原发性肝癌自发性破裂大出血3例报告

我院自1985～1997年共收治原发性肝癌自发性破裂并发腹腔内大出血3例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料:3例皆为男性,按入院顺序其年龄分别为92、36及20岁。病前无明显腹部外伤史。例1有跌坐在地史,例3有排便后发病。 临床表现:均为上腹痛、迅即延及全腹痛,均伴有休克。腹痛至休克间隔时间分别为15h、30h及2h,来院时病人血压分别为10.4/8.0、5.6/0及6.0/0kPa。3例均有全腹肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征。腹穿抽出不凝固血液。3例均未做特殊影像学检查。术后第1日实验室检查,ALT分别为正常、159u/L及255u/L,ALB分别为37.0、32.0及25.8g/L,均在一周内恢复正常。胆红素均在正常范围之内。例1 HBsAg阴性。例2及例3均为阳性。AFP分别为正常、354ng/ml及>400ng/ml(正常值<20ng/ml)。     

结节性甲状腺肿破裂大出血1例

结节性甲状腺肿是地方性甲状腺肿之一种,但很少有腺体自发性破裂大出血的病例.2006年2月13日我院收治结节性甲状腺肿自发性破裂大出血1例,现报告如下.     

自发性脾破裂1例报告

脾破裂多系外伤所致，自发性脾破裂较少见、现报告1例。     

喉神经鞘膜瘤1例报告

喉神经鞘膜瘤是喉部少见肿瘤 ,我科自 1 991年收治喉良性肿瘤 1 6例 ,发现喉神经鞘膜瘤 1例。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,因“咽喉异物感、呼吸费力 3年 ,运动后喘鸣半年”于 2 0 0 0年 4月 1 2日入院。未出现明显声嘶 ,喝水后偶有呛咳 ,其爱人反映患者睡觉时常气蹙 ,鼾声极大。检查 :全身无异常发现 ,耳鼻咽部正常 ,喉部纤维镜检查 :会厌正常 ,声门裂狭小 ,双侧声室带充血 ,左侧披襞活动度受限 ,右侧梨状窝见一肿物 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压迫右披襞向左移位。胸透及常规检查无异常。于 2 0 0 0年 4月 1 8日在全…     

自发性食管破裂1例报告

患者 ,男 ,37岁。于入院当天下午进餐时喝啤酒一瓶 ,约晚 7时许 ,无明显诱因自觉上腹不适而恶心呕吐咖啡色胃内容物一次 (约 2 0 0ｍｌ) ,在附近诊所输液后回家。在以后的 6个小时内又先后解柏油便和呕吐咖啡色胃内容物两次 ,伴头昏、心慌、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓和上腹胀痛 ,经送我院就诊 ,以“急性上消化道出血”收住入院。平素身体健康 ,否认肝炎、结核和溃疡等病史。查体 :一般情况较差 ,急性重病容 ,神志清 ,检查基本合作。贫血征 (+) ,全身皮肤粘膜无黄染和出血点 ,无肝掌和蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大。呼吸稍促 ,左下肺叩诊浊音 ,…     

视交叉神经鞘膜瘤1例

患者,男,28岁.因头痛5年,性功能减退3 月,伴视力下降10 d入院.查体:左眼视力1 m数指,右眼视力0.5,左眼鼻侧视野缺损,右眼颞侧视野缺损,双眼底视乳头水肿边界不清.头颅MRI提示:鞍区3.1 cm×3.1 cm×4.7 cm占位性病变,境界尚清,垂体向下受压变扁,三脑室受压,注射GD-GTPA后肿瘤有明显不均匀强化,囊性部分无增强效应,术前考虑为颅咽管瘤.手术采用右翼点入路,术中见肿瘤来源于视交叉,鞍隔完整,垂体柄正常,视神经紧靠鞍结节,视交叉被压扁,穿刺抽出约4ml陈旧血性液,分块切除大部分肿瘤.术后病理诊断为神经鞘膜瘤.术后左眼失明,未出现其它并发症.随访半年左眼失明,右眼视力0.7,右眼颞侧视野缺损改善.     

膀胱神经鞘膜瘤1例报告

神经鞘膜瘤是临床上少见的良性肿瘤,多发生于头颈、四肢,发生于膀胱者罕见.我们收治1例,报告如下.     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例周海龙患者，男，３７岁。呕吐伴上腹剧痛３０ｍｉｎ，于１９９３年５月２４日上午８时急诊入院。患者６ｈ前饮酒约１００ｍｌ，３０ｍｉｎ前呕吐３次，呕吐后即感上腹部烧灼样剧痛，呈持续性，无呕血黑便。查体：Ｔ：３６．８℃，Ｐ：１００次，Ｒ：２...     

