骨盆骨折并失血性休克的急诊处理与预后

失血性休克是骨盆骨折既常见又严重的并发症 ,急诊处理是否及时、正确 ,对失血性休克的预后影响重大。我院急诊科 1994年 2月至 2 0 0 1年 10月共接诊收住院治疗骨盆骨折 92例 ,其中 4 2例并发失血性休克。本文就 4 2例不同的急诊室处理及其预后进行探讨。1　资料与方法1 1　资料　 1994年 2月至 2 0 0 1年 10月共接诊收入院的 92例严重骨盆骨折中 4 2例并发失血性休克(占 4 5 6 5 % )。其中男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 35 7岁。无合并伤 11例 ,有合并伤 31例。按Ｂｕｒｇｅｓｓ分类[1] ,ＬＣ -Ⅲ型 2 2例 ,ＡＰＣ -Ⅱ型 10例…     

多发性创伤的急救与护理

随着现代化建设的高速发展 ,交通事故高处坠落伤 ,爆炸伤 ,已成为多发性创伤的重要致伤因素 ,尤其是交通事故伤成为世界第一公害。严重多发性创伤具有病情紧急、复杂、变化迅速、处理困难、并发症多、死亡率高的特点 ,争分夺秒在急诊科救护对提高救治率有重大意义。就我科 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 2年 10月 ,对 41例多发性创伤救治的病例资料总结如下 :1　临床资料　　一般资料　本组 41例 ,男 3 5例 ,女 6例。其中 7岁以下 1例 ,8～ 14岁 3例 ,15～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 3 5岁 12例 ,3 6～5 5岁 15例 ,5 5岁以上 3例。致伤原因 :交通事故 15例 …     

延迟性肝闭合填塞法治疗严重肝外伤16例

在肝创伤中出血是死亡和再次手术的常见原因 ,作者在 1994年～ 2 0 0 0年用延迟性肝闭合填塞法治疗其它外科技术不能奏效的肝脏广泛破损 ,共 16例 ,疗效满意。1　临床资料与方法作者医院 90 %的肝外伤为钝挫性伤所致 ,10 %为锐器伤所致。 1994年以前我院治疗严重肝损伤 ,无法Ⅰ期用手术修补创伤时 ,采用开放填塞手术治疗 2 0例 ,成功率仅为4 0 % ,死亡率 60 % ,死亡原因为术后感染、肝漏致胆源性腹膜炎及再次出血。2　结果1994年～ 2 0 0 0年我们采用延迟性肝闭合填塞法治疗严重肝损伤 ,无法Ⅰ期修补患者 16例 ,死亡 3例 ,其中胸腹联合伤 1…     

严重创伤合并多处骨折的急救护理

我院急诊科在 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月抢救严重创伤合并多处骨折 62例 ,其中 3例在运送我院途中死亡。在急诊科死亡 2例 ,术中死亡 1例 ,术后死亡 4例。来院抢救成功率为 82 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组 62例中男 4 0例 ,女 4 2例 ,年龄 12～65岁。伤后来院时间为 3 0ｍｉｎ～ 5天 ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。其中1例多发性骨折、肠破裂合并弥漫性腹膜炎的病人因不能确诊于伤后 5日由基层医院转入。在 62例患者中 ,均有部位不同、程度不同的四肢骨折或颅脑、胸部损伤。其中颅脑损伤 8例 ,脊柱损伤 6例 ,胸部损伤 8例 ,大血管损伤股…     

急诊科护士与专科护士合作对危重症患者转运安全性的影响研究

目的 探讨急诊科护士联合病房专科护士对内科危重症患者转运安全性的影响.方法 入选2008年7月-2009年12月我院急诊科接诊的103例内科危重症患者,其中男78例,女25例,年龄41～88(60.61±10.18)岁,将患者随机分为两组:急诊科护士联合病房专科护士转运组(52例)及急诊护士单独转运组(51例).联合转...     

以腹部为主多发性创伤的麻醉处理

目的　探讨以腹部为主多发性创伤的麻醉处理方法及要点 ,以提高此类患者的抢救成功率。方法　对我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月抢救的 5 9例患者临床资料进行总结。结果　 5 6例患者抢救成功 ,1例于术后第 2天因肾衰死于 ICU,2例因大出血抢救无效死于手术台上。结论　抓住手术时机及早对患者救治 ,正确估计患者的病情及麻醉中可能发生的意外并做好相应处理是此类麻醉及抢救成功的关键。     

