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1.
十二指肠损伤较少见 ,仅占腹部损伤的 3% - 5 % [1 ] ,其诊断和处理较困难。我院 1993～ 2 0 0 0年共收治本病 8例 ,现报道如下。1 临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 34岁。损伤性质 :腹部闭合性损伤 ,开放性损伤 2例。受伤原因 :车祸 4例 ,锯木反弹撞击伤 2例 ,锐器伤 2例。损伤部位 :十二指肠球部 2例 ,降部 5例 ,水平部 1例。损伤程度 :十二指肠裂口 1～ 2 cm者2例 ,2～ 3cm者 3例 ,超过 3cm者 3例。合并伤 :肝破裂并休克 3例 ,脾破裂并休克 1例 ,胃破裂 1例 ,横结肠右半及其系膜、胰腺轻度挫伤及后膜血肿 6例… 相似文献
2.
十二指肠损伤9例的诊治体会 总被引：1，自引：0，他引：1
十二指肠损伤较少见 ,诊断处理较困难 ,我院 1995～2 0 0 1年收治 9例十二指肠损伤病人 ,本文就其诊断和术式选择讨论如下。1 临床资料9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,本组 2例为开放性损伤 ,其余均为闭合性损伤。受伤原因 :车祸 4例 ,上腹部撞击伤 2例 ,误食金属异物致伤 1例 ,多处锐器伤 2例。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 6例 ,横部 1例 ,升部 1例。术中见伤口 :0 .5～ 2 .5 cm6例 ,破损超过周径 2 / 32例。其中 1例有较大组织缺损 ,1例十二指肠完全断裂。合并伤 :单纯十二指肠伤 1例 ,其余 8例合并其它脏器多处损伤。2 … 相似文献
3.
腹部闭合性损伤导致的十二指肠破裂是严重的腹内伤 ,由于十二指肠所处独特的解剖位置和生理特点 ,十二指肠破裂的诊断和治疗相当困难 ,术后并发症和死亡率均很高 ,我院 1980年 6月至 1998年 6月收治 2 4例 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均43.6岁。1.2 损伤原因 :钝物击伤 8例 ,机动车撞伤 12例 ,跌伤 4例。1.3 破裂部位 :降部 17例 ,横部 7例。1.4 合并伤 :共 16例。肝破裂 6例 ,空肠破裂 3例 ,颅脑外伤 3例 ,肋骨骨折 3例 ,血气胸 2例 ,下肢骨折 8例。1.5 误诊率 :术前诊断十二… 相似文献
4.
壮建东 《中国现代医药杂志》2006,8(12):94-94
1临床资料
9例患男5例，女4例；年龄19—55岁。平均32岁；术前明确诊断2例，未能作出诊断7例；腹部闭合性损伤8例，开放性损伤1例：单纯性十二指肠损伤4例．十二指肠合并胰、肝、结肠系膜及其它脏器损伤5例：损伤部位在十二指肠球部与降部交界处2例，降部4例，水平部3例；单纯损伤2例，7例伴有腹膜炎体征；手术方式采用单纯修补1例，单纯修补加胃空肠造口4例．行十二指肠、空肠Roux—y吻合3例，十二指肠憩室化1例。 相似文献
5.
闭合性十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的3%～ 5%。其诊断处理均较困难。我院 1 983～1 998年收治 1 1例 ,本文就其诊治体会讨论如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 1 1例中 ,男 1 0例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 31岁。撞车伤 8例 ,压砸伤 3例。受伤至就诊时间 6ｈ以内 4例 ,6～ 2 4ｈ 7例。十二指肠血肿 1例 ,破裂伤 9例 ,横断伤 1例 ,裂口周径 1～ 6ｃｍ。球部 2例 ,降部 8例 ,横部 1例。合并伤 8例 ,空肠破裂 3例 ,肝破裂 2例 ,肾挫伤 2例 ,胰腺损伤 1例。伤后均有腹痛 ,其中腹膜炎 8例 ,腹穿 8例中 ,7例阳性 ,腹部Ｘ线片见腰大… 相似文献
6.
