老年慢性阻塞性肺气肿并肺结核24例临床分析

老年慢性阻塞性肺气肿(ＣＯＰＤ)合并肺结核已逐渐引起人们重视,本文收集了近几年来我科收治的24例患者分析如下。临床资料一般情况　男20例、女4例,男女之比5∶1,年龄60～78岁,平均647岁,慢性支气管炎病史15～30年,合并肺心病10例,占4125%。诊断标准　本组皆为住院患者,ＣＯＰＤ符合1972年全国慢阻肺诊断标准及1975年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准。临床表现　反复肺部感染13例,痰中带血6例,长期反复发热8例,食欲不振、消瘦、精神萎靡20例,呼吸困难4例。辅助检查　胸部Ｘ线ＣＯＰＤ合并肺结核表现20例,痰菌检查阳性10例,血沉增快20例…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来在临床工作中 ,发现老年肺结核并存肺癌的患者有逐年增多趋势。老年肺结核与肺癌并存 ,在临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,误诊 ,漏诊时有发生 ,现就我院近 1 0年来住院的 3 2例肺结核并存肺癌患者作临床分析。　　 1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例中男 2 7例 ,女 5例 ,男女之比 5 4:1。年龄 60— 72岁 ,平均年龄 65岁。有吸烟史者 2 5例 ,吸烟指数 2 0 0— 60 0不吸烟者 7例。1 2　诊断依据 :肺结核根据病史 ,痰结核菌检查 ,Ｘ线胸片提示肺结核。诊断以 1 988年全国结核会议制定的标准。肺癌依据临床表现 ,胸部Ｘ线片 ,…     

无症状活动性肺结核临床及X线分析

近年来无症状活动性肺结核在临床上较多见 ,我院 1984年 4月～ 1999年 5月住院确诊治疗的 6 0 5 2例肺结核中发现 6 8例 ,现报告如下。1　资料与方法6 8例中男 5 6例 ,女 12例 ,男∶女 =4.7∶1,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄 2 4岁。单位体检时发现 6 1例 ,精神分裂症入院体检发现 5例 ,胃肠造影检查时发现 2例 ,浸润型肺结核 6 3例 ,肺门淋巴结结核 2例 ,结核性胸膜炎 (中少量胸腔积液 ) 3例。本组未见慢性纤维空洞型和血源播散型肺结核。ＯＴ试验强阳性 42例 ,阳性 2 6例。所有病例均经过正规的抗结核治疗和 3个月以上的追踪观察 ,有连续完整…     

肺结核继发真菌感染34例临床分析

1991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院收治肺结核患者 1 3 62例 ,其中继发真菌感染 3 4例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 3 4例中男 2 9例 ,女 5例 ,年龄2 9～ 77岁 ,其中 60岁以上 2 4例 ,占 70 6%。有肺结核病史 1 5～ 1 5年。长期使用抗生素 3 0例 ,占88 2 % ,反复使用糖皮质类固醇 (ＧＣＳ) 2 7例 ,占79 4%。二、临床表现及Ｘ线检查　咳嗽、咯痰且伴乏力、纳差 3 4例 ,痰中带血 1 7例 ,咯血 4例 ,盗汗 9例 ,发热 6例 ,胸痛 6例。Ｘ线表现 :呈大片致密阴影 ,病变累及多个肺段或肺叶的 2 8例。病变沿支气管分布的小片状阴影、肺纹理…     

双江县几种民族肺结核住院病人情况分析

肺结核是影响人们身心健康的慢性传染病 ,边疆地区该类病人在住院病人中占有一定比例。本文收集 4 50例肺结核住院病历 ,进行分析。材料与方法　本组　为我院 1990年 1月至1998年 12月病案室中住院病历 ,全部病例据临床表现、Ｘ线胸片、诊断性治疗方式确诊。本组 4 50例 ,男 2 94例 ,女 146例 ,比例 2∶1,年龄最大 80岁 ,最小 7个月 ,平均 30 98岁 ,15～ 4 5岁青壮年人数 2 38例占 53% ,Ⅲ型结核 30 8例占 68 4 %。统计方法　采用定基比和环比方法〔1〕。结果　 1990～ 1998年历年肺结核住院人数经定基比和环比分析 ,结果显示肺结核住院人…     

