自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮临床观察

近年来人们将自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）治疗免疫系统疾病如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）取得了一定的效果.SLE是由于多能造血干细胞基因表达异常,分化出异常的淋巴细胞,导致机体免疫功能紊乱.APBSCT通过非清髓方法破坏免疫系统,重建造血和免疫系统以达治疗目的.我院于2004年7月对1例重症SLE患成功进行了APBSCT治疗,现报告如下.     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮临床观察

近年来人们将自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗免疫系统疾病如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)取得了一定的效果.SLE是由于多能造血干细胞基因表达异常,分化出异常的淋巴细胞,导致机体免疫功能紊乱.APBSCT通过非清髓方法破坏免疫系统,重建造血和免疫系统以达治疗目的.我院于2004年7月对1例重症SLE患者成功进行了APBSCT治疗,现报告如下.     

自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)是根治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)最有效的方法之一。我科自 2 0 0 1年应用自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)技术成功治疗难治性、复发性系统性红斑狼疮患者4例 ,现将护理经验报告如下。1　资料与方法4例中 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 3 9岁 ,平均 3 0 .5岁。其中 1例因狼疮脑病转入我院 ,抢救成功后 ,待病情稳定行移植 ,另外 3例无明显脏器受损 ,4例经各科会诊无异常后用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＳＣＦ) 3 0 0 μｇ ｄ皮下注射 ,以动员和刺激干细胞生长 ,连续应用 5～ 6ｄ后采集干细胞。采集的干细胞经处…     

自体骨髓间充质干细胞联合造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的 探讨间充质干细胞(MSC)联合自体造血干细胞移植(HSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性、疗效和对造血重建的影响.方法 采用无血清体系培养扩增骨髓MSC,联合APBSCT治疗1例SLE.干细胞动员应用异环磷酰胺(IF0)7g/m2,分两天应用和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5～10 μ g/kg·d-1;预处理方案包括氟达拉滨(30 mg/m2·d-1,-6、-5、-4、-3、-2d),抗胸腺细胞球蛋白(ATG 15 mg/kg·d-1,-3、-2、-1、0、 1d).结果 患者获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L的时间是 4d,血小板未＜20 × 109/L;SLE的临床表现明显减轻,尿蛋白消失,自身抗体转阴,泼尼松用量＜10mg/d.结论 MSC联合APBSCT治疗SLE近期疗效显著,造血重建恢复迅速,安全有效,远期疗效尚需进一步观察.     

自体外周血干细胞移植

骨髓移植（BMT）公认已成为根治许多血液病和一些实体瘤的有力甚至唯一武器[1～3]。外周血于细胞移植（PBST）是指采集循环血中造血干细胞，移植给经强烈化疗或联合全身放疗的患者，使之造血和免疫重建。外周血干细胞移植的优势较BMT，PBST优点（1）感染合并症低。外周血干细胞为较成熟的造血祖细胞，而骨髓中为多能干细胞。经过相同剂量的移植前预处理，PBST后白细胞下降至零的时间短，故感染率低，程度轻。（2）复发率低。自体外周血干细胞PBST在患者经强烈化疗后采集，无或极少被肿瘤细胞污染，较骨髓常污染的自体BMT，移植后…     

外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮1例

我院于 2 0 0 1年 3月 11日～ 4月 16日 ,应用自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)成功治疗 1例难治性红系统性斑狼疮(ＲＳＬＥ)患者 ,报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,30岁。 5年前因间断发热入院。于 5年前开始发热 ,颜面蝶形红斑 ,光敏感 ,脱发。有雷诺氏现象。心脏扩大 ,尿蛋白 ( ++++) ,ＡＮＡ阳性 ( 1∶2 5 6 ) ,抗Ｓｍ抗体阳性 ,抗ｄｓ ＤＮＡ抗体阳性 ,抗核糖体抗体阳性及心肌酶谱阳性 ,在我院确诊为ＳＬＥ。给予激素及联合血浆置换治疗 ,虽然症状暂时缓解 ,但反复发作 ,激素不能撤除 ,遂行外周血干细胞移植治疗。外周血干细胞动员…     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病临床应用研究

目的观察自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效、探讨移植相关并发症的预防及处理。方法回顾性分析了我院自2006年7月至2007年12月采用自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)治疗21例恶性血液病患者的临床资料;其中,淋巴瘤15例,急性白血病3例,多发性骨髓瘤3例。结果全部病例均成功获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L平均时间为9.7(7~13)d,血小板≥20×109/L平均时间为10.9(6~23)d;无严重并发症发生,无移植相关死亡;所有患者都达到完全缓解(CR),中位随访时间9(1~16)月,1例淋巴瘤患者复发死亡,另1例急性白血病患者复发;其他19例患者仍处于CR状态。结论自体外周血干细胞移植是治疗恶性血液病的安全、有效的方法。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病23例临床分析

