54例继发性脑室出血的临床表现与CT分析

随着ＣＴ的临床应用和普及 ,继发性脑室出血的诊断变得较为容易。其临床表现轻重不一 ,通过对其临床表现及ＣＴ的分析 ,能够明确诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我们对自1994年 1月至 2 0 0 0年 12月间经ＣＴ确诊的 5 4例继发性脑室出血进行分析 ,并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例继发性脑室出血均经ＣＴ确诊 ,占同期脑出血住院病人的 2 5 .1%。其中男 30例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1∶0 .8。年龄 17～ 87岁 ,平均 5 6 .5岁 ,4 1～ 70岁为高发年龄 ,占总数的 75 .3%。 87.5 %急性起病。1.2　临床表现　继发性脑室出血常见首发症…     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

20例脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病 ,严重者危及患儿生命。其临床表现多样 ,常不典型 ,易发生误诊。重庆医科大学儿童医院 1995年至 2 0 0 0年收治的 2 8例脑脓肿中 ,院外误诊 2 0例 ,误诊率占71 4 %。现将 2 0例误诊病历分析总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ,男∶女为 2 3∶1;年龄最小 8月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 9岁。1 2　诊断情况 :发病到确诊时间 10天内 7例 ,～ 1月 8例 ,～ 2月 4例 ,～ 3月 1例 ,平均 2 5 2天。其中误诊为化脓性脑膜炎 3例 ,病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 3例 ,颅内肿瘤 3例 ,脑型肺吸…     

精神障碍型散发性脑炎相关因素的临床研究

目的 :讨论精神障碍型散发性脑炎的临床特点及可能导致误诊的相关因素 ,以及治疗与预后等 ;方法 :从同期住院散发性脑炎病例中 ,按散发病毒性脑炎所致精神障碍诊断标准 ,筛选出精神障碍型散发性脑炎 87例 ,分析其精神症状群特点、误诊情况及治疗与预后等。数据统计用X2 和t检验 ;结果 :精神障碍型散发性脑炎现率占同期住院散发性脑炎的 6 3 2 % ,其中 6 0 92 %以精神症状首发起病 ,精神障碍以未分型精神症状群多见(5 9 77% ) ,早期被误诊为各种功能性精神疾病为 2 6 4 4 % ,其中基层误诊占 82 6 1%。除 1例有精神障碍后遗症外 ,余绝大多数病人都能恢复工作和正常生活 ;结论 :早期以精神障碍为主要表现的散发性脑炎临床常见 ,部分病人可在首诊时被误诊为各种功能性精神疾病。病程中有无精神障碍与散脑预后关系不大 ,但恢复后期出现精神症状者则有持续为后遗症的可能。     

婴幼儿肠套叠临床误诊浅析

肠套叠是引起肠梗阻的一种重要病变 ,本病患者大多为婴幼儿。婴幼儿患肠套叠在基层医院又易误诊。早期准确诊断对治疗和转归尤为重要。笔者将从 1976～ 2 0 0 2年来诊治过的 16 8例婴幼儿肠套叠诊断治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 1　分析对象本组病例为 2 6年工作中经手治疗的肠套叠患者中的 2岁以下婴幼儿 16 8例 ,男 10 5例、女 6 3例 ,男女比例为1 5∶1。年龄 3～ 11月龄 97例占 5 7 8%。 12～ 2 4月龄 71例占 4 2 2 %。来自城镇患者 5 4例占 32 1% ,来自农村 114例占 6 7 9%。1 2　诊断及误诊情况首诊确诊或疑诊为肠套叠或肠梗…     

扩张型心肌病24例误诊分析

由于扩张型心肌病 ( DCM)症状表现不一 ,体征缺乏特异性 ,早期 DCM无统一诊断标准 [1] ,中晚期DCM亦需进行排除性诊断 ,因而在临床上误诊率极高。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月收治的 5 7例DCM患者中 ,有 2 4例误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例误诊病例中男 1 7例 ,女 7例 ;年龄 2～ 72岁 ,平均年龄 43岁。首次就诊时间至确诊时间为 1 5 d～ 3年 ,平均 1 3个月。1 .2　误诊疾病　误诊为缺血性心肌病 6例 ,占2 5 % ;病毒性心肌炎 6例 ,占 2 5 % ;风湿性心脏瓣膜病 4例 ,占 1 6.7% ;结核性胸膜…     

小儿肠套叠56例临床分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一 ,如能早期作出明确诊断和治疗 ,疗效十分满意。我院从 1 991至 2 0 0 1年共收治小儿肠套叠 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 5 6例 ,男 40例 ,女 1 6例 ,男女比例为 2 .5∶ 1 ,年龄从生后 7天至 4岁半 ,平均 1 .5岁 ,以 4～ 1 0个月居多。1 .2　病程和误诊情况 :本组病例病程从 3小时至 7天不等 ,病程 >3天者 2 2例 ,占 39.3% ,误诊、漏诊时间为 3～ 7天。误诊疾病为肠痉挛、肠炎、痢疾等。1 .3　类型 :本组病例以回盲部套叠为主共 5 0例 ,占89% ,小肠型 4例 ,结肠型 2例 ,套叠长度从…     

