原发性肝癌56例介入治疗的围术期护理体会

目的探讨肝癌行肝动脉插管灌注化疗围术期的护理方法。方法对56例原发性肝癌行肝动脉插管灌注化疗药物和血管栓塞介入疗法治疗的患者,加强术前准备,作好心理护理,术后严密观察病情,并及时处理并发症,观察并记录手术效果。结果本组1例发生术后穿刺部位出血,经重新加大局部压迫力度并应用止血药物后,出血停止,穿刺处愈合好。1例发生下肢血栓,经采取溶栓措施,口服阿斯匹林药物及扩管疏微治疗,1周后症状消失。2例因出现骨髓抑制,WBC〈4.0×10^9/L,机体抗病能力差,无法耐受而放弃治疗。结论肝癌行肝动脉插管灌注化疗和血管栓塞介入疗法围术期的护理配合是保证手术成功的关键,术前完善各项准备,术后严密观察生命体征和并发症并及时处理,可降低并发症发生率,提高患者的生存质量。     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

昂丹司琼防治肝癌介入化疗所致呕吐26例

中晚期原发性肝癌不宜行手术治疗 ,而采用经股动脉插管入肝固有动脉介入化疗 ,术后出现剧烈呕吐 ,患者难以承受。我院应用齐鲁制药厂生产的昂丹司琼防治原发性肝癌介入化疗所引起的呕吐 2 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　观察对象与分组方法　经影像学或肝活检病理检查确诊中、晚期原发性肝癌患者 2 6例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。介入化疗前一般情况好 ,肝功能按查得帕(Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ)分级 ,Ａ级 2 0例 ,Ｂ级 6例 ,化疗前均无恶心、呕吐症状。采用塞迪格 (Ｓｅｌｄｉｇｅｒ)技术经股动脉穿刺插管入肝…     

肝癌介入治疗的护理

本文阐述了经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌的护理方法。笔者对 2 6 0例肝癌患者进行术前心理护理及准备工作 ,术中配合操作 ,术后密切观察 ,肝动脉灌注化疗及栓塞是在影像学导引下 ,经导管介入在肿瘤供养动脉内注入化疗药物及栓塞剂而达到治疗目的。所有患者肿瘤体积明显缩小 ,症状缓解率达 70 %。我们认为有针对性地做好手术前后的护理工作是肝癌介入术成功的重要措施。1　临床资料1998年 5月以来开展介入治疗 ,共收治肝癌病人 2 6 0例 ,男性 180例 ,女性 80例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均年龄 5 7 6岁。其中原发性肝癌 176例 ,肝转移瘤 84例…     

肝癌患者介入治疗的护理

经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)是介入放射学领域的新技术。通过介入放射学治疗不能手术的肝癌,是近年来普遍使用的方法。肝动脉灌注化疗药物,可使肿瘤处于高浓度的化疗药物环境中,而不致引起明显的全身反应(1)。我院自1998年至2002年对284例不能手术的肝癌患者实施了TACE术,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　本组284例中男212例,女72例,40～62岁,平均563岁。均经B超和CT检查确诊为肝癌。1.2　治疗方法　患者排空膀胱,平躺,常规消毒手术野皮肤,用2%的普鲁卡因行局部麻醉,采用Seldinger技术经皮穿刺插管,在X线数字减影机(DSA)引…     

肝段动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察超选择肝段动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 采用5F导管或加用3F同轴导管插至肝段动脉或亚肝段动脉，灌注化疗药物，再行碘油药物乳剂或明胶海绵栓塞。结果 本组59例均无严重并发症出现。其中3例行1～2次动脉插管后由外科手术切除，其余随访6月～5年、1年、2年、5年生存率分别为72．9％、28．8％、5．9％。结论：肝段动脉化疗栓塞治疗病灶局限的原发性肝癌效果比较好，并发症少，是一种较好的治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌的护理

我院从1993年开始收治42例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术,取得良好疗效,提高了晚期患者的生活质量,而术前术后正确护理是保证其能定期重复多次化疗的关键,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:42例中,男性35例,女性7例;年龄38～72岁。经确诊为原发性肝癌,CT提示肝癌大小为10.2×15.4～18.5cm。42例患者均行肝动脉内化疗药物灌注术和肝固有动脉栓塞术,每6周重复1次,一般3～4次介入化疗后疗效显著,肿块明显缩小,每次化疗期间副作用为食欲下降,或有轻微恶心呕吐,部分患者有骨髓抑制、轻度肝功能异常,经保肝治疗及升白欣等药物治疗后恢…     

