超声诊断左侧重肾、完全性双输尿管并上肾部输尿管末端囊肿及开口异位合并肾盂输尿管积液伴感染1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 7岁。 10年前无明显诱因出现左肾区胀痛及肉眼血尿 ,当地医院诊断泌尿系感染 ,治疗后 ,血尿停止 ,而后又反复多次复发。此次 ,又出现血尿 5天 ,及左肾区不适 ,故来诊。查体 :左肾区叩击痛 ( )。尿化验 :红细胞满视野 ,余(-)。ＣＴ检查 :左肾上极囊肿 (     

先天性肾盂输尿管接合处狭窄3例报告

先天性输尿管狭窄原因不明 ,位于肾盂输尿管接合处最常见 ,现将我科遇到的 3例报告如下。例 1　女 ,2 5岁。尿频、尿痛、发热伴腰痛 5ｄ入院。患者 5年前因诊为肾盂积水 (右 )在我院行右肾切除术 ,术后诊断为“右侧巨大肾囊肿 ,右侧输尿管起始部狭窄”。查体 :一般情况可 ,Ｔ 3 8.6℃ ,无浅表淋巴结肿大。右上腹可见约 10ｃｍ长手术瘢痕 ,左肾区叩击痛 (+ )。实验室检查 :尿常规ＢＬＤ(+ ) ,ＰＲＯ(+ ) ,ＬＥＵ(+ ) ,ＮＩＴ(+ )。同位素肾图及肾血流量报告示 :右肾已切除 ,左肾功能受损 ,左肾有效血浆流量正常。Ｂ超检查提示 :①右肾缺如 ,…     

左肾嗜酸细胞瘤一例

患者 女,49岁.左肾区肿块1周入院.患者无腰痛、血尿及发热等症状.实验室检查无异常.B超示左肾区约7.2 cm×8.1 cm×7.5 cm稍高回声团块,内见少许点片状暗区,边缘清楚.直接增强CT扫描:左肾区软组织肿块,大小约8.5 cm×9.0 cm×10 cm,呈中等度不均匀强化,中央见星形稍低密度影,肿块轮廓光整,有完整包膜且与部分肾皮质分界清楚.腹膜后未见肿大淋巴结,肾静脉内未见瘤栓(图1).CT拟诊:左肾癌可能性大.     

后肾腺瘤并左肾副动脉1例

患者 女,48岁.左侧腰部疼痛不适2月,无肉眼血尿,无尿频、尿痛.查体:腹软,右侧肾区无压痛及叩击痛,左侧肾区叩击痛阳性,双肾下极未触及.腹部CT平扫+增强示:左肾皮质可见一直径约1.6 cm稍低密度结节突出于肾皮质(图1),边界清晰,增强后皮髓质期可见条片状明显强化(图2),实质期及延迟期可见强化程度减低(图3,4).盆腔内可见少许液体密度.腹部血管CTA示:左肾可见一副肾动脉进入左肾上极(图5),余肾动脉及分支未见异常,左肾皮质等低密度结节与左肾动脉中间支关系密切.     

肾盂纤维瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,42岁。因乏力、右肾区不适 1年入院。患者 1年来出现乏力多汗 ,右肾区不适 ,常伴有头晕 ,无恶心及呕吐 ,无尿频、尿急血尿等 ,近一段时间症状加重。查体 :右肾区叩击痛(± ) ,左侧肾区无叩击痛 ,输尿管走行区未及包块 ,膀胱及外生殖器未见异常。CT检查 :平扫右肾体积增大 ,肾盏呈杵状内为水样密度 ,肾盂及输尿管上端起始部见有一约 3cm× 3cm× 6cm大小的软组织密度肿块 ,CT值 17Hu(图 1)。增强扫描肾实质正常增强 ,肾盂扩大饱满充满造影剂 ,肿瘤无增强 ,造影剂沿肿块周围向下排泄 (图 2 ) ,中下段输尿管能够正常充…     