髋臼骨折57例治疗分析

髋关节是下肢负重的大关节。髋臼骨折是较为严重的骨盆骨折 ,多为严重暴力 ,致伤速度快而造成。髋臼骨折合并脱位是累及关节面的严重创伤 ,多因邻近部位解剖复杂 ,治疗难度大 ,如处理不当 ,常导致创伤性关节炎。 1994年 12月～ 2 0 0 2年 12月治疗髋臼骨折 5 7例 ,效果较为满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 4 9例 ,女 8例 ,年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32岁。骨折按letowrnel[1] 分型 :前柱骨折 8例 ,后柱骨折 12例 ,后壁骨折 17例 ,横行骨折 6例 ,复杂骨折 14例 (其中T型骨折 3例 ,后柱加后壁骨折 6例 ,横行加后壁骨…     

用回归法预测我院住院人数变化趋势

本文应用线性回归法分析预测“十五”期间我院收治住院病人数的变化趋势 ,预测 2 0 0 2～ 2 0 0 5年我院收治住院病人数 ,并以此分析出我院“十五”规划制定的合理性。1　资料与方法1.1　资料与统计方法　本文资料选用我院 1993年 12月～ 2 0 0 1年 11月医院的住院病人数 ,并以 1994年～2 0 0 1年的依次序号作为自变量ｘ ,实际住院人数为因变量ｙ ,根据ｘ、ｙ的现有观测数据寻找出一个最能反映ｘ、ｙ间关系的线性回归方程式 ,做出预测曲线。1.2　统计结果　我院自 1993年 12月～ 2 0 0 1年 1月每年收治住院病人数 ,见表 1。表 1　 1994～ 2 …     

截肢患者心理护理

自 1999～ 2 0 0 2年 ,我科共收治截肢患者 4 2例 ,除做好生活护理外还应做好心理护理。针对患者不同的心理反应 ,作出相应的护理 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　本组男 31例 ,女 11例 ;年龄 10～ 6 5 y;截肢严重感染 1例 ,严重创伤 35例 ,周围血管病变 2例 ,肢体先天畸形整形 4例 ,大腿截肢 17例 ,小腿截肢 5例 ,踝部 8例 ,上臂截肢 5例 ,前臂 1例 ,截指 6例。2　术前护理2 .1　截肢多为急诊患者 ,接诊时应主动、热情、积极协助医生做好抢救治疗工作 ,并向患者讲明病情的危重性。对需要截肢的患者 ,护理人员应及时耐心地做好解释工作 …     

神经外科患者出院后的回访

我科自 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 3月对出院后的 80 0例患者发放护患联系卡运用电话在回访形式及时了解患者出院后的健康恢复情况 ,取得了良好的社会效果 ,现介绍如下 :1　临床资料我科出院患者 140 0例 ,其中男 10 0 0例 ,女 40 0例 ,年龄最小的 1岁 ,最大 80岁 ,对农村患者无电话联系处只作出院指导 ,对手术病员及家有电话的病员进行电话追踪随访。2　实施方法2 .1　随访方式　 本病区建立规范的出院病人随访登记本 ,将需随访病员的床号、姓名、性别、年龄、地址、电话号码、传呼、病情诊断、手术时间、手术方式、出院时间、伤口愈合情…     

天花粉与依沙吖啶对中期妊娠引产的疗效比较

1994年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科采用天花粉与依沙吖啶对中期妊娠患者引产 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　中期妊娠患者 2 67例 ,年龄 18～ 42岁 ,2 0～ 3 0岁 2 5 9例 (97.0 % ) ,妊娠 12～ 16周 ,患者要求终止妊娠 ,临床检查无明显异常 ,均能手术。随机分为Ａ组 114例 ,初产妇 69例 ,经产妇 45例 ,Ｂ组 15 3例 ,初产妇 84例 ,经产妇 69例 ,两组具有可比性。1.2　治疗方法　Ａ组 :取天花粉蛋白 0 .1μｇ做皮试 ,0 .2 μｇ试量肌肉注射均阴性后 ,排空尿液取膀胱截石位用 5ｍＬ针管抽天花粉蛋白质 1.2ｍｇ稀释至 3～ 4ｍＬ …     

洛赛克在抢救急诊危重患者中的应用（附200例分析）

应激性溃疡引起的上消化道出血 ,是急诊科危重患者常见的并发症之一 ,一旦出现处理很棘手 ,死亡率高 ,为患者死亡的重要原因。此时如果能对急、危、重病人、高龄病人 ,常规采取预防措施 ,应激性溃疡的发生率将会减少。我院急诊科自1999年 5月以来对 10 0例抢救的急诊危重患者给予洛赛克预防应激性溃疡 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科抢救的急、危、重伤病人共 2 0 0例 ,其中男性 16 7例 ,女性 33例 ;年龄 2 1～70岁 ,平均 4 2 .3岁 ,5 0～ 70岁 83例 ,4 0～ 5 0岁 38例 ,<4 0岁 79例。1.2　方法 …     

