浅析无痛胃镜在老年胃病患者中的应用分析

目的分析无痛胃镜在老年胃病患者的应用效果,为患者提供更为有效的治疗。方法以我院2011年3月至2012年9月收治的82例老年胃镜检查患者作为研究对象,采用分组方式分为观察组和对照组各41例;给予对照组的41例患者进行常规胃镜检查,给予41例观察组患者采用无痛胃镜检查,对比两组患者的检查效果。结果通过对比两组患者的检查效果可知,无痛胃镜检查比常规胃镜检查发生并发症概率明显下降,且患者术后感受明显改善,诊断的准确率明显提高。结论采用无痛胃镜方式给予老年患者进行检查,能够使得老年患者得到更为舒适和有效的检测,且这种检查在临床治疗上有着良好的应用价值。     

老年患者无痛胃镜术安全性研究

目的 探讨老年患者胃镜检查中应用异丙酚、芬太尼静脉注射麻醉的安全性。方法 对54例老年患者在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼，进入镇静3-4级后做胃镜检查。设无痛胃镜组和常规检查对照组，观察检查过程中患者的反应，监测平均动脉压、心率、氧饱和度、麻醉药物总用量、苏醒时间及不良反应。结果 无痛胃镜组平均动脉压、心率、氧饱和度术中有变化，与术前、术后和对照组术中比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但经处理后未发生严重并发症，顺利完成检查。结论 老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性，但应加强监测。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。     

阿芬太尼复合依托咪酯–丙泊酚混合液在老年患者无痛胃镜中的应用

目的 观察阿芬太尼复合依托咪酯–丙泊酚(EP)混合液在老年患者胃镜检查中的麻醉效果及术后恢复质量的影响。方法 选取2021年4月至2021年9月在嘉兴市第二医院内镜中心行无痛胃镜检查的223例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阿芬太尼复合EP混合液组(观察组,n=114)和EP混合液组(对照组,n=109)。记录诱导前(T0)、入镜前(T1)、胃镜过咽喉部(T2)、检查结束时(T3)、苏醒时(T4)以及苏醒后30min(T5),两组患者的麻醉心率、平均动脉压和氧饱和度。比较两组的胃镜操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间、EP混合液用量、内镜医师满意度、患者满意度以及围术期不良反应等。结果 T1～T3时,观察组HR显著高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组MAP显著高于对照组(P<0.05);T1时观察组SpO₂显著高于对照组(P<0.05)。观察组EP混合液用量显著少于对照组(P<0.05),苏醒时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的内镜医生满意度评分显著高于对照组(P<0.05),低氧血症、...     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比

目的：评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义（P＜0.05）;无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。     

无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效观察

目的观察无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效。方法选取2011年8月至2012年8月成都市公共卫生临床医疗中心急诊科收治的行食管静脉曲张套扎的老年食管静脉曲张患者136例,采用随机数字表法分为无痛胃镜组88例和常规胃镜组48例,观察两组患者术前、术中和术后的心率、血压、呼吸、血氧饱和度指标变化、不良反应、出血情况、耐受程度及术前、术后7 d的肝功能情况。结果无痛胃镜组术前心率快于术中[(77.4±16.3)次/min vs(75.6±16.7)次/min],术前收缩压、舒张压高于术中[(192.1±16.6)mm Hg vs(105.6±16.2)mm Hg;(75.8±8.8)mm Hg vs(63.7±9.3)mm Hg](P<0.05);常规胃镜组术前心率慢于术中[(80.0±16.0)次/min vs(82.1±15.7)次/min],术前收缩压、舒张压低于术中[(117.4±20.4)mm Hg vs(131.0±16.7)mm Hg;(67.0±12.5)mm Hg vs(73.0±9.0)mm Hg](P<0.05);无痛胃镜组满意度55.68%,显著高于常规胃镜组的18.75%(P<0.05)。结论无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中具有治疗效果好、安全性高、镜下视野清、不良反应少、患者痛苦小等优势,值得临床进一步推广和研究。     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用分析

目的：分析高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用效果。方法回顾性分析78例行胃镜检查的高龄患者临床资料,按不同检查方案分对照组和研究组,每组39例。对照组行普通胃镜检查,研究组行无痛胃镜检查,对比2组效果及安全性。结果2组检查中收缩压、舒张压及心率均明显变化,但研究组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组恶心呕吐27例,研究组0例;对照组呛咳15例,研究组2例;对照组流涎31例,研究组1例;对照组难以耐受17例,研究组0例;研究组各项不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄患者行无痛胃镜检查可避免体征波动幅度过大,具良好安全性。     