肺部感染198例痰培养及耐药情况分析

近年来随着抗菌素的广泛应用及人类感染菌种的变迁 ,使耐药菌株呈上升趋势[1] 。为了解肺部感染患者病原菌分布及耐药情况 ,给临床应用抗菌素提供依据 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月明确为肺部感染并痰菌培养阳性的 198例患者 ,痰培养及药敏情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选 198份病例为 1995年 1月至1999年 12月我院内科住院病人 ,均经临床表现 ,体征 ,Ｘ线明确为肺部感染病人。其中男性 14 5例女性 6 5例 ,年龄 18～ 84岁 ,平均年龄 6 0 2岁。病种包括 :慢性支气管炎急性发作 10 2例 ,肺炎 4 5例 ,支气管哮喘并肺部…     

326例痰菌阳性肺结核患者早期个性化抗结核治疗对预防难治性肺结核的疗效评价

目的:评价痰菌阳性肺结核患者早期个性化抗结核治疗对预防难治性肺结核的疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的痰涂片抗酸杆菌阳性病例314例和非结核分枝杆菌肺病患者12例(共326例);将研究分为3个研究6组,即60岁以上患者180例分为2组;肺部病变范围比较广泛的患者75例分为2组;有并发症的肺结核患者58例分为2组;上述3个研究中的对照组患者149例与病灶范围肺叶数≤2和年龄<60岁、无并发症的患者83例对照;对治疗2周痰菌减少不明显的、治疗4周痰菌仍然阳性的或治疗4周CT检查结果示肺部病变吸收不明显的患者,在原来治疗方案的基础上及早加用新的抗结核药物;治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者视为难治性肺结核。结果:早期个性化治疗组患者治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者明显少于对照组(P<0.05)。结论:对具有难治性肺结核高危因素的痰菌阳性患者采取早期个性化治疗,可预防其转变成难治性肺结核。     

肺结核病人血清一氧化氮检测的意义

一氧化氮是一种小分子物质 ,研究表明一氧化氮在多种细胞或组织中起生理病理作用 ,被认为是生物体内重要的信使分子和效应分子 ,作用极为广泛[1] 。笔者对肺结核病人血清中的一氧化氮进行了检测并初步探讨。1　资料与方法1 1　病例选择　①未经治疗的活动性肺结核病人 38例 ,男2 5例 ,女 13例 ,平均年龄 4 8 5岁。其中痰菌涂片检查阳性2 1例 ,阴性 17例。②治疗中 (服药 2个月以上 ,症状基本消失 ,但仍在继续服药者 )肺结核病人 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,平均年龄 4 6 5岁。其中有 15例涂片检查痰菌阴转在 2个月以上。③健康对照 2 6例 ,均…     

硝酸甘油垂体后叶素治疗肺结核大咯血

1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院用硝酸甘油与垂体后叶素联用治疗肺结核大咯血患者 30例 ,取得了较好的临床效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　全部观察病例均为 2 1～ 73岁的住院患者 ,共5 8例。诊断标准 :痰培养或多次痰涂片抗酸杆菌阳性 ,胸片显示典型的肺结核Ｘ线表现 ,对有高血压、冠心病、心力衰竭、孕妇等合并症者除外。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,入院诊断 :浸润型 2 0例 ,慢纤洞 10例 ;1次咯血 2 0 0ｍｌ以上 ,2 4ｈ内咯血 30 0～ 5 0 0ｍｌ者2 1例 ,大于 5 0 0ｍｌ者 9例。对照组 2 8例 ,…     

