鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的经鼻内镜术治疗

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较普遍,是鼻科的常见病。传统的鼻中隔矫正术对鼻中隔高位、后段的偏曲较难彻底矫正,且常规的下鼻甲处理方式较难完全保留粘膜的功能,致临床疗效不理想。为解决该难题,本科自2002年3月至2007年4月采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,同时用低温等离子射频治疗肥大的下鼻甲,疗效满意,报告如下。     

功能性鼻内窥镜手术并鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术180例报告

目的：探讨功能性鼻内窥镜手术并鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的方法及疗效。方法：对180例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎的患者行功能性鼻内窥镜手术并鼻中隔矫正术。结果：经随访6个月-2年，全部病例无术中术后并发症，治愈率98．4％。结论：从鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术到功能性鼻内窥镜手术，具有连贯性，疗效较好，值得推广。     

经鼻内窥镜下鼻中隔偏曲75例手术疗效分析及其相关因素探讨

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲的效果及其相关因素。方法局部麻醉和浸润麻醉对75例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下施行鼻中隔矫正术，其中71例并发对侧下鼻甲代偿性肥大同时进行下鼻甲成形术。结果手术后3个月内鼻塞、鼻出血、流涕以及头痛症状完全消失在41．0％-65．8％范围，术后3～12个月痊愈54例（72．0％）、好转14例（18．7％）与无效7例（9．3％），总有效（痊愈＋好转）率90．7％（68例）。未见1例并发症发生。结论鼻中隔矫正术与肥大下鼻甲成形术治疗鼻中隔偏曲疗效良好。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的疗效。方法：采用鼻内窥镜手术，行鼻中隔矫正术。结果：对100例患者术后6-78个月的疗效观察表明，该方法可安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲，特别是高位、后段的鼻中隔偏曲，满意地改善患者的鼻腔通气，有效地控制鼻腔黏连的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发，结论：该法与传统的鼻中隔矫正术比较，具有安全和疗效持久等优点。具有较好的临床应用价值。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术体会

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病，是指鼻中隔偏离中线明显向一侧或双侧偏曲，或局部形成突起影响鼻腔生理功能，引起鼻塞，头痛，鼻出血等临床症状。我科自2004年至今在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术24例，效果满意，现将结果报告如下。     

鼻中隔偏曲矫正兼肥大下鼻甲射频消融术的手术配合

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较常见,若常规单纯行鼻中隔矫正术的治疗,由于下鼻甲代偿性肥大,治疗效果较差。传统的下鼻甲处理多行下鼻甲黏膜切除或下鼻甲成形术,术后并发症较多,且对鼻     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术213例体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法及注意事项。方法回顾分析我院2005年4月至2012年4月实施的213例鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术资料。结果术后复诊1～3个月,全部病例鼻中隔偏曲矫正满意,均未出现鼻中隔穿孔。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术具有视野清晰、不受手术深度限制、操作准确等优点,大大降低了鼻中隔穿孔等并发症的发生。     

鼻中隔偏曲鼻内镜下手术

目的探讨应用鼻内镜下行鼻中隔矫正术的疗效和优点。方法采用局麻下鼻内镜直视行鼻中隔矫正术，对部分鼻腔狭小者，同时开放前组筛窦，扩大鼻腔的通气道。结果对85例患者术后随访半年以上的疗效观察表明，该方法可安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲，特别是高位、后段的鼻中隔偏曲，满意地改善患者的鼻腔通气，无鼻中隔穿孔、鼻腔黏连和鼻梁塌陷等并发症的发生。结论该法较之传统鼻中隔偏曲矫正术具有直视、微创、精细和并发症少等优点。可以安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲，改善患者的鼻腔通气。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术配合

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是近几年迅速发展起来的一种先进的手术方式[1],传统的手术方法是在额镜或头灯照明下进行鼻中隔矫正术,存在亮度低、视野小等缺点,只术中操作带有一定的盲目性,容易造成偏曲矫正不彻底、粘骨膜撕裂、遗留鼻中隔穿孔等.     

