左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因硬膜外麻醉用于产科手术的临床疗效及安全性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级的剖宫产产妇,随机分为S和B两组,每组各30例。S组给予0.5%左旋布比卡因13ml加舒芬太尼20ug（1m1）,B组给予0.5%左旋布比卡因13ml加生理盐水1ml。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效果、不良反应和新生儿情况。结果 S组的感觉阻滞起效时间,平面达T10的时间及达到最高阻滞平面的时间均明显短于B组（P〈0.01）;S组最高阻滞平面明显高于B组（P〈0.01）,两组不良反应、Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.01）。结论剖宫产手术产妇硬膜外左旋布比卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果明显优于单纯应用左旋布比卡因,对新生儿Apgar评分无明显影响。     

利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的 观察利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用效果及安全性。方法 选择 80 例行急诊剖宫 产术,且无硬膜外麻醉禁忌证的产妇,随机分为两组,每组 40 例。L 组采用 2% 利多卡因,SL 组采用 2% 利多卡因联合 舒芬太尼。观察两组产妇感觉阻滞的起效时间及达到 T8 平面的时间、术中麻醉效果和新生儿 Apgar 评分。结果 与L组 比较,SL 组感觉阻滞的起效时间及达到 T8 平面的时间均缩短 , 明显改善术中麻醉效果 , 提高了产妇在手术过程中的舒适 性（P<0.05）。两组新生儿 Apgar 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2% 利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可 增强急诊剖宫产术产妇的麻醉效果 , 减轻手术中的疼痛不适 , 对新生儿无不良影响 , 值得在基层医院推广应用。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在72例剖宫产术中的应用

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取行剖宫产术产妇140例为研究对象,将其随机分为对照组68例和观察组72例,对照组产妇单纯应用罗哌卡因,观察组产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因,两组产妇均予硬膜外麻醉,然后对两组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、新生儿评分及不良反应发生率进行统计及比较。结果:观察组产妇麻醉起效时间:(7.5±1.4)min,镇痛持续时间:(312±20.7)min,感觉阻滞达最高平面时间:(12.3±2.6)min,无痛平面时间:(8.4±2.1)min,与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿评分及不良反应发生率P>0.05,差异无统计学意义。结论:小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术,麻醉效果确切,值得在临床推广。     

舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用分析

目的分析舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用效果及安全性。方法选择该院86例子痫前期拟行剖宫产手术的产妇随机分为两组,对照组43例产妇采用2%利多卡因硬膜外麻醉,观察组43例产妇采用舒芬太尼辅助硬膜外麻醉(舒芬太尼+2%利多卡因),比较两组产妇术中Ⅰ、Ⅱ级牵拉痛发生率、寒战发生率、各时段血流动力学及新生儿情况。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无显著性,观察组术中及术后血流动力学较对照组稳定。观察组寒战与牵拉痛发生率分别为13.95%、9.30%;明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期产妇剖宫产术中应用舒芬太尼辅助麻醉可提高镇静、镇痛效果,使血流动力学更稳定,提高手术的安全性,而且对新生儿无不良影响,具有较高的安全性。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在二次剖宫产术中的应用

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因用于二次剖宫产硬膜外麻醉的使用效果及对胎儿的影响。方法选择产科二次剖宫产产妇40例,随机分为舒芬太尼+罗哌卡因组（S组）和罗哌卡因组（R组）,各20例。S组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL混合舒芬太尼10 μg;R组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL。比较2组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉不良反应及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分,并采集新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血进行血气分析,比较新生儿出生后1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度。结果S组产妇麻醉起效时间明显短于R组,镇痛持续时间明显长于R组（P < 0.01）,麻醉效果优于R组（P < 0.05）。2组产妇麻醉不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。2组新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分和1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血气分析指标差异亦均无统计学意义（P>0.05）。结论产妇使用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉下行二次剖宫产术,可增强麻醉效果,提高产妇麻醉质量,且对胎儿呼吸氧合无明显影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼组（S）;罗哌卡因-芬太尼组（F）。术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。S组为0.2%罗哌卡因＋0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因＋2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）;S组恶心呕吐发生率低,程度轻（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的效果评估

目的 观察小剂量罗哌卡因（R）复合舒芬太尼（S）腰麻用于剖宫产术的效果。方法 60例病人随机分成三组,A（R5mg＋S5μg）、B（R7．5ng＋S5μg）、C（R10mg＋S5μg）,每组20例,观察麻醉镇痛效果（0～3）、下肢肌松效果（改良Bromage评分）、产妇低血压发生率、胎儿Apgar评分、不良反应（头昏、恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓）发生率。结果 B组镇痛效果优90％,C组优95％。A组10例病人切皮前（8／10）或手术中（2／10）均需硬膜外加药;产妇低血压发生率A组小于B、C组。结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术更为安全有效。     