肝癌介入化疗术的护理

肝动脉介入化疗能有效提高肝癌局部的药物浓度,通过冲击化疗和动脉栓塞,使肝癌细胞加速坏死。故广泛应用于中晚期肝癌的治疗。我院自１９９４年１０月～１９９９年１０月对１２０例中晚期肝癌病人采用动脉介入治疗,均取得良好效果,现将护理体会报告如下：１ 临床资料及方法１．１ 一般资料：病人年龄 ２５～７２岁,平均 ４８．５岁．其中男 ７０例,女５０例。１．２ 方法：采用Ｓｏｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺送入多功能盘曲导管,插管至肝固有动脉．注入４０％～６０％泛影葡胺显影剂,根据病变部位及肿瘤的营养血管选定灌注动…     

肝动脉门静脉置入皮下埋藏式药泵的应用与护理

原发性肝癌手术切除是首选的治疗方法 ,但术后易复发 ,亦有 50 %以上的肿瘤不能切除[1 ] 。因此 ,术后辅以肝动脉或门静脉置入皮下埋藏式药泵进行配合化疗和栓塞及免疫联合治疗 ,具有提高疗效减少复发的优点[1 ,2 ] 。现就此药泵的应用与护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,男 65例 ,女 9例。年龄 35～ 70岁 ,平均 53.55岁。肿瘤切除后置泵 48例 ,晚期肝癌 ,不能切除置泵 2 6例。肝动脉门静脉双置泵 2 9例 ,肝动脉置泵 33例 ,门静脉置泵 1 2例。1 2　插管途径　手术中肝癌切除与否均选择胃网膜右动脉插管至肝固有动脉或…     

肝动脉介入化疗加栓塞治疗肝癌的观察及护理

我院自１９９３年～２００１年共为５００多例中、晚期肿癌及转移癌患者进行肝动脉介入化疗 ,取得了较好的效果 ,现将有关护理工作总结报道如下 :１方法常规消毒铺巾后 ,经股动脉穿刺送入多功能盘曲导管 ,在Ｘ线电视透视引导下 ,将导管送入腹腔动脉 ,先行肝总动脉或腹腔动脉造影 ,必要时加作肠系膜上动脉、隔下动脉造影 ,以寻找肝癌的营养血管 ;同时检查门脉有无癌栓和有无动静脉瘘等情况。然后 ,把导管进入肝固有动脉和肝总动脉灌注化疗药物。常用药物 :５ -Ｆｕ１００ｍｇ,顺铂５０～８０ｍｇ,ＭＩＴ１６ｍｌ,ＭＭＣ１０ｍｇ。２术前护理…     

TACE联合PSE治疗肝癌伴脾功能亢进的护理体会

目的:探讨TACE联合PSE治疗肝癌伴脾功能亢进手术前后的护理.方法:45例肝癌伴脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞术的同时进行部分脾动脉栓塞治疗.结果:45例患者术后发生1例穿刺部位血肿,45例均有不同程度的发热及腹痛.结论:掌握TACE联合PSE术后可能发生的并发症及其护理,可以减少或避免并发症的...     

肝动脉插管免疫化疗栓塞术治疗原发性肝癌

为探讨肝动脉插管免疫化疗栓塞术（ Ｔ Ａ Ｉ Ｃ Ｅ） 与化疗栓塞术（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 在治疗中晚期肝癌的疗效与毒副作用。随机将病人分成两组,治疗组采用 Ｔ Ａ Ｉ Ｃ Ｅ 法共２５ 例,对照组２１ 例,采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 法。均按照ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 方法,穿刺股动脉,放入肝动脉导管到肝固有动脉以上,对照组灌入５ Ｆ Ｕ、 Ａ Ｄ Ｍ、 Ｍ Ｍ Ｃ 化疗药物,治疗组在对照组用药基础上加入免疫药物白细胞介素Ⅱ。按照１９９３ 年卫生部制订《中药治疗原发性肝癌的临床研究指导原则》癌灶客观疗效判定标准。治疗组显效率５６ ％ ,总有效率８８ ％ ;对照组显效率１９ ％ ,总有效率６１９ ％ ,二者的显效率及总有效率经χ２ 检验差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。两组毒副作用统计学处理无显著差异,说明肝动脉插管免疫化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌比单纯化疗栓塞术疗效显著。     

肝癌术后复发的介入治疗

原发性肝癌术后复发的再治疗文献报道较少。笔者分析了我院27例肝癌切除术后复发患者的介入治疗情况。材料与方法肝癌术后复发作介人治疗患者27例，男：女为22：5；年龄23～75岁，平均46．6岁。手术距造影时间18天～37个月。肝叶切除15例，（其中右肝切除10例，左肝4例，中肝切除1例）。肿掩局部切除7例，仅作手术探查或注射化疗药物1例，肝固有动脉或肝右动脉结扎4例。病理证实肝细胞癌23例，转移性晚场2例，胆管细胞癌2例。所有病例均采用selding6r技术括管至田腔动脉／及肝总动脉造影，2例疑有肠系膜上动脉供血者，进行了肠系膜上动脉造…     