超早期穿刺引流治疗高血压脑出血伴脑室铸型120例

高血压脑出血形成脑室铸型是高血压脑出血的最危重类型 ,因大量出血而形成 ,可很快发生高颅压危象 ,病死率极高[1] ,文献少见专题报道。本文对 1989年 10月— 2 0 0 0年 10月我院收治的 12 0例脑出血伴脑室铸型患者发病后 6h内行血肿和脑室穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料男 71例 ,女 4 9例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。高血压病史 10～ 4 0年。意识状态 (按Glasgow计分法 ) :9～ 12分 6 7例 ,占 5 6 .1% ;3～ 8分 5 3例 ,占 4 3.9%。一侧瞳孔散大 72例 ,双侧瞳孔散大 2 3例。CT显示脑内血肿并一…     

川崎病80例临床分析

川崎病是病因未明的全身性血管炎 ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。由于此病临床表现多样 ,又缺乏特异性诊断方法 ,疾病早期易误诊 ,因此 ,早期诊断对川崎病患儿的治疗及防治冠状动脉扩张并发症具有重要意义。1　资料与方法1.1一般资料　 80例川崎病为 1999年 5月— 2 0 0 1年 2月住院患者 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ,男∶女 =2 .2∶1,发病年龄 :2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 2 4例 (30 .0 % ) ,1～岁 2 7例(33.75 % ) ,2～岁 6例 (7.5 % ) ,3～岁 10例 (12 .5 % ) ,4～岁 4例 (5 .0 % ) ,5～岁 2例 (2 .5 % ) ,>6岁 7例 (8.75 % )。诊断标准依据 1984年…     

小儿病毒性脑炎48例诊治分析

1998年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院儿科收治来自枣庄市4个区的病毒性脑炎 4 8例 ,现将临床诊治情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 8例病脑患儿中男 33例 ,女 15例 ,发病年龄最小 6个月 ,最大 13岁。其中 6月～ 3岁共 3例 ,占6 2 5 % ,3～ 6岁共 2 8例 ,占 5 8 33% ,6～ 13岁共 17例 ,占 35 4 2 %。发病时间在 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间 ,6～ 10月份为流行高峰 ,以学龄前及学龄期儿童为主。全部病例分别做脑电图、脑脊液、血清病毒抗体测定、头颅CT检查等 ,符合病脑诊断。有前驱呼吸道或消化道症状 34例 ,发烧 38℃～ 4 …     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

以精神障碍为主要症状的散发性脑炎(附14例临床分析)

散发性脑炎是一种非流行性中枢神经系统病毒感染的疾病。其临床表现较复杂 ,特别是在疾病的早期很易与神经、精神科以及其它类似的疾病相混淆 ,临床诊断比较困难 ,现将我院自 1989年以来收治的以精神障碍为主要症状的散发性脑炎 14例资料作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 6例。发病年龄为 16～ 5 2岁 ,平均为 37 93± 12 13岁。其中 16～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 5例 ,41～ 5 2岁 4例 ,以青壮年居多 ,占71 43%。发病季节 :1～ 3月份 5例 ,4～ 6月份 6例 ,8月份 1例 ,11月份 2例 ,无明显季节性。1 2　前驱…     

流行性出血热的早期诊断与预后的关系

流行性出血热的早期诊断与治疗是减少并发症、降低病死率的关键 ,与预后的关系极为密切。现我们的观察报告如下。1　资料与方法选择我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 2月收治的 10 2例患者 ,以发病 4日为观察组 ,共 6 1例 ,男 49例 ,女 12例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35 .4岁 ,平均发病日 3.6日。以发病 4日以者为对照组 ,共 41例 ,男 35例 ,女 6例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均30 .2岁 ,平均发病日 4.8日。为探索早期诊断指标 ,6 1例观察组入院时的临床表现 ,发热 6 1例 ,占 10 0 % ;出现三痛者 39例 ,占 6 3.9% ;醉酒貌 5 9例 ,占 96 .7% ,软腭有出…     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗

1994年 1月至 2 0 0 1年 1月我们采用脑室外持续引流加尿激酶注入及腰穿注氧放脑脊液治疗高血压脑出血破入脑室 4 6例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例 ,男性 2 5例 ,女性 2 1例。年龄38～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。发病到入院时间 2ｈ～ 4ｄ ,8ｈ内手术占 5 5 % ,2 4ｈ内手术占 95 %。入院时血压 12 0～2 18/ 75～ 12 0ｍｍＨｇ。头痛、呕吐 10例 ,意识模糊 8例 ,浅昏迷 12例 ,中度昏迷 9例 ,深度昏迷 7例。按哥拉斯格评分 (ＧＣＳ) :ＧＳＣ3～ 5分 8例 ,ＧＣＳ6～ 8分 15例 ,ＧＣＳ9～ 12分 2 3例。单侧瞳孔散…     

