便携式伸缩担架的研制

现有担架主要由架杆与帆布组成,为了减少体积,有的架杆采取折叠式,即在架杆中间设计铰链,然后对折,方便携带,但仍不能根本解决体积大,质量重的问题.笔者设计的便携式伸缩式担架,采用内外管相对滑动的伸缩结构,通过设置于内外管之间的止卡结构来实现内外管之间的相对固定和滑动,具有结构简单、易操作、体积小、质量轻、携带更方便等优点,十分适合野战救护和常规急救搬运伤员的需要[1].     

多功能旋转式急救输液架的研制及应用

为了保证大批伤员在运送途中能得到及时输液及吸氧 ,改变现有输液瓶及氧气瓶不能随担架携带的现状 ,我们结合平战救治工作特点 ,于 1999年 5月研制了多功能旋转式急救输液架 (下称急救输液架 ) ,经临床应用效果满意。报告如下。1　材料与制作　　急救输液架主要采用不锈钢材料制成 ,由担架、固定装置、输液架、氧气瓶和三角支架 5部分组成。①担架。采用传统的担架。②固定装置。用于连接担架和输液架 ,采用扣板结构固定在担架上。用 4 5#钢制成的连接块通过螺纹与固定装置连接 ,连接块上设计中部为削边圆销的螺栓。使用时 ,松开螺栓 ,张开…     

便携式救护垫的制作与应用

军事变革要求卫生装备更好地适应不同战场环境的要求．目前部队野战装备中，折叠式病床体积大、笨重、携带不便。为此．我们设计了一种新型充气便携式救护垫．具有造型优美、体积小、晕量轻、使用简便等优点．介绍如下。     

内镜治疗踝管综合征的解剖学研究

目的研究内镜下踝管的相关解剖、毗邻和手术入路及其在手术中的意义。方法大体解剖5具尸体（10侧）和内镜下松解胫神经及内外侧管之间纤维10具（20侧）。结果结合大体解剖测得数据确定内镜解剖踝管的手术学入路（采取三点入路：内踝尖和跟腱止点内侧缘连线中点垂线上4.5cm；内踝尖和跟骨结节连线中点；跟骨结节和第一跖趾关节内侧缘连线中点），并成功根据入路进行内镜下松解胫神经和内外侧管之间的纤维隔。结论根据解剖数据设计手术入路解决利用内镜探查弯曲管道的可行性。     

肝胆管外科入路的应用解剖

目的探讨在不同肝门解剖结构条件下，肝内及肝门胆管的暴露途径。方法选用成人肝脏标本３０例，沿肝十二指肠韧带向肝门及肝内解剖，观察肝内外胆管的行径特点及其毗邻关系。结果肝管汇合的常见方式有３型，本组左右肝管正常汇合型１８例、二级肝管直接汇合型和右侧胆管变异支异常汇合型分别为６例。肝管行出肝门的水平有较大差异。肝门区管道结构的相互毗邻关系及Ｇｌｉｓｏｎ束在肝内的行径相对恒定。结论在正常的肝门解剖结构条件下，通过解剖肝门的方法可以暴露肝总管及左右肝管，在解剖变异或需要暴露更高位胆管时，可以借助肝正中裂切开法或肝方叶切开法达到暴露目的。     

复方柠烯乳剂灌注治疗肝胆管术后残留结石

本文报告复方柠烯乳剂治疗３１例肝胆管结石术后残留结石的结果。３１例中肝内外胆管兼有结石的２０例，肝内胆管结石８例，肝外胆管结石３例，总治愈率６７．７％，总有效率１００％。作者认为柠烯乳剂是目前溶石中高效、无毒、价廉的较理想药物，尤适用于残石位置较高、体积较大、数量较多而又难以用器械或手术清除的胆管残留结石。     

移植肾相对体积指数的临床意义

为研究移植肾相对大小与肾功能恢复之间的关系，对１０６例肾移植资料进行回顾分析。计算移植肾相对体积指数，将Ｒ值和肾功能恢复至正常所需时间作相关性研究。结果表明，当３〈Ｒ≤９时，Ｒ和Ｄ１呈显著的负相关，相关系数为－０．９９。     

皮下空肠盲袢胆道造口成形术治疗肝胆管结石及狭窄(附64例报告)

