应用卡托普利与倍他乐克对逆转左室高血压患者的临床观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与β受体阻滞剂联合应用在逆转左室肥厚中的作用。方法 对60例高血压并左室肥厚患者采用心脏多普勒检测出左室肥厚（LVH）并计算出左室重量指数（LVMI），治疗前后LVMI数据进行统计学处理。结果 治疗前后有显著性及高度显著性差别。结论 ACEI与β受体阻滞剂合用可有效逆转LVH，改善心血管功能。     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用     

拉西地平治疗高血压对BNP及左室肥厚的影响研究

目的探讨血清B型脑钠利肽(BNP)与高血压左室肥厚的相关性,并观察拉西地平治疗对LVH和BNP水平的影响。方法轻、中度高血压患者150例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚组(LVH)和无左室肥厚组(NLVH),给予拉西地平治疗6个月,观察血清BNP水平和LVHI治疗前后及组间变化,并与健康对照组对比。结果拉西地平治疗前,LVH组和NLVH组血清BNP水平高于对照组(P<0.01),并LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP水平均有显著下降(P<0.01);NLVH组治疗后仅LVMI较治疗前有明显下降(P<0.05)。血清BNP水平与BNP和LVMI均呈正相关(r=0.31,P<0.05,r=0.45,P<0.01)。结论拉西地平不仅可以平稳降低血压,还可逆转高血压伴左心室肥厚。     

缬沙坦对高血压病左室肥厚及QT离散度的影响

目的 探讨高血压病左室肥厚(LVH)与QT离散度(QTd)的关系及缬沙坦对二者的影响。方法 用缬沙坦治疗原发性高血压病65例6个月,比较治疗前后左室重量指数(LVMI)和QTd。结果 LVH组患者治疗后LVMI明显减少(P<0.05),LVH逆转率为70.6％。LVH组QTd治疗前显著高于无LVH组(P<0.001),治疗后明显降低(P<0.001),无LVH组治疗后QTd无明显变化(P>0.05),LVH组中LVH逆转者QTd明显小于未逆转者(P<0.001)。LVMI与QTd之间呈正相关。结论 高血压为LVH时QTd增大,缬沙坦长期治疗使LVMI减少,同时QTd也明显降低。     

原发性高血压患者醛固酮逃逸现象与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利后并发的醛固酮逃逸及与左心室肥厚(LVH)的关系,并观察ACEI联合使用螺内酯后对醛固酮逃逸和LVH的效果。方法65例EH患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非左心室肥厚组(NLVH组),使用依那普利。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,并用超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)。根据3个月时的Ald浓度,判断有无醛固酮逃逸,对有醛固酮逃逸者,联合用螺内酯3个月,观察效果。结果依那普利治疗后1个月,AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发醛固酮逃逸。治疗前LVH组的Ald明显高于NLVH组,LVMI与Ald呈明显的正相关;LVH组治疗3个月,无醛固酮逃逸者的LVMI与治疗前比较有显著下降,有醛固酮逃逸者LVMI变化不显著。结论EH患者长期使用ACEI后会出现醛固酮逃逸现象,Ald与EH合并的LVH有明显的相关性,ACEI能逆转EH所合并的LVH,但醛固酮逃逸能阻碍ACEI对LVH的逆转作用,ACEI联合使用螺内酯可能会改善醛固酮逃逸。     

苯那普利对高血压左室肥厚患者QTc离散度的影响及意义

目的 探讨苯那普利治疗高血压左室肥厚患者逆转肥厚前后的QTcd变化以及对室性心律失常发生率的影响.方法 测定治疗前后LVMI的变化、QTcd变化及心律失常发生率变化.结果 32例LVH治疗后20例正常,逆转率62.5%,LVMI明显减少(P<0.01),非LVH组LVMI无明显变化(P>0.05);LVH逆转组治疗前后的QTcd减小(P<0.01),心律失常发生率明显减少;LVH组中未逆转肥厚者治疗前后的QTcd及心率失常发生率无明显变化.结论苯那普利治疗高血压病左室肥厚被逆转时QTcd减小、室性心律失常明显减少.     

