原发性青光眼的治疗观察与心理护理

原发性青光眼是具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍的一种常见眼科急症。其主要体征为：高眼压、视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降等,是一种常见的致盲眼病,发病率约占全民的1％,≥40a的发病率约为2．5％。我国目前青光眼的致盲人数占盲人的5．3～21％,个别地方达24．38％,     

其他疾病误诊为视乳头炎15例分析

目的对误诊为视乳头炎的其他疾病15例进行分析,探讨防止误诊的措施。方法收集2006-2010年淮安市第二人民医院收治的被误诊为视乳头炎的病例15例,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的主诉均为双眼或单眼视力急性或亚急性无痛性视力障碍,最佳矫正视力为光感~0.6。患者眼底表现为视乳头全部或部分边界不清。结论详细的病史资料,必要的眼科检查及疾病的鉴别可以避免一些极似视乳头疾病的误诊。     

复方樟柳硷在前部缺血性视神经病变的应用分析

前部缺血性视神经病变是指供应视乳头的血循环障碍造成的突然梗死而言，其临床症状很典型，患者感到突然的、无痛的视力减退，眼底检查可见视乳头水肿，在梗死的部位更激烈，周围少量的出血点，视野出现象限性缺损或半缺损，严重病例可以出现全盲，视神经萎缩，严重影响视力，我科采用复方樟柳硷颞动脉旁注射治疗该病例取得良好的疗效，现分析如下。     

视网膜有髓神经纤维一例

【病例】女,54岁。于我院行健康体检。一般状态尚可,既往无特殊病史。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0。双外眼及眼前节均无异常。眼底检查:右眼底正常;左眼底视乳头色正界清,鼻上方有浓密的白色髓斑与视乳头边缘相连,完全将血管遮盖,可见其呈羽毛状,鼻上区也可见放射状白色光泽区,沿神经纤维走行,边缘呈羽     

我国正常男青年视神经杯/盘比值分析

临床资料检查对象我国14～18岁男性健康青年共664人,1328眼。受检者双眼视力均在1.0以上。检查方法详细观察视乳头形态、颜色、血管分布,并测量了视乳头横径及视神经乳头凹陷横径比率。检查前统一认识,统一标准。     

药物与视神经管减压治疗急性球后视神经炎疗效观察

目的探讨药物与视神经管减压手术治疗急性球后视神经炎疗效。方法回顾1988～2005年收治双眼急性球后视神经炎54例108眼,经药物治疗与视神经管减压手术治疗（以下简称减压治疗）并观察其疗效。结果54例108眼经药物治疗16～20d有46例（85．19％）95眼（87．96％）视力恢复到0．5—1．2,但仍有8例（14．81％）13眼（12．04％）视力无光感～2m数指。选择视力最差的无光感～30cm数指的8例8眼施行减压治疗,术后药物继续治疗16～20d,术后8眼视力恢复到0．3～0．7。经3年观察,术侧眼视力0．5～1．0,眼底视乳头色正常;而未手术侧的5眼视力光感-20cm数指,眼底视乳头苍白,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同。结论①球后视神经炎经药物治疗,大多数病例视力恢复较好。②经药物治疗2—3周少数病例视力仍无光感一眼前指数,视乳头淡白,经CT或MRI检查排除颅内病变,而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好视力。     

后颅凹动静脉畸形所致高颅压症一例

病例:男,29岁,1992年10月10日入院。一年前无明显诱固始有右眼条索状影晃动,在某医院眼科就医,检查双眼眼底见视乳头水肿,右侧视乳头上缘还可见火焰状出血灶,右侧玻璃体内可见红色点片状阴影一块,视力正常。按两侧视乳头炎予以肾上腺皮质激素与维生素等治疗。近八个     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎疗效分析

视神经炎是引起视力明显下降的眼科常见病,根据发病部位可分为视乳头炎及球后视神经炎,主要表现单眼或双眼视力下降,病势大多急剧,对视功能威胁很大,严重可无光感[1].对既往于我院就诊的视神经炎患者进行回顾性分析,探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎的疗效.     

