多普勒超声在囊性肾癌诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨多普勒超声在囊性肾癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2016年6月收治并经手术及病理证实为囊性肾癌的56例患者60个病灶的声像图表现等术前超声诊断资料。结果囊性肾癌的声像图表现复杂多样,术前超声诊断符合率91.7%(55/60),单房囊肿型6例,多房囊肿型26例,单纯性囊肿癌变型3例,肾癌囊性坏死型25例;误诊为血管平滑肌脂肪瘤2例,误诊为多房性囊肿1例,误诊为囊肿合并出血1例,误诊为干酪空洞型肾结核1例。结论囊性肾癌具有特殊的超声诊断表现,应多注意同良性复杂性肾囊肿如多房性肾囊肿,肾囊肿囊壁钙化,出血性肾囊肿等的鉴别,为临床肾脏疾病的诊断和治疗提供重要的影像学依据。     

卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的；探讨卵泡膜细胞瘤的声像图表现与诊断价值。方法：经手术病理证实的28例卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料。结果：28例术前超声检查，9例提示卵泡膜细胞瘤的诊断，占32.1%；超声提示卵巢实质性肿瘤8例，占28.6%；卵巢囊腺癌2例，占7.2%；卵巢囊性畸胎瘤3例，占10.7%；卵巢癌1例，占3.5%；误诊为浆膜下子宫肌瘤5例，占17.9%。结论：尺管卵泡膜细胞瘤不具有特征性声像图表现，但是掌握本病的声像图特点结合临床妇性化表现有助于超声做出明确诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。     

彩色多普勒超声诊断卵巢冠囊肿蒂扭转8例分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对卵巢冠囊肿蒂扭转的诊断价值。方法应用CDFI对经手术后病理证实的8例卵巢冠蒂扭转的二维声像图及血流特点进行综合分析。结果 CDFI诊断卵巢冠囊肿蒂扭转的符合率为75%。二维声像图特征为卵巢旁囊肿外形规则,边界清楚、壁稍厚,囊肿周围和或直肠子宫陷窝可见游离积液,CDFI示：囊肿及周围无血流信号,同侧卵巢无明确占位效应。结论彩色多谱勒超声诊断卵巢冠囊肿蒂扭转实用有效,寻找同侧的卵巢是诊断本病的关键。     

二维及多普勒超声在肝囊性占位性病变鉴别诊断中的应用

目的　探讨超声对不典型肝囊肿、肝脓肿和肝囊肿型恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法　对经活检或手术明确诊断的 87例肝占位性病变声像图特征进行了分析 ,其中包括 17例肝囊肿型恶性肿瘤 ,2 2例肝脓肿和 48例肝囊肿。声像图上根据病变的形态、病灶数目、囊壁厚度、囊内分隔、囊壁结节、彩色多普勒表现、囊内回声及边界特征进行评分。比较三组患者的声像图表现差异。结果　肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿及肝囊肿声像图表现的差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,其积分值分别为 8.76± 2 .5 2、6.86± 1.88和 0 .97± 1.3 3。肝囊肿型恶性肿瘤和肝脓肿在囊壁结节、囊内分隔、囊壁或分隔内测得血流和囊液透声性方面差异存在显著性意义 (P <0 .0 1) ,而在病灶形态、囊壁厚度、病灶数目和边界特征方面差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。不同病理类型的肝囊肿型恶性肿瘤的声像图表现无显著差异。结论　肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿及肝囊肿声像图表现具有差异 ,病灶内出现分隔、囊壁内出现壁结节、囊壁或分隔内测及动脉样血流有利于肝囊肿型恶性肿瘤的诊断     

肠重复畸形的超声诊断

目的探讨肠重复畸形的声像图特征及超声诊断价值。方法回顾性分析了16例经手术病理证实为肠重复畸形的声像图特征。结果肠重复畸形发生部位最多在回肠,可分为两型:囊肿型及管状型。16例肠重复畸形中超声诊断准确10例;漏误诊6例。结论超声可分辨出肠重复畸形囊壁的各层结构及囊内情况,对肠重复畸形的诊断具有较高价值。     

经阴道超声在卵巢黄体囊肿破裂中的诊断价值

目的探讨经阴道超声（TVS）在卵果黄体囊肿破裂中的诊断价值。方法回顾分析临床、手术病理证实的84例卵巢黄体囊肿破裂患的TＶＳ声像图。结果84例患均有不同程度的盆腔积液、液性暗区内见漂浮的细小光点回声，而卵果黄体、积血块的超声表现较为复杂，主要根据患侧卵巢回声变化，把超声表现分为二型。（1）卵果大小正常型45.2%（38/84）；（2）卵巢增大型48.8^(41/84)；（3）卵巢显示不清型6.0%(5/84）。匮48例保守治疗患超声表现为盆腔积液量逐渐减少，卵巢形态、大小计、结构逐渐正常，卵巢周围 团状回声逐渐缩小的动态变化规律。结论TV对诊断卵巢黄体囊肿破裂重要价值。应作为首选的诊断和动态观察方法。     

