ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

肾后下部切开结合弹道碎石治疗复杂鹿角状结石36例报告

我院从 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月联合运用肾后下部实质切开、气压弹道碎石和输尿管镜碎石取石治疗复杂性鹿角状结石 36例 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男性 2 0例 ,女性 16例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 2岁。腹部平片、静脉肾盂造影与Ｂ超显示 :左肾结石 2 1例 ,右肾结石 15例 ,孤肾 1例。结石大 4 1ｃｍ× 3 4ｃｍ～ 7.9ｃｍ× 5 .1ｃｍ ,有两个以上的分支伸入肾盏 ,均伴有中小结石 ,最多可达 4 0余枚 ,伴轻度积水 2 0例 ,中度积水 14例 ,重度积水 2例 ,12例血肌酐 16 8～ 2 73μｍｏｌ Ｌ。…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

输精管固定钳碎石术治疗前尿道结石22例

1996年 6月～ 1998年 12月 ,我院采用输精管固定钳碎石术治疗男性前尿道结石共 2 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 2例均为男性 ,年龄 15～ 6 2岁 ,平均2 8.3岁。结石位于阴茎部尿道 13例 ,球部尿道 9例。结石最小 0 .8× 1.0 cm,最大为 1.2× 1.5 cm。其中伴急性尿潴留 11例 ,慢性尿潴留 7例 ,排尿困难 4例。1.2　治疗方法 :患者取仰卧位 ,常规消毒铺巾。助手用手指在触及结石后方将尿道压向耻骨联合 ,防止结石回退入后尿道或膀胱。术者抽取 1%地卡因 3～ 5 ml自尿道外口注入尿道 ,1～2 min后再注入无…     

中西医结合治疗泌尿系结石52例疗效观察

我们自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石 5 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　共观察 10 4例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 35 2岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均 2 4年 ;结石最大 1 1× 2 1ｃｍ ,最小 0 3× 0 4ｃｍ ,其中肾结石 2 1例 ,输尿管结石2 4例 ,膀胱结石 7例。对照组 5 2例 ,其中男 33例 ,女 19例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,平均 34 9岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均2 2年 ;结石最大 1 0× 2 1ｃｍ ,最小 0 2× 0…     

切缘注射加灌注法预防膀胱肿瘤复发47例报告

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月对 4 7例膀胱癌患者采用术中膀胱切缘注射白细胞介素 2 (ＩＬ 2 ) ,术后灌注噻替哌 +ＩＬ 2预防肿瘤复发 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例 ,男 39例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 39岁 ;病史 1个月～ 2年。根据Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检结果 ,进行ＴＭＮ分期 :Ｔ111例 ,Ｔ2 2 1例 ,Ｔ315例。肿瘤单发 36例 ,多发 11例。瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ。所有病例均经病理证实为移行细胞癌 (腺性膀胱炎恶性变 1例 )。病理分级 :Ⅰ…     

阴囊纵隔修复尿道下裂40例

我院自 1996～ 2 0 0 0年 ,四年中应用带蒂阴囊纵隔尿道成形术修复尿道下裂 4 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 4 0例患者年龄 3～ 15岁。其中 3 5例为阴茎阴囊型 ;5例为阴茎型 ,均行过阴茎下曲矫正术 ,尿道缺损长度为 2～ 5ｃｍ。1.2　手术方法　全麻下 ,患者平卧位 ,用 4号丝线将阴茎翻转缝合于下腹壁 ,通过异位尿道外口留置适当直径的一次性尿管于膀胱。在阴茎腹侧中线两侧等距离作一纵行切口 ,此两切口的距离应为 0 .5～ 0 .8ｃｍ ,深达阴茎白膜。将两切口以阴囊中线为中心向下延长 ,深达阴囊浅筋膜下 ,自…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管石街27例报告

我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月用德国ＤｏｍｉｅｒｃｏｍｐｅｃｔＳ碎石机 ,对 582例肾结石行ＥＳＷＬ治疗。治疗后经ＫＵＢ证实 2 0ｃｍ以上输尿管石街有81例 ,石街发生率为 13 3%。用输尿管镜及镜下气压弹道碎石术进行治疗 2 7例 ,占石街 33 3% ,并取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　 　临床资料　本组 2 7例 ,男性 15例 ,女性 12例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 2岁 ,平均 4 2岁 ,ＥＳＷＬ治疗前肾结石情况 :肾铸形结石 2 2例 ,最大 4 0ｃｍ×3 8ｃｍ ,最小 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ;多发性结石 3例 ;肾鹿角形结石 2例。石街…     