治疗肝胆管结石的手术方法很多，各有所长，但较普遍存在着残石率高、并发症多、再手术率高等棘手的问题。针对上述问题，作者于1988年设计了皮下空肠盲拌胆道造口成形术，并在64例肝胆管结石手术中应用，临床疗效满意，现报告如下。1材料和方法1．1临床资料本组64例，男23例，女41例，年龄21～63岁，平均39岁，27例以往做过胆道手术。术中所见：肝内胆管结石16例，肝内外胆管7例，肝外胆管结石11例。64例中并肝胆管狭窄26例，占本组40．62％，全部患者均有明显肝胆管扩张。手术方式：38例肝胆管结石行空肠盲拌胆道造口术，26例肝胆管结石井…     

纤维胆道镜使用有关T管的放置技术

纤维胆道镜使用有关Ｔ管的放置技术傅森林，邹平公，张德玉，王浩，杨义鹏，宋军阻道纤维镜在我院开展已有１０余年，术后经疾道纤胆镜治疗肝内外胆管残余结石３００余例次。在安放Ｔ管时，均按粗、短、直的方法行造撞引流。肝内外胆管取石成功率为９９．２％。我们曾收治...     

前路经寰枢关节螺钉内固定行枕颈融合的解剖学研究

目的：寻求前路经寰枢关节螺钉内同定行枕颈融合可行性的解剖学依据。方法：对30例正常国人行枕寰枢区三维CT重建，测量与内同定有关的解剖径线长度及角度大小，观察舌下神经管与枕骨髁的相对位置关系：并以测得的数据为依据在8具人体干燥枕寰枢标本上行螺钉内固定，三维CT检查内固定位置。结果：枕骨髁关节面的宽度为11．23～17．08mm，后1／3宽度为3．74～5．69mm，寰椎上关节面的长度为11．65～20．71mm，枕骨髁高度为4130～10．62mm，舌下神经管的位置相对恒定，表明枕颈部解剖结构适于行前路枕颈融合术；内同定后三维CT检查未见毗邻组织损伤。结论：前路经寰枢关节螺钉内同定行枕颈融合在解剖上是可行的，舌下神经管与枕骨髁的位置关系相对恒定，但少部分舌下神经管位于枕骨髁的后外侧，会使进针变得危险。     

一种改进的双腔引流管

为方便深部脓肿长期引流,克服一般引流管的缺点,我们设计了下面这种引流管,试用效果较好。滴注液体或进入空气接负压吸引器药液或气体排出渗出物吸入结构:在直径0.6～1cm引流胶管之露出体表外约3～5cm处戳一小孔,向小孔强行塞入一根直径为橡胶管直径1/3(0.2～0.35cm)的硬质医用塑料管(须保证小孔不漏气),内外两管末端平齐。塑料管近     

多功能膀胱造瘘控制器的设计与应用

依据人体腹壁及膀胱解剖位置、排尿生理需求,以实现体外无管化为原则,设计一种由膀胱造瘘管体、管口圆盘及圆盘盖集于一体的多功能膀胱造瘘控制器,配合便携式负压集尿装置,实现体外无管和按需定期排尿的多功能控制作用。应用该装置能有效建立膀胱定期排尿功能,提高患者舒适度、提升个人形象,降低导管滑脱及感染风险。该技术具有植入方法简单,携带管道方便,管道护理便捷等优点。     

胆肠内引流联合T管外引流术治疗肝胆管结石病疗效研究

目的 探讨肝胆管结石病实施胆肠内引流联合T管外引流术的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的95例肝胆管结石病行胆肠内引流术病人资料，根据胆道引流的手术方式分为胆肠内引流组（内引流组）和内引流联合T管外引流组（内外引流组），比较两组手术安全性和近远期临床疗效。 结果 95例肝胆管结石病人中，胆肠内引流组71例，内外引流组24例，两组术后切口感染、腹腔出血、肝功能不全发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。内引流组胆漏发生率显著高于内外引流组（21.1% vs . 4.2%，P＜0.05），但内引流组结石即时清除率明显高于内外引流组（P＜0.05），最终结石取净率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于肝胆管结石病术中无法取尽者，实施胆肠内引流联合T管外引流术可有效降低胆漏发生率，提高术后结石取净率，改善生活质量。     

腕管的生物力学及与腕管综合征的相关性(下)

三、屈肌腱和滑膜 腕管内肌腱及其周围组织形成一个复杂的滑动系统.拇长屈肌由桡侧滑囊包绕,其它肌腱则由尺侧滑囊包绕.滑囊是由两层滑膜组织形成的双层空管.内层(脏层)通过滑膜下结缔组织和网状组织组成腱滑膜与屈肌腱相连接[57];其外层(壁层)松散地连接于其附近的组织(如屈肌支持带).内外两层之间有滑膜及滑膜液,使肌腱滑动时内外层间相对运动的摩擦力很低(图3).     

