变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例

1临床资料患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院。每年发作3～5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张。本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39～40℃。伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d。患者父母为表兄妹,属近     

苍白 乏力 低热

病历摘要患儿女,4岁。因面色苍白三年,加重三个月,发热7天于1981年7月4日入院。9天前口服躯虫药曾排蛔虫百余条,并于服药第2天,出现畏寒,发热,无咳嗽及咯血,精神萎靡。近三个月来,面色更显苍黄,时伴脐周隐痛。既往无反复咳嗽、咯血痰史。父母建在。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸29次/分,血压80/40毫米汞柱。营养差,重危病容,明显     

肺纤维脂肪瘤长期误诊1例

患者,男,42岁,因咳嗽、咯脓痰伴发热月余就诊。有反复咳嗽、咳脓痰病史25年,有过咯血史。临床曾先后诊为:肺炎、慢支、肺脓疡、肺结核等。本次发作无诱因,偶感右侧胸痛,无声嘶、盗汗及咯血。曾在当地医院用青、链霉素     

犬吠样咳嗽 发作性呼吸困难 下腹部包块

病历摘要女孩,2.5岁。因犬吠样咳嗽一个月,反复发作性呼吸困难20多天,腹部包块13天入院。一月来呈典型犬吠样咳嗽,一周后伴反复发作性呼吸困难,微热。曾自用四环素、新诺明、六神丸等无效,于15天前以喉炎、气管炎先后住两个医院,经抗感染及用激素抗喘后病情好转。13天前其母发现下腹部包块,无压痛,有时诉腹痛。三天前出院后咳嗽加重,乃入我     

临床执业助理医师资格考试测试题(八)

支气管扩张症A2型题21·女,45岁,反复咳嗽、咯脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热、痰量增多。下列哪项处理是错误的A应用祛痰药B手术治疗C体位引流D选用敏感抗生素E痰细菌学检查A3/A4型题(题22~23)男,30岁,咯脓痰伴反复咯血10年,经常住院治疗。体检     

支气管结肠瘘的诊断及治疗

我院收治１例典型支气管结肠瘘病例，现报告如下。１临床资料患者，男，２４岁，以间断咳嗽、咯脓痰带血１３年，大咯血４天为主诉入院。１３年前服驱虫药后出现咳嗽，并咯出臭脓痰，有粪臭味，偶有痰中带血，天气寒冷时加重，大便稀时脓痰增多，当地诊为“支气管肺炎”，经治疗后好转。近２年反复咯出蛔虫数条，自诉吃西瓜３天后咯出西瓜子。追问病史，患者于１６年前被其父重打，当即胸腹痛甚，继而发热，在当地医院诊断为败血症，经治疗痊愈，后经常咳嗽，屡治不愈。体检；Ｔ３７．４℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ２４０／１３３…     

真菌性鼻-鼻窦炎引发鼻中隔息肉伴溃疡及炎性肉芽组织一例

患者男,48岁,主因“右鼻腔阻塞反复发作1年余,加重2个月”于2013年5月收入湖北省黄石市爱康医院。患者近1年无明显诱因反复出现右鼻腔阻塞,脓性分泌物增多,进行性加重,伴头昏、嗅觉减退、头痛等,无后吸涕中带血、胸闷、心慌等不适,曾口服鼻炎药及使用滴鼻剂治疗（具体用药不详）效果不佳,近2个月症状明显加重,     

血管免疫母细胞淋巴结病用COP化疗后致超敏样反应1例

患者男,47岁。于1986年10月12日饮酒后全身出现皮疹伴搔痒,同月20日发现右耳后有一蚕豆大包块,此后颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,发病后2个月出现间歇性发热,多汗,咳嗽,右侧胸痛,皮肤搔痒加重,对症治疗无效,     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1病历介绍 患儿,女,3岁。因反复发热、咳嗽、气喘1个月,加重并浮肿5d于2009年5月15日入院。患儿1个月前无明显诱因出现发热,以低热为主,伴咳嗽,为间歇干咳并气喘,     

联合免疫缺陷病引起卡介苗接种后死亡1例及文献复习

患儿周XX,女,5个月21天,以"发现腋下包块伴发热近2月"之主诉入院。2月前,发现左腋下有一指尖大小硬结,活动可,无触痛,伴有发热,在当地医院诊断为"淋巴结炎",相继给予各种抗菌素,渐升级至"亚胺培南、万古霉素"间断治疗一月余,体温仍     

反复经期咳嗽咯血1例分析

1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,汉族 ,农民 ,未婚。因反复经期规律性咳嗽、咯血 6年余 ,而于 2 0 0 1年 5月 2 3日就诊。患者 1 3岁前身体健康 ,无反复发热、多汗、咳嗽、咯血等病史。 1 994年 5月 2 3日 ,突然出现阵发性咳嗽、咯血 ,每次量不多 ,约 2 0mL ,色暗红 ,伴低热。当时在当地医院诊断为“肺结核待排” ,胸片及血常规无异常。给予止血、抗感染等处理 ,仍有咳嗽 ,但咯血减轻。 1 994年 5月 2 5日初潮 ,经量约为 5 0mL ,5月 2 8日月经干净 ,咳嗽、咯血亦消失 ,当时未明确诊断。此后 ,患者月经规律 ,经期反复出现咳嗽、咯血 ,咯血量 5…     

变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例

1临床资料 患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院.每年发作3～5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张.本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39～40℃.伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d.患者父母为表兄妹,属近亲结婚.患者有一姐,28岁因先天免疫球蛋白缺陷并发肺部感染去世.     