电视纤维喉镜下微波治疗巨大声带息肉

我科从 1997年以来采用纤维喉镜下配合显像系统 ,微波热凝治疗巨大声带息肉 2 5例 ,疗效满意 ,现将治疗情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 5例患者中 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,病程 2～ 5年 ,息肉大小 ,0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 0 9ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ ,单侧息肉2 0例 ,双侧对称性生长的息肉 1例。位于声带表面或声带缘坠入声门下方 ,蒂可广可窄。临床症状主要为中重度声嘶 ,2例完全失音。息肉垂于声门下者常伴有刺激性咳嗽 ,3例患者入院时伴有 Ⅰ°呼吸困难和喘鸣 ,4例有明显的咽下部异物…     

调节液电式电极间距治疗上尿路结石208例分析

从 1996年 8月以来 ,我们采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机利用废弃的液电式电极治疗上尿路结石 2 0 8例 ,成功率高 ,副作用小 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 8例 ,男 137例 ,女 71例。年龄 18～ 76岁 ,平均 4 3 5岁。肾结石 6 7例 ,结石直径 <1ｃｍ 4 6例 ,1～ 2ｃｍ 17例 ,>2ｃｍ 4例。输尿管结石 141例 ,结石直径 <1ｃｍ 87例 ,>1ｃｍ 54例。1 2　治疗方法　全部患者均为门诊治疗 ,采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机 ,工作电压 10～ 13ＫＶ ,冲击次数 80 0～2 30 0次 ,肾及输尿管上段结石取仰卧位 ,中下段输尿管结石取俯卧位。在已…     

ESWL患儿及家长的心理护理

1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7岁。多发性肾结石 8例 ,单发性肾结石 8例 ,输尿管上段结石 10例 ,输尿管下段结石 4例。最大肾结石 2 3ｃｍ× 1ｃｍ、输尿管结石 1 5ｃｍ× 0 9ｃｍ。病程半个月至 1年。体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗 1次 2 7例 ,2次 3例 ,碎石率 10 0 % ,1个月排清率 77 6 % ,2～ 3个月排清率 2 2 3%。2　实施方法2 1　儿童ＥＳＷＬ前的评估及心理指导措施　ＥＳＷＬ不用住院、麻醉 ,时间短 ,只需 30～ 6 0ｍｉｎ ,在门诊治疗即可 ,不影响学习及生活。但由于对碎石的恐惧及儿童特殊的…     

窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例

我院自 1995年以来 ,采用窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 33例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。病程 3个月至 5年 ,平均 17个月。后尿道狭窄 15例 ,球部尿道狭窄 8例 ,海绵体尿道狭窄 5例 ,尿道闭锁 5例。狭窄长度 0 3ｃｍ～ 3.8ｃｍ ,闭锁长度 0 5ｃｍ～ 3.5ｃｍ。术前治疗 :行尿道吻合术 6例 ,尿道会师术 1例 ,尿道扩张术 11例 ,膀胱造瘘术 2 1例 ,假道形成 3例 ,合并膀胱结石 1例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,膀胱截石位 ,经切开镜侧孔插入输尿管导管…     

幼女会阴严重复合伤的治疗(附5例报告)

我院自 1 994年以来收治幼女会阴严重复合伤 5例。现将多科室协同治疗情况报告如下。1　一般资料本组 5例。年龄 2～ 8岁 ,平均 4 .6岁。汽车轮轧伤 2例 ,重物冲击伤 2例 ,高处坠落伤 1例。伤后 0 .5～ 7ｈ入院 ,平均 2 .2 6ｈ。患者均处于休克状态 ,收缩压均低于 5.3ｋＰａ ,其中 1例血压为 0。外阴损伤面积5ｃｍ× 3ｃｍ～ 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。会阴部Ⅱ度裂伤 3例 ,Ⅲ度裂伤 2例。 1例阴道顶端裂伤 5ｃｍ长 ,1例阴道中端侧壁裂伤 3ｃｍ长 ,均可以从损伤处触及骨盆侧壁或骨断端。尿道部分断裂 3例 ,完全断裂式缺损 2例。 5例均兼有肛肠损伤…     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣 ,修复手部 ,腕部电烧伤创面 1 0例。取得较好的疗效 ,现报道如下。临床资料　本组 1 0例 ,均为男性 ;年龄 1 4岁～ 3 5岁 ;均为电烧伤 ,致伤电压为 3 80伏特。其中腕部创面 4例 ,手掌部创面 4例 ,手背尺侧创面 2例。创面为 3ｃｍ× 6ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,组织毁损明显。清创后分别有屈指肌腱外露及坏死 ,尺骨茎突外露手背尺侧第 5掌骨外露。分别切取皮瓣 4ｃｍ× 8ｃｍ～ 5ｃｍ× 1 2ｃｍ转移露盖创面 ,术后 8例皮瓣全部成活 ,创面完全覆盖。 2例皮瓣远端出现张力性水泡 ,经…     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗67例输尿管结石临床观察