自制帽式油布固定于担架转运急救患者

急诊科患者转运工具最多采用的是担架,常首先要将患者安置在担架上,以便进行及时转运及做各种检查。为了有效预防和控制感染,保障医疗安全,提高医疗质量[1],医院规定每例患者安置于担架上时,必须做到一人一用一油布,这就给急诊科管理带来一定难度。如何做到既能控制交叉感染,又达到最经济、实用化是目前我们要探讨的     

靶向端粒酶催化亚单位基因hEST2反义寡核苷酸对人肝癌细胞生长的抑制作用

目的观察靶向端粒酶催化亚单位基因hEST2反义寡核苷酸对人肝癌细胞生长的抑制作用。方法从Genebank中钓取人端粒酶催化亚单位基因hEST2的mRNA序列，通过计算机模建二级结构辅助设计并合成硫化修饰反义寡核苷酸（癌泰得）。采用人肝癌裸小鼠原位移植模型（HCM—Y89）。实验分为生理盐水组，5-Fu10mg／kg组，癌泰得50mg／kg组、75mg／kg组，癌泰得75mg／kg联合5-Fu10mg／kg组、50mg／kg联合5-Fu10mg／kg组。尾静脉给药，每天1次，连续20d。观察移植瘤质量和抑瘤率、移植瘤体积、AFP浓度和移植瘤组织学。结果（1）5-Fu10mg／kg组的抑瘤率为27．85％，其他各治疗组的抑瘤率均在42．14％～74．29％之间；（2）各治疗组瘤质量、瘤体积和AFP浓度均低于生理盐水组且差异有统计学意义；（3）瘤体积和AFP浓度之间呈直线关系，为显著正相关（r=0．9977）；（4）癌泰得和5-FU治疗人肝细胞癌后，肝癌细胞出现不同程度的凋亡、坏死，同时伴有纤维组织增生。结论癌泰得对肝癌细胞生长具有抑制作用，疗效优于5-FU；与5-FU合用具有协同抗肿瘤效应。     

经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管术后再发结石

目的 评价经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管再发结石的价值。方法 回顾分析1989年1月-2003年1月经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管再发结石及急性胆管炎24例。结果 24例肝内胆管再发结石中，10例共18例次急性胆管炎发作，都经皮下空肠盲袢置管引流，胆管炎均缓解(18／18)；14例共17例次肝内外胆管再发结石，择期经皮下空肠盲袢置管引流。所有肝内外胆管再发结石均经皮下空肠盲袢用胆道镜等取石，结石取净率79．2％(19／24)。结论 经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管再发结石是一便捷、微创、有效的方法。     

膝关节僵直的基础研究及治疗

膝关节是人体最大、最复杂的滑膜关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,骨与骨之间借关节囊、关节内外韧带和内外侧半月板相连,它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能。但常由于下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连而导致其僵直、功能障碍;表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直,股四头肌挛缩、     

膜内成骨与软骨成骨贴敷移植的早期血管化比较研究

目的 采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠对颅骨（膜内成骨）和髂骨（软骨成骨）贴敷移植后早期再血管化进行了观察研究。方法 用计算机图像处理进行定量分析。结果 骨移植７天后,软骨 与膜内成骨血管密度分别为：２２．３３％和１１．８８％;１４天时分别为３４．９３％和１５．９３％。结论 软骨成骨移植后较膜内成骨有更加的血管化。文中地骨移植后骨质结构,血管化以及骨质体积存留之间的关系进行了讨论。     

64排螺旋CT内耳结构三维重建及临床应用

目的探讨64排螺旋CT对内耳结构的重建方法及典型发育畸形的诊断价值。方法选取怀疑内耳病变的患者40例，经64排螺旋CT扫描，将原始图像采用骨算法重建为层厚0．6mm、层间隔0．4mm的薄层图像，然后采用多平面重建（MPR）的方法．显示半规管、耳蜗、前庭结构等结构。结果40例患者．共80耳，经MPR重建后，清晰显示水平半规管78个，后半规管79个．前半规管78个．前庭80个。发现半规管畸形6个。耳蜗畸形8个。结论64排螺旋CT能够清晰地显示内耳正常结构及发育畸形。