缬沙坦对高血压左室肥厚及外周淋巴细胞中Ca~(2 )的影响

目的　探讨缬沙坦对高血压左室肥厚 (LVH)及心肌细胞内Ca2 浓度的影响。方法　采用缬沙坦与咪哒普利两组治疗 ,观察两组高血压伴LVH病人治疗前后外周淋巴细胞内Ca2 浓度及LVMI(左室重量指数 )的变化。结果　两组皆能减少LVMI及Ca2 浓度 ,组间比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;每组治疗前后比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。LVMI与Ca2 浓度呈正相关。结论　缬沙坦能明显减少高血压左室肥厚的LVMI及外周淋巴细胞中的Ca2 浓度     

依那普利对高血压左室肥厚的影响

高血压病(EH)的治疗不仅需降压,而且要逆转脏器损害。本文观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对EH左室肥厚(LVH)的影响。1 资料与方法1．1 对象:40例EH伴LVH者,男22例,女18例;年龄56.4±9.7岁。EH诊断标准及疗效判断参照1978年全国心血管病流行病学术会议标准;LVH诊断标准为左室重量指数(LVMI)男性＞125g/m~2,女性＞120g/m~2。     

冠心舒通胶囊对冠心病左心室肥厚影响的研究

目的:探讨冠心舒通胶囊对冠心病左心室肥厚(LVH)的逆转作用。方法:60例LVH患者按随机数字表法分为观察组及对照组,各30例,两组均给予基础治疗。对照组加采用消心痛治疗,观察组采用冠心舒通胶囊治疗,治疗4月。观察LVH患者左室后壁厚度、左心室内径(LVID)、室间隔厚度(IVST)、左心室体积指数(LVMI)等在治疗前后的变化。结果:治疗组左室后壁厚度,室间隔厚度、左室重量指数等指标较治疗前明显降低(P0.05)。对照组上述各项无明显改善。结论:冠心舒通胶囊明显改善冠心病左心室肥厚     

苯磺酸氨氯地平片对治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(EH)降压疗效和对左心室肥厚(LVH)的影响。方法选择阳江市人民医院2008至2009年间在门诊及住院EH并LVH患者132例,口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察治疗前后血压及LVH变化。结果服药治疗8周及16周均能平稳地使血压降到治疗标准,差异有明显统计学意义(P<0.01);LVH指标LVDd、IVS、LVPWT、LVMI比治疗前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平能有效平稳地控制轻中度高血压,并能使高血压所致的左室肥厚有逆转作用。     

原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者动态血压及血压变异性与左室肥厚(LVH)的关系。方法 200例原发性高血压患者根据有无左室肥厚分为左室肥厚(LVH)组及非LVH组,分别进行动态血压和超声心动图监测。结果高血压LVH组与非LVH组动态监测各时间段血压均值及血压变异性比较差异有显著性(P<0.05),非高血压LVH组与非LVH组超声心动图检测的左心室质量指标(LVMI)差异有显著性(P<0.05)。原发性高血压患者伴左心室肥厚者的血压变异性增加。结论原发性高血压患者血压变异性大可引起左室明显肥厚。     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床观察

目的对比研究氯沙坦和依那普利对原发性高血压(EH)患者伴左心室肥厚(LVH)的干预作用.方法EH伴LVH患者70例随机分为氯沙坦组(n=36)和依那普利组(n=34),总疗程26周.治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数(LVMI),并行24小时动态血压监测.结果①两组治疗前后均能显著降低LVMI(P＜0.01),但两组对LVMl的降低差异无显著意义(P＞0.05).②24小时平均收缩压、24小时平均舒张压治疗前后差异具有显著性意义(P＜0.01),两组间比较无显著差别(P＞0.05).结论氯沙坦和依那普利均能逆转LVH,但氯沙坦能降低血尿酸.     

缬沙坦对逆转高血压左室肥厚及心功能的影响

目的 分析缬沙坦治疗高血压的降压效果及逆转左室肥厚与改善心功能的疗效.方法 将183例原发性高血压合并左心室肥厚（LVH）的患者随机分成对照组和观察组,对照组给予氨氯地平治疗,观察组应用缬沙坦治疗,治疗6个月后比较治疗前后的左室重量指数（LVMI）及心功能的各项指标.结果 观察组患者治疗后左室重量指数（LVMI）降低;LVEF、LVSD及LVDD均不同程度得到改善,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 缬沙坦具有良好的降压效果,并且能够逆转左心室肥厚、改善心功能,可以作为治疗高血压伴左心室肥厚的一线药物.     