蝶鞍部肿瘤误诊1例

蒋××女 15岁住院号55683 右眼视力下降1月,左眼视力下降5天,1988年11月13日以球后视神经炎收住院。既往史中患者有多饮、多尿1年,曾在外院诊断“尿崩症”,间断治疗无好转。入院检查:神志清,矮胖体型,头颅形态正常,心、肺、腹无阳性体征,右眼视力眼前指数,左眼0.1,眼压Tn,双眼前节正常。右眼底视乳头苍白,边界清楚,左眼视乳头颜色正常,边缘清楚。入院诊断右眼视神经萎缩,左眼球后视神经炎,给予激素、抗生素、维生素及血管扩张药等治疗,右眼视力逐渐增进     

颅内静脉窦血栓诊断治疗4例分析

颅内静脉窦血栓引起的颅压高综合征临床并非多见 ,我院自 1988～ 1998年共收治良性颅压高 112例 ,其中仅 4例患者是由于静脉窦血栓引起 ,而且均表现为头痛及双眼底视乳头水肿 ,视力下降 ,视野缺损 ,既往有中耳炎和上颌窦炎病史 ,采用保守及导管溶栓治疗 ,症状缓解 ,现报告如下。1　临床资料本组女 3例 ,男 1例 ,平均年龄 33.7岁。临床表现为颅内压增高症状、头痛、恶心、双眼视力下降 ,视乳头水肿 ,视野缺损 ,3例保守治疗 ,1例行导管溶栓 ,效果满意。典型病例例 1　女 ,38岁。阵发性头痛 1a,恶心伴复视 0 .5 a,双眼视力下降 2周 ,既往有慢性…     

误诊为球后视神经炎的颅内疾病四例报告

1病例资料【例1】女,15岁。因右眼视力下降1个月,左眼视力下降5天,门诊以球后视神经炎收住院。查体:意识清,矮胖体型,心、肺、腹未见阳性体征。右眼视力眼前指数,左眼4·0,双眼前节正常。右眼底视乳头苍白,边界清楚,左眼视乳头颜色正常,边缘清楚。诊断为右眼视神经萎缩,左眼球后视神经炎。予激素、抗生素、维生素B族及血管扩张药等治疗,右眼视力逐渐恢复到4·5,左眼视力增进到5·1。因患者有多饮、多尿病史1年,内科会诊考虑为继发性尿崩症,疑垂体肿瘤。作视野检查发现双颞侧偏盲;摄颅骨X线片示蝶鞍明显扩大,前后径为25 mm,深度为20 mm,前床…     

肾性视网膜病变误诊为视神经乳头炎

【病例】男,17岁。因右眼视物模糊7天入院。入院前因视物模糊在外院诊断为“视神经乳头炎”,并予泼尼松并辅助其他药物治疗7天,症状时好时坏。患者诉视力模糊同时伴轻度头晕,无明显头痛及眼球转动性疼痛。查体:血压200/100 mmHg。右眼视力4·1,无法矫正,角膜透明,瞳孔直径3·5 mm(左眼瞳孔直径约3·0 mm),晶状体透明,眼底可见视乳头旁网膜水肿,大量棉絮状渗出及线状出血灶,未见明显的硬性渗出斑;视乳头轻度水肿,隆起度小于3 D,稍充血,边界不清;动脉重度痉挛狭窄,静脉扩张呈腊肠样;黄斑区轻度水肿,中心反光消失。左眼视力5·1,眼前节未见异…     

葛根素联合胰激肽原酶治疗缺血性视乳头病变疗效研究

目的:探讨缺血性视乳头病变治疗的有效方法.方法:样本随机分成两组,治疗组22例26眼,对照组22例23眼,两组采用不同的治疗方法并对疗效进行对比.结果:治疗组前后视力提高较明显,对照组治疗前后自身比较差异无显著性意义,两组比较,治疗组视力提高程度明显高于对照组.结论:用胰激肽原酶联合中药葛根素注射疗法治疗缺血性视乳头病变为一种有效的新方法.     