外周血宏基因组二代测序诊断人类免疫缺陷病毒合并耶氏肺孢子菌肺炎一例报告并文献复习

患者男,24岁,因发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛20余天,加重伴喘憋5 d就诊。2021年12月16日住院诊治,经胸部平扫CT检查,见双肺弥漫片状高密度影;根据外周血淋巴细胞亚群分析结果诊断为人类免疫缺陷病毒（HIV）;后通过检验外周血宏基因组二代测序（mNGS）确诊为耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）;给予复方新诺明治疗后,体温恢复正常,咳嗽、咳痰明显好转,出院。     

右下腹肿块 贫血 乏力

女,24岁,已婚。住院号28374。于1979年5月10日因右下腹肿块9个月;头迷、乏力、面色苍白20余天八院。患者于1978年8月份停经,有全腹胀痛,右下腹肿块及双下肢浮肿,午后发热。因病情加重,9月中旬来我院,诊为腹膜炎(性质未定),用青链霉素治疗20余天,症状缓解,胂块变软见小,浮肿亦消,自认病愈而停药。近20余天来突感头迷、乏力、     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患者，男，24岁。因颈部淋巴结肿大伴发热1个月，于2009年6月2日以“发热待查”收入院。患者1个月前无意间发现左侧颈部包块，开始为1个，大小约1．0cm×1．0cm，随后增至5个左右，体积略变大，轻度疼痛，约5d后出现发热，体温最高39．0℃，伴乏力、头痛及盗汗，于当地诊所应用抗生素效果不佳，为求中西医结合诊治收入院。     

肺奴卡菌病误诊韦格纳肉芽肿一例

患者女,60岁,农民.因"咳嗽、咳痰2个月,发热20d"就诊我院.患者于2010年10月起无明显诱因出现咳嗽、咳痰,深褐色或黄脓痰,量多,易咳出.伴气短、胸前区疼痛,无发热、盗汗,夜眠、饮食及大小便未见异常,在当地卫生院以上呼吸道感染给予对症治疗无好转.于2010年12月初开始出现发热,最高体温达39.0℃,热型不详,在当地县医院行相关检查(具体不详),以肺炎、肺结核给予左氧氟沙星、青霉素、链霉素、异烟肼、利福平等药物治疗(具体剂量不详)10余天症状无缓解并有加重趋势,于2010年12月23日来我院以"发热原因待查"收住院.患者既往体健,否认结核、肝炎和糖尿病病史.     

胸痛胸骨上段包块

病历摘要 患者 男,46岁,因"胸痛2个月,加重伴胸骨上段包块1个月"于2007年4月9日入院.患者于2个月前出现胸痛,随后出现双上肢疼痛,伴乏力,不能提物,但无咳嗽、咳痰,无气促,无咯血,无发热、畏寒、盗汗,无头痛、头晕,曾在广州市某医院就诊(具体诊治不详),经治疗后病情无明显好转,近1个月患者出现胸骨上段包块,且自觉疼痛加重,遂到我院门诊治疗.     

肺毛霉菌感染1例报告

1临床资料 患者,男,64岁,因反复咳嗽、咳痰1个月,加重伴胸痛2周入院。咳嗽、咳黄色脓痰,当地医院胸部CT：左上肺炎症,抗感染治疗效果差,2周来咳大量的灰黄脓痰,伴左侧胸痛,活动后气促,门诊胸片：左肺上舌段肺脓肿,予新特灭、依克莎抗感染,效果欠佳,体重下降约10蝇。入院体查：左颈后淋巴结肿大,质中,约（2×2）cm,可移动,无压痛,双下肺细湿啰音,左下肺明显,纤维支气管镜：左舌叶开口重度狭窄,     

杜克嗜血杆菌、大肠埃希菌感染肺炎合并乙型病毒性肝炎1例

患者,曾×,50岁,因右下肺炎、病毒性肝炎,咳嗽2个月,发热10余天,伴乏力、恶心,于2001年7月31日入院.     

误诊为肺炎的急性早幼粒细胞性白血病1例

患者女,49岁,因咳嗽,气短,发热1个月人院.患者受凉后出现咳嗽,呈阵发性,咯黄色黏疲,同时感气短,进行性加重,发热(体温在38～40 ℃).体格检查:生命体征平稳,神志清楚,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.