临漳县医院2000例胃镜病例分析

本文总结 2 0 0 0年 4月 2 6日～ 2 0 0 2年 5月 2 0日共 2 0 0 0例胃镜检查病例 ,按年龄、病种分组统计 ,求出发病人数及单病种占胃镜检查病例总数的比率 ,旨在寻找发病高发年龄 ,总结经验 ,用于指导临床及胃镜工作。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0例中 ,男 10 14例 ,占 5 0 70 % ,女986例 ,占 4 9 30 %。1 2　年龄分组 :10～ 2 0岁 4 4例 ,占 2 2 0 % ;2 0～ 30岁2 13例 ,占 10 6 5 % ;30～ 4 0岁 5 17例 ,占 2 5 85 % ;4 0～5 0岁 4 5 6例 ,占 2 2 80 % ;5 0～ 6 0岁 384例 ,占 19 2 0 % ;6 0～ 70岁 2 5 3例 ,占 12 6 5 % ;70…     

异位妊娠206例临床分析

目的 :探讨异位妊娠发病率、发病因素、诊断及治疗。方法 :通过 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 10年临床资料对 2 0 6例异位妊娠病例进行了回顾性分析。结果 :10年异位妊娠发病率 3.13% ,前 5年发病率 1.37% ,后5年发病率 4 .79% ,发病率明显上升 ,发病年龄 2 0～ 35岁占 83.0 1% ,发病的高危因素 :人工流产 (47.5 7% )、炎症 (2 0 .39% ) ,置宫内避孕器 (8.2 5 % ) ,相对不孕 (4.85 % ) ,结扎输卵管 (3.88% ) ,输卵管妊娠 71.36 % ,手术治疗 15 5例 ,手术治疗率 75 .2 4 % ,保守治疗 5 1例 ,成功率 2 4 .76 % ,误诊 9例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 .4 9%。结论 :宫外孕发病率继续上升 ,早期诊断是降低患病率和死亡率的关键 ,加强育龄妇女宣教 ,完善避孕措施 ,减少人流 ,提高计划生育手术质量 ,对降低发病率至关重要 ,对早期病例药物保守治疗值得推广应用。     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

胰腺癌80例早期首发症状分析

胰腺癌的临床表现隐匿 ,早期缺乏特异性症状 ,易被医师误诊、漏诊 ,难以早期诊断 ,一旦临床确诊 ,大多已属晚期 ,失去手术机会。近 1 0年来 ,我院共收治胰腺癌 80例 ,为提高对胰腺癌早期的认识 ,及早进行必要的影像学检查作出早期诊断 ,改善预后 ,现将胰腺癌的早期首发症状分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女2 4例 ;年龄 3 5～ 90岁 ,平均 65岁 ,60岁以上 64例占 80 %。 80例胰腺癌中胰头癌 3 2例 (4 0 % ) ,胰体尾癌 2 2例(2 7.5 % ) ,全胰癌 1 6例 (2 0 % ) ,部位难以肯定者 1 0例 (1 2 .5 % )。1 .2　诊断手…     

173例异位妊娠分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,多数发病急 ,病情重。及时的诊断和治疗是争取良好预后的关键。本文对我院及包钢第三职工医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间经手术证实的异位妊娠 1 73例 (其中我院 1 0 2例、包钢第三职工医院 71例 )进行了回顾性分析。1　临床资料发病年龄 <2 1岁 5例 ,占 2 89% ,2 1～ 2 5岁 2 9例 ,占 1 6 76 % ,2 6～ 30岁 72例 ,占 4 1 6 2 % ,31～ 35岁 4 0例 ,占 2 3 1 2 % ,36～ 4 0岁 1 4例 ,占 8 9% ,4 0岁1 3例 ,占 7 51 %。发病率最高年龄组为 2 6～ 35岁 ,占 6 4 74 % ;最小为 2 0岁 ,最大为 4 5岁。发…     

血舒通注射液治疗冠心病40例临床观察

冠心病是心内科常见病、多发病 ,多发于 4 0岁以后男性 ,发病随年代不断增加 ,欧美国家占心脏病死亡数的 50 %～ 75% ,我国 80年代以来发病率为 2 6 80 % [1]。我院应用血舒通注射液治疗冠心病 4 0例获得良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料 :1 1　病例选择　按照冠心病诊断标准选择病人 4 0例 ,其中男性 2 0例 ,女性 2 0例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄 6 0岁 ;病史 5年～ 2 0年 ,其中 ,按Framingham的心力衰竭诊断标准 ,合并心功能不全者 2 4例 ,男性 1 3例 ,女性 1 1例。1 2　治疗方法　血舒通注射液 2 2 0mg加入 5%葡萄糖或盐水…