,心尖部、肺动脉瓣和主动脉瓣第一、第二听诊区及胸骨左缘3～4肋间可闻及4级收缩期杂音,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音.     

AMI发生电风暴的临床治疗2例报告

<正>1病历摘要病例1:患者,男,58岁,因发作性胸痛3 h于2012年3月入院。患者既往有2型糖尿病病史,服用格列吡嗪降糖,无冠心病、高血压等病史。入院前3小时晚饭后突然胸痛,呈憋痛,伴有大汗淋漓、气短、胸闷,无后背部及腰部放射痛。入院查体:T36.2℃,R 102次/min,P 20次/min,Bp 130/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。     

心脏左侧异位误诊为胸腔积液1例

1　病历简介　　患者 ,男 5 7岁。因发热、咳嗽 10 d,于 1997年 8月 13日入院。既往体健。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 / min,血压 18/11k Pa(135 / 83mm Hg) ,发育正常 ,神志清楚 ,自动体位。颈无抵抗 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,双侧胸廓对称 ,左侧触觉语颤减弱 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱 ,右侧呼吸音粗糙。心尖搏动左侧锁骨中线第 5肋间外 2～ 3cm明显 ,触诊无震颤 ,听诊心率90次 / m in。心律规整 ,未闻及杂音。肠鸣音无亢进 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 14.1× 10 9/ L ,中性 0 .80 ,淋巴0 .2 0 ,红细胞 5 .2 7× 10 1 2 / L,…     

巨大左心房并发胸水1例

<正> 患男,62岁。国阵发性心慌、气短34年,渐加重伴双下肢水肿、呼吸困难3d于1997年12月11日入院。患者于1973年行“二尖瓣闭式分离术”,无高血压、结核等病史。查体:T36.4℃,P92次/min,R3o次/min,BP17.3/12kPa。神志清,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,右肺背部呼吸音低,未闻及干湿性罗音。心尖搏动弥散,位于第Ⅵ肋间左侧锁骨中线外3cm处,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心率96次/min,心律不齐、二尖瓣听诊区可及Ⅲ级粗糙的双期杂音,主动脉瓣听诊区及Ⅲ级舒张期泼水样杂音。腹平,肝大平脐,肝颈回流征(+),     

滴定治疗慢性心力衰竭患者1例

<正>1病例介绍患者,女性,27岁,主因"间断胸闷气短3 a余,加重半个月"于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP92/65 mm Hg;神志清,精神可;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,可触及,     

胎儿右位心并右心室双出口漏诊一例

患儿男,足月顺产出生.生后2 d因哭闹、青紫0.5 d来诊.体温36.5 ℃,脉搏148次/min,呼吸44次/min,血压68/34 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),体质量2 200 g,身长47 cm,头围30 cm,胸围30 cm.心前区无隆起,心尖搏动位于右侧第3、4肋间,未触及震颤,叩诊心界不大,听诊心音有力,心率148次/min,律齐,未闻及杂音.心脏彩超提示先天性心脏病,右位心,右心室双出口,室间隔缺损,肺动脉口狭窄.超声表现如下：①心脏位置异常：肝脏位于腹腔左季肋部,脾脏及胃泡位于腹腔右季肋部.     

肝硬化合并代谢性心肌病1例

1 临床资料 　　患者男,51岁,周身肌肉酸痛伴发热3天,头痛、呕吐、气短1天收入院.既往20年前患乙肝、肝硬化病史6年.入院查体:体温37℃,脉搏50次/min,呼吸20次/min,血压110/60mm Hg.神志清,精神弱.呼吸气促,言语流利,眼睑水肿,巩膜黄染,睑结膜苍白,口唇不绀,舌体肥大,咽部充血.颈软,双肺呼吸音清,未闻及哕音,心界左下扩大,心率50次/min,心音有力,律齐,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音.……     

心肌致密化不全并发室性心动过速一例分析

患者,男,60岁,因活动后胸闷、气短5年,阵发性心悸1个月,于2010年入院治疗。否认高血压及糖尿病史。查体：血压130/80 mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）,神志清,痛苦面容,双肺听诊呼吸音清,心率90次/min,节律不齐,可及早搏,5-6个/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,     

胸穿诱发分水岭脑梗死一例

胸膜反应是胸腔穿刺的常见并发症,绝大多数为一过性,属良性过程,而诱发分水岭脑梗死罕见,现报道1例. 1 病例简介 患者男性,71岁,因进行性呼吸困难半月余于2012年4月20日入院.入院查体:体温:36.7℃,脉搏:102次/min,呼吸26次/min,血压:155/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),消瘦,颈静脉怒张,右腋窝、右侧锁骨上窝可及肿大淋巴结,右肺叩诊实音,听诊呼吸音消失,心率105次/min,胸部CT及彩色多普勒超声检查(彩超)示:右侧胸腔大量积液.