带胫骨骨片的前交叉韧带损伤早期手术修复治疗

膝关节前交叉韧带损伤常发生于车祸及运动性损伤 ,治疗不当会导致膝关节不稳 ,并可继发关节内主要结构损伤 ,严重影响膝关节功能 ,而带胫骨骨片的前交叉韧带损伤 ,都主张早期修复 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治 16例 ,行早期手术修复 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例、女 4例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均3 4岁。车祸伤 14例 ,运动伤 2例 ,均为闭合性损伤 ,合并胫骨平台骨折 4例 ,胫侧副韧带损伤 10例 ,其中同时合并处侧半月板损伤 2例。膝关节检查特殊体征见表 1。表 1　膝关节检查特殊体征的例数前抽屉试验 ( +)Ｌａｃ…     

胫骨平台骨折及其治疗观察

胫骨平台属于关节内骨折,常导致膝关节不稳、疼痛、功能障碍。因此,恢复平整的关节面,维持关节面稳定,让损伤的膝关节尽快恢复功能锻炼是治疗的目的、现将我院1990～1997年治疗胜骨平台骨折66例．报告如下。1临床资料1．1一般资料病例66例,男42例,女24例,年龄在14～68岁,平均年龄49岁．均为单侧膝关节损伤。致伤原因：车祸41例,坠落伤18例,摔倒7例。合并伤：髁间棘骨折4例,前交叉韧带损伤3例其中1例为术中探查发现．后交叉韧带损伤2例,半月板损伤7例,其中2例为术中检查时发现,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤4例。1．2骨折…     

Segond骨折与相关性膝关节损伤的影像学表现

目的：探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法：回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果：16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论：Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.     

胫骨平台骨折67例分析

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,多因膝部受到暴力所致 ,出现膝关节不稳定、疼痛和功能障碍 ,治疗较困难。我科 1987年 1月— 1996年 12月收治胫骨平台骨折 6 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 7例 ,男 5 1例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 33.5岁 ,车祸 33例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 6例 ,挤压伤5例 ,跌伤 4例 ,其他原因致伤 2例。本组有并发伤 2 6例 ,其中脑外伤 5例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,半月板损伤 3例 ,侧副韧带损伤及交叉韧带损伤 2例 ,神经损伤 1例 ,四肢及其他部位骨折 10例。受伤后至手术时间 3h～ 2 2d …     

关节镜监视下微创技术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台型骨折在临床工作中经常遇到。 2 0 0 0— 2 0 0 3年我们在关节镜监视下微创治疗胫骨平台型骨折 5例 ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　.一般资料　 5例中胫骨平台骨折Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2例。男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。 1例无塌陷 ,胫骨平台塌陷骨折 3例 ,胫骨后侧平台塌陷骨折伴胫骨外髁无移位骨折 1例。手术时间为外伤后 5～ 14d ,平均 8d ;受伤原因 :2例为高处坠落伤 ,3例为车祸伤并以摩托车撞伤为主。并发症 :外侧半月板损伤 1例 ,前交叉韧带松弛 2例。1.2　.方法　术前准备 :常规X线摄…     

79例胫骨平台骨折的手术疗效

目的观察胫骨平台骨折的79例手术治疗效果。方法将我院近6年来收治的79例胫骨平台骨折手术患者,骨折Schatzker分型：Ⅰ型21例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型10例,Ⅴ型12例,Ⅵ型14例,合并前交叉韧带损伤3例,前交叉韧带下附着点撕脱骨折3例,外侧半月板损伤7例,开放骨折4例。结果 72例获得随访,随访时间13个月～5年,平均22个月。骨折在3～10个月愈合,根据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准,优良率达87.34%。结论胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法应根据不同的骨折类型、不同的技术条件而异。     

渐进松解法治疗膝关节强直29例临床观察

膝关节或膝关节周围创伤容易造成膝关节强直,2003年1月￣2004年1月我院应用渐进松解法治疗膝关节强直29例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男22例,女7例;最大56岁,最小18岁,平均34.6岁。膝关节交叉韧带损伤3例,交叉韧带合并侧副韧带损伤5例,股骨干骨折2例,股骨髁部骨折12例,胫骨平台骨折4例,浮膝损伤3例。病程4个月至1.5年,平均8个月。术前膝关节屈曲0°￣45°,平均30°。1.2治疗方法病人仰卧位,硬膜外麻醉,气囊止血带控制下进行手术;取大腿下段外侧切口或膝关节前外侧切口,一般取原手术切口。渐进松解的手术方法分5步…     