目的观察自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性血液病（恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤）的初期疗效。方法共23例，其中NHL18例；HD3例；MM2例。动员方案为化疗（MOEP）＋rhG—CSF。经1-2次采集，获得MNC中位数为（4．48±1．73）×10^8／kg，CD34^＋细胞为（4．46±0．96）×10^6／kg，预处理方案，NHL，HD患者采用CTX＋TBI和CTX＋VP-16＋Ara-C＋CCNU，MM患者采用MeL．结果所有患者移植后均重建造血。外周血WBC于移植后3．91±0．73d降至0，PLT于7．87±0．97d降至10×10^9／L以下。WBC〉1．0×10^9/L，中性粒细胞〉0．5×10^9／L，PLT〉20±10^9／L，分别为8．04±1．36d，8．40±1．73d，9．57±1．34d，1例患者于移植后2月死于疾病复发；4例患者在移植6月内复发；其余18例患者均无病存活6—12个月，疗效仍在近一步随访中。结论APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者的护理

自体外周血造血干细胞移植 ( PBSCT) ,是一种特殊的治疗技术 ,它具有造血功能免疫功能恢复快 ,并发症少等特点。近年来采用 PBSCT方法重建造血免疫功能已显示出在治疗恶性淋巴瘤方面的应用前景 ,而护理质量的优劣是直接影响 PBSCT成败的重要因素。 1995— 1999年我科对16例恶性淋巴瘤患者行 PBSCT治疗 ,由于我们采取系统完善的护理措施 ,使患者顺利渡过危险期 ,效果显著。现将治疗、护理过程介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :16例患者中 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄最小16岁 ,最大 4 8岁 ,中位年龄 3 2岁。何杰金病 9例 ,非何杰金…     

用PCR-VNTR法检测CML异基因外周血干细胞移植后动态嵌合状态的作用

目的明确移植后造血细胞来源及微小残留病,为临床治疗提供依据。方法对18例异基因外周血干细胞移植者,在移植后不同时间检测人类两个高度可变的串联重复序列(Viariable number tandem repeated sequences,VNTR),动态观察分子嵌合状态,并监测染色体核型及标志基因。结果不同引物供受者的检出率有明显差异。单用马利兰(Bu)预处理的混合嵌合(Mix chimerism,MC)的发生率在移植后+14天较Bu加环磷酰胺(CY)高预处理的。移植后6个月持续MC者复发率可达20%。1例完全嵌合(Complete chimerism,CC)患者移植后6个月重新出现受者带型,后复发。在指导临床治疗方面,VNTR优于染色体核型及标志基因。13例持续MC者减量或停用免疫抑制剂,11例(84%)转为CC。结论应用PCR-VNTR动态检测移植后嵌合状态,可以评估预处理方案、预测高危复发并指导移植后治疗。     

脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病临床分析

目的观察脐带血干细胞治疗2型糖尿病的疗效。方法选取笔者所在医院住院的2型糖尿病患者18例,按病程的长短分为A、B两组,均给予经皮胰背动脉输入脐带血干细胞。观察输注前后患者血糖、胰岛素及C肽释放试验、HbA1C、体重指数及用药的变化等。结果移植后两组的血糖水平及胰岛功能明显改善。A组10例中有4例移植3个月内停用口服药物,4例患者在不增加药物的情况下血糖由高控制到理想水平,2例患者血糖控制不理想,需加用另一种口服药物治疗。B组患者8例中有6例在不增加药物的情况下血糖控制到良好水平,仅2例需加大药物量治疗。结论脐带血干细胞移植对2型糖尿病患者β细胞功能的恢复及血糖的控制有一定的疗效。但需大样本的临床研究来进一步的评估该方法的有效性及安全性。     

自体外周血干细胞移植治疗扩张型心肌病

目的评价动员后自体外周干细胞(PBSC)经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法8例确诊扩张型心肌病患者,予rhGCSF300μg皮下注射,每日1次,进行PBSC动员,第6天用血细胞分离机分离PBSC,进行经皮经腔冠状动脉内移植PBSC。随访观察6个月,包括临床、二维超声心动图、24h动态心电图、48h持续心电监护。结果8例患者细胞移植手术均成功、安全,未出现并发症和不良反应。CD34阳性细细胞计数为0.16%～0.89%。术后3个月,患者心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级。术后6月,超声检查显示左心室射血分数(LVEF)从(37.86±6.29)%增加至(65.25±6.32)%,差异有显著性(t=10.71,P<0.001),左心室短轴缩短率(FS)从(19.38±3.02)%增加至(34±3.7)%,差异有显著性(t=9.98,P<0.001)。左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)均有不同程度缩小。结论采用动员后的PBSC移植治疗扩张型心肌病安全、有效,可显著改善左心室收缩功能。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病