经鼻内镜下鼻甲游离黏膜片行鼻中隔穿孔修补术

本文报告 2例经鼻内镜下采用下鼻甲游离黏膜片修补鼻中隔穿孔的经验。1　病例资料例 1　男 ,5 5岁。反复涕血 3年后入院。 3年前在外院行“鼻中隔黏膜下切除术”。于 1年前在该院行“鼻中隔穿孔修补术” ,术后症状无改善。查体 :鼻中隔中部可见一 1cm× 1.5cm大小穿孔 ,穿孔周围有部分鼻中隔骨性及软骨性结构。局麻下经鼻内镜用钩突刀先切除穿孔周围部分黏膜 (<1mm ) ,以形成新鲜创面 ,再仔细分离穿孔周围双侧黏膜 ,尽量向上向后游离并剪下鼻中隔软骨及筛骨正中板备用。再剪除少许下鼻甲黏膜 ,去除黏膜下组织做成全层黏膜片 (共 2块 )。将剪…     

鼻内镜下下鼻甲成形术加骨折外移术治疗下鼻甲肥大疗效观察

目的：探讨鼻内窥镜下下鼻甲成形术加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床应用价值。方法：对符合慢性肥厚性鼻炎的56例患者在00内窥镜下骨折下鼻甲,切除下鼻甲增生肥厚部分外侧面黏膜及其下肥大骨质,内侧的黏膜瓣保留并覆盖在下鼻甲创面上形成新下鼻甲。随访1到2年。结果：56例中,治愈42例（75.0%）,有效13例（23.2%）,无效1例（1.8%）,总有效率98.2%,无并发症发生。结论：鼻内窥镜下下鼻甲成形术加骨折外移术是治疗慢性肥厚性鼻炎较为理想的手术方法。     

鼻内窥镜下下鼻甲成形术

目的;探讨鼻内窥镜下下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床应用价值.方法对符合慢性肥厚性鼻炎的52例患者在0°内窥镜下切除部分下鼻甲(1/3～1/2)及外侧的表面黏膜,内侧的黏膜瓣保留并覆盖在下鼻甲创面上形成新下鼻甲.结果52例中,显效38例(73.1%);好转13例(25.0%);无效1例(1.9%),总有效率98 1%,无并发症发生.结论鼻内窥镜下下鼻甲成形术是治疗慢性肥厚性鼻炎较为理想的手术方法.     

鼻中隔偏曲对功能性鼻窦内窥镜手术疗效的影响

功能性鼻窦内窥镜手术疗效的影响因素很多 ,其中研究最多的是窦口鼻道复合体 (ＯＭＣ)解剖变异 ,作者观察了鼻中隔偏曲对其疗效的影响 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　回顾性分析 1998～ 2 0 0 0年 ,按 1997海口诊断标准[1] 诊断的慢性鼻窦炎及鼻息肉行功能性鼻窦内窥镜手术的患者 2 16例 ,其中鼻中隔偏曲患者98例。将同期行鼻中隔矫正术者 4 5例作为Ａ组 ;复查至 8周时行鼻中隔矫正术者 4 0例为Ｂ组 ;未行鼻中隔矫正术者 13例为Ｃ组。矫正术时术腔未行特殊处理。三组患者的一般资料见附表。三组在性别、年龄及病例分型分期上经统…     

内窥镜鼻窦手术中的中鼻甲处理

由于中鼻甲在鼻腔通气引流中的生理作用,过度手术可能会带来术后中鼻道粘膜创伤造成粘连而形成一系列不良后果,故内窥镜鼻窦手术如何正确处理中鼻甲成为一个难题。本文对８０例有不同程度粘膜病变的中鼻甲患者作鼻内窥镜手术处理后的病人进行观察,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ８０例鼻内窥镜手术中,男 ５２例,女２８例。年龄１７～６８岁。平均年龄３６岁,均为双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者。１．２ 方法 ８０例均用电动切吸器完成鼻窦及鼻息肉手术。其中５８例作中鼻甲保留或大部分保留。术中切除中鼻甲外侧面病变粘膜及下…     

鼻内镜下改良鼻中隔成形术治疗青少年鼻中隔偏曲的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下改良鼻中隔成形术对青少年鼻中隔偏曲手术治疗的可行性及手术效果。方法 对47例18岁以下鼻中隔偏曲的患者进行鼻内镜下改良鼻中隔成形术治疗。结果 47例鼻中隔偏曲患者全部得到矫正,其中伴发慢性鼻窦炎鼻息肉者2例在术中一并实施鼻窦开放术。所有患者手术均顺利,随访1～6年。所有患者对手术均满意,临床症状全部消失或改善,总有效率为100%,并且无并发症发生。结论 鼻内镜下改良鼻中隔成形术具有手术范围小、损伤少、出血少、术后并发症少等优点,可以作为治疗青少年鼻中隔偏曲有效的治疗方法。     