小剂量氯胺酮混合甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫手术后镇痛效果

目的:探讨小剂量氯胺酮200 mg混合0.3%甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及对新生儿的影响。方法:随机选择单胎、足月初产妇200例分为两组各100例,K组氯胺酮200 mg+舒芬太尼50μg+氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗派卡因溶液至100 ml;S组舒芬太尼100μg+氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗哌卡因溶液至100ml硬膜外泵镇痛,两组手术结束前10 min均于硬膜外注射负荷剂量后再连接PCEA泵。镇痛泵参数设定:持续输注量2 ml/h,单次按压剂量0.5 ml,锁定时间为15 min,观察其对剖宫产术后患者的生命体征、泌乳和肠排气以及对术后新生儿的影响。结果:小剂量氯胺酮混合舒芬太尼、氟派利多、甲磺酸罗哌卡因应用于剖宫产手术产妇硬膜外镇痛,比单纯的舒芬太尼效果好,无运动阻滞、恶心等不良反应,能使患者提前泌乳,加快肠蠕动,对新生儿无明显影响。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术中的效果及安全性

目的观察剖宫产术中采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因实施硬膜外麻醉的麻醉效果及安全性.方法将到本院择期实施剖宫产术的孕妇78例随机平分为对照组及观察组,对照组采用1ml生理盐水+12 ml0.75%的罗哌卡因麻醉,观察组采用20μg舒芬太尼+12 ml0.75%的罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果.结果观察组感觉阻滞起效时间、到达T10阻滞平面时间、到达最高阻滞平面时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术中,麻醉效果显著,值得临床广泛推广.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应斥效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将该院收治的96例产妇按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用单纯罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察两组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间,评价麻醉效果,记录不良反应。结果观察组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间均优于对照组产妇,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇麻醉效果优良率为93．7％,显著高于对照组产妇的75．0％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇在不良反应发生率方面的差异无统计学意义（P〈0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛效果好,临床应用安全性高,是一种理想的分娩镇痛麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

罗哌卡因混合舒芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察

目的比较0．75％罗哌卡因混合舒芬太尼与0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的临床效果。方法择期剖宫产手术患者40例,ASAⅠ级,随机分为两组（n=20）：S组（舒芬太尼15μg＋0．75％罗哌卡因15ml）和R组（0．75％罗哌卡因15ml）。选择L2-3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高阻滞平面及达最高阻滞平面的时间、运动阻滞的起效时间和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应的发生和处理。结果S组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间短于R组,持续时间延长,最高平面升高,两组下肢运动阻滞的起效时间和持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,S组牵拉反应程度低于R组。结论剖宫产手术患者混合舒芬太尼可增强0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

小剂量力月西-舒芬太尼-氟哌利多辅助硬膜外阻滞应用于剖宫产术

目的 研究小剂量力月西-舒芬太尼-氟哌利多辅助硬膜外阻滞应用于剖宫产术。方法 以力月西0．03-0．05mg／kg和舒芬太尼0．05-0．10μg／kg，氟哌利多2．50mg静注辅助硬膜外阻滞用于剖宫产，与注入芬太尼0．50-1．00μg/kg，氟哌利多2．5mg比较其麻醉效果及副作用。结果 加用力月西-舒芬太尼-氟哌利多的硬膜外阻滞组的麻醉效果更理想，牵拉反应等副作用少。结论 小剂量力月西-舒芬太尼-氟哌利多辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术麻醉效果确切，副作用少。     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较不同浓度的芬太尼或舒芬太尼混合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例择期剖宫产产妇,随机分成4组（n=20）,其中RF1和RF2组分别选用2μg/ml和4μg/ml的芬太尼,RS1和RS2组分别选用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼,均混合0.12%罗哌卡因行术后硬膜外镇痛。分别于术后不同时段记录VAS评分及用药量,生命体征及不良反应。结果：不同浓度的舒芬太尼和芬太尼复合0.12%罗哌卡因均能提供满意的剖宫产术后镇痛。复合舒芬太尼与复合芬太尼相比,可以显著减少罗哌卡因用量,并减少产妇按压次数,且不良反应发生率低。结论：0.4μg/ml舒芬太尼混合0.12%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛更为理想。     

舒芬太尼在硬膜外麻醉中的临床应用价值

目的 探讨舒芬太尼在硬膜外麻醉中的临床应用价值.方法 将164例足月择期剖宫产产妇随机分为两组,分别采用舒芬太尼和罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组效果.结果 麻醉中观察组收缩压、舒张压和心率均低于对照,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组状态更适宜于手术;观察组最高阻滞平面可达T6面,对照组为T8,观察组感觉阻滞时间和达到最高阻滞平面时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组Bromage评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后4h疼痛得分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组牵拉痛情况差异有统计学意义（x2 =31.521,P＜0.05）.结论 舒芬太尼可以稳定剖宫产产妇生命体征,麻醉起效快,止痛、镇痛效果明显.     