厄贝沙坦对高血压左室肥厚患者QT离散度的影响

目的　观察厄贝沙坦对高血压患者左室肥厚 (LVH)的逆转作用及对QT离散度 (QTd)和校正QTd(QTcd)的影响。方法　 6 8例高血压患者分为LHV组 38例和非LHV组 30例 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d治疗后 6个月观察治疗前后左室重量指数 (LVMI)、QTd和QTcd的改变。结果　两组患者用药后收缩压(SBP)和舒张压 (DBP)显著降低 (P <0 0 1) ,LHV组治疗后较治疗前室性心律失常 (VA)明显改善 ,LVMI显著降低、QTd和QTcd显著缩短 (P <0 0 1)。结论　厄贝沙坦具有良好的降压效果 ,还可逆转心肌肥厚 ,降低QTd和QTcd ,减少恶性心律失常的发生 ,从而改善高血压LVH患者的预后     

老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法老年高血压患者212例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分别进行心脏超声检查,计算出左室质量指数(LVMI),分析PP与LVMI的关系。结果随着PP的增大,LVMI明显增加,各组间LVMI有显著性差异(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进LVH的发生及发展,PP是LVH重要的危险因素及预测因子。     

缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚160例临床研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(缬沙坦)降压疗效及其对原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)的逆转作用。方法 160例EH患者口服缬沙坦80～160mg,1次/d,治疗l2周后监测治疗前、治疗后血压及心率变化,用超声心动图测量LVH患者的左心室肥厚的改善情况。结果与治疗前比较,治疗12周后患者收缩压、舒张压及超声心动图各项指标(IVSd、LVPWTd、LVDd、LVMI)均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论缬沙坦有良好降压效果,并能有效逆转左室肥厚。     

高血压病患者左室肥厚与高胰岛素血症关系的研究

目的 :探讨高血压病患者左室肥厚与空腹胰岛素的关系。方法 :测定 83例未治疗高血压病人空腹血清胰岛素、血糖、血酯、肌酐、尿素氮等代谢水平 ;用心脏超声测定并计算其左室重量和左室重量指数 (LVMI)并按LVMI分为左室肥厚组 (LVH)和左室正常组。结果 :LVH组的空腹血甘油三酯 (TG)和胰岛素 (FIN)分别高于左室正常组 ,而胰岛素敏感指数则低于左室正常组。多因素逐步回归分析仅显示空腹胰岛素与左室肥厚有明显正相关 (r =0 .4 9,P<0 .0 1)。结论 :高血压病人的高胰岛素血症与左室肥厚有密切相关 ,高胰岛素血症可能参与高血压病人左室肥厚的发生和发展。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。     

替米沙坦、氨氯地平、卡维地洛治疗高血压左室肥厚145例

目的研究替米沙坦、氨氯地平、卡维地洛对原发性高血压患者左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法将原发性高血压LVH患者145例并随机分成3纽,分别服用替米沙坦（48例）、氨氯地平（51例）、卡维地洛（46例）,治疗6个月。于治疗前后作超声心动图检查,并常规检测血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、血电解质,记录药物不良反应。结果3组治疗前后比较左心室质量（LVM）及左心室质量指数（LVMI）均有明显下降（P〈0．05）;治疗6个月后,替米沙坦组与氨氯地平组及卡维地洛组LVM及LVMI比较差异有统计学意义（P〈0．05）;卡维地洛组与氨氯地平组LVM及LVMI比较无明显差异（P〉0．05）。结论替米沙坦、氨氯地平、卡维地洛治疗高血压患者均有逆转LVH作用,但替米沙坦作用优于氨氯地平和卡维地洛。     

阿托伐他汀和缬沙坦联合治疗对老年高血压患者左心室肥厚的逆转

目的:探讨阿托伐他汀和缬沙坦联合治疗对老年原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的逆转。方法:将135例伴LVH的老年EH患者随机分成缬沙坦组和缬沙坦加阿托伐他汀治疗组,设定血压达标值为收缩压(SBP)<140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和舒张压(DBP)<90mmHg。2组患者分别口服起始剂量缬沙坦80mg/d和阿托伐他汀20mg/d加缬沙坦8Omg/d。随访周期为2周,若血压未能达标,则增加缬沙坦剂量至160mg/d。2组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d。总疗程24周。检测治疗前后24h动态血压、左室质量指数(LVMI)。结果:2组治疗后LVMI分别较治疗前显著性降低(均P<0.01)。缬沙坦和阿托伐他汀治疗组治疗前后LVMI的降低幅度大于单独缬沙坦治疗组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀加缬沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较缬沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。