经鼻内镜下上颌窦根治术围术期的护理

目的探讨上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术围术期的护理。方法将120例上颌窦病变患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。2组均采用传统的柯-陆手术进路与鼻内镜手术联合治疗。对照组手术前后给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上加强对患者的健康教育心理护理和并发症的预防等围术期护理。对2组患者手术时间、出血量、术后镇痛剂使用、术后并发症、住院时间及护理工作的满意度进行比较。结果观察组手术时间、出血量、术后镇痛剂使用率、住院费用均显著低于对照组,患者对护理满意度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症(鼻出血、眶内血肿、鼻腔粘连等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术,有针对性地做好患者术前心理护理、术前准备,术后严密观察患者体征变化,有效地采取护理预防措施,加强健康宣教及术后鼻腔冲洗和随访,是确保患者手术安全、成功、顺利康复的重要保障。     

High-Intensity Focused Ultrasound Leads to Histopathologic Changes of the Inferior Turbinate Mucosa with Allergic Inflammation

This study was aimed at understanding the histopathologic changes that occur in the nasal mucosa of patients with perennial allergic rhinitis after high-intensity focused ultrasound (HIFU) treatment. Biopsy specimens of the inferior turbinate mucosa were taken from 11 PAR patients before, immediately after and 1 y after HIFU treatment. Morphometric analysis revealed that the density of eosinophils and other inflammatory cells increased immediately after treatment and then were decreased significantly 1 y post-treatment. Submucosal glands were swollen and venous sinusoids were dilated, but there was no statistically significant change in their density, immediately after treatment. However, both glands and venous sinusoids significantly decreased in number 1 y after HIFU treatment. The ciliated epithelium or basement membrane of the nasal mucosa was well preserved at all stages. In conclusion, HIFU is a tolerable and effective treatment to reduce inflammation of the inferior turbinate mucosa in patients with perennial allergic rhinitis.     

Consequences of Preoperative Oral Carbohydrate Consumption in Septal Deviation Patients Undergoing Endoscopic Septoplasty: A Retrospective Cohort Study

PurposeMultiple reports have demonstrated the benefits of preoperative oral carbohydrates (CHO) in patients receiving open abdominal, thoracic, and orthopedic surgeries. However, thus far, no reports have investigated the benefits of CHO in patients undergoing nasal endoscopic surgery. Our goal was to evaluate the outcome of preoperative oral of administration of CHO in septal deviation patients, undergoing endoscopic septoplasty, under general anesthesia.DesignA retrospective cohort study from a prospectively collected database.MethodsConsecutive 400 septal deviation patients, undergoing endoscopic septoplasty, were randomly assigned to receive CHO or plain water (80 CHO cohort vs. 320 control cohort) before general anesthesia. The primary outcome was the risk of acute postoperative hypertension (APH). The secondary outcomes included length of hospital stay (LOS), hospitalization cost, sleep time the day before surgery, fluid infusion volume on surgical day, as well the incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) and aspiration.FindingsPatients in the CHO cohort experienced a lower risk of both diastolic blood pressure (DBP)-based APH (OR, 0.49; 95% CI, 0.25 to 0.96; P = 0.0375) and total APH (OR, 0.49; 95% CI, 0.26 to 0.92; P = 0.0258), lower LOS, lower hospitalization cost, longer sleep time and less fluid infusion volume after adjusting for gender, age, BMI, preoperative blood pressure and pulse. Besides, data showed no significant differences in the incidence of (P = 0.4173) and aspiration (P > 0.99).ConclusionsPreoperative CHO administration can reduce APH risk in patients undergoing endoscopic septoplasty under general anesthesia. Besides, preoperative CHO administration can improve other clinical outcomes, such as, LOS, hospitalization cost, sleep time, and fluid infusion volume. Moreover, CHO safety was confirmed in our study. In the future, additional investigation is necessary to confirm our results.