卵巢黄体囊肿台并出血的超声分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图特征及其临床意义。方法：对确诊的25例超声声像图进行回顾性分析。结果：将卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图分为两种：(1)末破裂(囊内出血)型(10例)：盆腔内呈“章鱼状”多房分隔的囊性肿物或呈分层征的囊性肿物，部分合并盆腹腔少量积液；(2)破裂型(15例)：盆腔内囊实性肿物并盆腹腔多量积液。结论：超声可以发现卵巢黄体囊肿合并出血，但常被误诊，应当结合临床及实验室检查，可以提高诊断准确性。     

超声及彩色多普勒对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值

目的：探讨超声及彩色多普勒（CDFI）超声对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值。方法：86例非赘生性卵巢囊肿均经手术病理所证实，对其声像图特征进行回顾性分析。结果：本组巧克力囊肿32例。占37.20%（38/86）；黄素囊肿25例。占29.06%(25/86)；多囊卵巢19例，占22.09%(19/86)。结论：超声及彩色多普勒（CDFI）超声对非赘生性卵巢囊肿的鉴别诊断。具有重要的临床价值。     

超声检查诊断卵巢占位性病变

目的：探讨超声检查在卵巢占位性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析手术病理检查证实的344个卵巢占位性病变的超声检查声像图特征。结果：卵巢成熟囊性畸胎瘤和卵巢内膜样囊肿以囊实混合性为主,两者超声检查诊断符合率分别为78.2%（86/110）和48.8%（63/129）。卵巢卵泡膜细胞瘤以实性为主。卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺瘤以囊性或囊性欠均质为主,超声检查均无一例诊断。结论：超声检查可准确诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤,超声检查可提示卵巢内膜样囊肿,超声检查难以准确区分卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢单纯性囊肿。     

卵巢冠囊肿声像图特征及鉴别诊断

我院在诊断妇科盆腔囊性肿块经手术、病理证实的卵巢冠囊肿20例；其中腹部超声术前诊断卵巢冠囊肿11例，术后7例为卵巢冠囊肿，4例为妇科其它囊性肿块，术后超声诊断的13例卵巢冠囊肿，术前均诊断为卵巢囊肿，现将其声图像特征报告如下，同时探讨其鉴别诊断。     

肾癌的超声诊断分析

目的 探讨肾癌的超声表现,特别囊性肾癌的声像图特征,以提高超声对肾癌的诊断水平.方法 对37例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 肾癌的声像图表现为多样性,37例中以不均质中低回声病灶最多见,共22例,占59.5%(其仅4例回声较均匀);混合性回声病灶10例,占27.0%;囊性病灶5例,占13.5%(其中多房囊性3例,单房囊性2例).超声诊断符合率91.9%(34/37).其中1例误诊为错构瘤,1例误诊为囊肿伴出血,1例误诊为单纯性囊肿.结论 超声检查对肾癌有较高的诊断价值,但需加强对囊性肾癌的认识,以提高囊性肾癌的术前诊断正确率.     

卵巢囊性肿瘤的声像学特征研究

目的探讨卵巢各种囊性肿瘤的声像学特征。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月病理证实的163例卵巢囊性肿瘤声像学表现,并对病变的体积、囊壁、囊液的声像学表现进行分析。结果163例（201个病灶）卵巢囊性肿瘤中,肿瘤类型：滤泡囊肿21例,黄体囊肿35例,黄素囊肿6例,巧克力囊肿38例,浆液性囊腺瘤24例,黏液性囊腺瘤19例,多囊卵巢5例（43个病灶）,囊性畸胎瘤15例;肿瘤体积：直径≤2cm者76例,2—5cm者72例,5～10cm者39例,〉10cm者14例;囊壁厚度：2mm以下60例,≥2mm141例;囊液回声：回声均匀137例,不均匀64例。结论肿瘤的体积、囊壁以及囊液声像学表现在卵巢囊性肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有很好的价值。     