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器操作损伤的严重腹内伤 ,约占腹内脏器损伤的 3%～ 5 %。十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性 ,发生损伤时不仅诊断困难、易漏诊 ,且处理困难、复杂 ,并发症多而重 ,病死率高。从 1988年～ 2 0 0 1年我们共收治十二指肠损伤患者 12例 ,本文重点探讨如何提高十二指肠损伤的早期确诊率以及手术方式的选择。1 临床资料1.1 一般资料 :1988年 8月～ 2 0 0 1年 12月我院共收治十二指肠损伤患者 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 5～ 6 2岁 ,平均 37岁。1.2 损伤原因 :腹部闭合伤 10例 ,开放损伤 (刀伤 ) 1… 相似文献
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198 5年 3月～ 1 999年 4月 ,我院单纯修补加空肠营养造口术治疗十二指肠二段以下较大损伤患者 7例 ,均获痊愈。现将体会报告如下。1 临床资料1 1 病材 本组 7例中 ,男 6例、女 1例 ,年龄 2 0～62岁 ,平均 41岁。车祸 4例 ,上腹部撞击伤 3例。全组均为闭合性十二指肠二段以下损伤 ,其中十二指肠降部 4例、横部 2例、升部 1例。 7例均合并有其它脏器多处损伤。本中见创口为 1 5ｃｍ至破损达肠管 1 /2不等。 4例患者在 1 2ｈ内获手术治疗 ,余均在 1 2ｈ以上 ,最长 2 1ｈ。1 2 方法 本组对复合伤均进行相应的处理。明确十二指肠损伤后 … 相似文献
8.
胰腺因解剖位置特殊 ,胰腺损伤在腹腔内脏损伤中占的比例较少 ,但胰腺损伤往往合并有腹部其他脏器损伤 ,其病情凶险 ,并发症多 ,死亡率较高。我院外科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月共收治胰腺损伤 18例 ,现将处理体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 11例 ,女 7例 ,年龄最大 58岁 ,最小 2 5岁 ,平均 31 2岁。交通事故伤 9例 ,腹部刀刺伤及枪弹伤 5例 ,高处跌伤 2例 ,腹部钝性击伤 2例。单纯性胰腺损伤 3例 ,合并有其它内脏损伤 15例。并有休克 5例。1 2 诊断方法 术前结合Ｂ超、ＣＴ扫描、腹腔穿刺液淀粉酶测定 ,诊断胰… 相似文献
9.
胰腺损伤是最严重的腹部外伤之一 ,多伴有其它脏器损伤 ,死亡率高达 16%～ 2 0 %。基层医院在术前诊断、手术处理、术后治疗等方面均有一定难度。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治各类腹部外伤 2 15例 ,其中胰腺损伤 11例 ,占 5 1% ,现报告如下。资料及方法 本组 11例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 6 4岁。交通事故伤 9例 ,坠落伤 1例 ,刀剌伤 1例。其中闭合伤 10例 ,开放伤 1例 ,合并十二指肠损伤 2例 ,胃贯通伤 1例 ,脾损伤 4例。治疗 采用钱光祖方法〔1〕将本组病人分类治疗 :①胰腺轻度挫伤 ,1例 ,作清创引流。②胰腺严… 相似文献
10.
十二指肠位于相对受保护的腹膜后深处 ,损伤机会较少 ,约占腹部损伤的 3 %～ 5 % [1 ] ,由于解剖位置及生理的特殊性 ,使得十二指肠损伤诊断困难 ,处理复杂。其漏诊率、术后并发症及病死率都很高。我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月间共收治十二指肠损伤患者 19例 ,经合理治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 8～ 69岁 ,平均3 6岁。闭合性损伤 15例 ,其中坠落伤 2例 ,撞击伤 9例 ,挤压伤 4例。开放性损伤 4例 ,刀刺伤 3例 ,枪弹伤 1例。1.2 损伤部位及程度 :十二指肠球部 6例 ,降部 9例 … 相似文献
11.