胫骨外侧支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效评价

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,多由于高能量外伤力所致 ,不仅骨折常表现复杂 ,而且常合并有严重的软组织损伤及半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤 ,治疗上较为困难。自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 1月我院采用胫骨外侧支撑钢板及植骨治疗胫骨骨折 1 5例 ,现对其进行疗效评价。1　临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 56岁 ,平均年龄 3 6.7岁。致伤原因 :交通事故伤 1 0例 ,占 66.7% ;坠落伤 3例 ,占 2 0 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 3 .3 %。按 Schatzker[1]分类 ,1 5例均为 型。受伤到入院时间 5～ 9.5h,平均为 7h,均为新鲜…     

胫骨平台骨折病人围手术期护理体会

胫骨平台骨折常波及近端关节面 ,严重时合并半月板及韧带损伤 ,故该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大的影响( 1) 。目前除对Ⅰ型骨折采取保守治疗外 ,对绝大多数骨折都采用手术治疗 ,但并不是患者术后膝关节功能均得到满意恢复 ,这不但与骨折类型、手术方法有关 ,也与对此类病人围手术期护理有关。我科近年共收治胫骨平台骨折 5 2例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组 5 2例 ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 1 9～68岁 ,平均 40岁。受伤原因 :车祸 3 8例 ,坠落伤 1 4例。骨折类型 :胫骨内髁骨折 1 …     

后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的术后中医治疗

我院自 1997年～ 2 0 0 1年共收治后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折 2 8例 ,经手术整复、术后中药治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1 临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女12例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 37岁。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,跌伤 5例。合并副韧带损伤 18例 ,合并膝关节脱位 1例。1 2　手术方法　手术采用患膝后纵形“Ｓ”形切口 ,在腓肠肌内外侧头之间入路 ,纵形切开关节囊显露骨折端 ,在骨折块两侧用克氏针向胫骨结节方向平行钻两孔隧道 ,用钢丝套住骨块从胫骨结节处穿出 ,钢丝两端拉紧加一垫圈拧牢固定 ,术后屈膝 30°长腿石膏托…     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的体会

2009年2月至2012年2月我院共收治复杂胫骨平台骨折（SchatzkerⅥ型）患者32例,均采用切开复位、植骨、钢板内固定手术治疗,临床疗效满意。现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年2月至2012年2月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者32例,男25例、女7例,年龄25-62岁、平均45岁,均为闭合性损伤、SchatzkerⅥ型骨折,其中合并外侧半月板损伤3例、内侧半月板损伤2例、前交叉韧带止点撕脱骨折2例、外侧副韧带损伤3例、内侧副韧带损伤1例。     

手术治疗胫骨平台骨折48例临床观察

2005年2月～2009年3月手术治疗胫骨平台骨折48例,临床疗效满意,报告如下。资料与方法一般资料:本组48例,男32例,女16例。年龄23～76岁,平均48岁。交通事故伤38例,坠落伤10例。开放性骨折12例,闭合性骨折36例。均为新鲜骨折,按Schatzker分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型18例,Ⅲ型5例,Ⅳ型8例,Ⅴ型12例,Ⅵ型3例。合并颅脑外伤3例,脊柱、骨盆损伤10例,半月板损伤20例,侧副韧带损伤9例,交叉韧带损伤15例。伤后至来诊时间2小时～7天。治疗方法:①术前准备:根据骨折的不同类型及软组织的损伤程度确定手术时间,如果软组织损伤较轻,应一次清创内固定;如果严重软组织损伤应彻底清创后     

23例胫骨平台粉碎性骨折术后膝关节屈伸功能恢复探讨

1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院对 2 3例胫骨平台粉碎性骨折进行了膝关节屈伸功能恢复的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 3例骨折患者全部符合AO分类C型胫骨平台骨折 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄在 16～ 5 8岁 ,平均2 8岁。右侧 15例 ,左侧 8例 ,因摩托车事故 2 0例 ,汽车挤伤 (司机 ) 1例 ,高处坠下 2例 ;合并伤 2例 ,合并前交叉韧带损伤 8例。1 2　处理方法 :本组 2 3例全部进行手术 ,13例采用膝前正中纵切口 ,8例采用绕髌骨外侧纵切口 ,2例采用绕髌骨内侧纵切口 ,手术均进行了胫骨平台重建 ,支撑钢板及骨松质螺钉内…     