目的探讨异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病的价值。方法采用异基因造血干细胞移植治疗11例儿童血液病，其中再生障碍性贫血2例、白血病7例、骨髓异常增生症1例、非霍奇金淋巴瘤1例；预处理采用氟达拉滨／环磷酰胺（FLU／CTX）或全身放疗／环磷酰胺（TBI／CTX），观察患儿的临床治疗效果。结果10例患儿均移植成功，9例患儿生存，其中7例无病存活，存活最长时间为5．5年；CMV感染3例，继发出血性膀胱炎1例，继发弥漫性GVHD1例。结论异基因造血干细胞移植是治疗儿童血液病的有效方法，值得临床进一步推广。     

移植维甲酸诱导的人胚神经干细胞在受损大鼠脊髓内的分化及作用

目的 将维甲酸(RA)诱导的人胚神经干细胞移植入受损的大鼠脊髓内,观察大鼠后肢运动功能的变化及细胞的分化情况。方法 实验大鼠30只遭受脊髓中度损伤后7天作移植治疗,实验组分两组：一组移植经维甲酸诱导后的细胞,另一组移植未诱导的细胞;对照组注射等量PBS液。每周一次观察大鼠后肢运动情况,移植后4周,应用免疫组化技术检测移植细胞在大鼠脊髓内的生存和分化情况。结果 实验组大鼠脊髓内见许多移植细胞存在,部分可分化出神经元样细胞,其后肢运动功能优于对照组。其中维甲酸诱导组能分化出神经元样细胞,其促进脊髓功能恢复的能力较另一组更强。结论 维甲酸预处理的神经干细胞在体内能替代缺失的神经细胞,促进受损的脊髓功能恢复．在脊髓损伤的临床治疗中具有潜在的应用价值。     

改良角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的探讨改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将2012年5月至2013年3月收治的26例(34眼)原发性翼状胬肉患者随机分为两组,分别采用传统自体角膜缘干细胞移植术和改良自体角膜缘干细胞移植术,观察两组患者术后疼痛不适感、角膜上皮愈合情况及泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)。结果采用改良自体角膜缘干细胞移植术患者术后疼痛不适感明显减轻、角膜上皮愈合时间缩短及术后早期泪膜破裂时间延长。结论改良自体角膜缘干细胞移植术是一种能够减轻患者术后疼痛,缩短术后恢复时间的改良术式。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床分析

目的：通过对18例翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后患者的观察,总结翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的方法及疗效。方法：对18例翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后随访12个月。结果：14例患者角膜恢复透明,3例术后遗留角膜斑翳,1例应用药物后治愈。全部病例观察12个月无复发。结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是目前临床上为彻底治疗翼状胬肉而提供的一种行之有效的方法。     

骨髓问充质干细胞移植对急性肺损伤大鼠的治疗作用

急性肺损伤（Au）是急性呼吸窘迫综合征的前期表现,严重时可发展为多器官功能障碍综合征,具有较高的发病率及病死率。目前对于ALI的治疗主要以机械通气和对症治疗为主,但病死率仍居高不下。随着干细胞研究的深入,骨髓问充质干细胞（BMSCs）对ALI的治疗作用被逐渐认可。在大量研究的基础上,本研究归纳了BMSCs通过增殖分化、抑制炎症反应、免疫调节等方面治疗ALI的机制与特点。     

自体造血干细胞移植治疗在慢性关节周围损伤性疾病中的应用

目的 探讨自体造血干细胞移植治疗在慢性关节周围损伤性疾病的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选取本院接收治疗的慢性关节周围损伤性疾病6例,收集自体造血干细胞,采用关节周围注射法,术后对其疗效进行观察.结果 6例患者均采用该法治疗,治疗后2周患者局部症状有明显缓解,临床症状得到控制,患者主观疼痛评分或客观指标的变化趋于好转,整个治疗过程中未出现明显的不良反应.结论 自体造血干细胞移植治疗慢性关节周围损伤性疾病具有较好的临床疗效,无排斥反应,副作用较小,值得临床推广应用.     

自体脂肪干细胞移植技术在面部年轻化的应用研究

目的 探讨自体脂肪干细胞移植技术在面部年轻化的应用.方法 选取我院收治的42例求面部年轻化者,根据是否采用自体脂肪干细胞分为实验组与对照组.比较两组患者的面部填充情况、外形满意情况及并发症.结果 治疗后3个月实验组外观饱满、自然度、皱纹改善人数比例明显高于对照组(P＜0.05);经3个月随访,实验组出现皮肤不对称例数明显少于对照组.结论 自体脂肪干细胞移植技术能够更好地实现面部年轻化,达到求美者满意并且术后并发症较少的效果,值得临床推广使用.