1995年 1月至 1999年 12月 ,我院收治严重腹部多器官损伤 2 5例 ,经过急诊手术 ,并在术中应用多管道负压封闭引流技术 ,疗效频佳 ,2 5例病人均达到治愈目的 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄17～ 5 6岁 ,平均 36岁。致伤原因为直接腹部暴力伤 ,伤后半小时至 3小时入院 ,入院行Ｘ线和Ｂ超检查发现均有实质脏器的损伤和腹腔积液。急诊剖腹探查发现腹腔内有不同程度的积血 (6 5 0～30 0 0ｍｌ) ,2 5例病人均有 2个以上器官损伤 ,其中 6例为 4个脏器损伤 (肝脏、脾脏、胰腺或肾、十二指肠、小肠、结… 相似文献
12.
我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2 临床表现 本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%… 相似文献
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十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,约占整个腹部创伤的3.7%~5.0%[1]。且多存在并发伤,诊断和处理方面都存在不少困难,易漏诊、误诊,且术后一旦出现十二指肠漏等并发症,治疗上相当棘手,病死率可高达20%[2,3],应高度重视。1998年9月至2008年9月我们共收治此类患者40例,现将这方面的诊治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组十二指肠损伤40例,男31例,女9例。年龄14~66岁,平均35岁。致伤原因:腹部开放性损伤7例,腹部闭合性损伤33例。其中坠落伤8例,挤压伤17例,撞击伤7例,打击伤8例。十二指肠第一段伤6例,第二段20例,第三段10例,第四段4例。损伤裂口3cm以下17例,裂口3cm以上23例。十二指肠裂伤2处以上者8例。并发腹部其他脏器损伤:其中肝破裂7例。脾破裂2例,胰腺损伤5例,右肾破裂4例,下腔静脉破裂2例,小肠破裂2例,胆总管撕脱、胰头挫伤、右肾破裂2例。1.2临床表现及辅助检查本组均有不同程度腹痛、腹膜刺激征阳性。全组患者均行了腹腔穿刺,抽到不凝血12例、混浊液体5例。B超提示腹腔积液23例。X片见膈下游离气体13例。CT检查15例提示十二指肠腔外积气积液。1.3手术方式单... 相似文献
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十二指肠损伤是腹部损伤中较复杂的一类损伤 ,约占腹腔内脏损伤的 3%～ 5 %。因其独特的解剖结构和生理特性 ,术前诊断困难 ,因而部分病人不能得到早期诊断及早期治疗。我院自 1985～ 2 0 0 0年采用十二指肠破裂口造瘘、胃空肠吻合及幽门缝扎术治疗十二指肠损伤晚期病人8例 ,效果满意 ,介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 1985～ 2 0 0 0年我院共收治十二指肠损伤晚期病人 8例 ,其中男性 5例 ,女性 3例。年龄在 2 6～ 48岁间 ,平均 31岁。1.2 损伤原因 均为腹部闭合伤 ,其中挤压伤 4例 ,撞击伤 2例 ,坠落伤 2例 ,病程 8～ 2 0天不等 ,… 相似文献
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十二指肠破裂比较少见,约占腹部损伤的3.7%~5%[1],常合并其他部位、器官的损伤,易误诊,漏诊,造成严重后果。我院自1999年9月至2006年3月,收治十二指肠破裂患者6例,现将诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄21~57岁,平均年龄39岁。车祸伤4例,高处坠落伤2例,十二指肠降部破裂3例,水平部2例。降部及水平部同时破裂1例。除1例为单纯性十二指肠破裂外,其余均有合并伤,肝破裂2例,胰腺损伤2例,多发性肋骨骨折2例,腰椎骨折2例,颅脑损伤1例。入院时1例合并休克。1.2临床表现及诊断患者表现为上腹钝痛,腹胀,呕吐伴腰背部放射痛及腹膜刺激痛,6例术前均行腹腔穿刺,其中4例抽出不凝血,1例抽出含胆汁样液体,1例穿刺为阴性。2例行腹部X线检查,1例腹部站立位X线检查,发现膈下游离气体。1例腹部立位X线检查发现脊柱侧弯,腰大肌影模糊,口服38%泛影葡胺80ml后发现造影剂自破裂口溢出。1.3术中所见及手术方式发现后腹膜十二指肠旁肿胀,胆汁染色3例,腹腔内有胆汁渗液1例,腹腔积血4例,肠系膜根部及横结肠系膜血肿3例。手术方式:十二指肠修补加腹腔引流加多孔双胃管空肠造口4例,损... 相似文献