胫骨外侧平台骨折合并前交叉韧带损伤漏诊8例原因分析

目的　探讨胫骨外侧平台骨折和前交叉韧带损伤的联系。方法　对 8例胫骨外侧平台骨折经保守治疗后合并关节不稳的 7例行手术探查。结果　 7例患者全部合并有前交叉韧带损伤。结论　胫骨外侧平台骨折应高度怀疑合并前交叉韧带损伤     

胫骨平台骨折的手术治疗经验

资料与方法2004年6月～2007年6月,我们对52例胫骨平台骨折进行手术治疗。本组52例,男35例,女17例;平均年龄19-65岁;左膝23例,右膝29例。开放性骨折19例,闭合性骨折33例。致伤原因：机动车碰伤28例,重物压砸伤10例,坠落伤14例。骨折采用Schatzker分型：Ⅲ型8例,Ⅳ型11例,V型18例,Ⅵ型15例;合并损伤：外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤2例,外侧半月板损伤8例,     

胫骨平台骨折手术治疗分析

2006年1月～2007年12月收治胫骨平台骨折患者23例，男17例，女6例。致伤原因，机动车肇事18例，坠落5例。按Schatzker分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例，Ⅴ型3例，Ⅵ型3例。合并半月板损伤4例，合并交叉韧带损伤3例，合并侧副韧带损伤1例。     

手术治疗18例胫骨髁间隆突骨折的分析

自 1 998～ 2 0 0 1年我科对 1 8例有移位的胫骨髁间隆突骨折进行手术复位钢丝内固定 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1 资料与方法病例资料　本组 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例。左侧 1 0例 ,右侧 8例 ,年龄 2 0～ 3 7岁 ,平均 2 5岁。撞伤 1 0例 ,坠落伤 8例。伤后就诊时间 :1小时～ 2 1天。骨折类型均为前棘骨折。骨片旋转移位 >5ｍｍ 8例 ,>3ｍｍ 5例 ,向上移位 >3ｍｍ 5例。伴内侧半月板损伤 2例。伴内侧副韧带损伤 3例。伴其他部位骨折 2例。膝关节外伤后明显肿胀疼痛 ,伸屈活动受限 ,关节失稳 ,膝牵拉试验阳性。Ｘ线片显示胫骨髁间隆…     

撬拨复位空心钉内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂 ,使得膝关节不稳、疼痛及功能障碍。本院在 1 997～ 2 0 0 2年间收治的胫骨平台骨折接受闭合撬拨复位空心钉内固定术后随访的 40例患者疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 45 8岁。受伤原因 :车祸 2 7例、跌伤 8例、直接暴力 5例 ,其中合并腓总神经损伤 1例 ,韧带损伤 4例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分类 ,Ⅱ型 2 7例 ,Ⅲ型 1 3例。1 2　手术方法　采用局部麻醉或硬膜外麻醉 ,严格按照无…     

膝关节外伤性僵直松解术24例报告

外伤性膝关节僵直是股骨下段及膝关节损伤的常见并发症。作者自1993年 6月至 1998年 12月收治膝关节僵直 2 4例 ,用膝关节松解术来改进纤维性僵直关节功能 ,取得较好效果。现就 2 4例的病因、病理、手术及预防进行分析。临床资料1.一般资料 :男性 2 1例、女性 3例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 35岁。 2 4例中股骨下段或髁上骨折 6例 ,股骨中段骨折 4例 ;髌骨骨折 5例 ;胫骨平台骨折 3例 ;交叉韧带损伤 2例 ;髌韧带和髌上囊广泛挫裂伤 1例 ;股骨或胫骨合并髌骨骨折 3例。膝关节僵直在屈膝 0 ～ 6 0 ,平均 2 5 。2 .手术方法 :以股骨下段骨折为…     

膝交叉韧带损伤并胫骨棘骨折的诊疗

膝交叉韧带损伤并胫骨棘骨折是比较严重的膝关节损伤 ,治疗的方法将会直接影响到膝关节的功能 ,我科 1 996年以来手术治疗 7例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本病例组共 7例 ,其中男性 4例 ,女性 3例。年龄最大 35岁 ,最小的 2 3岁。 1例病程超过 3周 ,为陈旧性损伤 ,其余均为新鲜损伤。 5例为胫骨棘骨折并前交叉韧带损伤 ,2例为胫骨棘骨折并前后交叉韧带损伤、半月板裂伤、内侧副韧部分断裂。1 .2　手术治疗 :(1 )麻醉 :采用硬膜外麻醉。 (2 )体位 :平卧位。 (3)手术过程 :取膝前内侧显露切口 ,逐层切开组织 ,严格止…