多发性创伤患者的救治体会

目的分析总结多发性创伤患者的抢救方法。方法对2006年12月至2010年12月我院急诊科收住的50例多发性创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果多发性创伤患者治愈41例,死亡9例,治愈率为82%。结论多发性创伤患者的病死率极高,需要一个较高素质的医护集体,开通绿色通道,多科配合,重视每一个救治环节,最大限度减少多发性创伤患者的病死率。     

急性左心衰竭106例院前急救的临床分析

目的探讨急性左心衰竭院前急救的临床效果。方法回顾性分析2000年10月至2012年12月我院急诊科接诊的185例急性左心衰竭患者临床资料，其中院前急救的106例患者作为A组，由家属或朋友自行送至我院急诊科的79例患者作为B组，比较两组治疗效果及有效救治时间。结果A组总有效率为96.2％（102／106），明显高于B组的79．7％（63／79）（P〈0．05），A组明显高于B组；A组由发病至到达现场救治时间也明显短于B组（P〈0．05）。结论院前急救能较及时地改善急性左心衰竭患者症状、阻止病情的恶化，提高救治成功率。     

35例创伤失血性休克的急救护理

我院急诊科自2005年6月～2006年12月共抢救创伤失血性休克患者35例,现将急救护理体会报道如下。     

高原地区多发性创伤救治102例报告

多发性创伤是常见的危重急症,大多数患者病情危重,死亡率极高。对这类患者的及时、规范、有效的处理,可以大大提高抢救成功率,降低死亡率。自2003年以来我中心接诊救治此类患者102例,为总结经验教训,提高救治成功率,现报告如下。     

76例创伤性休克患者的急诊抢救分析

目的：对创伤性休克的急诊抢救措施进行分析，以期找到最有效的抢救措施。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月我院急诊科所收治的76例创伤性休克患者的临床资料，常规抢救组（对照组）28例，在常规抢救基础上，加用限制性液体复苏组（观察组）48例，对两组患者的抢救结果进行分析。结果观察组死亡率10．4％显著性低于对照组的28．6％（χ2＝4．111， P＜0．05），死亡原因主要有严重创伤致呼吸循环衰竭、多脏器功能衰竭、肺部感染、出血过多以及送治时间过晚等；两组患者死亡时间主要集中在1～2h内，但1～2h内的死亡率，观察组显著性低于对照组（χ2＝3．964， P＜0．05）。结论对创伤性休克患者抢救，采取常规抢救基础上加用限制性液体复苏方法效果良好，有利于为后续的手术抢救赢得时间，降低创伤性休克的死亡率，值得临床推广应用。     

严重创伤患者急救的临床研究

目的研究严重创伤急救的临床效果,提高严重创伤患者的生存率。方法择2008年11月至2010年3月期间,我院收治的120例严重创伤患者,随机分为两组,每组各60例,对照组的60例严重创伤患者在急诊科接受常规检查、呼吸支持以及心电监等急救处理,治疗组在急诊科接受综合性的严重创伤急救方案。结果疗组与对照组的急救效果相比较:治疗组的生存患者例数和生存率均要明显高于对照组的生存患者例数和生存率。治疗组的急救效果要明显高于对照组的急救效果(P<0.05),两组间差异具有统计学意义。结论患者采取综合性的严重创伤急救方案要好于常规的创伤急救方案。有利于减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得临床上广泛使用。     

浅谈危重病员转运途中的急救护理体会

转运途中的急救与护理为院前急救的重要组成部分 ,它对于挽救病员的生命、防止病情恶化起着重要的作用。我科 2 0 0 1年 1～ 10月成功地转运了危重病员 2 10例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料危重病人 2 10例 ,男性 16 8例 ,女性 4 2例。其中 ,呼衰病人 4 2例 ,心衰病人 4 0例 ,脑血管意外6 0例 ,脑外伤 30例 ,服毒 16例 ,严重复合外伤 2 2例。其中途中死亡 1例。2　急救与护理2 1　转运前评估 :转运前必须对病员进行护理评估 ,包括病史、症状、体征及所用药物情况 ,并取得家属充分理解后才能转运 (无家属者例外 )。转运者除对转运途…     

77例急性颅脑损伤的临床特点与院前急救

急性颅脑损伤是常见的急诊危重症之一 ,它具有伤情复杂、合并症多 ,处理棘手 ,残疾率和死亡率高等特点。在发病初期能否做到妥善、快速、有效的处理受到国内外专家的普遍关注 [1 ]。所以及时准确的诊断和实施有效的院前急救是确保专科治疗成功和预后好坏的关键。现将我院两年来“12 0”接诊的77例急性颅脑损伤患者临床特点及院前急救分析如下。1　临床资料1.1　资料来源 :本组资料抽取我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月“12 0”接诊的抢救病例记录 ,内容详实可靠。1.2　年龄与性别 :本组年龄最大 80岁 ,最小 5岁 ,平均 35 .4岁 ,其中 2 0…