PET/CT显像发现淋巴瘤一例

患者男,63岁,左腰部酸胀疼痛不适近1个月。患者1个月前因“肠粘连”行手术治疗,术后感左腰部隐痛不适,逐渐加重,体重减轻>10kg,为进一步诊治入院。体格俭查:左颈部可扪及数个肿大淋巴结。左输尿管行程轻压痛,左肾区叩击痛。前列腺大小约为5cm×5cm,表面不平滑、质软、中央沟消失,左上方可触及一小结节、无压痛。肾脏 CT 检查示:左侧输尿管中上段及肾盂积水并左肾囊肿;左肾与腰大     

血友病左上颌骨左颧骨海绵状血管瘤1例

1　病例摘要男 ,15岁 ,因左颧骨、上颌部肿胀并逐渐增大 4月 ,影响外观而入院。查体 :面部双侧不对称 ,左颧部及上颌区隆起 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛。　　　前庭沟可触及肿物 ,质地中软 ,波动感 (+ ) ,搏动不明显 ,　　腭侧可触及 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小腭骨破坏区。瘤体穿刺抽出不凝血性液体 2 0ｍｌ后 ,瘤体张力无明显改变。血性液体细胞学检查未见瘤细胞。左上颌骨肿物行穿刺瘤腔造影 :造影剂于瓦氏位呈类三角形影像 ,于肿物内缓慢弥散。Ｘ线 :左上颌骨前壁、外侧壁、上壁及颧骨被肿物侵犯 ,后壁、底…     

成人先天性左肾盂积水并自发性破裂1例

成人先天性肾孟一输尿管连接处狭窄导致肾盂巨大积水破裂尿外溢国内报道极少,本文总结了我们所遇1例结果。1　资料患者,男,38岁,农民。持续性左腰、腹剧痛,尿少1周,于1998年2月10日入院。几天前无明显诱因突发左侧腰部呈持续性疼痛,向同侧下腹部蔓延,并出现发烧、恶心、呕吐,尿少。无外伤史。3年前因腰痛在当地医院诊为左肾结石,肾盂积水。查体:体温386℃,左肾区有叩痛,同侧腹肌紧张并有压痛及反跳痛。实验室检查:ＷＢＣ121×109/Ｌ,Ｎ081。尿常规ＲＢＣ10～15/ＨＰ,ＷＢＣ8～10/ＨＰ,白细胞有堆积现象。Ｂ超检查:示左肾明显增大,肾盂可见11…     

左侧多囊肾并肾盂癌、多发性肾结石、巨大肾积水及膀胱种植癌一例

患者　男 ,69岁。间歇性无痛伴肉眼血尿半年 ,呈暗红色 ,无凝血块。每次持续数天不等 ,可自行消失。无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿中带结石残渣等症状。查体 :左侧腹部触及不规则巨大包块 ,约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,有囊性感 ,轻叩痛。实验室检查 :尿ＲＢＣ(+ + + + )。Ｘ线平片见左肾区有多发圆形、不规则形及沙粒样密度增高影 ,边缘清楚 ,密度均匀 (图 1)。静脉尿路造影 :右肾盂、肾盏、输尿管未见异常。左肾盂、肾盏、输尿管不显影。左肾区示多发结石影。膀胱底部左侧见直径约 2 .5ｃｍ的菜花样充盈缺损影 (膀胱镜活检…     

肾结石并发肾盂鳞癌1例

<正>病人,男,49岁。因反复左腰部胀痛不适1年余,加重1 d入院。既往有左肾结石史多年。查体:腹部膨隆,左肾区叩痛,B超示左肾外形异常增大,几乎占据整个腹腔,上至脾脏下至盆腔,右至右肾区,肾皮质菲薄,集合系统分离呈大囊状,伴多发结石最大约13 mm;增强CT示左侧肾门及输尿管上段区占位,恶性肿瘤考虑,左肾重度积水并中     