1例自发性食管破裂并胸膜纵膈瘘患者的护理

自发性食管破裂临床少见,发生率为75 000住院患者中有1人[1].病死率高达5%～10%.主要见于饮食量很大的中年男性,多数有长期嗜酒史;发病原因是在暴饮暴食后出现干呕或呕吐,食管内压力突然快速增高而造成的食管全层破裂;其典型临床表现为呕吐,胸痛,皮下气肿三联症;称为Boerhaave综合征.我科于2004年3月17日收治1例自发性食管破裂并胸膜纵膈瘘患者,经过保守治疗及精心护理,病情逐渐好转;于住院3个月后出院,出院时带空肠造瘘管.通过定期随访,2个月后患者痊愈,无护理并发症.现将护理体会介绍如下.     

后纵膈神经鞘瘤一例报告

<正> 患者男,39岁,因咳嗽、发热10余天来院就诊。既往无肺炎、肺结核病史。经抗炎治疗一周,症状明显好转。X 线片示:右肺门旁半圆形密度增高影,与后纵膈相交呈钝角,直经约4.5 cm,边缘光滑整齐。侧位     

肠系膜巨大淋巴管瘤伴自发性破裂1例

患者，男，20岁。因“腹痛20h”急诊入院。查体：T38℃，P128次/min，R21次/min，BP102／80mmHg。心、肺无明显异常，腹部不对称，左中腹饱满，可见肠型，未见包块及蠕动波。肝、脾肋下未扪及，全腹压痛，尤以左侧腹明显；伴反跳痛及肌紧张，呈板状腹。移动性浊音(-)，肠鸣音消失。B超提示：肠潴留。腹部立卧位平片提示：     

椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤1例报告

患者,男,农民,63岁,因双下肢乏力、麻木3 月入院.家族无肿瘤病史.查体:双下肢肌力4级,肌张力稍弱,余(-).     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是一种较少见的疾病，易误诊为溃疡病穿孔、急性胰腺炎及胆系感染等急腹症。2005年9月经门诊笔者曾收治l例误诊为溃疡病穿孔的患者，后经复查胸片及口服泛影葡胺造影确诊为自发性食管破裂。现报告如下。     

原发性膀胱神经鞘膜瘤1例

1 临床资料 患者男，32岁，无痛性肉眼血尿3天。始为尿初血尿，后为全程血尿。专科检查：双肾区，双侧输尿管走行区及膀胱区未扪及包块，无叩压痛。尿常规：白细胞〉50个/HP,红细胞〉100个/HP。实验室检查血常规，血糖，电解质，肝功能及肾功能均正常。     

鼻中隔神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,41岁。 2年前逐渐出现不明原因的左鼻腔阻塞伴头痛 ,嗅觉减退。未接受任何诊治。近半年来 ,左鼻腔阻塞及头痛加重 ,伴左耳鸣 ,听力下降 ,无左鼻腔出血。以“左鼻腔息肉”收住院。入院查体 :一般情况好 ,外鼻 (- ) ,双鼻前庭 (- ) ,右鼻腔未见异常 ,左鼻腔鼻中隔上后端见一呈粉红色的新生物 ,表面光滑、质中 ,与周围组织无粘连 ,可活动 ,基底来源不清。鼻咽部左侧也可见大块的呈粉红色 ,表面光滑的新生物。入院后在局麻下行手术摘除 ,由于新生物组织大 ,分部摘除 ,术中发现新生物来源于左鼻腔中隔上后端 ,有蒂 ,基底很小 ,约 0 5…     

1例妊娠合并肝癌破裂大出血的抢救与护理

原发性肝癌自发性破裂在我国有较高的发病率，肿瘤自发性破裂引起腹腔内出血常常是造成患者死亡的严重并发症之一，而肝癌破裂大出血合并妊娠病情更加凶险。2003年3月23日我院成功救治1例妊娠合并肝癌破裂大出血的患者，现将护理体会报道如下：     

小肠巨大间质瘤感染并自发性破裂出血1例

<正>患者,女,57岁,主因间断腹胀10 d入院。患者10 d前无明显诱因出现腹胀,以上腹部为著,阵发性加重,弯腰屈膝位无缓解,无恶心,伴呕吐,吐出物为胃内黏液,吐后腹胀无缓解。来我院门诊行腹部B型超声示:右侧腹巨大包块(13.3 cm×8.0 cm×8.2 cm)性质待定、脂肪肝、肝右叶囊肿。为进一步诊治,入住我科。入院后查体:患者神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率72次/min,律齐;各瓣膜区未闻及杂音;上腹部膨隆,有压痛,无反