肺结核并发呼吸衰竭

我院结核科 1 991年 1月至 1 998年 6月先后收治了肺结核并发代偿性呼吸衰竭患者 1 0 5例 ,为探讨肺结核与呼吸衰竭的关系、防治措施及影响愈后的因素 ,现将其临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　病例诊断标准　根据病史、临床症状及胸部Ｘ线诊断肺结核 ,曾经痰抗酸杆菌检查阳性者 ,同时伴有失代偿性呼吸衰竭 ,即在海平面大气压下 ,于静息条件下呼吸室内空气 ,并排除心原性疾病后 ,动脉血氧分压低于 8 0ｋＰａ ,或伴有二氧化碳分压高于 6 67ｋＰａ[1 ] 。1 2　一般资料　男 84例 ,女 2 1例 ,男∶女为 4∶1。年龄 1 8～ 80岁 ,平均年龄 59 …     

肺结核合并耳鼻咽喉结核的临床分析

我院 1992年 1月至 1997年 10月收治 17例肺结核合并耳鼻咽喉结核病人 ,现分析如下。临床资料17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。肺结核的诊断 :根据临床表现、胸片、痰集菌和 /或痰结核菌培养阳性。耳鼻咽喉结核的诊断 :根据喉镜检查和 /或活检 病理检查。4例有肺结核病史 ,其中 3例未进行规则抗结核治疗 ,1例肺结核钙化 ,未抗结核治疗。肺结核情况 :本组以浸润型肺结核最多 ,占 9/ 17,血行播散型肺结核次之 ,占 6 / 17,慢性纤维空洞型肺结核占 1/ 17,浸润型肺结核 结核性胸膜炎占 1/ 17。血行播散型肺结核6例中女性 4例 ,浸润型…     

855例住院死亡病例统计分析

笔者试图通过 13年恶性肿瘤住院死亡病人情况回顾性统计分析 ,揭示各类恶性肿瘤病人的特点 ,为今后肿瘤疾病的预防治疗提供科学依据 ,并为科研提供信息。1　资料来源全部资料为 1986～ 1999年全院住院死亡病例。死亡病因选择第一诊断 ,按照《国际疾病分类》 ICD- 9标准进行分类统计 ,重点显示 13年住院病人的主要死因、顺位情况、性别及死亡年龄等情况。2　结果2 .1　性别构成 :85 5例住院死亡患者中 ,男性 6 45例 ,女性 2 10例 ,男∶女 =3.1∶ 1。2 .2　年龄构成 :85 5例住院死亡患者年龄分布为 :<10岁 3例 ,占 0 .35 % ;10～ 30岁 16 4…     

肺门区厚壁空洞性肺结核10例X线分析

肺门区厚壁空洞性肺结核比较少见、易误诊。我院自 1996年以来共收治 10余例 ,现将资料完整的 10例临床及Ｘ线特点作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例病人均经Ｘ线摄胸部正侧位片、检验及抗痨药物治疗观察而确诊为肺门区空洞性肺结核。本病发病年龄 18～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 3 5岁 6例 ,男 6例 ,女 4例 ,男女之比为 1.5∶1。 1例因肺部感染发病较急 ,其他 9例发病较缓慢 ,一般没有急性中毒症状 ,主要为午后低热、乏力 ,体温 3 7.5～ 3 7.8℃。患侧胸部不适 5例 ,咯痰带血 2例 ,咯少量脓痰 1例 ,其他 2例无任何不适症状。在查体…     

太原市某医院2011—2013年住院肺结核患者耐药状况分析

<正>结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性呼吸道传染性疾病,严重危害人民群众健康,成为传染病的头号杀手。我国肺结核患者的耐药情况较严重[1]。太原市某医院是山西省唯一的结核病专科医院,患者来自全省各个县市。回顾性分析太原市某医院近年住院肺结核患者痰结核菌阳性并有药敏结果的病例,评价山西省的结核病耐药情况。1资料与方法1.1一般资料:收集2011—2013年在太原市某医院住院的有痰结核菌培养及药敏测定的患者,共监测结核耐药菌1 258例。年龄4~87岁,平均年龄(36±6)岁。其中男性799例     