右肾盂黄色瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,65岁 ,反复尿频、尿急、尿痛多年 ,伴右腰部隐痛不适 2周来我院就诊。既往无肉眼血尿。查体 :右肾区叩击痛阳性。实验室检查 :尿RBC ++,WBC +++,上皮细胞 ++,尿沉渣中未见瘤细胞。静脉肾盂造影提示 :右肾盂实质占位性病变、右肾积水。B超检查 :右肾体积增大 ,下极肾盂内可见5 .5cm× 4.2cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界欠清晰 ,未见明确包膜 ,内部回声较均匀 (图 1) ,因压迫肾门可见右肾集合系统分离 ,最宽处达 1.5cm ,彩色多普勒示该肿物内部未见明确血流信号 ,但肿块周边可探及动、静脉血流频谱 ,其中动脉峰速达 …     

肾盂癌肉瘤1例

患者男,46岁.因腰背部疼痛1年伴血尿1月收住入院.患者于入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,呈持续性胀痛,活动或劳累后明显,伴乏力.未行治疗.于入院前1月出现血尿,呈全程肉眼血尿,时伴有血块,并尿痛及发热等症状.入院体查:左肾区叩击痛阳性;余正常.     

左肾巨大平滑肌瘤一例

患者女,32岁。1个月前出现左腰部胀痛,同时感全身乏力,无发热,不伴有尿频、尿急、尿痛,无血尿史。体检:双肾区未见明显隆起,左肾区有叩击痛,左上腹能触及一10cm×10cm大小的包块,表面光滑,活动度好。血、尿、大便常规和血生化检查及肝肾功能未见异常。影像学检查:(1)外院B超显示左肾巨大占位病变,彩色多普勒显示肿块血流少,CT显示左肾巨大不均匀低密度肿块,诊断为左肾癌。(2)MRI示:左肾中部有一巨大肿块样异常信号影,大小约为11cm×12cm,边界清晰,形态较规则,T1WI以等信号为主,其前部可见囊状稍低或低信号影(图1);T2WI肿块为混杂信…     

左肾动脉瘤1例报告

肾动脉瘤少见 ,国内文献不多见 ,我院经肾血管造影证实 1例 ,报告如下。患者　女 ,5 0岁 ,以上腹剑突下不适入院 ,有慢性胃炎病史。Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 18/ 10ｋＰａ ,Ｔ 36 .4℃ ,查体无阳性体征 ,泌尿外科正常。化验室检查阴性。腹部平片 :左肾区见大小约 1.7ｃｍ× 2 .6ｃｍ略高密度肿块影 ,边缘呈弧形线样钙化 (图 1)。静脉尿路造影 :双肾功能正常 ,肿块影邻近之左肾上盏轻度受压 ,边缘光整 (图 2 )。右肾显示正常。左肾血管造影 :左肾中动脉近段呈球状扩张 ,供应血管及引流血管代偿性增粗 ,未见动静脉瘘改变 ,邻近…     

肾盂输尿管重复畸形二例报告

例１女,８岁。左腰部疼痛伴发热、尿频、尿急、尿痛。体查：左上腹部可触及大小约４ｃｍ×５ｃｍ包块,质软、固定、位置较深、轻压痛、无反跳痛。左肾区叩击痛（＋）。实验室及辅助检查：Ｈｂ１１２ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１０．４×１０~４／Ｌ,Ｗ—ＬＣＲＯ．８６５。尿常规：ＷＢＣ（＋）。Ｂ超：左肾上部皮质明显变薄,集合系统见液性分离区,右肾正常。静脉肾盂造影;右肾双肾盂、双输尿管。左肾孟位置低。ＣＴ：左肾上部实质变薄、肾盂扩张,左肾盂输尿管移行部扩张,左肾下部实质正常。增强扫描：左肾上部实质弱增强、囊状扩张的肾盂无对…     