以视力障碍及视野缺损为首发症状的中枢神经系统白血病1例

患者,男,46岁,主因双眼视力下降1年,右眼下半部视物不清1个月入院.既往有高血压5年,糖尿病2年.患者于1年前无明显诱因出现双眼视力下降,以右眼下降明显,未引起重视.1个月前患者出现右眼下方视物模糊,并觉头部胀痛,曾到本市其他医院就诊,测左眼视力0.8、右眼视力0.6,双眼底视乳头水肿,给予改善循环、营养神经、局部应用激素治疗,视力无好转.     

尿激酶和妥拉苏林球后注射治疗视网膜动脉栓塞症3例报告

视网膜中央动脉栓塞症是一种视力严重障碍的难以治疗的内眼病。过去有多种治疗方法效果均不满意。我们用国产尿激酶和妥拉苏林球后注射,治疗3例视网膜动脉栓塞症(睫状动脉阻塞1例),获得视力恢复,现报道如下以供参考。例1:桑××,女,48岁,工人。主诉左眼视力突然障碍41小时。查左眼视力1.5尺指数,右1.2。左眼底视乳头色     

儿童视神经室管膜瘤超声表现1例报告

正患者,男,11岁,因"左眼视力下降3月,眼球突出1月余"2018年7月8日入院; 3月前,患者无意间发现左眼视物模糊,较右眼视力明显下降,无其他不适,未重视及告知家长,未到医院检查; 1月余前患者家属发现其左眼球突出,遂至医院就诊。专科查体:左眼眼底见视乳头边界尚清,稍隆起,右眼     

复方樟柳碱治疗缺血性视乳头病变43例临床观察

目的观察复方樟柳碱治疗缺血性视乳头病变的临床效果。方法应用复方樟柳碱2ml，做患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次／d，重症患者加球旁注射1次／d（上午做颢浅动脉旁皮下注射，下午做球旁注射，共4ml），14天为1个疗程，一般连续注射2～3个疗程。共治疗43例57眼缺血性视乳头病变患者，每例患者在治疗前后均作视力、视野、眼底对照作为治疗前后的疗效对比。结果57眼中显效（视力〉1．0或提高5行以上，视野缺损明屁改善）43眼（75．44％），有效（视力提高2行以上，视野缺损改善）11眼（19.30％），无效（视力未提高，视野缺损无改善）3眼（5．26％），总有效率94．74％。无明显不良反应。结论复方樟柳碱对治疗缺血性视乳头病变是安全有效的，值得同行借鉴、应用。     

颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例

正1病例资料患者,男,29岁,1年前无明显诱因出现左眼视力下降,左侧眼球突出,并且逐渐加重,左眼视物不见10余天。眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力无光感。左眼球突出,角膜透明,瞳孔扩大,直径约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射灵敏。左眼眼底视乳头色淡,界清,C/D=0.6,血管走行及比例大致正常,黄斑中心凹反射清。眼多排CT平扫:左侧额颞部颅板下方及眼眶内见不规则形软组织密度影,大小     

双眼脉络膜骨瘤1例

双眼脉络膜骨瘤１例郭凡①李炎秋患者男，３９岁，因双眼视物不清（以右眼为著）２０余天而就诊。查体：外眼视诊未见异常，视力右眼０．２、左眼１．０。眼底检查：双眼底视乳头边界清楚，颜色正常，乳头周围脉络膜呈灰白色改变，右眼底颞下方可见深层出血，黄斑区可见浅...     

第三脑室生殖细胞瘤的CT诊断

第三脑室生殖细胞瘤极少见,仅占颅内生殖细胞瘤的4.96％。我们遇到2例并经手术病理证实,现报告如下。 例1 女,19岁。多饮、多尿5年,进行性头痛、恶心、呕吐、视物不清10天。月经尚未来潮,第二性征未发育。左眼视力为1米指数,右眼视力正常,双眼底视神经乳头水肿。CT平扫:第三脑室区可见梭形高密度