肝癌介入化疗的临床观察与护理

中晚期肝癌采用介入化疗,简单易行,安全可靠,创伤小,毒副反应轻,药物作用集中,治疗效果显著,现将19例肝癌介入化疗的临床观察与护理体会介绍如下。 1 一般资料 本组19例肝癌患者年龄45～80岁,男12例,女7例。2例化疗5次,4例化疗3次,12例化疗2次,1例化疗1次,介入化疗后出现不同程度发热者10例,肝区疼痛伴胃肠道反应9例,并发带状疱疹及脱发者各2例,白细胞总数低下1例。 2 介入方法 2.1 设备:国产上海遥控电视X线显像仪,穿刺针及动脉导管等。 2.2 患者术前准备完毕后,平卧于X线检查床,于右腹股沟区及会阴部皮肤常规消毒后按动脉穿刺     

中晚期肝癌介入治疗的护理

中晚期原发性肝癌患者采用肝动脉插管灌注药物治疗 ,有肯定的疗效 ,又能提供再手术机会 ,我科于 1996年已开展原发性肝癌介入治疗工作 ,本文着重介绍其护理。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科收治经临床 (CT或 B超 )或病理活检诊断中晚期原发性肝癌 5 6例 ,其中男 44例 ,女 12例 ;平均年龄42 .3岁。 AFP均大于 40 0μg/ L。1.2　方法 :在 CT引导下采用 Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管至肝动脉或其分支灌注化疗药物 ,并注入栓塞剂。化疗药物为表阿霉素、顺铂、丝裂霉素和 5 - FU;栓塞剂选用碘油。 4周 1次 ,3次为一个疗程。2　护理2 …     

肝癌的化疗栓塞治疗方法的分析与研究

自从中熊健一郎等在 1979年发现肝动脉注入的碘油能选择性地留滞于肿瘤癌组织以来 ,以碘油—抗癌药物肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌取得了很大的进展。笔者旨在通过对病人的随访结果 ,探讨选择性肝动脉插管化疗栓塞不同方法对中、晚期肝癌疗效及其影响因素 ,进一步提高疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 3 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 46.7岁。均经临床检查、AFP测定、B超、CT和肝动脉造影诊断为肝癌。1 2　方法　采用Seldinger股动脉穿刺送入 5FRHYASHINO或Cobra导管 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,明确病变的…     

肝动脉插管免疫化疗栓塞术治疗原发性肝癌

为探讨肝动脉插管免疫化疗栓塞术与化疗栓塞术在治疗中晚期肝癌的疗效与毒副作用。随机将病人分成两组,治疗组采用ＴＡＩＣＥ法共２５例,对照组２１例,采用ＴＡＣＥ法。均按照ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法,穿刺股动脉,放入肝动脉导管到肝固有动脉以上,对照组灌入５－ＦＵ,ＡＤＭ,ＭＭＣ化疗药物,治疗组在对照组用药基础上加入免疫药物白细胞介素Ⅱ。     

肝动脉插管治疗晚期肝癌的初步报告

我院自1989年1月至今用肝动脉插管化疗栓塞(THE)治疗肝癌36例,取得良好效果。临床资料:原发性肝癌24例,继发性肝癌12例。年龄30～70岁。原发性中巨块型14倒,弥漫型5例,多发型5例。AFP 大于400ng/ml 的7例,最高3152.8ng/ml。36例共做THE46次,1次者26例,2次者15例,3次者5例。方法:采用Seldingen's 法穿刺插管。经股动脉插管至腹腔动脉,逆时针旋转导管使之进入肝固有动脉作化疗栓塞,可见造影剂聚集在肿瘤区。     

原发性肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是最难治疗的恶性肝癌之一 ,经皮经导管肝动脉栓塞术 ,目前被公认为不能手术切除的肝癌首选疗法之一。我院自 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月以来 ,开展经皮经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者 39例 ,现将介入治疗护理体会总结如下。1　一般资料本组原发性肝癌患者 39例 ,其中男性 33例 ,女性 6例 ;年龄最大 84岁 ,最小 11岁 ,平均 5 1岁。患者都有不同程度的腹痛或腹胀、消瘦、乏力等症状。2　方法常规消毒 ,铺无菌巾。采用 Seldinger穿刺技术在局麻下行右股动脉穿刺。超选择插管至肿瘤的供血动脉 ,常规造影明确诊断后 ,化疗…     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的术后观察和护理

目的：探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的术后观察和护理。方法回顾性分析2010年12月~2013年10月83例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的临床资料和护理。结果积极有效的观察和护理措施，有效地提高了治疗效果。结论做好介入术的术后观察和护理，对于消除患者紧张情绪，平稳度过术后栓塞后综合征期、积极配合治疗有着重要的意义。