卵巢巧克力囊肿破裂的超声诊断分析

目的总结分析卵巢巧克力囊肿破裂的声像图特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的26例卵巢巧克力囊肿破裂的临床及超声声像图特点。结果超声正确诊断16例,误诊为宫外孕破裂2例,黄体破裂3例,盆腔炎性包块2例,卵巢囊肿蒂扭转3例,诊断准确率为61.5%。结论卵巢巧克力囊肿破裂声像图具有一定特征性,超声对其有一定的诊断价值,但误诊率较高,要结合临床,仔细鉴别分析,以提高诊断准确率。     

盆腔单纯囊性肿物超声定性诊断与穿刺治疗病例选择

目的探讨女性盆腔囊性肿物的超声定性诊断及其对超声引导穿刺抽吸治疗病例选择的指导意义.方法分析526个有病理结果的女性盆腔囊性肿物的声像图表现及144个病变超声引导介入治疗效果.结果 526个肿物中超声定性诊断与病理诊断总符合率为95.6%(503/526).部分卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、输卵管积脓、卵巢出血性囊肿或交界性浆液性囊腺瘤可有与子宫内膜异位囊肿或卵巢冠囊肿相似的声像图表现.超声介入治疗后复发者多为子宫内膜异位囊肿中囊壁厚、囊内或囊壁有中等回声块状物或酒精凝固时间短者.包裹性积液和绝经后卵巢囊肿抗炎治疗或随访观察中可完全消失.结论超声对盆腔囊性肿物的定性诊断率较高,但部分不典型病例仍有误诊可能.超声引导穿刺抽吸治疗前应观察2～3个月经周期.     

囊肿型肝转移肿瘤的二维及多普勒特征

目的：总结囊肿型肝转移肿瘤的声像图特征，探讨超声在此类 疾病中的诊断价值。方法；分析总结了11例超声引导下穿刺活检（6例）或手术（5例）证实的囊肿型肝转移肿瘤的二维及彩色多普勒特征。其中鼻咽癌4例，来自胰腺的囊腺癌2例；2例神经内分泌瘤，其中1例来自胰腺，另1例 原发灶不明；肠道恶性间质细胞瘤1例，来自腹膜后的血管肉瘤2例。结果：肝脏囊肿型转移肿瘤，91％（10／11）的病例肝内病灶超过2个，多发病灶大小不一，多为囊性病灶和实性病灶共存；厚壁不规则者占91％（10／11）；粗大乳头及分隔者占55％（6／11）；100％（10／10）的病例囊壁或分隔可显示血流信号，其中90％（9／10）可见动脉样血流信号，其峰值流速为32－80cm/s。结论：病灶多发，大小不一，囊肿病灶与实性病灶同时存在，囊壁厚而不规则，粗大的乳头及分隔是其二维超声特征，彩色多普勒能较敏感地反映囊肿及乳头分隔内的血流状况，在鉴别诊断中有重要的价值。     

卵巢妊娠的超声分型及术前超声诊断价值

目的探讨卵巢妊娠的超声分型,评估术前超声在卵巢妊娠的诊断和鉴别诊断中的价值。方法对手术及病理证实的14例卵巢妊娠患者进行回顾性研究,根据其超声表现进行分型,并综合分析每一型的鉴别诊断要点。结果根据声像图特征,14例卵巢妊娠可分为两型:破裂型(8例)与未破裂型(6例),后者又可再分为胚囊型(2例)和非均质包块型(4例)。所有未破裂型卵巢妊娠的声像图都有特征性的实性高回声环或包块,其中66.7%(4/6)得以术前经阴道超声诊断。8例破裂型卵巢妊娠的声像图没有特征性的结构和回声,术前超声均诊断为宫外孕破裂或黄体破裂。结论经阴道超声检查对卵巢妊娠的早期诊断十分重要,认识其特征性的超声结构,可以提高术前诊断的准确率。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.     

囊性肾癌的声像图分型及鉴别诊断

目的 探讨囊性肾癌的声像图特征及其分型。方法 对13例经手术和病理证实的囊性肾癌患者进行超声检查。并对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究。结果 囊性肾癌的超声特点为囊壁及分隔不规则增厚,部分患者囊壁上可见实性结节,依据囊性肾癌的发生机制和声像图表现,可将其分为3型;单房囊肿型、多房囊肿型、有壁结节的囊实型。结论 超声能对典型囊性肾癌作出正确诊断,但不典型者可误诊为良性肾囊肿,必要时应行超声引导下穿刺活检以明确诊断。     

超声诊断纵隔子宫早孕漏吸l例

卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，是一种常见的妇科良性肿瘤，多发生在育龄妇女。本文对经手术及病理检查证实的35例卵巢囊性畸胎瘤的声像图进行分析．以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性。