老年患者行无痛电子胃镜诊疗术的护理

目的：探讨老年患者行无痛电子胃镜诊疗术的护理方法,提高成功率。方法：对36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者均顺利完成诊疗,成功率为100%。所有患者在术后0～15min后完全清醒,对过程无痛苦、无记忆。结论：无痛胃镜诊疗术对老年患者是安全的,做好围术期护理至关重要。     

无痛胃镜与普通胃镜在老年不稳定型心绞痛合并上消化道出血患者中的应用

目的 比较无痛胃镜和普通胃镜在合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者中应用的安全性.方法 选取2012年2月至2016年4月我院收治的合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者112例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者行普通胃镜检查,观察组患者行无痛胃镜检查.观察所有患者检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,同时由专人记录检查过程中的心电图变化及检查后患者的不适主诉.结果 观察组患者在无痛胃镜检查过程中,收缩压降低,心率加快,而对照组在普通胃镜检查过程中收缩压升高,心率加快,进一步组间比较,检查过程中观察组患者收缩压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ST段压低发生率和心率失常发生率分别为14.29%和5.36%,均低于对照组的41.07%和21.43%,差异均有统计学意义(P<0.05);且检查过程中和检查后,观察组患者舒适率分别为91.07%和76.79%,均显著高于对照组的0和7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者摄片评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者行无痛胃镜检查,应用小剂量丙泊酚配合芬太尼进行麻醉,安全可行.     

丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察

老年患者多合并有心脑血管疾病，各脏器功能代偿力差，清醒胃镜检查或常规用药，可能因刺激或药物过量导致心脑血管意外及呼吸抑制。我们用丙泊酚静脉注射对60例老年患者实施无痛胃镜检查现报道如下。     

舒芬太尼在无痛胃镜术中的应用

目的 探讨舒芬太尼应用于无痛胃镜术中的安全性和有效性.方法 将80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,拟行无痛胃镜检查术的患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例.分别采用舒芬太尼0.15 μg/kg或芬太尼1.0 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg行静脉全麻.观察麻醉前、术中、手术结束、苏醒时、术后30 min各时点病人的血压、心率、呼吸及镇静镇痛分级,记录手术时间、苏醒时间、手术室滞留时间以及恶心呕吐等副作用,随访术后24 h腹痛及副反应.结果 术后30 min及4 h的VAS评分两组差异有统计学意义（P＜0.05）.丙泊酚用量两组差异无统计学意义（P＞0.05）.术中、术毕、苏醒时镇静分级差异无统计学意义（P＞0.05）,血压、心率及副反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 舒芬太尼0.15 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg可安全用于无痛胃镜术,其更长的镇痛时间在病人术后的舒适度方面较芬太尼有更大的优越性.     

480例无痛胃镜临床应用体会

目的：总结无痛胃镜检查上消化道疾病的经验。方法：将480例接受无痛胃镜的患者作为观察组,在做好常规检查前各项准备后,以丙泊酚针2～2.5 mg/kg、40～60 mg/min静推,待患者睫毛反射消失、肌肉松弛约1 min后行胃镜检查;396例接受普通胃镜检查的患者作为对照组,检查前咽部喷洒2%利多卡因,比较两组检查效果。结果：观察组1例患者因消化道出血未止致血压下降而终止检查,其余患者均顺利完成检查,术后无明显不适,无严重不良反应;对照组恶心、呕吐等不良反应率较高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用丙泊酚行无痛胃镜检查起效快、苏醒快、可控制性强,可减轻患者的痛苦,消除其恐惧心理,是一种安全、舒适、有效的检查方法。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果

目的分析地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法选取2016年6月～2019年6月我院收治的老年无痛胃镜术患者140例,回顾性分析患者的临床资料,按照手术麻醉方案分为对照组和观察组,各70例。两组均采用无痛胃镜术,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组给药后不同时期的平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度等血气指标,丙泊酚总用量、患者苏醒时间以及不良反应发生率。结果麻醉前,两组平均动脉压、呼吸频率和脉搏氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后,观察组患者平均动脉压、呼吸频率和脉搏氧饱和度均远优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者丙泊酚总用量明显少于对照组,患者苏醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.29%(3/70),明显低于对照组的15.71%(11/70),差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年无痛胃镜术中,采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,可显著优化麻醉期间老年患者的血气指标,缩短患者苏醒时间,且安全性较高,患者不良反应发生率明显降低,值得应用。     

舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜麻醉中的应用

目的 观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 选取2018 年1～12 月我院行无痛胃镜诊疗患者100 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50 例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。结果 观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;但两组麻醉优良率比较无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的HR、MAP、SO2 等各项指标从T1～T3 均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