老年肺结核及合并症149例

目的 :探讨老年复治肺结核及合并症的临床特点。方法 :回顾性分析我院 49例 6 0岁以上老年复治肺结核患者的临床资料。结果 :老年复治肺结核特点是症状重 ,体征多 ,肺野病灶广泛 ,空洞多 ,痰菌阳性140例。采用规则的化疗方案 6～ 2 4月结合抗感染支持对症处理 ,病灶明显吸收及时性稍有吸收为 31 3% ,病灶不变及恶化为 5 5 3% ,死亡为 6 7% ,痰菌阴转为 6 7%。结论 :老年复治肺结核病情复杂 ,合并症多 ,免疫功能低下 ,抗结核治疗效果不满意     

18例下叶肺结核误诊分析

成人肺结核的好发部位为两肺上部 ,发生于下叶的肺结核较为少见 ,且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同 ,故往往造成诊断上的失误 ,为提高下叶肺结核的诊断率 ,现将来我科就诊的 4 6例下叶肺结核误诊情况分析如下 :1　临床资料1998年～ 2 0 0 1年就诊的下叶肺结核 4 6例 ,其中 18例出现误诊 ,误诊率 39.13%。 18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 7岁。首发症状 :低热 38.89% ,高热 2 7.78% ,咳嗽88.89% ,咳痰 38.89% ,咯血 16 .6 7% ,乏力 6 6 .6 7% ,盗汗4 4 .4 4 % ,消瘦 2 7.78%。Ｘ线检查 :病变位于右肺下叶 10例 ,左肺下叶 5…     

328例肺结核结核菌素试验临床分析

为进一步讨论结核菌素试验 (简称结素 )在肺结核诊断中的价值 ,我们对 32 8例肺结核病人 ,痰涂片阳性的结核菌素试验反应进行分析。1　资料来源与分析32 8例肺结核均为 1999年～ 2 0 0 1年 6月 ,经我所细菌学证实的痰涂片抗酸杆菌阳性的病例。其中男性 2 2 5例 ,女性 10 3例 ,男∶女 =2 .18∶ 1;年龄最大者 86岁 ,最小者 14岁 ,平均年龄 4 3.1岁。2　试验方法皮试制剂采用北京高科生命科学技术开发公司生产的 5 0IU /ml结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)。由经过培训的专职试验人员 ,采用皮内注射法 ,以 1ml容量的皮内注射器将 0 .1ml P-PD注…     

急重症自发性气胸的诊疗体会

自发性气胸是呼吸系统的常见急症 ,其主要表现是呼吸困难 ,严重者可出现恐惧、烦躁、呼吸窘迫、大汗淋漓 ,极重者可迅速死亡。我科自 1992～ 1999年共收治急重症自发性气胸 2 0例 ,现将其诊治体会总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 19例 ,女 1例 ;年龄 15～ 70岁。基础疾病 :单纯肺结核 11例 ,矽肺并肺结核 2例 ,慢性阻塞性肺疾病并肺结核 3例 ,结核性胸膜炎 1例 ,肺癌 1例 ,自发性食管破裂 2例。临床无典型气胸体征者 4例。经Ｘ线胸片确诊者 19例 ,因病情危急未取得Ｘ线依据床旁诊断性穿刺确诊者 1例。肺压缩程度 :>5 0 %者 15例…     

外科治疗肺结核空洞合并曲菌感染七例分析

我院 1994年 4月至 2 0 0 1年 10月手术并病理证实的肺结核空洞合并曲菌感染 7例。本文就手术前诊断、手术适应证及手术时机的选择报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例患者 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6 2岁 ,病变部位均为单侧上肺叶。右上肺 4例 ,左上肺 3例。1 2　临床表现　全组病人主要表现为咯血、咳嗽 ,咯血一次量 >30 0ｍｌ1例 ,>2 0 0ｍｌ 2例 ,<10 0ｍｌ 4例病程最长 2 2年 ,最短 2月。结核排菌 5例。结核复治 3例 ,初治 2例 ,不规则治疗 2例。1 3　Ｘ线表现　曲菌球 5例 ,肺空洞内均可见有典型的…