飞行人员左肾错构瘤伴右肾囊肿1例

1 临床资料患者男性,39岁,运-7通射长,飞行时间2600 h。健康疗养入院。检查身体:心、肺、肝、脾未发现异常,肾区无叩痛,神经反射正常。血尿便常规、血脂、血糖、肝功及心电图、胸部 X 线检查均未见异常。B 超检查示:左肾大小正常,在上极皮质内见一强回声肿物,大小为1.4 cm×1.4 cm,边界清楚,光滑,余未见异常。右肾大小正常,在下极皮质内见一囊性回声肿物,大小为1.3 cm×1.3 cm,边界清楚,伴后加强。诊断:①左肾错构瘤;②右肾囊肿。体检结论:飞行合格,必要时送院手术治疗。     

超声诊断肾盂结节性淀粉样变性1例

患者，女，63岁。于2006—01-11入院，入院前2月无明显诱因出现左侧腰背部胀痛不适，呈间歇性，伴无痛性全程肉眼血尿2d，检查：左肾区叩击痛。尿常规检查：RBC：满视野／HP，WBC：0～3／HP，Hb：111g／L。静脉肾盂造影示：左肾盂下缘边缘呈“虫蚀”样破坏。造影剂密度不均一，肾盏明显变长；提示：结核可能。CT检查见：左肾盂内占位性病变，大小约3．1cm×2．1cm，为软组织密度，[第一段]     

左胫骨平台软骨母细胞瘤1例

陈× ,男 ,1 5岁 ,因左膝关节疼痛、肿胀 1年余于 2 0 0 0 -1 0 -2 5入院。患者于 1 999-0 1摔跤后感左膝关节疼痛 ,为酸胀痛、夜间尤甚 ,伴肿胀 ,无放射痛 ,无发热 ,无午后低热、盗汗。入院查体 :体温 37℃ ,心肺腹未见异常。专科检查 :左膝关节肿胀、压痛、皮温不高 ,浮髌试验 (一 )。实验室检查 :ＷＢＣ :7 5× 1 0 9/Ｌ,Ｎ 60 4 % ,Ｌ 31 3% ,Ｍ 8 3% ,血沉 2 2ｍｍ/ｈ(魏氏法 ) ,风湿三项无异常。辅助检查 :左膝Ｘ片示 :左胫骨髁间隆突处见多房性透亮区。胸片未见异常。左膝ＣＴ示 :胫骨上端近关节面处可见一不规则骨质破坏区、密度…     

左髌骨软骨粘液样纤维瘤1例

患者　男 ,2 0岁。左髌骨疼痛渐加重 ,伴行走困难 1年余。检查 :左髌骨腓侧中下部可扪及高低不平、约 4 0cm×4 5cm大小、质地较硬包块 ,叩痛。化验室常规检查无异常。X线检查 :左髌骨外侧中下部见一约 3 0cm× 3 5cm边缘规则的密度减低区 ,其内未见斑点状钙化影 ,髌骨后下缘骨皮质较薄 ,未见骨膜反应。印象 :①左髌骨囊肿 ?②左髌骨良性骨肿瘤 ,内生性软骨瘤可能性大。手术所见 :行左髌骨肿瘤组织刮出术 ,术中刮出灰白色纤维组织及淡黄粘液样组织约 2 0g。病理诊断 :左髌骨软骨粘液样纤维瘤。讨论　 :软骨粘液样纤维瘤多发生于 30岁以下…     

左肾巨大软骨肉瘤1例

1 病历简介 患者,女,45岁.间歇性左腰部胀痛不适1个月入院.12年前曾有"左小腿间叶瘤"手术史.专科查体: 左肾区隆起,轻压痛,叩击痛阳性.右肾未触及,肋腰点、肋脊点无压痛.辅助检查: 无血尿,B超示左肾占位.X线片示左肾影增大,内见多发不规则钙化.CT示左肾巨大占位,大小约10cm×13.2cm×16cm,病变突破肾被膜侵入肾筋膜囊,大部分呈爆米花样钙化,下极呈实性软组织块影,CT值48.96Hu(图1).CT增强扫描下极实性组织增强明显,CT值为84.36Hu,中央坏死部分无增强,CT值为33Hu(图2).延迟期下极实性组织增强无明显减弱,坏死组织与实性组织对比更鲜明(图3).