无痛胃镜临床应用体会

目的探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法分析联合应用异丙酚、芬太尼行静脉麻醉下胃镜诊治术300例(无痛组)胃镜检查中反应观察及患者对胃镜检查的感受及愿意再次接受率与随机同期常规胃镜诊治术300例(对照组)比较。结果与普通相比,无痛组难以耐受和不适的比例明显减少(P<0.01),无不适的比例及愿意再次接受胃镜检查的比例明显增多(P<0.01)。结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用。     

环泊酚联合舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的 探讨使用环泊酚对进行无痛胃镜检查的肥胖患者实施麻醉的临床效果。方法 选取2022年10月至2023年1月期间在杭州市红十字会医院进行无痛胃镜检查的92例肥胖患者作为研究对象,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)≥30kg/m2^{。随机将这些患者分为}环泊酚组和异丙酚组。所有患者均给予0.1ug/kg舒芬太尼,异丙酚组的患者给予异丙酚１.５mg/kg实施麻醉,环泊酚组的患者给予环泊酚0.4mg/kg。待患者改良警觉／镇静评分(Modified Observer"s Assessment of Alertness/Sedation,MOAA/S))≤１分时进行胃镜检查,一次给药后若不能满足镇静要求,异丙酚组和环泊酚组分别给予首次剂量1/4的异丙酚和环泊酚为追加剂量,直至满足镇静要求。记录两组环泊酚和异丙酚的追加情况,胃镜检查时间,麻醉诱导时间和苏醒时间。记录低血压、心动过缓、恶心呕吐、注射痛、呛咳和体动的发生情况。记录低氧血症的发生情况及需要的气道干预措施。记录麻醉医师、消化科医师和患者满意度评分。结果 2组患者环泊酚和异丙酚追加率,胃镜检查时间,消化科医师和患者满意度评分,呛咳、体动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组与异丙酚组比较麻醉诱导时间(92.61±15.83vs74.11±16.07s)和苏醒时间(594.52±132.58vs539.89±127.26s)较长(P<0.05),低血压(17.39%vs54.35%)、心动过缓(6.52%vs23.91%)、注射痛(0%vs56.52%)和低氧血症发生率(45.65%vs67.39%)显著降低(P<0.05),环泊酚组获得了更高的麻醉医师满意度。结论 环泊酚联合舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中需要更长的麻醉诱导时间和苏醒时间,但低血压、心动过缓、低氧血症及注射痛等不良反应少,值得临床推广。     

小儿无痛胃镜检查的护理体会

目的:探讨小儿无痛胃镜检查的护理配合。方法:对100例小儿患者的护理资料进行回顾性分析。结果:100例患儿均顺利完成检查,并发症少。结论:术前做好心理指导,器械物品准备充分;术中加强观察,发现问题时配合医生及时处置;术后密切观察,并做好出复苏室指导。     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全性研究

目的 探讨老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查的安全性.方法 选取来院检查的60岁以上老人共80例,随机分为无痛观察组和常规对照组,每组各40例,无痛观察组在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼后做胃镜检查,常规对照组口服利多卡因胶浆后检查.分别观察两组患者检查中的反应及检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及不良反应.结果 无痛观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但经过处理后,对顺利检查都没有影响.结论 老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法,但应注意加强监测.     

两种剂量雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察探索

目的观察不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及可行性。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者,随机分为两组。麻醉用药方案,A组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.2μg/kg;B组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.4μg/kg;检查期间体动则追加丙泊酚0.5mg/kg;观察并记录入室（T0）、给药后2min（T1）、入镜后2min（T2）、退镜（T3）、苏醒时刻（T4）、离院前（T5）时刻平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及内镜检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）和麻醉效果。结果所有患者麻醉后MAP、HR、SpO2下降,离院前回升,其中SpO2在T2时刻最低（P〈0.01）,分别为A组96.7%±2.8%、B组96.1%±3.6%。两组患者检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间均无显著性差异。B组麻醉效果明显优于A组（麻醉效果优占比96%vs.74%,P〈0.01）,呼吸抑制例数明显多于A组（发生SpO2低于90%例数比16%vs.0,P〈0.01）,但托下颌后均缓解。结论对于实施无痛胃镜检查的患者,采用丙泊酚1.5mg/kg联合雷米芬太尼0.4μg/kg实施静脉麻醉麻醉镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻微,为较好的用药方案。     

两种剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果

目的观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组：A组：0．5μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚;B组：1．0μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量;清醒和定向力完全恢复时间;丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况。结果两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异（P〉0．05）;B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义（P〈0．05）;而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别（P〉0．05）。结论两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者;1μg／kg芬太尼较0．5μg／kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间;通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生。