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胸腹部刀刺伤186例诊治分析 总被引：1，自引：0，他引：1
我院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月间共收治胸腹部刀刺伤病人 186例 ,现将诊治分析报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 :男性 179例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,其中 17～ 3 5岁 15 2例 ,占 81.7% ;受伤到就诊的时间 10～ 75m in;刺伤部位为胸部 116例 (占 62 .4% ) ,腹部 5 4例 (占2 9.0 % ) ,胸腹多发刀刺伤 16例 (占 8.6% ) ;186例中出现休克者 13 9例 ,血气胸 10 1例 ,单纯气胸 2 9例 ,心脏损伤 6例 (右心室、左心室及右心房破裂各 1例 ,单纯心包破裂 3例 ) ,单纯腹壁损伤 6例 ,腹内脏器损伤 64例 (小肠损伤 3 8例次 ,结肠 6例次… 相似文献
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沈文 《中国现代药物应用》2008,2(5):77-78
近几年来胰腺损伤发生率有逐渐增多的趋势。我院2004年1月至2007年1月共收治胰腺损伤患者20例。术后发现胰液外漏7例，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 本组7例，男5例，女2例；年龄22～60岁，平均34岁。损伤原因：腹部闭合伤4例，其中车祸伤2例；开放性损伤1例，均为刀刺伤。损伤部位：胰头部1例，胰体部3例，胰尾部3例。合并伤：合并脾破裂1例，肝破裂1例，十二指肠损伤1例，胃挫伤2例，肋骨骨折2例。 相似文献
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上消化道息肉是临床常见疾病。Nd :YAG激光治疗上消化道息肉具有简易、迅速、疗效显著的特点。我们用Nd :YAG激光治疗上消化道息肉患者2 3例 ,并随访观察半年至 3年 ,均无复发病例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 :2 3例中 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 3岁。病变部位 :食管下段贲门部 6例 ,胃大弯 5例 ,胃小弯 3例 ,胃角处 4例 ,十二指肠球部 5例。接受本治疗的患者 ,均有上腹部间歇性隐痛不适 ,半年至 2 0年不等病史 ,大多被诊断为“慢性胃炎”。本组病例均经胃镜检查确诊为上… 相似文献
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我科于 1992年 10月至 2 0 0 1年 7月共收治开放性腹部损伤 32例 ,现就其诊治情况分析总结如下 ,旨在提高该类损伤救治水平。1 临床资料1.1 一般资料 :32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 5岁 ,平均 31.5岁 ,其中 8～ 30岁 2 6例。伤后就诊时间 15 min～20 h。1.2 损伤原因 :刀刺伤 2 5例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 2例 ,枪伤 1例 ,竹筷戳伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通口位置 ,腹部 2 7例 ,胸部 2例 ,腰背部 2例 ,左侧臀部 1例 ;伤口越经胸、腹联合部 2例 ,大网膜或肠管外露 12例 ,有胃肠内容物流出 1例。腹腔受损脏器依次为 :小肠、肝… 相似文献