电子病案使用管理的初步探讨

目的:探讨电子病案使用管理的规范。方法:根据医院病案使用管理的相关规定,结合信息技术的特点,建立 一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理规范。结果:提出了建立一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理的策略。结论:严谨的电子病案使用管理规范,是电子病案顺利进入实用的重要保证。     

病案室如何做好电子病案管理

本文阐述了该院病案室做好电子病案管理的七个方面：(1)转变观念,主动适应；(2)探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期；(3)做好电子病案的指控工作；(4)完善电子病案的归档管理；(5)实施电子病案的分级保密管理；(6)做好电子病案的调用和交换管理；(7)积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名。     

电子病案基本功能规范建设的实践与构想

使用电子病案极大提升了医疗安全性、质量可控性,数据准确性和工作效率,减少人为因素的影响。随着应用的日益广泛,基本功能规范的缺失已成为影响电子病案发展的关键所在：建立规范化、标准化、科学化的电子病案规范已刻不容缓。     

电子病案对病案管理职能转变的作用

本文通过深入分析电子病案在病案管理中的应用,进一步探讨电子病案在病案管理中的职能转变。从组织结构、工作流程以及工作方式3方面出发,比较电子病案与纸质病案的差异。就电子病案对病案管理工作流程和管理人员工作方式的改变进行论述。     

谈电子病案规范化管理

目的探讨医院电子病案规范化管理的对策。方法分析电子病案中存在的问题,以提出有效的解决对策。结果电子病案质量在完整性和规范性等方面存在缺陷。结论加强质量教育和管理力度以提高电子病案质量。     

病案室如何做好电子病案管理

阐述了该院病案室在当今信息化快速发展的年代,如何适应发展需要,做好电子病案管理,重点从七个方面介绍了经验.1、转变观念,主动适应;2、探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;3、做好电子病案的质控工作;4、完善电子病案的归档管理;5、实施电子病案的分级保密管理;6、做好电子病案的调用和交换管理;7、积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名.通过上述各方面的积极探讨和实践,取得了较好的电子病案管理成效.     

电子病案的应用及规范管理

目的探讨电子病案的应用及规范管理的重要性。方法按电子病案的应用及管理的方法进行分析。结果对病案内容的真实性、电子病案的价值、电子病案的应用和推行电子病案的对策方面进行论述。结论摸索一套符合实际、行之有效的应用和管理办法，促进推广普及。     

电子病案在病案管理职能转变中的作用

目的探讨电子病案的广泛应用促进病案管理的职能改变。方法通过电子病案与纸质病案在组织结构、工作流程、工作方式等方面存在的差异进行比较。结果电子病案以其信息采集速度快,信息存储容量大,占用存储空间小,检索使用方便、快捷,并能实现广域网信息数据交流与共享等优势,将成为全面实现以＂病人为中心＂的人性化管理模式的转变的催化剂。结论必须加快推广、规范电子病案的临床应用,全面提高病案管理人员以及全体医护人员的业务素质与技能,才能实现病案管理职能全方位的转变。     

健全管理制度是提高病案质量的保障

目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。     

关于电子病案管理问题的探讨

近来随着电子病案的应用,电子病案的管理越来越受到重视,尤其在电子病案的规范化、病历打印、垃圾病历、法律效力等方面应加强管理,这对进一步完善医院电子病案管理系统有重要意义.     

基于临床路径的半结构化电子病历建设研究

探讨基于临床路径的半结构化电子病历建设的基本理念、流程、功能模块等,并评价其实施效果及存在问题。采用半结构化的电子病历有利于促进临床路径管理,提高医疗质量,规范医疗行为及降低医疗成本。建设基于临床路径的半结构化电子病历系统具有重大而深远的意义,应加大实施临床路径的病种覆盖力度,同时大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

电子病案与法律价值的关系

目的：探讨电子病案（EMR）与法律价值的关系。方法：按照卫生部和省卫生厅病案书写的规定,对影响EMR法律价值的因素进行了分析。结果：EMR尚不具备法律效力、EMR书写不认真等种种因素,使EMR的法律价值受到影响;加强对EMR的时限管理设计;制定质量及安全管理制度。结论：通过此举指,可减少了医疗纠纷的发生,提高工作效率和法律意识。     

电子病案法律效力的探讨

本文探讨了电子病案法律价值的影响因素。提出体现EMR法律价值必须解决系统的规范化管理设计、对EMR的时限管理设计、保留修改痕迹的设计、警示功能设计、电子签名设计。同时要制定质量及安全管理制度,这样才能较好地体现EMR法律效力和价值。     

电子病案管理系统的实施与应用

指出传统病案管理模式存在的问题,从新旧病案归档整理、电子病案的使用等方面介绍电子病案管理系统的实施,阐明实施电子病案管理的意义,包括节省存储空间,提高检索效率、病案质量与规范管理等。     

电子病历与医疗质量实时控制研究

简要介绍电子病历的涵义与模块构成,探讨如何利用电子病历从信息共享、时限控制、分级管理、临床决策支持几方面实现医疗质量实时控制,指出电子病历应用过程中面临的挑战及其应对策略,即加强质量管理教育、决策层高度重视、推进医院全面信息化管理以及提升决策支持能力。     

医院电子病历电子签名需求分析及实施方案

以陆军军医大学大坪医院为例,分析电子病历面临的安全问题以及使用电子签名的必要性,从网络架构、电子签名工作流程等方面阐述电子病历CA认证实施方案,指出该方案有助于实现医院医疗管理流程优化,提高安全保障。     

基于片段和标签的口腔专科电子病历模板的设计与应用

目的 基于口腔专科医院信息管理系统建设和电子病历系统开发的需要,设计适合临床电子病历录入、管理的口腔专科电子病历模板,促进口腔专科电子病历的推广应用.方法 在Windows 2000/XP平台上,采用面向对象技术,结合Html、XML、C#语言,利用自主开发的片段和标签设计,在DreamweaverMx 2004软件中,通过层叠样式表单(cascading style sheets,CSS)完成口腔专科电子病历模板的设计.结果 本研究成功建立了口腔专科电子病历模板,该模板可实现电子病历快速录入、病案质量管理、临床诊疗信息保存、查询等功能,满足口腔专科电子病历信息化管理的需要.结论 本研究设计的口腔专科电子病历模板,不但为建立口腔专科医院电子病历数据库和电子病历的共享、交换中心提供了信息载体,而且为今后建立完善统一的口腔专科电子病历模板库积累了经验.