气压弹道碎石机是 2 0世纪 90年代发展起来的一种新型高效的腔内微创碎石系统。自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们应用输尿管镜 (ＵＲＳ)下气压弹道碎石治疗输尿管结石 67例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法　本组 67例 ,男 36例 ,女 31例。年龄 16～ 64岁 ,平均 4 0岁。双侧输尿管结石 10例 ,左侧 2 6例 ,右侧 31例。结石部位输尿管粘膜并发炎性息肉的 2 6例 ,并发炎性狭窄 13例。输尿管上段结石 10例 ,中段结石 2 7例 ,下段结石 30例 (其中壁段 10例 )。结石大小为 0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,其中 >1 0…     

经直肠充气碎石治疗输尿管末端小结石

1992 -0 3～ 1 999-0 4我们采用经直肠充气碎石治疗输尿管末端小结石 61例。男 4 2例 ,女 1 9例。年龄 1 7～ 64岁 ,平均 30 5岁。病程 4～ 1 1月 ,平均 6 1月。左输尿管结石 34例 ,左输尿管结石 2 7例。结石0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ。碎石前常行ＫＵＢ、ＩＶＵ检查 ,尿常规异常者抗生素治疗 7ｄ。Ｅｓｗｌ前行清洁灌肠。术时嘱病人取侧卧位 ,将自制气囊导尿管 (将小气球插入导尿管 )从肛门插入 1 5～ 2 0ｃｍ ,改俯卧位 ,按ｘ线平片所示结石位置找到骨性标志 ,向气囊充气50～ 1 0 0ｍｌ,电视屏幕上可清晰显示结石影像。…     

神经鞘膜瘤29例临床分析

我院 1986～ 1999年收治体表神经鞘膜瘤 2 9例 ,现结合临床对该病的诊治进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 8例。年龄19～ 77岁 ,平均 37 9岁。病程 5个月至 2 0年 ,平均2 0 6个月。1 2　临床表现　本组病例全部以扪及体表无痛性肿块或伴肢体酸胀麻木、疼痛就诊。位于四肢屈侧14例 ,伸侧 5例 ,颈部 5例 ,臀部 1例 ,腰背部 4例。肿块最大 3 8ｃｍ× 4 8ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 3.0ｃｍ。全部病例均为单发。瘤形多呈卵园形 ,表面光滑有韧性。全组有 5例于术前出现肢体麻木或胀痛等感觉…     

耳垂疤痕疙瘩的治疗

耳垂疤痕疙瘩多由于穿扎耳环孔引起 ,临床多见于年轻女性 ,因耳垂的硬块常伴有疼痛不适和有碍美容 ,故求治。笔者1999年 6月～ 2 0 0 0年 7月在援非期间曾收治数十例 ,现将其中临床资料完整的 3 8例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 8例均为女性 ,年龄 13～ 3 4岁 ,平均 2 0 .6岁。病程 6个月～ 8年 ,均为家人在其幼时用针扎耳眼后系粗线或茶叶梗。由于穿孔时年龄较小 ,当时耳垂局部情况不明。其中双耳为 14例 ,8例身体其他部位皮肤有外伤手术史 ,但切口无瘢痕过长表现。就疹时耳垂硬块大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 0 .8…     

大隐静脉曲张致小腿炎性肿块21例治疗体会

我院自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 7月共手术治疗大隐静脉曲张致小腿炎性肿块 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 75岁 ;肿块 7ｃｍ× 4ｃｍ～ 11ｃｍ× 6ｃｍ ;病程 4～ 35年。均Ⅰ期愈合 ,平均住院 13 5天。1 2　术前准备　抬高患肢 ,局部热敷 ,静脉滴注复方丹参注射液 10ｍｌ,脉通注射液 5 0 0ｍｌ,每日 1次 ,局部如有炎症选用抗生素治疗 ,待包块稍软化 ,局部情况好转后 ,即行手术治疗。1 3　手术方法　采用硬膜外或局部麻醉。沿肿块纵轴设计梭形切口 ,常规切开皮肤、皮下组织 ,沿四…