小剂量氯胺酮在腹部手术术后硬膜外镇痛中的研究

目的：评价舒芬太尼、布比卡因和伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外腔镇痛（PCEA）的效果和副反应的发生率。方法：美国麻醉医师协会ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下行择期全子宫切除术和胆囊切除术的患者100例随机分为2组,每组50例。A组：布比卡因150mg＋舒芬太尼50μg＋0．9％NS至100ml;B组：A组＋氯胺酮100mg。术后50小时随访病人,用四级法评分镇痛效果和不良反应发生率。结果：B组镇痛效果明显好于A组,两组不良反应发生率无明显性差异。结论：小剂量氯胺酮伍用舒芬太尼、布比卡因PCEA优于舒芬太尼和布比卡因的联合。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉应用于剖宫产手术的价值。方法选择2012年8月至2013年2月在我院实施剖官产手术患者80例,随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组（观察组）和单纯罗哌卡因组（对照组）,观察比较两者MAP、HR前后的变化,产妇术后疼痛评分及新生儿Apgar评分,记录两组产妇的药物起效时间、镇痛维持时间。结果观察组麻醉5min后对血压和心率的影响大于对照组（P〈0．05）;观察组产妇术后疼痛及新生儿Apgar评分均显著优于对照组（P〈O．05）;观察组药物起效时间、镇痛维持时间优于对照组（P〈0．05）。结论割宫产手术应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉方法,具有起效快、麻醉药用量小、麻醉效果确切、镇痛完善、麻醉药不良反应发生率低、对新生儿无不良影响等优点,可以作为剖宫产手术一种安全有效的麻醉方式,使用和推广价值可以肯定。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术

目的观察剖宫产时舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法40例行剖宫产术产妇,年龄20~40岁,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,根据硬膜外麻醉用药不同随机分成2组,Ⅰ组为舒芬太尼复合罗哌卡因组(n=20),Ⅱ组为罗哌卡因组(n=20)。观察两组产妇BP、心率、SpO2、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间、下肢运动阻滞(B rom age评级)、新生儿即刻Apgar评分及不良反应。结果术中镇痛效果:探查、取胎时点Ⅰ组分别有19例(95%)、18例(90%)为优,高于Ⅱ组13例(65%)、11例(55%)(P<0.05),其他时点差异无显著性;镇痛维持时间与术后视觉模拟评分法(VAS)<4分的时间Ⅰ组分别为(5.2±1.5)h、(7.6±2.1)h,长于Ⅱ组(4.1±0.9)h、(5.7±2.3)h(P<0.05)。最高感觉阻滞平面Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。结论用于剖宫产术,复合舒芬太尼可改善0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉镇痛效果,提高术中镇痛质量,延长术后镇痛维持时间。     

罗哌卡因与舒芬太尼不同配伍用于产妇硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的观察0.1%与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外镇痛的临床效果。方法 75例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为3组,每组25例,A组产妇予以0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.67μg/ml硬膜外分娩镇痛,B组予0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.83μg/ml硬膜外分娩镇痛,C组产妇为对照组,不予镇痛处理。观察镇痛效果（采用VAS评分）、运动阻滞程度（采用Bromage法）、生命体征、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果三组产妇生命体征平稳,产后出血量、Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）,三组剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组运动阻滞程度差异无统计学意义（P〉0.05）,镇痛效果确切,应用前后比较及与C组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 0.1%罗哌卡因与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的临床观察

目的：观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果以及对产程和新生儿的影响。方法：选择160例无椎管内麻醉禁忌症和阴道分娩禁忌症足月妊娠单胎初产妇,随机分为两组,每组80例,行硬膜外分娩镇痛,I组（对照组）始终应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼,Ⅱ组（阶梯镇痛组）在产妇宫口〈3cm时应用0．075％的罗哌卡因＋O．5μg／ml。的舒芬太尼,待产妇宫口≥3cm时应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼。记录两组产妇各时点的VAS评分,产程时间,缩宫素使用情况,Bromage评分,新生儿Apgar评分,不良反应。结果：两组产妇各时点的VAS评分,新生儿Apgar评分,不良反应差异均无统计学意义。Ⅱ组潜伏期比I组时间短（P〈0．05）,缩宫素使用率低,产妇运动阻滞轻微。结论：产程潜伏期应用0．075％的罗哌卡因＋0．5μg／mL的舒芬太尼,活跃期应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼行硬膜外阶梯分娩镇痛对产妇子宫收缩干扰小,产程影响小,运动阻滞轻微,适合潜伏期就要求分娩镇痛的产妇。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术硬膜外麻醉的临床观察

目的观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在子宫切除术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的患者40例,随机分为两组:D组(n=20)罗哌卡因复合舒芬太尼组,E组(n=20)罗哌卡因组,于L1～2间隙行硬膜外穿刺成功后分别给予0.75%罗哌卡因10ml,D组复合舒芬太尼10μg,E组复合生理盐水1ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应。结果与E组相比D组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无统计学意义(P>0.05),无不良反应发生。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术麻醉安全有效,具有镇痛作用强,可显著增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果。