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伽马刀"单刀赴会"早期非小细胞肺癌非小细胞肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗。就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能 相似文献
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非小细胞肺癌的治疗:40年回眸与七个进展点 总被引:4,自引:0,他引:4
早期,非小细胞肺癌术后5年生存率只有30%左右,肺癌化疗主要药物是盐酸氮芥和氧化氮芥,晚期非小细胞肺癌的1年生存率只有10%左右,放射治疗是用深部X线或60钴。现在,有七个进展点:①手术治疗进展包括:系统淋巴结清扫术,气管隆凸或血管重建术及支气管成形术,电视胸镜技术(VATS)以及某些特定条件下Ⅳ期非小细胞肺癌的手术治疗(例如周围型肺癌脑转移,如果两者都是单个病灶可以手术完全切除);②放射治疗进展,三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)提高了疗效且减少对周围肺组织的损伤;③化学治疗的进步:第3代化疗新药与铂类药物结合可把总有效率提高至40%左右,化疗类别进一步分为:新辅助化疗,术后辅助化疗,姑息性化疗和补救性化疗,其中,辅助性化疗和姑息性化疗近年来已得到确认;④放射治疗与化疗结合是局部晚期非小细胞肺癌的治疗模式;⑤生物治疗的进步,EGFR-TKIs(Iressa或Tarceva)已分别在东方和西方作为非小细胞肺癌二线或三线治疗药物;⑥Avastin与化疗药物相结合的生物化疗在非鳞性非小细胞肺癌的治疗中开创了新模式;⑦中医药治疗非小细胞肺癌具有改善生活质量和延长生存期的作用。 相似文献
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对局部进展期非小细胞肺癌更多的是采用放化结合治疗。该文主要对局部进展期非小细胞肺癌的同步放化疗及序贯放化疗进行综述。 相似文献
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肿瘤治疗的个体化带来了临床实践变革。近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对EGFR阳性突变的非小细胞肺癌显示出良好的抗肿瘤活性。第三代EGFR-TKIs相对于一代EGFR-TKI,显著提高了EGFR突变晚期非小细胞肺癌治疗的有效率、无进展生存期及总生存期,且对脑转移病灶有良好的疗效,对可手术的EGFR突变非小细胞肺癌术后辅助治疗也体现了无病生存获益,在联合放疗应用于局部晚期及晚期寡转移EGFR突变非小细胞肺癌中优势明显。 相似文献
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肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤.对于可手术切除的Ⅲa/N2期非小细胞肺癌患者,目前国内外指南均推荐采用手术联合化疗、放疗等多学科治疗模式.最新研究表明,与术后辅助治疗一样,新辅助治疗(化疗或放化疗)可显著改善可切除非小细胞肺癌患者的预后,且在治疗依从性及耐受性方面具有明显优势.非小细胞肺癌新辅助治疗的对象主要是局部进展期病变,特别是临床Ⅲa/N2期患者,基本治疗模式为术前2-4周期化疗,新辅助治疗后并不增加手术相关的死亡及并发症风险,但是在决定手术时机、入路及切除范围等方面仍面临着挑战. 相似文献
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目前体部立体定向放射治疗( Stereotactic body radiation therapy ,SBRT)越来越多地应用于无法手术早期非小细胞肺癌患者的治疗,有替代外科作为标准治疗手段的趋势。大量临床研究结果显示SBRT治疗早期肺癌是安全的,临床局部控制率达到90%以上。本文对SBRT治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的临床研究进展做一综述。 相似文献
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局部晚期非小细胞肺癌由于局部肿瘤进展而无法手术切除,目前同步放化疗已成为此类患者的标准治疗方案,并取得了令人瞩目的疗效.文章复习以往文献对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗进行综述. 相似文献
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肾上腺是肺癌最常见的转移部位之一,但是非小细胞肺癌孤立肾上腺转移仍属罕见.尽管近年来文献中关于非小细胞肺癌孤立肾上腺转移切除术后长期生存的报告并不少见,但目前对于手术治疗的应用仍有较多争议.本文综述非小细胞肺癌孤立肾上腺转移的发病情况、发生机制、诊断方法、研究结果、手术指征、手术方式及综合治疗等. 相似文献
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肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌约占全部肺癌的15~20%,这种肺癌分化程度差,恶性程度高,治疗方案是放疗与化疗为主,手术为辅,而且手术要选对时机才能进行。小细胞肺癌的治疗另当别论。非小细胞肺癌占全部肺癌的80%以上,按病理类型还可以细分为鳞癌、腺癌、大细胞癌。这些肺癌尽管病理分型不同,生物学行为也有很大差异,但临床治疗方法策略基本一致,因此统称为非小细胞肺癌。 相似文献
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非小细胞肺癌治疗的共识点、难点和亮点 总被引:15,自引:1,他引:14
近年来 ,关于非小细胞肺癌的治疗取得了一定进展 ,有些治疗计划逐步达到共识 ,但还存在一些难以解决的问题 ,同时也初步展现了一些亮点。1 非小细胞肺癌治疗的共识点据近年世界肺癌会议、美国临床肿瘤协会年会、欧洲肿瘤年会及中国肺癌会议 ,尤其是 2 0 0 2年欧洲非小细胞肺癌治疗共识会议的资料[1,2 ] ,有关非小细胞肺癌的治疗达到如下共识。1.1 早期非小细胞肺癌 (ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB)的治疗 首选外科手术完全切除。1.2 .可以完全切除的ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA(N1)期非小细胞肺癌 目前还不能把术后辅助性放疗作为标准治疗 ,因为… 相似文献
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肺癌发病率和病死率高,最常见的病理类型为非小细胞肺癌,24%~40%的晚期非小细胞肺癌患者出现脑转移,预后不良。手术治疗以及传统放疗效果并不理想,血脑屏障也阻碍了化疗药物发挥其疗效。近年来,靶向药物及免疫治疗的出现为非小细胞肺癌脑转移患者提供了新的治疗希望,该文就目前非小细胞肺癌脑转移患者的药物治疗方式展开了全面综述,比较各类药物单用及联用的临床疗效,为非小细胞肺癌脑转移患者提供更合理的治疗方案建议。 相似文献
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肺癌在中国乃至全球范围内是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率居高不下,预后也较差。近年来,晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer ,NSCLC )虽然在手术治疗、化疗、放疗及靶向治疗方面均取得了很大进展,但其疗效并不令人满意,晚期NSCLC 患者的5 年生存率仍然很低。随着肿瘤免疫学及分子生物学的发展,肺癌的免疫治疗得到广泛关注,并为非小细胞肺癌患者提供了新的治疗方向。免疫治疗种类繁多,有免疫检测点受体抑制剂、主动性免疫疫苗和过继性免疫疫苗等。I 期临床试验显示了较高缓解率,Ⅱ期/ Ⅲ期临床试验亦在进一步探索中。本文就当前非小细胞肺癌免疫治疗的最新进展及面临的挑战进行概述。 相似文献
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非小细胞肺癌的治疗手段主要是手术及放射治疗。为了进一步观察放射治疗的作用,同时为使手术切除不彻底的病例获得根治的机会,我科与胸外科从1983年5月起对非小细胞肺癌进行单纯放疗及手术放疗的综合治疗的观察,现总结如下。 相似文献